Vizeletelemzés UIA-hoz

Ha az embernek egészségügyi problémái vannak, vagy kérdése van az állapotával kapcsolatban, akkor először az interneten keresi a válaszokat, és csak ezután fordul orvoshoz tanácsért és segítségért, bár helyesebb az ellenkezőjét tenni. Végül is az orvos nemcsak a tüneteket tanulmányozza, hanem laboratóriumi vizsgálatokra is elküldi őket. Az egyik teszt, amelyet a helyes diagnózis meghatározása céljából végeznek, a mikroalbuminuria vizeletének vizsgálata. Róluk lesz szó ebben a cikkben..

Mi ez a tanulmány és miért hajtják végre

A Mau vizeletanalízise a benne lévő albumin mennyiségének meghatározása. Miért csinálják? A helyzet az, hogy az albumin az egyik fehérje, amely a vér része. A "mikroalbuminuria" pedig vesztesége vagy alacsony koncentrációja. Amikor a vesék jól működnek és nincsenek rendellenességek, az albumin stabil és a vizelet mennyisége nagyon alacsony. Amikor a vizsgálat eredményei azt mutatják, hogy az albuminvesztés volt a vérben, és ezt a vizelet megnövekedett dózisa tartalmazza, ez a veseműködési rendellenesség jele, valószínűleg az ateroszklerózis vagy az endotheliális diszfunkció első szakaszának kezdete..

Még az albumin és a vizelet normál koncentrációjának enyhe túllépése is jelzi az erek változásának kezdetét, amely mélyebb diagnózist és azonnali kezelést igényel..

Miért fordul elő a mikroalbuminaria (MAU)?

A vizeletben lévő fehérjetartalom normájának túllépése több okból is bekövetkezhet. Vannak olyan tényezők, amelyek befolyásolják az egyszeri kisülést, ezért a diagnózis felállításakor a MAU vizeletét három hónapon belül többször adományozzák. A felesleg az albumin mennyisége 30-300 mg / nap. Ilyen felszabadulás a következők eredményeként fordulhat elő:

  • magas fehérjetartalmú ételek fogyasztása;
  • nehéz fizikai munka;
  • erős sportterhelés;
  • a testhőmérséklet emelkedése.

A mutatók függenek a beteg nemi jellemzőitől, fajától és lakóhelyének régiójától is..

Úgy gondolják, hogy a MAU leggyakrabban elhízási problémákkal, inzulinrezisztenciával küzdő emberekben nyilvánul meg, akik sokat dohányoznak, és problémáik vannak a bal kamrai hipertrófiával vagy diszfunkcióval. Ezt a diagnózist leginkább férfiaknál és időseknél diagnosztizálják..

Megbízható eredmény elérése érdekében a Mau-teszt nem végezhető semmilyen fertőző betegség, beleértve a SARS-t is, magas testhőmérsékleten, lázban, fizikai megterhelés után, fáradt állapotban, étkezés után.

Ha az eredmények a fehérje növekedését mutatták a vizeletben, akkor ez olyan betegségeket vagy változásokat jelezhet a testben:

  • cukorbetegség;
  • artériás magas vérnyomás;
  • glomerulonephritis;
  • a szív- és érrendszer diszfunkciója;
  • terhesség;
  • hypothermia;
  • szarkoidózis.

Leggyakrabban a mikroalbuminaria a diabetes mellitus következtében jelentkezik.

Ezenkívül az albumin növekedése a vizeletben jelezheti a szív- és érrendszeri betegségek kialakulását, amelyek az I. és II. Típusú cukorbetegséget provokálják..

A mikroalbuminuria tünetei

Ennek a patológiának megvannak a maga fejlődési szakaszai. A kezdeti szakaszban a beteg nem érzi a test változását és a betegség tüneteit, de a vizeletösszetétele már változik, az elemzések már a fehérjék mennyiségének növekedését mutatják, amelyet a kezdeti szakaszban napi 30 mg-on belül tartanak. További progresszióval egy személy pre-nefrotikus stádiumot fejleszt. A vizeletben az albumin mennyisége 300 mg-ra emelkedik, megfigyelhető a vérnyomás emelkedése és a vese szűrése.

A következő szakasz nefrotikus. A magas vérnyomás mellett duzzanat is kíséri. A magas fehérjekoncentráció mellett a vizeletkészítmény vörösvértesteket is tartalmaz, a kreatinin és a karbamid szintjének növekedése figyelhető meg.

Az utolsó szakasz a veseelégtelenség. Tünetei:

  • a vérnyomás gyakori emelkedése;
  • tartós duzzanat;
  • nagyszámú vörösvértest a vizeletben;
  • alacsony szűrési sebesség;
  • nagy mennyiségű fehérje, kreatinin és karbamid a vizeletben;
  • a glükóz hiánya a vizeletben.
  • az inzulin a vesén keresztül nem ürül.

Mindezek a jelek a szív patológiájának kialakulását jelezhetik. Ekkor megjelenhet a mellkasban jelentkező fájdalom, amely a test bal oldalára sugárzik. Mindez a koleszterinszint növekedésével jár..

Mikroalbuminuria vizeletgyűjtés (UIA)

A laboratóriumi adatok megbízhatósága érdekében be kell tartani az UIA-elemzéshez szükséges vizeletgyűjtés alapvető szabályait. És először is fel kell készülnie. A vizsgálatok előtti napon a vizelet színét megváltoztató zöldségeket és gyümölcsöket teljesen kizárják az étkezésből - ezek sárgarépa, eper, eperfa, ribizli és mások. Másodszor, a vizelet összegyűjtése előtt antibakteriális szappannal alaposan meg kell mosni a külső nemi szerveket. Harmadszor: az elemzés anyagát reggel, ébredés után azonnal összegyűjtik. Ezt az elemzést semmiképpen sem szabad a nő felére vinni a menstruáció alatt..

Vigyázni kell a vizeletedényekre is. Az ideális lehetőség a gyógyszertárban értékesített speciális műanyag edény. De ha nincs, akkor bármilyen műanyag vagy üveg edényt fedéllel elvihet, alaposan megmossa, megszáríthatja és alkohollal kezelheti használat előtt. Körülbelül száz milliliter anyag elegendő a MAU elemzéséhez. A begyűjtést követően az anyagot egy vagy két órán belül el kell küldeni a laboratóriumba.

Mikroalbumin vizeletvizsgálata (MAU)

Az emberi egészség a teljes élet legfontosabb feltétele. De a test meghibásodása esetén a korai diagnosztikai vizsgálatok megakadályozhatják a betegségeket vagy azok szövődményeit. A vizelet elemzése az UIA-nál hatékony, mi ez az eljárás, milyen indikációk vannak a végrehajtására, az eredmények értelmezése - a vizsgálat fő szempontjai.

Ezt a laboratóriumi vizsgálatot széles körben végzik a nemzetközi laboratóriumok, amelynek során kiderül, hogy az albumin, a szervezet fehérje hány százaléka termelődik a májban és ürül a vizelettel. Az egészséges vese megtartja az albumint, a vizeletben csak kis mennyiség található meg. Bármely kisebb vagy nagyobb oldalra történő változtatás szabálysértést jelez. Mi az UIA? A mikroalbuminuria - magas albuminszint, a vese, a szív és az erek kóros megbetegedéseinek jele.

Különleges elemzést végeznek a betegségek korai diagnosztizálására. A MAU elemzés fontos a diabetes mellitus nephropathiájának diagnosztizálásához és ellenőrzéséhez. A megnövekedett albuminszint a betegség szövődményeit jelzi.

Az albumin növekedésének okai

Néha a vizelet fehérjeértéke a természetes folyamatok miatt megváltozik.

Természetes okok

  • Hipotermia (hideg vízben úszni, hidegben maradni).
  • A test túlmelegedése (forró körülmények).
  • Stressz, mentális stressz és frusztráció.
  • Nagy mennyiségű folyadék fogyasztása (italok és ételek, például görögdinnye).
  • Dohányzás (különösen a túlzott dohányzás).
  • A menstruáció időszaka nőknél.
  • Fokozott intenzitású fizikai aktivitás.
  • Az albumosis nőkben található a spermiumok közösülése után.

Ezek a tényezők az albumin ideiglenes növekedését válthatják ki a vizeletben, és ha ezeket az okokat megszüntetik, a mutató normalizálódik.

Kóros okok

Fokozott fehérje a fertőző és nem fertőző betegségek miatt.

  • Akut vagy krónikus pyelonephritis, glomerulonephritis.
  • Hipertóniás eltérések.
  • Nefrotikus szindróma, nephrosis.
  • Szarkoidózis.
  • Szív elégtelenség.
  • Diabéteszes nephropathia.
  • Atherosclerosis.
  • Alkoholizmus és dohányzás.
  • Terhes nők gesztózisa.
  • Mérgezés gyógyszerekkel, nehézfémsóval.

Hogyan lehet tesztelni az UIA-nál

A vizelet elkészítésére és leadására vonatkozó szabályok betartása garantálja a pontos vizsgálati eredményt.

  • Az elemzés előtti napon zárja ki az étrendből a világos ételeket, amelyek befolyásolják a vizelet színét.
  • A nőknek pamut törlővel kell lezárniuk a hüvelyi lumenet. A menstruáció alatt nem gyűjthetünk biológiai anyagot.
  • Először higiéniai eljárásokat kell végrehajtani, hogy megakadályozzák a kimenetelt megváltoztató mikroorganizmusok bejutását.
  • A legmegbízhatóbb eredményt a reggeli vizelet mutatja, de más idő is lehetséges, ha az előző vizelés óta eltelt 4 óra. Néhány orvos javasolja az összes napi vizelet összegyűjtését az UIA-teszthez..
  • Az anyag tartályának sterilnek kell lennie (ehhez alkohollal kezelje), vagy jobb, ha speciális tartályt vásárol a vizelet számára.
  • Az elemzést a gyűjtés napján kell elvégezni.

Figyelem! Ha ürülék került a tartályba, a beteg gyógyszereket szedett, akkor az eredmények megbízhatatlanok lesznek.

A mutató aránya

Minden ember vizeletében kis mennyiségű anyag van. A vese tubulusok felszívják az albumint, de sérülésük esetén nagy mennyiségű fehérje szabadul fel.

A mutatók eltéréseit akkor vesszük figyelembe, ha a vizeletben nagy albumin molekulák találhatók. Tehát még a gyermekek mutatóinak kisebb eltérései is a patológia jelenlétének jelei.

Az egészséges személy vizelet üledékében egy anyag megengedett mennyiségének normája napi 30 mg. A növekedés mikroalbuminuriát jelez, a fehérjetartalom legfeljebb 300 mg-os növekedése esetén proteinuriaról beszélünk.

A vizelet egy adagjának normál értéke literenként legfeljebb 20 mg fehérjét tartalmazhat. A nők normája a kreatininhez viszonyítva legfeljebb 2,5, a férfiaknál pedig 3,5 mg / mmol.

Mi befolyásolja az UIA mutatót

Számos tényező növeli a fehérje szintjét a szervezetben. A leggyakoribbak:

  • Verseny.
  • Az éghajlati viszonyok és a terület egyéb jellemzői.
  • Sok fehérjét fogyaszt.
  • Nehéz testmozgás.
  • Hőmérséklet-emelkedés.
  • Túlsúly.
  • Betegségek.

A pontos diagnózist 3 hónap alatt állítják fel a MAU rendszeres vizeletvizsgálatával, amelyet 3-6 alkalommal meg kell ismételni.

Fontos! A teszt elvégzésének vannak feltételei: a betegnek nincs fertőzése, az eljárás előtt nem tapasztalt fizikai stresszt.

Kinevezés illeszkedés:

  • 2-es típusú cukorbetegség diagnosztizálásakor. Az UIA tesztet félévente kell elvégezni.
  • Az 1-es típusú cukorbetegség lefolyásának időtartama több mint 5 év. Ezt az elemzést félévente végezzük..
  • Diabetes mellitus visszatérő dekompenzációjú gyermekeknél.
  • A terhesség nefropátia.
  • Lupus erythematosus esetén.
  • Amyloidosis, vesekárosodás, glomerulonephritis.

A nephropathia szakaszai

A vesék funkcionalitásának megsértése szakaszokban történik, amelyeket bizonyos jellemzők jellemeznek.

1. Kezdeti megnyilvánulások

A MAU elemzése a mikroalbumin jelenlétét mutatja. Külső tünetek nincsenek.

2. Pre-nefrotikus változások

A páciensnél a vérnyomás ingadozása alakul ki, a vesék lassan szűrik a folyadékot, a vizeletben a fehérjekoncentráció szintje 30 - 300 MHz / nap.

3. Nefrotikus változások

A beteg veséje csökkenti a szűrési képességet, ezért ödéma, fokozott nyomás, proteinuria, mikrohematuria jelenik meg. Néha nő a karbamid- és a kreatininszint.

4. Urémia

A vérnyomás eléri azokat a magas számokat, amelyek nem reagálnak a kezelésre. Ödéma, hematuria és proteinuria jelenik meg. Az elemzés során nő az eritrociták, a kreatinin, a karbamid száma. Szívbetegség esetén a beteg mellkasi fájdalmat tapasztal, néha a bal oldalon.

Ha a MAU elemzése során a normát túlbecsülik, akkor be kell tartania a megfelelő táplálkozást, rendszeres vizsgálatokon kell átesnie szakembereknél, akik helyreállító és korrekciós gyógyszereket írnak fel. Minél korábban diagnosztizálják a betegséget, annál hatékonyabbak a terápiás intézkedések..

A mikroalbuminaria vizeletvizsgálatának leírása

Mi határozza meg a vizelet fehérjetartalmát

A mikroalbuminuria megjelenhet a vizeletelemzés során a teljes egészség hátterében. A fehérje vizeletben való megjelenésének fiziológiai okai nagyon különbözőek lehetnek. De patológia hiányában a testben kis mennyiségű albumin megjelenése a norma az alább felsorolt ​​körülmények között.

A vizeletanalízis magas fehérjetartalmát kiváltja:

  • súlyos kiszáradás állapota;
  • kimerítő fizikai megterhelés után;
  • terhes nőknél;
  • nagy mennyiségű fehérje az élelmiszerekben, valamint a fehérje-kiegészítők használata. Ezt a fehérjetartalmú étrendet a sportolók szokták használni.

Csökkentse az albumin mennyiségét a vizeletben:

  • folyadékfelesleg a test szöveteiben, mely ödémában nyilvánul meg;
  • elégtelen mennyiségű fehérje fogyasztása, vegetarianizmus;
  • az angiotenzin metabolizmusában részt vevő enzimet tartalmazó gyógyszerek szedése és ezáltal a vérnyomás csökkentése;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel történő terápia.

Az általános vizeletvizsgálat során feltétlenül figyelembe kell venni a vizelet fehérjetartalmát befolyásoló tényezők hatását.

A megbízható eredmény elérése érdekében a vizelet gyűjtése előtt konzultálnia kell orvosával az étrendről és az alkalmazott gyógyszerekről..

Vizelet az UIA-n

A MAU egy laboratóriumi teszt, amely az albumin fehérje mennyiségét méri a vizeletben. Az ilyen mutatók súlyos változások és betegségek jelenlétét jelzik a betegben. Az UIA elemzés értékes diagnosztikai marker, mivel ennek a tanulmánynak köszönhetően a szabálysértéseket már korai stádiumban észlelik, ami minden bizonnyal megmenti az ember életét.

A vizsgálatnak megvannak a maga jellemzői, a vizeletet 2-3 hónapon belül kell bevenni a legpontosabb eredmény érdekében. Egyetlen eljárás nem biztos, hogy garantálja a 100% -os pontosságot.

Számos tényező befolyásolja az UIA ingadozásait:

  • erős fizikai aktivitás;
  • fehérje ételek bevitele;
  • nemi jellemzők;
  • nemi identitás.

Természetesen a pontos eredmény elérése érdekében fontos kizárni az összes lehetséges befolyásoló tényezőt. Az UIA elemzés ajánlott azoknak az embereknek, akik veszélyeztetettek vagy a következő patológiákkal rendelkeznek:

Az UIA elemzés ajánlott azoknak az embereknek, akik veszélyeztetettek vagy a következő patológiákkal rendelkeznek:

  • a szív- és érrendszer betegségei;
  • a rossz szokások jelenléte;
  • megnövekedett testtömeg;
  • idősek.

A MAU egy pótolhatatlan laboratóriumi elemzés a test változásainak meghatározására.

Mi a diabéteszes nephropathia

Diabéteszes nephropathia (a betegséget Kimmelsteel-Wilson-szindrómának vagy diabéteszes glomerulosclerosisnak is nevezik) - a cukorbetegségben szenvedő betegek veséiben az artériák és glomerulusok elváltozásainak komplexe a szöveteik káros szénhidrát-anyagcseréje és lipid-anyagcseréje következtében..

A nephropathia előbb-utóbb a diabetes mellitusban szenvedő betegek 75% -ában fordul elő, de leggyakrabban pubertáskor diagnosztizált 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeket érint.

A diabéteszes nephropathia a cukorbetegség súlyos szövődménye

Fejlesztési okok

A diabéteszes nephropathia rosszul kompenzált diabetes mellitus, tartósan magas vérnyomás és a szervezetben a lipid anyagcsere zavara mellett alakul ki. A betegség fő okai:

  • magas vércukorszint;
  • artériás hipertónia (magas vérnyomás);
  • diabetes mellitus tapasztalata. Minél több tapasztalat van, annál nagyobb a valószínűsége a diabéteszes nephropathia kialakulásának;
  • a lipid anyagcsere megsértése, a szervezet koleszterinszintjének emelkedése. Ez koleszterin plakkok kialakulásához vezet az edényekben, beleértve a veséket is, ami megzavarja szűrési képességüket;
  • a dohányzás emeli a vérnyomás szintjét és negatívan befolyásolja a kis ereket, ami közvetlenül befolyásolja a nephropathia kialakulását;
  • genetikai hajlam.

Az eredmények dekódolása és értelmezése

Egy felnőttnél a fehérje normája a vizeletben nem haladja meg a 150 mg-ot naponta, a mikroalbumin pedig legfeljebb 30 mg-ot naponta. A gyermekek vizeletében ez az anyag gyakorlatilag hiányzik. A vérben az albumin normája a férfiaknál 3,5 g, a nőknél - 2,5 g. A tanulmány dekódolása az UIA-nál meglehetősen egyszerű. Ha a vizelettel együtt több mint 30 mg fehérje választódik ki a testből 24 óra alatt, ez azt jelenti, hogy a betegnek enyhe nephropathiás stádiuma van. Ha az albumin napi koncentrációja meghaladja a 300 mg-ot, ez súlyos veseelégtelenséget jelez. A diagnózis 1,5-3 hónap alatt történő megerősítéséhez további UIA-elemzést végeznek.

Figyelemre méltó, hogy a myroalbumin szintje naponta változhat. Néha a különbség akár 40% is lehet. Ezért az eredmények megbízhatósága érdekében a vizsgálatot 3-6 hónap alatt háromszor kell elvégezni. Ha a normát kétszer túllépik, az orvos megerősíti a vese diszfunkcióját és megfelelő kezelést ír elő..

A mikroalbuminra vonatkozó vizsgálat eredményeinek dekódolásakor olyan mutató használható, mint a fehérje napi vizelettel történő kiválasztásának sebessége vagy egy bizonyos időintervallum. A normoalbuminuria 20 mcg / perc, a mikroalbuminuria legfeljebb 199 mcg / perc, a makroalbuminuria 200 mcg / perc.

A mutatók értelmezhetők. Tehát van egy bizonyos arány, amely a jövőben csökkenhet. Ezt megerősítik a szív- és érrendszeri rendellenességek kockázatának növekedésével kapcsolatos vizsgálatok, még akkor is, ha a fehérje felszabadulási sebessége 4,8 μg / perc (vagy 5-20 μg / perc). Ezért a kvantitatív és szűrővizsgálatokat kudarc nélkül kell elvégezni, még akkor is, ha egyetlen vizsgálat során nem találtak vizeletben albumint. Ez különösen fontos nem patológiás hipertónia esetén..

Ha kis mennyiségű fehérjét találtak a vizeletben, és nincs kockázati csoport, akkor számos átfogó tanulmányra van szükség az artériás magas vérnyomás és a cukorbetegség kizárására. Ha az albuminuria hipertóniával vagy krónikus hiperglikémiával jár, a glikált hemoglobin, a vérnyomás és a koleszterin szintjét a gyógyszeres kezelés segítségével normalizálni kell. Ez 50% -kal csökkenti a halálozás kockázatát..

A vizelet laboratóriumi diagnosztikája az UIA-ban

A vizelet az UIA vagy a mikroalbuminuria miatt olyan diagnosztikai eljárás, amely lehetővé teszi az albumin fehérje szintjének meghatározását az emberi biológiai folyadék összetételében (ésszel és tudattal rendelkező társadalmi lény, valamint társadalmi és történelmi tevékenység és kultúra alanya). Ennek az elemnek a vizeletben való jelenléte a test súlyos betegségére utalhat. Szakértők szerint a MAU vizeletvizsgálatának köszönhetően diagnosztizálni lehet a vese- és érkárosodás első jeleit, amelyek időnként a beteg életébe kerülhetnek..

Befolyásoló tényezők

Az albumin tartalma egy felnőtt vizeletében nem haladhatja meg a napi 30 mg-ot. De ez a mutató kissé magasabb lehet, és bizonyos tényezők hatására normának is tekinthető:

  • intenzív fizikai aktivitás;
  • magas fehérjetartalmú ételek fogyasztása;
  • verseny;
  • padló;
  • lakóhely;
  • más kóros folyamatok jelenléte a testben.

Ezen körülmények miatt nem mindig lehet 100% -os elemzési eredményt elérni a biológiai folyadék első vizsgálata után. Ennek alapján az orvosok azt javasolják, hogy 3 hónapon keresztül végezzenek egy sor vizsgálatot. Az eljárások teljes száma akár 6-szoros lehet.

Annak érdekében, hogy a MAU vizeletvizsgálata a lehető legmegbízhatóbb legyen, annak elvégzése előtt ki kell zárnia minden lehetséges tényezőt, amely torzíthatja a laboratóriumi vizsgálatot..

A statisztikák szerint az összes olyan beteg 10-15% -a kap pozitív eredményt, aki átesett ezen az orvosi vizsgálaton..

Veszélyben vannak az emberek:

  • túlsúly;
  • az inzulinrezisztenciában szenvedők;
  • rossz szokások;
  • a szív bal kamrájának diszfunkciójával;
  • idős emberek.

A nőktől eltérően a férfiak hajlamosabbak erre a patológiára..

Az elemzés indikációi

Számos olyan tünet vagy betegség létezik, amelyek alapján az orvos javasolhatja a vizelet átadását az UIA-hoz. Ha adott igény van egy ilyen vizsgálatra, akkor nem szabad elhagyni a javasolt diagnózist..

Az elemzés indikációi a következők lehetnek:

  • a 2-es típusú diabetes mellitus kezdeti diagnózisa;
  • 1-es típusú diabetes mellitus, amely több mint 5 éve tart;
  • a cukorbetegség jelenléte egy gyermekben;
  • szívelégtelenség, ödéma kíséretében;
  • lupus erythematosus;
  • vesepatológia;
  • amiloidózis.

A veseelégtelenség mellett a fehérje megnövekedett mennyisége a vizeletben más kóros folyamatokra utalhat a szervezetben. Ezért, ha a MAU mutató meghaladja a teljes tesztcsoport normáját, további rendszerek és szervek további vizsgálatára lehet szükség, például magas vérnyomás vagy nehézfémekkel történő mérgezés esetén..

Biológiai anyaggyűjtési technika

A mikroalbuminuria elemzésének megkezdése előtt ajánlott kizárni az étrendből azokat az ételeket, amelyek megváltoztathatják a vizelet természetes színét. Ezek közé tartoznak: eper, áfonya, sárgarépa, ribizli, stb. Ugyancsak el kell utasítania bármilyen típusú gyógyszer szedését.

Ha egy fogamzóképes nőnek tanulmányra van szüksége, akkor a legpontosabb eredményt akkor érheti el, ha a menstruációs vérzésen kívül elemzést készít.

Annak megakadályozása érdekében, hogy más patogén mikroorganizmusok vizeletbe kerüljenek, a vizeletgyűjtés előtt a nemi szervek higiéniáját el kell végezni. A folyadéktartálynak sterilnek kell lennie. Ezért ajánlott a gyógyszertárban megvásárolni, és nem egy közönséges edényt mosni (sterilizálni)..

A vizsgálathoz vizeletet ajánlunk, amelyet legkorábban 4 órával az utolsó vizelés után kell összegyűjteni. Ezért a legjobb megoldás az lenne, ha a reggeli vizeletet elemzésre szednék, amelyet ébredés után azonnal összegyűjtenek..

A diagnosztikához a vizelet teljes része nem szükséges, 50-100 ml elegendő, de ezt az árnyalatot tisztáznia kell orvosával.

Amikor a tartályt biológiai folyadékkal töltik meg, szorosan lezárják, aláírják és laboratóriumba küldik. A vizelet optimális szállítási ideje a kutatáshoz 1-2 óra.

Ha a széklet anyag kerül a biológiai folyadékba, akkor ezt az elemzést érvénytelennek tekintjük.

Miután megkapta a laboratóriumi vizsgálati eredményeket, meg kell fordulnia orvosához a visszafejtésért. A teljes klinikai kép tanulmányozása után az orvos szükség esetén előírja a megfelelő kezelést..

A klinikai diagnosztikai laboratórium kutatásainak árjegyzéke

A laboratórium biokémiai, hormonális és általános klinikai vizsgálatokat végez a város egészségügyi intézményei és magánszemélyek számára. A laboratóriumot 1994-ben szervezték meg. Évente a város mintegy 30 000 lakosát vizsgálják meg. A laboratórium elvégzi a fehérje, szénhidrát, lipid anyagcsere biokémiai paramétereinek meghatározását, enzimek, pigmentek, nyomelemek, elektrolitok meghatározását. És a pajzsmirigy funkcionális állapotának meghatározása, a reproduktív funkció endokrin rendellenességeinek diagnosztizálása, az agyalapi mirigy tengelyének hormonjainak meghatározása - mellékvesék, a diabetes mellitus laboratóriumi diagnózisa, vitaminok és metabolitok meghatározása. Ezenkívül a laboratórium általános klinikai vizsgálatokat végez: általános vizeletelemzés, Nechiporenko szerinti vizeletelemzés, Zimnitsky szerint ejakulátum vizsgálat (spermogram).

Az UIA „Klinikai Diagnosztikai Központ” klinikai diagnosztikai laboratóriuma modern ADVIA Centaur (Siemens), UniCel DxI 800 és AU680 (Beckman Coulter), A-25 (BioSystems), D10 (Bio-Rad) automatikus elemzőkkel van felszerelve..

A laboratórium évente sikeresen részt vesz a szövetségi minőségellenőrzési programban (FSVOK) és a nemzetközi programban (EQAS).

Biokémiai analizátor AU 680

írta Beckman Coulter

A-25 biokémiai analizátor a BioSystems-től, Spanyolország

Kemilumineszcencia-analizátor ADVIA Centaur

1. A fehérje- és szénhidrát-anyagcsere mutatóinak meghatározása:

2. A lipid anyagcsere mutatóinak meghatározása:

Az UIA (mikroalbuminuria) vizeletelemzésének dekódolása és szabályai

A MAU vizeletelemzése hatékony tanulmány, amely lehetővé teszi az albumin mennyiségének meghatározását a testben. A megemelkedett fehérjeszint vesekárosodást, érrendszeri betegségeket és endotheliális diszfunkciókat jelez. Az elemzés előnye a megbízhatóság és a jogsértések korai felderítésének képessége.

Mi az elemzés

A vizeletben végzett MAU vizsgálata meghatározza az albumin szintjét. De mi ez? Az albuminok olyan fehérjék, amelyek vízben oldódnak. A máj termeli, és a vérszérum fő alkotóeleme..

A MAU jelentése mikroalbuminuria, amelyben sok albumin van jelen a vizeletben. A mikroalbuminuria az albuminveszteség mértéke a vizelettel 20-200 μg / perc vagy 30-300 mg / nap.

Az egészséges test számára az a norma, amikor a vizelettel csak kis mennyiségű kis fehérje, amelyet mikroalbuminnak hívnak. Nagy számmal ez a fehérje a korai nephropathia klinikai tünete. Ez a tünet a cukorbetegek, a rákos betegek, a húgyúti rendszer gyulladásos betegségei esetén jellemző..

A vizeletben lévő mikroalbumin mennyiségének meghatározásához a következő típusú kutatásokat használják:

  • Az albumin és a kreatinin aránya a vizeletben. Az albumin-kreatinin arányt a vizelet átlagos részének vizsgálatával határozzuk meg. A fehérjekoncentrációt egyetlen vizeletdózisban mérik és korrigálják a kreatinra. Ez utóbbi alkalmazása ebben a vizsgálatban a glomeruláris szűrési sebesség meghatározásakor alkalmazott hasonló elven alapul. Figyelemre méltó, hogy az albumin és a kreatinin arányának elemzése nagyon informatív és könnyen elvégezhető. Ezért ez az egyik vezető módszer az albuminuria diagnosztizálására..
  • Immunoturbidimetriás. A közvetlen immunoturbidimetriás vizsgálat a fehérje koncentrációjának az oldat zavarossága alapján történő értékelésén alapul. A folyadékot a kicsapási reakció és az albumin és az immunglobulinok kölcsönhatása után kapják meg.
  • Immunkémiai. Az immunokémiai eljárás magában foglalja a "HemoCue" rendszer alkalmazását, amely monoklonális antitesteket alkalmazó immunokémiai reakción alapul. Egy ilyen komplexum hozzájárul az üledék képződéséhez, amelyet később fotométer rögzít..

Az értékelést szalagos tesztek segítségével is elvégzik. A csíkok 6 fokos albuminszintet mérnek. Ez a diagnosztikai módszer 90% -ban megbízható. Ha az eredmény pozitív, akkor annak megerősítésére olyan módszereket alkalmaznak, amelyek kimutatják a fehérjekoncentrációt. Például biológiai folyadékot vizsgálnak vizelet analizátorral.

Népszerű tesztcsíkok az albumin meghatározásához - MicroalbuFan, Uriscan strip, Micral-Test. Munkájuk alapja az immunokromatográfiai módszer, amely egy speciális enzimmel (galaktozidáz) vagy vastagbél-koloiddal jelölt fehérje elleni antitesteket használ..

Milyen betegségek esetén rendelik hozzá ezt az elemzést??

Ha számos olyan kóros állapot, amelyben a nők és a férfiak meghaladták az albumin normát:

  1. fertőző betegségek;
  2. vérnyomás-túlfeszültségek;
  3. szarkóma;
  4. gyógyszermérgezés, vegyi mérgezés;
  5. glomerulonephritis;
  6. szívbetegségek;
  7. az urogenitális rendszer szerveinek gyulladása;
  8. pyelonephritis;
  9. gestosis terhes nőknél;
  10. érelmeszesedés;
  11. lupus erythematosus;
  12. nefrotikus szindróma.

A vizeletben magas albuminszint figyelhető meg diabetes mellitusban is. Az erek és a szív, a nephropathia munkájának rendellenességei a betegség kialakulása után 5-7 évvel jelentkeznek. Ezért a MAU vizsgálatát szükségszerűen krónikus hiperglikémiával végzik..

A diabetes mellitusban a mikroalbuminuria szövődményként jelentkezik. A fejlődés mechanizmusa anyagcserezavarokkal és visszafordíthatatlan változásokkal jár az erekben.

A MAU vizeletelemzését a veseműködés terhesség, krónikus hiperglikémia, szívbetegségek, magas vérnyomás értékelése céljából végzik. A kutatás másik indikációja az elsődleges nephropathia. Ezek ciszták, glomerulonephritis és vese gyulladás. Ezenkívül a mikroalbumin kimutatására irányuló vizsgálatot terhesség alatt végzik, mivel a terhesség alatt nagy a valószínűsége a preeclampsiának..

Hogyan készüljünk fel az elemzésre

Az UIA napi vizeletvizsgálata megbízható lesz, ha megfelelően felkészül rá. A vizsgálat előtt 24 órával nem ajánlott olyan ételeket fogyasztani, amelyek megváltoztatják a vizelet színét. Ezek az eperfa, a répa, a sárgarépa, az áfonya, a ribizli és még sok más. A vizsgálat előtt nem szabad alkoholt fogyasztania és bizonyos gyógyszereket szednie. Ezek Furagin, Aspirin, bármilyen vízhajtó, gyulladáscsökkentő, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek.

Hogyan lehet vizeletvizsgálatot végezni, hogy az a lehető legmegbízhatóbb legyen? A diagnosztika előtt alapos higiéniát kell végeznie a külső nemi szervek antibakteriális szerek alkalmazásával. Ugyanilyen fontos a fizikai aktivitás kizárása, a hipotermia vagy a test túlmelegedésének elkerülése. A vizelet összegyűjtése előtt nem ajánlott sós, fűszeres ételeket fogyasztani és sok folyadékot fogyasztani. A menstruációban szenvedő nők vizelete nem diagnosztizálható!

A vizeletgyűjtés szabályai

Megbízható eredmények eléréséhez tudnia kell, hogyan gyűjtsön vizeletet a kutatáshoz. Az eljárást 24 órán belül végezzük. Az első vizelés kihagyásra kerül, vagyis a vizeletet a WC-be engedik.

A vizsgálathoz két 1,5 literes és 100-200 ml-es steril tartályra lesz szükség. Napközben a vizeletet először egy nagy edénybe gyűjtik. Annak megakadályozása érdekében, hogy a biológiai folyadék összetételét megváltoztassa, hűtőszekrényben kell tárolni..

Ezután vegyen egy kis edényt, öblítse le és törölje szárazra. Használat előtt egy órával ajánlott a tartályt alkohollal vagy más antiszeptikummal kezelni. Kívánatos, hogy egy kis tartály térfogata 50-200 ml legyen, és műanyagból vagy üvegből készüljön. Előre ragaszthat rá egy darab papírt, kezdőbetűkkel, a szállítás dátumával, a 24 órán belül felszabaduló vizelet mennyiségével, irányával, mutatóival, magasságával és súlyával.

A napi vizeletet megrázzák. Egy nagy tartályból legfeljebb 150 ml folyadékot öntünk egy második, előre elkészített, steril kis tartályba. Amikor a vizelet teljesen összegyűlt, 1-2 órán belül a laboratóriumba szállítják.

Nem adhat vizeletet az UIA-nak, ha székletzel szennyezett, vagy nem megfelelően tárolták!

Az eredmények dekódolása és értelmezése

Egy felnőttnél a fehérje normája a vizeletben nem haladja meg a 150 mg-ot naponta, a mikroalbumin pedig legfeljebb 30 mg-ot naponta. A gyermekek vizeletében ez az anyag gyakorlatilag hiányzik. A vérben az albumin normája a férfiaknál 3,5 g, a nőknél - 2,5 g. A tanulmány dekódolása az UIA-nál meglehetősen egyszerű. Ha a vizelettel együtt több mint 30 mg fehérje választódik ki a testből 24 óra alatt, ez azt jelenti, hogy a betegnek enyhe nephropathiás stádiuma van. Ha az albumin napi koncentrációja meghaladja a 300 mg-ot, ez súlyos veseelégtelenséget jelez. A diagnózis 1,5-3 hónap alatt történő megerősítéséhez további UIA-elemzést végeznek.

Figyelemre méltó, hogy a myroalbumin szintje naponta változhat. Néha a különbség akár 40% is lehet. Ezért az eredmények megbízhatósága érdekében a vizsgálatot 3-6 hónap alatt háromszor kell elvégezni. Ha a normát kétszer túllépik, az orvos megerősíti a vese diszfunkcióját és megfelelő kezelést ír elő..

A mikroalbuminra vonatkozó vizsgálat eredményeinek dekódolásakor olyan mutató használható, mint a fehérje napi vizelettel történő kiválasztásának sebessége vagy egy bizonyos időintervallum. A normoalbuminuria 20 mcg / perc, a mikroalbuminuria legfeljebb 199 mcg / perc, a makroalbuminuria 200 mcg / perc.

A mutatók értelmezhetők. Tehát van egy bizonyos arány, amely a jövőben csökkenhet. Ezt megerősítik a szív- és érrendszeri rendellenességek kockázatának növekedésével kapcsolatos vizsgálatok, még akkor is, ha a fehérje felszabadulási sebessége 4,8 μg / perc (vagy 5-20 μg / perc). Ezért a kvantitatív és szűrővizsgálatokat kudarc nélkül kell elvégezni, még akkor is, ha egyetlen vizsgálat során nem találtak vizeletben albumint. Ez különösen fontos nem patológiás hipertónia esetén..

Ha kis mennyiségű fehérjét találtak a vizeletben, és nincs kockázati csoport, akkor számos átfogó tanulmányra van szükség az artériás magas vérnyomás és a cukorbetegség kizárására. Ha az albuminuria hipertóniával vagy krónikus hiperglikémiával jár, a glikált hemoglobin, a vérnyomás és a koleszterin szintjét a gyógyszeres kezelés segítségével normalizálni kell. Ez 50% -kal csökkenti a halálozás kockázatát..

Mi a teendő, ha a mikroalbumin emelkedett

Ha az UIA vizeletvizsgálata nagy mennyiségű albumin jelenlétét igazolja a vizeletben, a súlyos következmények elkerülése érdekében teljesen meg kell változtatni az életmódot.

  • Ennek érdekében az orvosok alacsony fehérje- és szénhidráttartalmú étrendet javasolnak..
  • Az étrendet egészséges ételekkel kell gazdagítani, például teljes kiőrlésű gabonával, hüvelyesekkel, gabonafélékkel, zöldségekkel, gyógynövényekkel, sovány hússal vagy halral, alacsony zsírtartalmú tejtermékekkel, tojással. Jobb megtagadni a tartósítószereket, füstölt húsokat, savanyúságokat, gyorsételeket és forró fűszereket. Annak érdekében, hogy a nap folyamán ne terhelje túl a vesét, az ételt kis adagokban, legfeljebb 6-szor kell bevenni..
  • Ha a vizeletrendszer megszakad, az alkohol használata ellenjavallt. Az alkohol megzavarja a fehérje felszívódását. De kivételként néha ihat egy pohár száraz vörösbort.
  • Továbbá az orvosok nem javasolják a dohányzást. Ez a függőség érgörcshöz vezet, amelynek következtében a szív intenzív módban kezd dolgozni..
  • A vérnyomásszint normalizálásához hetente legfeljebb 4 alkalommal kell edzeni 30 percig. Naponta 8-12 pohár vizet kell inni. Fizikai aktivitással nő az elfogyasztott folyadék mennyisége.
  • A cukorbetegség kialakulásának vagy előrehaladásának megelőzése érdekében szükséges a vércukorszint szabályozása. Végül is a normatúllépés (100 mg / dl-től) negatívan befolyásolja a vesék működését.
  • Ha orvosi kezelésről beszélünk, akkor az ACE-gátlókat fel lehet írni mikroalbuminuria esetén. Ezek a gyógyszerek tágítják az ereket, ami a vérnyomás csökkenéséhez vezet..
  • A sztatinokat gyakran írják fel, ha a vizelet fehérje szintje magas. A gyógyszerek csökkentik a szervezetben a káros koleszterin tartalmát, amely eltömíti az erek lumenjét. A sztatinok lelassítják egy káros anyag termelését a májban, ami megkönnyíti a vese és a szív működését..
  • Ha a cukorbetegség okozza a mikroalbuminúriát, akkor a beteget folyamatosan inzulin injekcióval kell ellátni. Ez egy olyan hormon, amely elősegíti a glükóz (energiaforrás) sejtekbe történő transzportját. Ha hiányos, a cukor összegyűlik a vérben, ami az egész test meghibásodásához vezet..
  • Krónikus hiperglikémia esetén egész életen át tartó támogató kezelésre van szükség a veseműködés normalizálásához. A betegség súlyos formája a diabéteszes nephropathia megjelenésével zárul le, amely gyakran hemodialízist (plazmaszűrést) igényel.

Így a vizeletben lévő albumintartalom jelentősen növeli a szív és az erek, a nephropathia, az ateroszklerózis és a magas vérnyomás kialakulásának vagy előrehaladásának valószínűségét. Mindezen betegségek jelenléte korai halálhoz vezet. Ezért az UIA vizeletvizsgálata fontos diagnosztikai intézkedés, amely lehetővé teszi a probléma korai felismerését és az egészség javítását és az élet meghosszabbítását célzó kezelést..

Mikroalbuminuria

A mikroalbuminuria (MAU) az albumin kiválasztása a vizelettel napi 30-300 mg mennyiségben. A Jusupovi kórházban minden feltétel megteremtődött az albuminuriában szenvedő betegek kezelésére:

  • Szobák európai kényelmi szinttel;
  • Modern szakértői osztályú diagnosztikai berendezések használata, amelyek lehetővé teszik az albuminuria okának gyors és pontos meghatározását;
  • Az albuminuria által megnyilvánuló betegségek kezelése a legújabb gyógyszerekkel, nagy hatékonysággal és minimális mellékhatásokkal;
  • Az orvosi személyzet figyelmes hozzáállása a betegek kívánságaihoz.

A Szakértői Tanács ülésén professzorok, orvostudományi doktorok, a legmagasabb kategóriába tartozó orvosok részvételével vitatják meg a betegségek súlyos eseteit, amelyek egyik jele a mikroalbuminuria. Kardiológusok, nephrológusok, endokrinológusok és más szakemberek részt vesznek a betegek kezelésében, az albuminuria okától függően..

A mikroalbuminuria a károsodott vesefunkció korai jele, és a célszerv károsodásának egyik megnyilvánulása (az endotheliális diszfunkció, az inzulinrezisztencia és a fokozott véralvadás mutatója - hiperkoaguláció). A mikroalbuminuria diagnosztizálását speciális csíkok segítségével végezzük. Különböző érzékenységűek. Ha pozitív, kvantitatív módszerekkel igazolja a mikroalbuminuriát.

A mikroalbuminuria vizeletvizsgálatának előírása

A jusupovi kórház orvosainak mikroalbuminuria (UIA) vizeletvizsgálata a következő célra írja fel:

  • A vese glomeruláris diszfunkciójának kezdeti stádiumainak szűrése (nephropathia, mint a magas vérnyomás, diabetes mellitus, ateroszklerózis szövődménye);
  • A vese és a szív- és érrendszer szerveinek betegségeinek diagnosztizálása;
  • A vesék állapotának figyelése olyan betegségekben, amelyekben a vesék részt vehetnek a kóros folyamatban (cukorbetegség, magas vérnyomás, szív- és érrendszeri betegségek);
  • A magas vérnyomás terápiájának monitorozása.

A mikroalbuminuria a vesebetegség és a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának felmérésére szolgáló marker. A MAU vizeletvizsgálatát glomerulonephritisben, artériás hipertóniában, szarkoidózisban szenvedő betegek számára írják fel. Az albumin szintje a vizeletben növekedhet fruktóz-intoleranciával, hipotermiával. A mikroalbuminuria meghatározása olyan terhes nőknél történik, akiknél fennáll a nephropathia kialakulásának kockázata.

Hogyan lehet megvizsgálni a mikroalbuminuriát

A vizsgálat előestéjén a betegnek javasoljuk, hogy kerülje az alkoholt, a sós és fűszeres ételeket, a vizelet színét megváltoztató ételeket (répa, sárgarépa). A vizeletgyűjtés előtt a külső nemi szervek alapos WC-jét kell elvégezni. A férfiak a külső nemi szervek WC-jét végzik a fityma elrablása és a hüvelyi pénisz expozíciója után. A nőknek nem ajánlott a vizeletürítés a mikroalbuminuria miatt a menstruáció alatt. A vizelet összegyűjtése előtt tanácsos egy nőgyógyászati ​​tampont behelyezni a hüvelybe.

Inkontinencia esetén a vizeletet katéter segítségével gyűjtik. Csecsemőknél a külső nemi szervek alapos WC-jét végzik, a vizeletet vizeletgyűjtő zsákba gyűjtik. A pelenkából kiszorított vizeletet nem vizsgálják.

Gyűjtse össze a vizeletet tiszta, száraz üveg- vagy műanyag edénybe, tisztító- és fertőtlenítőszerekkel jól lemosva, vagy steril eldobható vizelettartályba. A vizelet összegyűjtése után a tartályt fedéllel szorosan lezárják, tiszta eldobható zacskóba helyezik és a Jusupovi kórház laboratóriumi központjába szállítják..

A vizeletvizsgálati eredmények értelmezése az UIA-nál

Az albumin vizelettel történő kiválasztása kiszáradással, súlyos fizikai megterheléssel vagy magas fehérjetartalmú étrenddel fokozódhat. A mikroalbuminuria meghatározása olyan betegeknél történik, amelyek a testhőmérséklet emelkedésével, a húgyúti gyulladásos folyamatokkal (hólyaghurut, urethritis) jelentkeznek..

Az albumin szintjének csökkenése a vizeletben a következő betegségekkel fordul elő:

  • Dysmetabolikus, reflux, sugárzási nephropathia;
  • Pyelonephritis;
  • A glomerulonephritis korai stádiuma;
  • Vese vénás trombózis;
  • Policisztás vesebetegség;
  • A terhes nők nefropátia;
  • Szisztémás lupus erythematosus (lupus nephritis);
  • A vesék amiloidózisa;
  • Myeloma multiplex.

Az albumin vizelettel történő kiválasztása csökken a túlzott hidratálás, alacsony fehérjetartalmú étrend, angiotenzin-konvertáló enzim gátlók (enalapril, kaptopril), nem szteroid gyulladáscsökkentők, hipotermia szedése esetén.

A mikroalbuminuria fizikai megnyilvánulásai

A vizeletben magas albumin tartalmú beteg a betegség kialakulásának több szakaszán megy keresztül. Tünetmentes stádiumban a betegnek nincs panasza, de a vizeletben meghatározzák a mikroalbuminuriát. A betegség kezdeti szakaszában szintén nincs panasz, de a glomeruláris szűrési sebessége nő. A mikroalbuminuria mutatója nem haladja meg a napi 30 mg-ot.

A pre-nefrotikus stádiumot a vizeletben lévő mikroalbumin szintjének emelkedése jellemzi 300 mg-ig. A beteg vérnyomása emelkedik, és a vesefiltráció sebessége nő. Vannak panaszok a megnövekedett vérnyomáshoz (fejfájás, hányinger, néha hányás). A betegség nephrotikus stádiumában a vérnyomás emelkedik, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedésével gyengén szabályozható, és ödéma jelenik meg. A vizeletvizsgálat eredményeiben jelentősen megnő a fehérje mennyisége és a vörösvértestek jelenléte. A glomeruláris szűrés csökken, a kreatinin és a karbamid szintje megnő.

A veseelégtelenség stádiumát a vérnyomás gyakori emelkedése jellemzi. Az ödéma tartóssá válik, nő a vörösvértestek száma a vizeletben. A szűrési sebesség jelentősen csökken, a fehérje koncentrációja a vizeletben növekszik a kreatininnel és a karbamiddal együtt.

A mikroalbuminuria klinikai jelentősége

A mikroalbuminuria a vesekárosodás legfontosabb korai jele, amely tükrözi az érrendszeri patológiák kezdeti szakaszait (endotheliális diszfunkció, érelmeszesedés). Ez következetesen összefüggésben van a szív- és érrendszeri megbetegedések és a mortalitás növekedésével. Értekezések, a mikroalbuminuria problémájára szakosodott cikkek arról tanúskodnak, hogy még az albumin vizelettel történő kiválasztásának kismértékű növekedése is együtt jár a kardiovaszkuláris események, köztük a halálos kimenetelűek kockázatának jelentős növekedésével. A MAU progresszív növekedése az érrendszer egészségének romlását jelzi, és tovább növeli a kockázatot. Ebben a tekintetben a mikroalbuminuria a kardiovaszkuláris kockázat független tényezőjeként és a célszervek (vesék) károsodásának legkorábbi jele..

A MAU a vérplazmából az endotheliumon keresztül történő megnövekedett albuminvesztés következménye, és az endotheliális funkció szisztémás rendellenességeinek kialakulásának markerként definiálható. Az endothel diszfunkció az atherosclerosis korai szakaszában jellemző, és közvetlenül összefügg a megnövekedett kardiovaszkuláris kockázattal.

A tudósok azt találták, hogy a megnövekedett vizeletfehérje kiválasztás egyértelműen összefügg a bal kamrai hipertrófiával, kortól, fajtól, nemtől, vérnyomásszinttől, dohányzástól, cukorbetegségtől, dohányzástól és a vér kreatininszintjétől függetlenül. A MAU különösen gyakran kimutatható szívelégtelenség és artériás hipertónia esetén. A mikroalbuminuria az 1-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek 10-40% -ában, a 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek 15-40% -ában alakul ki. A mikroalbuminuria kimutatási aránya a betegség időtartamával nő a cukorbetegség mindkét típusában..

A mikroalbuminuria teszteléséhez hívja a Jusupovi kórház telefonos központját. A vizsgálat után az orvosok kezelik azt a betegséget, amely a vizelet fehérjetartalmának növekedését okozta..

Mikroalbumin vizeletvizsgálat

A mikroalbuminuria (MAU) lehet a vesekárosodás első jele, és rendellenesen nagy mennyiségű fehérje jellemzi a vizeletben. Az olyan fehérjék, mint az albumin és az immunglobulinok, segítik a véralvadást, a testnedvek egyensúlyát és a fertőzések leküzdését.

A vesék milliónyi szűrő glomerulussal távolítják el a hulladékot a vérből. A legtöbb fehérje túl nagy ahhoz, hogy áthaladjon ezen a gáton. De amikor a glomerulusok megsérülnek, a fehérjék átjutnak rajtuk és bejutnak a vizeletbe, ezt a mikroalbumin teszt detektálja. A cukorbetegségben vagy a magas vérnyomásban szenvedők nagyobb veszélynek vannak kitéve.

Mi a mikroalbumin?

A mikroalbumin egy fehérje, amely az albumin csoportba tartozik. A májban termelődik, majd a vérben kering. A vese a keringési rendszer szűrője, eltávolítja a hólyagba vizelet formájában érkező káros anyagokat (nitrogén bázisokat).

Általában egy egészséges ember nagyon kis mennyiségű fehérjét veszít a vizeletben, az elemzések során ez számként (0,033 g) jelenik meg, vagy a "fehérje nyomait találták" kifejezés.

Ha a vesék erei károsodnak, akkor több fehérje veszít. Ez folyadék felhalmozódásához vezet az intercelluláris térben - ödéma. A mikroalbuminuria jelzi ennek a folyamatnak a korai szakaszát a klinikai megnyilvánulások kialakulása előtt.

Kutatási mutatók - norma és patológia

Cukorbetegeknél a MAU-t általában egy rutinszerű orvosi vizsgálat során észlelik. A vizsgálat lényege az albumin és a kreatinin vizeletben való arányának összehasonlítása.

A normál és kóros elemzési mutatók táblázata:

PadlóNormaPatológia
FérfiakKevesebb vagy egyenlő, mint 2,5 mg / μmol> 2,5 mg / μmol
NőkKevesebb vagy egyenlő, mint 3,5 mg / μmol> 3,5 mg / μmol

Az albumin vizeletben mutatott értéke általában nem lehet magasabb, mint 30 mg.

A vesebetegség és a diabéteszes nephropathia differenciáldiagnózisához két vizsgálatot végeznek. Az elsőnél vizeletmintát használnak, és megvizsgálják a fehérje szintjét. A másodikra ​​vért veszünk, és ellenőrizzük a vesék glomeruláris szűrési sebességét.

A diabéteszes nephropathia a cukorbetegség egyik leggyakoribb szövődménye, ezért fontos, hogy évente legalább egyszer átvizsgálják. Minél korábban észlelik, annál könnyebb később kezelni..

A betegség okai

A mikroalbuminuria az 1-es vagy 2-es típusú diabetes mellitus lehetséges szövődménye, még akkor is, ha jól kontrollált. Körülbelül minden ötödik, cukorbetegségben diagnosztizált embernél 15 éven belül kialakul az UIA.

De vannak más kockázati tényezők, amelyek mikroalbuminuriát okozhatnak:

  • hipertóniás betegség;
  • terhelt családi kórtörténet a diabéteszes nephropathia kialakulásáról;
  • dohányzó;
  • túlsúly;
  • a szív- és érrendszer betegségei;
  • késői gestosis terhes nőknél;
  • a vesék veleszületett rendellenességei;
  • pyelonephritis;
  • glomerulonephritis;
  • amiloidózis;
  • IgA nephropathia.

A mikroalbuminuria tünetei

A korai szakaszban nincsenek tünetek. A későbbi szakaszokban, amikor a vesék nem tudnak jól megbirkózni a funkcióikkal, észreveheti a vizeletben bekövetkező változásokat, és megjegyezheti az ödéma megjelenését.

Általánosságban számos fő tünetet lehet megjegyezni:

  1. Vizeletelváltozások: a fokozott fehérjekiválasztás következtében a kreatinin habosodhat.
  2. Ödéma szindróma - az albumin szintjének csökkenése a vérben folyadékretenciót és ödémát okoz, ami elsősorban a kezeken és a lábakon észlelhető. Súlyosabb esetekben ascites és arcduzzanat jelenhet meg.
  3. Fokozott vérnyomás - folyadékvesztés lép fel a véráramból, és ennek következtében a vér megvastagszik.

Élettani megnyilvánulások

Az élettani tünetek a mikroalbuminuria okától függenek.

Ezek tartalmazzák:

  • fájdalom a mellkas bal oldalán;
  • fájdalom az ágyéki régióban;
  • az általános jólét megsértése;
  • fülzaj;
  • fejfájás;
  • izomgyengeség;
  • szomjúság;
  • villogó legyek a szem előtt;
  • száraz bőr;
  • fogyás;
  • rossz étvágy;
  • anémia;
  • fájdalmas vizelés és mások.

Hogyan gyűjtsük össze az elemzéseket?

A vizelet adományozása elemzés céljából az egyik gyakran feltett kérdés az orvos számára.

Albumin-teszt elvégezhető az alábbiakból gyűjtött vizeletmintán:

  • véletlenszerű időpontban, általában reggel;
  • 24 órán belül;
  • egy bizonyos időn belül, például 16 órakor.

Az elemzéshez a vizelet átlagos része szükséges. A reggeli minta adja a legjobb információt az albumin szintjéről.

Az UIA teszt egy egyszerű vizeletvizsgálat. Nincs szükség speciális képzésre. Ehet és ihat a szokásos módon, nem szabad korlátoznia magát.

A reggeli vizelet gyűjtésének technikája:

  1. Kézmosás.
  2. Távolítsa el a fedelet az elemző tartályból, és helyezze a belső felülettel felfelé. Ne érintse meg a belsejét az ujjaival.
  3. Kezdje el a vizeletet a WC-ben, majd folytassa a tesztedénybe. Gyűjtsön kb. 60 ml közepes vizeletmintát.
  4. Egy-két órán belül az elemzést el kell juttatni a laboratóriumba kutatás céljából.

A vizelet 24 órás időtartamra történő összegyűjtéséhez ne mentse a reggeli vizelet első részét. A következő 24 órában gyűjtse össze az összes vizeletet egy speciális, nagy tartályba, amelyet 24 órán át hűtőszekrényben kell tárolni.

  1. 30 mg-nál kevesebb a norma.
  2. 30-300 mg - mikroalbuminuria.
  3. Több mint 300 mg - makroalbuminuria.

Számos átmeneti tényező befolyásolja a teszt eredményét (ezeket figyelembe kell venni):

  • hematuria (vér a vizeletben);
  • láz;
  • a közelmúlt erőteljes gyakorlása;
  • kiszáradás;
  • Húgyúti fertőzések.

Bizonyos gyógyszerek befolyásolhatják a vizelet albuminszintjét is:

  • antibiotikumok, beleértve az aminoglikozidokat, a cefalosporinokat, a penicillineket;
  • gombaellenes gyógyszerek (Amfotericin B, Griseofulvin);
  • Penicillamin;
  • Fenazopiridin;
  • szalicilátok;
  • Tolbutamid.

Dr. Malysheva videója a vizeletelemzés mutatóiról, azok normáiról és a változások okairól:

Patológiai kezelés

A mikroalbuminuria annak a jele, hogy súlyos és potenciálisan életveszélyes állapotok, például krónikus vesebetegség és koszorúér-betegség kialakulásának veszélye áll fenn. Ezért olyan fontos, hogy ezt a patológiát korai stádiumban diagnosztizálják..

A mikroalbuminuriát néha "kezdeti nephropathiának" nevezik, mivel ez a nephrotikus szindróma kialakulása lehet.

MAU-val kombinált diabetes mellitus esetén évente egyszer teszteket kell végezni az állapotának ellenőrzése érdekében.

A gyógyszerekkel történő kezelés és az életmód megváltoztatása segíthet megelőzni a további vesekárosodást. Csökkentheti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát is..

Ajánlások az életmód megváltoztatásához:

  • rendszeresen gyakoroljon (heti 150 perc közepes intenzitással);
  • ragaszkodjon a diétához;
  • leszokni a dohányzásról (beleértve az e-cigarettát is);
  • csökkenteni az alkoholos italokat;
  • ellenőrizze vércukorszintjét, és ha ez jelentősen megemelkedik, azonnal keresse fel orvosát.

Magas vérnyomás esetén a hipertónia különböző csoportjait írják fel, leggyakrabban ezek angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok és angiotenzin II receptor blokkolók (ARB). Ezek felírása azért fontos, mert a magas vérnyomás felgyorsítja a vesebetegségek kialakulását..

A mikroalbuminuria jelenléte a kardiovaszkuláris rendszer károsodásának jele lehet, ezért a kezelőorvos sztatinokat (Rosuvastatin, Atorvastatin) írhat fel. Ezek a gyógyszerek csökkentik a koleszterinszintet, ezáltal csökkentve a szívroham vagy a stroke valószínűségét..

Ödéma jelenlétében vizelethajtókat írhatnak fel, például Veroshpiront.

Krónikus vesebetegség kialakulásával járó nehéz helyzetekben hemodialízison vagy vesetranszplantáción kell átesnie. Mindenesetre szükséges a proteinuriát okozó alapbetegség kezelése..

Az egészséges táplálkozás segíthet lassítani a mikroalbuminuria és a veseproblémák előrehaladását, különösen, ha csökkenti a vérnyomást, a koleszterint és megakadályozza az elhízást.

Különösen fontos csökkenteni a következők számát:

  • telített zsír;
  • asztali só;
  • magas fehérje-, nátrium-, kálium- és foszfortartalmú ételek.

A táplálkozással kapcsolatban részletesebb tanácsokat kaphat egy endokrinológustól vagy táplálkozási szakembertől. Kezelése holisztikus megközelítés, és nagyon fontos, hogy ne csak gyógyszerekre támaszkodjon.