Hám a vizeletben - normák, a növekedés okai

A mirigyek és a belső szervek nyálkahártyáját hámsejtek borítják. Amikor a vizelet áthalad a húgycső rendszerén, a hámréteg leesik és külön részecskékben vagy rétegekben mossa ki. Van egy bizonyos norma, amelynek az egészséges ember vizeletében található hámnak meg kell felelnie. Vegye figyelembe azokat az okokat, amelyek miatt a vizeletben található hámsejtek meghaladják a normát. Hogyan lehet megfejteni a kutatási eredményt? Milyen betegségeket jelezhetnek az adatok inkonzisztenciája, és mit kell tennie, ha megnövekedett számú zárványt észlelnek?

Miért jelenik meg a hám a vizeletben

Szinte minden ilyen eset jelzi a kóros gyulladásos folyamat jelenlétét a szervezetben. A pikkelyes hám a vizeletelemzésben meghaladja a normát a következő okok miatt:

• vírusos, bakteriális fertőzés (gyulladásos reakcióval jár együtt a hólyagban);
• gombás fertőzés;
• a máj destruktív rendellenességeit okozó gyógyszerek szedésének következményei;
• különféle eredetű urethritis (például prosztatagyulladás);
• rendellenességek a veseszövetekben;
• húgyúti fertőzések, hólyaghurut.

A vizeletvizsgálati eredmények értelmezése

Az általános vizeletvizsgálat az elsődleges diagnosztikai módszer, amely alapján különféle betegségeket észlelnek, és felmérik az általános egészségi állapotot. A biológiai anyagot különféle struktúrák - fehérjék, vörösvértestek, sók, leukociták, hámsejtek - jelenlétére és mennyiségi összetételére vizsgálják. A különböző típusú hámok számát a táblázatoknak megfelelően becsüljük meg a beteg életkorának megfelelően.

A pikkelyes, átmeneti hám vizsgálatát kvantitatív módszerrel végzik. Az üledéket mikroszkóp alatt vizsgáljuk.

A laboratóriumi asszisztens megszámolja a húgyhártya zárványainak számát a vizeletben a számára látható területen, szavakat összegezve - nyomokban, mérsékelten, sokat.

Ha az eredmény a hámszövet nyomainak jelenlétét jelzi, ez egyetlen zárványt jelent. További vizsgálatokat írnak elő a húgysejtek közepes és jelentős tartalmának vizeletében..

Egyes betegségek hosszú ideig tünetmentesek lehetnek. A rutinvizsgálat során azonosított pikkelyes hám és más vizeletben levő sejtszerkezetek jelezhetik egy veszélyes betegség kialakulását, az anyagcsere folyamatok megsértését.

A húgyhólyag a vizeletben kevesebb, mint normális

Idős korban vagy az androgének bevitele miatt a húgyhólyagok a vizeletben hiányozhatnak. A hámréteg atrófiája okozza. A vizeletben található kevés hámsejt a norma változata (1-3 egység). A nőknél csak a laphám hirtelen csökkenése jelent hormonális rendellenességet.

Hám a vizeletben - felesleg

Ez nem mindig a vizelet és a reproduktív rendszer kóros változásainak jele. A húgysejtek számának enyhe túllépése a vizeletben, az egyidejű tünetek hiányával együtt gyakrabban jelzi a kutatás helytelen anyaggyűjtését. Bármilyen nagy mennyiségű hám fertőzésre, sőt rákra is utal.

Az epithelium normális értéke a vizeletben nőknél és férfiaknál

A vizeletelemzés meghatározza a különböző típusú részecskék osztályozását, mennyiségi arányát. Normák az egészséges ember számára:

Kor, nem	A vizeletben található epithelium mennyisége, db.
Gyermekek	0 - 1
Férfiak	0 - 5
Nők	0 - 2

Megszámoljuk a hámsejtek számát a mikroszkóp alatt látható területen. Az alapjel néhány ingadozása elfogadható. Általában az anyag nem megfelelő gyűjtése, a higiénia hiánya okozza. A kontrollra szolgáló összehasonlító vizeletvizsgálatok lehetővé teszik a patológia jelenlétének felmérését.

A férfiak vizeletében a laphám normális tartalma 3-5 látható sejt.

A húgycső normájától való eltérés a nők vizeletében nem mindig jelent komoly patológiát. Egy férfiban ez általában gyulladásos folyamatot jelez a húgyúti rendszerben..

A nők esetében normális, hogy nincsenek hámtakarójuk vagy egyetlen detektálásuk.

Terhesség alatt a női test hormonális változásokon megy keresztül, ami a lakás hámjának látható egységeinek növekedését okozhatja a vizeletben és az átmeneti típusban akár 4-6.

A vese hámsejtjeinek jelenléte nem megengedett. Továbbá, a norma meghaladható a diuretikumok, antibakteriális gyógyszerek szedése után és közben.

A vizeletben a hám növekedésének okai

A vizelet elemzése lehetővé teszi az epe-, vizelet- és reproduktív rendszerek megsértésének azonosítását. Elemezzük az üveglemezen lévő mikroszkóp nagyító lencsén keresztül látható sejtek számát. Mit jelent a vizeletben lévő hám? A húgysejtek száma a vizeletben meghaladja a normálist - ez a vizelet vagy a reproduktív rendszer gyulladása, gyakrabban a húgycső érintett, ritkábban a vese, a húgycső. Általában diagnosztizálták cystitis, nephropathia, urethritis.

A vizeletben nagy mennyiségű átmeneti hám jelenléte néha urolithiázt jelent. A vizeletben számos pikkelyes, átmeneti hámsejt jelzi a hólyag leukoplakia kialakulását..

Húgycsőgyulladás

A vizeletben a laphám tartalma nő. A gyulladás urethritist jelez, amelyet gyakori kis sürgetések, égő, fájdalmas érzések jellemeznek. A baktériumok megfertőzik a húgycső hámrétegét, sejtjeinek pusztulását okozva. A vizeletben véres vagy gennyes zárványok lehetnek.

Hólyaggyulladás

A hólyag fertőző elváltozását a hámsejt rétegének hámlása kíséri. Egy felnőtt vizeletében az átmeneti hám sejtjei meghaladják a normát. A gyulladásos folyamatot fájdalom kíséri, görcsök a vizelés során, viszketés. A vágyak gyakoribbá válnak, de még kiürítés után sem érezhetőek. Az akut hólyaghurut vérnyomokat okozhat a vizeletben.

Veseproblémák

Még a vesék hámrétegének részecskéinek egyetlen zárványa sem megengedett. Ez súlyos vesekárosodásra utal..

Életkortól, nemtől függetlenül az egészséges ember vizeletében a vesehám teljesen hiányzik.

Ha a vese hámja egy felnőtt vizeletében található, ez az egyik betegségre utal:

• pyelonephritis;
• lipoid nephrosis;
• nephrosclerosis;
• glomerulonephritis;
• akut veseelégtelenség;
• vírusos elváltozás okozta mérgezés, gyógyszerek szedése.

Megnövekedett hámmennyiség a gyermek vizeletében

A gyermek teste születése után megkezdi az alkalmazkodási folyamatot. Két hónapos koráig a vizeletben megnövekedett hámtartalom legfeljebb tíz, különböző típusú hámot tartalmazhat. Idősödésével az érték megközelíti a felnőtt normákat - 1-3 sejt a mikroszkóp alatt látható területen.

A hámsejtek jelenléte a gyermekek vizeletében több mint 3 egységnél ugyanazokból az okokból következik be, mint a felnőtteknél - gyulladás, húgyúti fertőzések. Az értékek meredek növekedése ilyen patológiákat jelenthet:

• urethritis;
• a nemi szervek különböző gyulladásai;
• urolithiasis betegség;
• hólyaggyulladás;
• reflux (vizelet visszaáramlás);
• vesebetegségek, beleértve a veleszületett - policisztás betegséget, dysplasia;
• a mentesítés neurológiai késése;
• mérgezés, mérgezés, genny felhalmozódása;
• görcsök, sólerakódások a hosszú távú gyógyszeres kezelés miatt;
• a kiválasztó rendszer véráramlásának problémái.

Hám zárványok a nők elemzésében

A pikkelyes hám jelenléte a nő vizeletében nem mindig jelzi a fertőzés kialakulását. A nők húgycsője könnyen eltávolítja a hámló hámsejteket, a hüvelyt, a hólyagot, a húgycső csatornáját. Ennek oka a rövid hossza..

A normák emelkedése néha a nőknél jelentkezik a fájdalomcsillapítókkal (aszpirin, paracetamol, ibuprofen) nyújtott kezelés miatt. Terhesség alatt a megnagyobbodott méh megnyomja és elmozdítja a szomszédos szerveket. Ez a hámsejtek intenzív hámlását okozza. A vizeletvizsgálat legfeljebb öt hámsejtet mutat a látómezőben.

A nőknél a megnövekedett vizelet-hám glomerulonephritisre utalhat (az immunglobulin A felhalmozódása a vesékben). Ez egy gyulladásos reakció, amely hosszú ideig jelentkezik tünetek nélkül, és befolyásolja a veseszövetet. Az átfolyó hám zárványain kívül fehérje, vörösvértestek találhatók a vizeletben. A vesetáji fájdalom mellett duzzanat, sötét színű habos vizelet, artériás hipertónia figyelhető meg a tünetekből.

Három vagy több hámsejt detektálható a női vizeletben a menstruációs ciklus meghibásodása, az immunrendszer gyengülése miatt. A húgyhólyag arányának jelentős növekedése a nők vizeletében a gyulladás jele. A test reakciója ebben az esetben a szervek nyálkahártyájának sejtbélésének intenzív hámlása. A rigó, az urethritis a következő tünetekkel jár:

• zavaros vizelet, szúrós szaggal, néha vérrögökkel;
• a kibocsátás csökkenése;
• gyakori fájdalmas vágy a WC használatára;
• alsó hasi fájdalom.

Hogyan kezeljük a magas vizelet hámsejteket

A terápiás hatás módszerei az azonosított patológiától függenek. A hólyag gyulladásos folyamatai az antibiotikumok mellett fájdalomcsillapító nem szteroidok alkalmazását igényelhetik. A veseproblémák általában hormonális gyógyszerekkel történő egyénre szabott terápiát igényelnek. A húgycsőgyulladást antibiotikumokkal, immunstimulánsokkal és vitaminkomplexekkel kezelik. Krónikus gyulladás esetén antiszeptikus gyógyszereket jeleznek, amelyeket a húgycsőbe csepegtetnek.

A kúra átlagosan 10 napig tart. Mindez azonban a betegség súlyosságától függ. A gyógyszeres kezelés ideje alatt be kell tartania az étrendet, amely kizárja a sült, sós, alkoholfogyasztást. A vese terhelésének csökkentése érdekében tanácsos korlátozni a sok folyadékfogyasztást. Minél korábban kezdődik a kezelés, annál hatékonyabb. Bizonyos esetekben műtétre lehet szükség.

A laphám tartalma és jelentősége a vizeletvizsgálatokban

Általános vizeletvizsgálatokat írnak elő ma a klinikákon és a kórházakban. Az eset súlyosságától függetlenül ajánlott ezt a tesztet elvégezni - a páciens állapotának felmérésének alapvető módszereihez tartozik. Eredményei azonban nem mindig egyértelműek, és félelmetesek vagy félrevezetőek lehetnek. Természetesen a kezelőorvosnak egyéni alapon kell foglalkoznia az adatok dekódolásával, és ebben a cikkben arról fogunk beszélni, hogy mi a laphám a vizeletben, és mit mutat a megjelenése és a normál tartományon túli változások..

Mik a laphámsejtek a vizeletben

Ezek a szövet töredékei, amelyek lefedik az összes testüreget, amelyekben nyálkahártya van. Minden ember rendelkezik vele, nemtől, kortól és egészségi állapottól függetlenül..

Honnan származnak az anyagban

A hámsejtek a kiválasztó traktuson való áthaladása során jutnak be a vizeletbe. Azok a szakaszok, amelyeknek a falai érintkeznek, nyálkahártyával rendelkeznek, ami azt jelenti, hogy tartalmazhatják ezeket a szövetdarabokat.

A sejtrétegek szorosan kapcsolódnak egymáshoz, és egészséges embernél nehezen válnak el egymástól, ezért jelentéktelen mennyiségben jelennek meg a vizsgált biomateriális anyagban. De olyan esetekben, amikor kedvezőtlen folyamat alakul ki (bármilyen jellegű gyulladás), a hám elszakadása vagy hámlása következik be. Ennek eredményeként a vizelet sokkal több mintát tartalmaz, mint betegség hiányában.

Norma

A pikkelyes hám a vizeletben még olyan személynél is megtalálható, aki nem szenved a kiválasztó rendszer betegségeitől (vese és egyéb részei). De nagy a különbség a tény és a tartalom között..

Ha az elemzés során végzett mikroszkópia során kiderül az összeg növekedése, de a vizsgált személynek nincs panasza az egészségi állapotra és a húgyúti betegségek egyéb jeleire, akkor olyan helyzetekre kell gondolnia, mint:

• a személyes higiénia hiánya a laboratóriumi vizsgálatokhoz szükséges anyagok gyűjtése előtt;
• bekerülés a hüvelyváladék tartályába (nőknél);
• az összes vizelet adagot felhasználva, nem csak az átlagot.

Milyen patológiák jelennek meg

A pikkelyes hámtöredékeket vizelettel mossák le, és olyan anatómiai területeken találhatók meg, mint:

1. Húgycső.
2. Hólyag.
3. Nőknél a hüvely.

Ezért jelentős mértékben megtalálhatók, ha:

• a hólyag nyálkahártyája kedvezőtlenül változik (rák előtti állapot lép fel, vagy neoplazma alakul ki);
• cystitis alakul ki (akut vagy krónikus);
• a nők hüvelygyulladásban, a férfiak prosztatagyulladásban szenvednek, és a váladék az elemzéshez vett anyagba kerül, eltorzítva a vizsgálat képét.

A laphám tartalma a vizeletben megnő az invazív (a testüregbe behatoló) beavatkozások után - például egy katéter vagy egy endoszkópos szonda húgycsőbe történő behelyezése eredményeként vizsgálat céljából.

Osztályozás

Ha a vizelet egy részét, amelyet centrifugálással választanak el a folyadéktól (ún. Üledék), megvizsgálnak, olyan típusú laphámhámokat találhatunk, mint:

1. Keratinizáló. A külső nemi szervek területén található. A felületes lokalizáció miatt könnyen lemosható vizelettel, ezért minden anyagmintában megtalálható, bár különböző mennyiségben.
2. Nem keratinizáló. Helye a húgycső, nőknél a hüvely is.

Valamennyi szövettöredék csírarétegből képződik (a kiválasztó rendszer számára az ős középső, vagy mezoderma). A lapos mellett a hám megjelenhet a vizeletben:

• átmenet;
• vese vagy tubulus;
• mirigyes.

A vizeletben található átmeneti hám csak egyetlen mennyiségben található meg (a mintából készített teljes készítmény alapján). A vese medence régiójában és a kiválasztó traktus alsó részeiben helyezkedik el. Növekvő:

• mámorral;
• lázas állapotokkal;
• műtét után;
• kábítószerek érzéstelenítés céljából történő alkalmazása esetén;
• sárgaságban szenvedő betegeknél;
• a genitourináris rendszer daganataival;
• vesekőbetegséggel a kövek ürülékcsatornán keresztüli áthaladásának epizódjai alatt;
• krónikus hólyaghurutban;
• kábítószer-intoleranciával.

A mirigyes hám a prosztatában található. Nem egészséges alkotóelem az egészséges betegmintáknál, gyulladásos állapotokban található meg.

Diagnosztika

Mivel a pikkelyes hám nem tartozik a betegség markereihez, és csak akkor értékeljük, ha jelentős mennyiségben jelenik meg, azonosítására nincs külön elemzés. Ennek észleléséhez szokásos technikákat alkalmaznak..

A vizelet üledékének mikroszkópiája

A hámsejtek alkotórészei, és az említett típusú biomateriális anyagok általános klinikai vizsgálata keretében értékelik őket. Hogyan történik ez? A beteg a vizeletet egy edénybe gyűjti és a laboratóriumba viszi. Az elemző a mintát egy kémcsőbe helyezi egy centrifugában, hogy pelletet kapjon, amelyet ezután a kívánt nagyítással mikroszkópos vizsgálatnak vetnek alá..

A pikkelyes hám mellett más szövetdarabok is láthatók a mikroszkóp alatt - ezért, ha megtalálják őket, ezt a tényt egy laboratóriumi vizsgálat következtetésében rögzítik. Minden cellatípusra a következők vonatkoznak:

1. Számszerűsítés.
2. Azonosítás (vagyis a hám típusához való tartozást jelzi).

A húgyúti betegségeknél a szöveti elemek mellett hengerek, leukociták, eritrociták és különféle sók is kimutathatók. A savasságot (pH) mindig ellenőrizzük. A daganatos folyamat eredményeként megváltozott hámsejteket atipikusnak nevezik, és leírásuk alá tartozik egy KLD laboratóriumi asszisztens vagy orvos által is, aki mikroszkóp alatt végez vizsgálatot. Csak a készítmény speciális festésével azonosíthatók..

Epitheliális szereplők

Ezek olyan formációk, amelyek a vese tubulusai. Általában nem találhatók a megjelenés valószínű okai között:

• akut és krónikus glomerulonephritis;
• amiloidózis;
• progresszív veseelégtelenség;
• nekrotikus változások a tubulusokban;
• mérgezés (mérgekkel, bizmut-gyógyszerekkel való érintkezés eredményeként).

Az ilyen gipszeket főleg a vese hámja képviseli, nem laphám. Kimutathatók a vizelet általános elemzésével az üledék mikroszkópos vizsgálata során. Jelzik a kiválasztó rendszer súlyos zavarait. Előrejelzés szempontjából kedvezőtlen jelek.

Felkészülés a kutatásra

A vizeletvizsgálat elvégzéséhez, amelynek során felmérik az epithelium (lapos és más típusú) mennyiségét, szükséges:

1. A reggeli órákban, miután éjszakai alvásból ébredt fel.
2. Csak a középső részt - a többit, az elsőt és a végsőt - öblítik le a WC-n.
3. A külső nemi szervek élénk gyulladásos patológiáin kívül (az egyedi esetek kivételével orvos ajánlására).
4. Nők számára - menstruáció előtt vagy után.

Az eldobható steril gyógyszerészeti tartályok a legjobbak, de ha nem állnak rendelkezésre, üveg- vagy műanyagtartályok használhatók fertőtlenítőszerek és nedvességmaradványok nyomai nélkül. Az anyagot legkésőbb a gyűjtéstől számított 1-2 órán belül el kell vinni a laboratóriumba.

Dekódolás

A cikk elolvasása után már sokat tud a laphámról és a vizeletben lévő más típusú szövetdarabokról, és most érdemes a táblázatban kapott információkat rendszerezni a teszt eredményeinek értelmezése érdekében:

Hámtípus	Norma	Patológia
Lakás	Egyedülálló (1-5), a nők néha nagyobb számban találhatók	Rétegek, esetleg kanos pikkelyekkel
Átmenet	0-3	↑ 3
Vese	Hiányzik	Felfedezték

Hozzá kell tenni, hogy a pikkelyes hám önmagában nem fontos paraméter a diagnózis szempontjából. Erről már a cikk elején volt szó. Noha betegségekben nagy számban jelenhet meg, nem tekinthető megbízható markernek a differenciálódás szempontjából, és vannak más, jelentősebb jelek is a patológia változatának és súlyosságának megállapítására, legyen szó gyulladásról vagy tumoros folyamatról..

Az arányok a vizuális mezőkre vonatkoznak, és nem a teljes minta cellatérfogatára. Ki kell értékelni a mutatókat további információkkal együtt (vörösvértestek, leukociták, sók, hengerek). Róluk olvashat a webhely más cikkeiben..

Amint azt a vizeletben lévő magas hámtartalom jelzi

Egy olyan biométer elemzése során, mint a vizelet, a diagnózis abszolút pontossággal felállítható. Az egyik fontos mutató a hám mennyisége. Többféle lehet, és attól függően, hogy melyiket találták a vizeletben, az orvosok beszélhetnek egyik vagy másik betegség jelenlétéről.

Hámtípusok az emberi testben

Ez egy speciális réteg, amely eltakarja a nyálkahártyákat, a szervek belső részeit és a mirigyeket. Az urogenitális rendszer szerveit szintén hámréteg borítja. A vizeletnek a húgyutakon keresztül történő átjutása során pelyhesedhet, ezért a vizeletet mikroszkóp alatt elemezve a laboratóriumi technikusok megtalálják annak nyomait.

Fontos megjegyezni, hogy a hám nyomainak jelen kell lenniük az emberi biomasszában, de mutatóik nem léphetik túl a normát. Többféle lehet:

1. Lapos - kissé lapított formájú, ezeknek a sejteknek a magja nagyon kicsi, normálisan jelen van a nőknél és a gyermekeknél, ha a normát túllépik, az orvosok egy fertőző betegség kialakulásáról beszélnek a vizeletrendszer szerveiben. Bizonyos esetekben megnövekedett laphámsejt-tartalom figyelhető meg, ha a páciens nem megfelelően gyűjtött biológiai anyagot (nem tartotta be a személyes higiénia szabályait, vagy nem dobta el a vizelet első részét)..
2. Hengeres (átmeneti) - alakjában körtére vagy körre hasonlítanak, közepén egy nagy mag helyezkedik el, az ilyen típusú hámréteg legfeljebb 1 sejtben lehet jelen. Ennek a mutatónak a túllépése a fertőzés jelenlétét jelzi a húgycsőben.
3. Vese - kerek alakú, középpontjában a mag és a citoplazma található. Mérete nagyobb, mint a leukociták; az egészséges ember ilyen típusú hámrétege nem lehet jelen a vizelet mikrobiológiai vizsgálatában. Kivételt képeznek a csecsemők a születés utáni első napon; legfeljebb 10 ilyen sejt mutatható ki vizeletében. A normál értékektől való eltérés a vesék parenchymájának károsodását jelzi.

Az epithelium aránya a vizeletben felnőtteknél és gyermekeknél

A pikkelyes hám általában kis mennyiségben megengedett nőknél és gyermekeknél (főleg lányoknál). Számuk nem haladhatja meg a 10 cellát. Férfiaknál a laphám a vizeletben nincs, ha az elemzés során kimutatták, akkor beszélhetünk a patológia kialakulásáról.

Az oszlopos hám normája 3 sejt. Ez a mutató ugyanaz a férfiak, a nők és a gyermekek esetében..

Egészséges embernél a vese hámjának hiányoznia kell a vizeletben. Az egyetlen kivétel az élet első hónapjának gyermekei, számukra ez a mutató legfeljebb 10 sejt tartományában van.

Érdemes megjegyezni, hogy a terhesség alatt ezeknek a mutatóknak a normái sokkal alacsonyabbak: a pikkelyes hámnak legfeljebb 5 sejt mennyiségében kell lennie, a hengeres sejtek száma nem lehet több, mint 1, a vese hámja egyáltalán nincs.

A megnövekedett hám okai és tünetei férfiaknál, nőknél és gyermekeknél

Valójában a hámsejtek tartalmának növekedése az emberi vizeletben gyulladásos és fertőző folyamatok. Vizsgálja meg a patológiákat a sejtszint túllépésétől függően a különböző nemek képviselőiben.

Megnövekedett hámtartalom a nőknél

Általános szabály, hogy a lakosság női felében a legtöbb esetben megnövekedett laphámsejt-tartalmat regisztrálnak. Ennek oka a húgycső anatómiai elhelyezkedése: nagyon közel van a végbélnyíláshoz, ezért könnyen hozzáférhetővé válik a fertőző mikroorganizmusok behatolása érdekében.

Nagyon gyakran ez a szám nő a terhes nőknél. A vesék súlyos stresszének és az immunrendszer gyengülésének oka terhesség alatt. A leggyakoribb betegségek:

1. A hólyaghurut olyan betegség, amelyben a hólyag falainak nyálkahártyái gyulladnak. A fő tünetek a következők:
   • éles fájdalmak a has alsó részén és a vizelés során;
   • a WC használatának sürgetése nagyon gyakorivá válik; a vizelet elszíneződése;
   • az általános állapot romlik.

Általános szabály, hogy ha a cystitist nem kezdik meg, akkor annak kezelése körülbelül 2-3 hétig tart. A jövőben ajánlott figyelemmel kísérni az egészségét, hogy ne okozzon visszaesést..

Az oszlopos (átmeneti) epithelium megnövekedett mennyiségét a nephropathia kialakulása jellemzi, amelyben a vesék szűrési képessége romlik. A betegség kezdetén nem mutat semmilyen tünetet. A fertőzés további szaporodásával a beteg olyan tüneteket tapasztalhat, mint az ágyéki gerinc súlyos fájdalma; hab a vizeletben; megnövekedett vese nyomás; a végtagok duzzanata.

A hám megnövekedett mennyisége a férfiaknál

A populáció férfi felében a vizeletben a hámsejtek számának növekedése a húgycsőben vagy a prosztata masszázs után fellépő gyulladásos folyamatok miatt következik be. Meg kell jegyezni, hogy ennek a mutatónak a növekedése a férfiaknál nagyon ritka. A hám növekedése által okozott betegségek közül érdemes kiemelni:

1. Az urethritis gyulladásos betegség, amely a húgycsövet érinti. A legszembetűnőbb tünetek: fájdalom a vizelés során, duzzanat a pénisz fején. Ha nem kezdi meg az időben történő kezelést, akkor gennyes váladékozás és szövődmények jelenhetnek meg prosztatagyulladás formájában.
2. A prosztatagyulladás a prosztata mirigy gyulladásos folyamata, amely a kezeletlen urethritis szövődménye. Akut és krónikus lehet. A fő tünetek: fájdalom az ágyékban és WC-vel való ellátás során, magas testhőmérséklet, a hólyag állandó teltségérzetének érzése. Amikor az állapot rosszabbodik, a beteg számára nehéz lesz WC-re menni.
3. Kövek, polip és tumor képződmények, vírusos hepatitis - ezeket a betegségeket bizonyos gyógyszerek hosszan tartó alkalmazása vagy a beteg testének fertőzése okozhatja.

Megnövekedett hámtartalom gyermekeknél

Általános szabály, hogy a vese hámsejtjeinek kissé túlértékelt tartalma normálisnak tekinthető a gyermekek számára. Az élet első évének végére ez a szám normalizálódik. Egészséges embernél az ilyen típusú sejteknek teljesen hiányozniuk kell..

A gyermekeknek genetikai hajlamuk van a vesehám növekedésére, ezért az ilyen betegségekre hajlamos szülőknek folyamatosan figyelniük kell a helyzetet a szövődmények megelőzése érdekében. Ha a vizelet általános elemzésében felesleget találtak, akkor ez a vesék parenchyma fertőzésének elváltozását jelzi, nevezetesen:

1. Súlyos fertőzés a beteg testében. A legszembetűnőbb tünet a láz (38,0 fölött) és az alsó hasi fájdalom vizeléskor.
2. A donor szerv elutasítása transzplantáció után. Ebben az esetben a vesék szűrési funkciói megszakadnak, a vizeletürítési folyamatok romlanak..

Ez a videó a hám vizeletben való megjelenésének okairól és azokról a betegségekről szól, amelyek laphám, átmeneti vagy vese hám megjelenéséhez vezetnek.

Mit kell tenni?

A hámsejtek szintjének meghatározásához vizeletet kell adni egy általános elemzéshez. Ezt követően annak eredményeivel urológushoz, körzeti terapeutához vagy nephrológushoz fordulnak. Ha egy bizonyos típusú sejt megnövekszik, akkor további vérvizsgálatot írhatnak elő a biokémiai és általános mutatókra, ultrahangvizsgálatot végezhetnek a hasi szervekről, a vesékről és a húgyutakról.

Nagyon gyakran nőknél ez a mutató megváltozhat a hormonális egyensúlyhiány időszakában, ezért kiegészítő vizsgálatok formájában véradást írnak elő a hormonok szintjére.

Az első kellemetlen tünetek formájában a hasban vagy a hát alsó részén jelentkező fájdalom, gyakori vizelési inger, a vizelet színének megváltozása, sürgős orvoshoz kell fordulni. Az átfogó vizsgálat eredményei után az orvos kiválasztja a helyes kezelési rendet. Ne végezzen öngyógyítást, mert ez súlyos szövődményekhez vezethet.

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizeletelemzésre

A megbízható elemzési eredmények megszerzéséhez nagyon fontos, hogy helyesen gyűjtsék össze és szállítsák a laboratóriumba a biológiai anyagot. Ezért a következő követelmények vannak:

1. A vizelet leadásának előestéjén zárjon ki minden sült és fűszeres ételt. Korlátozza a vizelet elszíneződését okozó ételfogyasztást (például erős teák, cékla, citrusfélék, áfonya).
2. Ha a beteg vitaminokat vagy más gyógyszereket szed, akkor ezt a folyamatot egy ideig le kell állítani, mivel ezek a vizelet elszíneződéséhez is vezethetnek.
3. Gyűjtse össze a vizeletet ébredés után, étkezés előtt..
4. A gyűjtést steril, eldobható edényben végzik.
5. A vizelet első és utolsó részét el kell dobni, hogy kizárják az idegen zárványok bejutását.
6. A vizeletgyűjtés előtt ajánlott a külső nemi szervek higiéniája..
7. A biomassza összegyűjtésének maximális ideje 2-3 óra az ember felébredése után.
8. A gyűjtőedényt szorosan le kell zárni, és a gyűjtéstől számított 2 órán belül be kell szállítani a laboratóriumba.
9. A menstruáció alatt tilos elemzést végezni.
10. A kisgyermekek vizeletgyűjtéséhez speciális eldobható vizeletzsákokat használhat, amelyekből a vizeletet steril tartályba öntik.

Ha betartja az összes ajánlást, akkor a hámsejtek és egyéb mutatók értéke megbízható lesz. Ha az elemzés során a mutatók bármelyike ​​nagyon magas, akkor a beteget elküldik a vizelet újbóli leadására. Ha az eredményeket megismétlik, az orvosok további diagnosztikát írnak elő a pontos diagnózis felállítása érdekében..

A pikkelyes hámsejtek a vizeletben. Érdemes-e riasztani, ha az elemzés során hámsejteket észlelnek??

A vizeletben fellépő, a normát meghaladó pikkelyes hám a genitourináris rendszer gyulladásának következménye. A hámsejteket egy általános vizeletvizsgálat leadása során találják meg. A hámszövet típusa alapján a diagnosztikai intézkedések és a kezelés további terve elkészül.

A pikkelyes hám jellemzői

A belső szervekben a felületet a hám reprezentálja. A nephron tubulusok, a kis kiválasztó mirigycsatornák nyálkahártyájának része. Amikor a vizelet átfolyik a hám keratinizáló részecskéin, azokat kimossák. A vizeletben a pikkelyes hám apró sejtes elemként vagy egész rétegként jelenik meg üledék formájában.

Ilyen típusú hám létezik:

• Lapos - színtelen sejtek, amelyek magja kerek alakú. A vizeletben többnyire egyedülállóak, azonban rétegek formájában vannak. A vizeletben a normát meghaladó pikkelyes hámsejtek a húgyúti fertőzés bizonyítékai.
• Átmeneti (polimorf epithelium) - sejtek hengeresek, kerekek vagy sokszögűek. Rendeljen egy vagy két magot. Az átmeneti hám a húgycső, a vesemedence és az ureter része. Nagyszámú henger képződik a hólyaghurut, a pyelonephritis stb. Hátterében..
• Vese - a vese parenchyma szerkezetébe tartozó sejtek. Egy felnőttet nem szabad kimutatni a vizeletben. A vizeletben bármilyen térfogatban található vese hám súlyos veseproblémának számít. Az újszülött vizelete látómezőnként 10 egységen belül tartalmazhat vese hámsejteket - ez az élet első hónapjában normális.

Elemzési dekódolás: normál indikátor

A hámszövet részecskéinek azonosítása lehetővé teszi a vizelet általános elemzését. A vizsgálat során az ilyen sejtek kis, közepes vagy nagy számban mutathatók ki. A hámrészecskék faj szerinti osztályozása és mennyiségi aránya lehetővé teszi az orvos számára az előzetes diagnózis elvégzését.

Egészséges állapotban a lapos hámrészecskék nincsenek a férfiaknál, míg a lányoknál és a nőknél 0 - 3 egység mennyiségben vannak meghatározva. Felnőtteknél, nemtől függetlenül, a vizeletben az átmeneti hám sejtjei a normának megfelelően nem haladhatják meg a 3-4 egységet a látómezőben. Bármely nemű emberek vesehámsejtjeinek teljesen hiányozniuk kell. Csecsemőknél az élet első hónapjában a húgyhólyag mennyisége a vizeletben 0-10 egység között mozog.

Néha enyhe túllépés a normában. Mit jelent? Ez gyakran előfordul, ha az anyagot nem megfelelően gyűjtik össze. Annak érdekében, hogy a hám ne kerüljön kimutatásra a vizelet elemzése során, a vizelet középső részét egy steril tartályba kell gyűjteni, amelyet kifejezetten elemzésre terveztek. Előtte alaposan meg kell mosni a nemi szerveket..

A vizeletben található hámsejtek, amelyek jelentősen kívül esnek a normál tartományon, bizonyítják a szervezet patológiáját. Az orvos kontroll (összehasonlító) vizsgálat előírásával képes lesz felmérni, milyen gyorsan alakul ki a betegség.

A nők hámjának túlértékelt mutatói

Ha a nők vizeletében meghaladja a hámot, nem mindig lehet beszélni a lehetséges gyulladásról. Elég gyakori, hogy a hámrészecskék a mintavételkor a hüvelyből jutnak a vizeletbe..

Kis mennyiségű hámszövet jut a vizeletbe a húgyutakból. A lapos sejtek tartalmának növekedése 50 év után jelentkezik a nőknél, amelyet a posztmenopauza okoz.

Nagyon magas arányok esetén meg lehet ítélni egy súlyos betegséget. Gyulladás esetén a hámnak meg kell jelennie a vizeletben. Ennek a jelenségnek az okai a nőknél a következők:

• Cystitis - ez a betegség gyakran befolyásolja a szebb nemet, ami a női test szerkezetének sajátosságával magyarázható. A nőknél a húgyutak rövidek és szélesek, ami megkönnyíti a fertőzések bejutását. Ebben az esetben a vizeletben az átmeneti típusú sejtek jelentősen meghaladják a normát.
• A nephropathia egy kóros folyamat, amely a vesék szűrési képességének meghibásodásával kezdődik. Ezt követően az aktívan kialakuló gyulladás a veseműködés részleges vagy akár teljes elvesztéséhez vezethet..

Mielőtt a nők vizeletében lévő hámsejtek meghaladják a normát, kellemetlen tünetek jelentkezhetnek: fájdalom vizelés közben, az alsó hasban, gyakori WC-beutazás, kicsi vérrögök a vizeletben.

Hámsejtek a gyermekvállalás során

A terhesség nem csak kellemes házimunkával, hanem a saját állapotával és a baba egészségével kapcsolatos aggodalmakkal teli idő. Ebben az időszakban a női test súlyos változásokon megy keresztül, amelynek eredményeként sokkal kiszolgáltatottabbá válik a különféle betegségek iránt. Ezért a terhes nőknek rendszeresen általános vizeletvizsgálatot kell végezniük..
A terhes nők vizeletében legfeljebb 5 egységig lapos sejtek jelenléte megengedett, átmeneti sejtek - 0 (vagy legfeljebb 1 darab mennyiségben). A vesesejtek terhesség alatt nem lehetnek jelen a mintában.

A kismamában a húgysejtek kissé megnövekedett indexe megengedett a húgyúti rendszer fokozott munkája miatt. A WC-re való gyakori utazások miatt a hámburkolat aktívabban hámlik. Aggodalomra ad okot az elemzés eredménye, amelyben a húgyhám mutatói a vizeletben jelentősen megnőnek a terhesség alatt. Ilyen helyzetben egy nőnek további vizsgálaton kell átesnie a testében zajló kóros folyamat időben történő meghatározása érdekében..

A normák túllépése a férfiaknál

A férfiak vizeletében a hámsejtek ritkák. Ha azonban ezeket nagy mennyiségben határozzák meg, az azt jelenti, hogy a férfi vizeletrendszerben kóros folyamat zajlik le:

• urethritis (húgycsőgyulladás),
• hólyaghurut (hólyaggyulladás),
• pyelonephritis (gyulladás a vesében) stb..

Alapvetően a férfiak nagy mennyiségű hámszövete kíséri az urethritist - olyan állapotot, amelyben a húgycső meggyullad. Vizeléskor fájdalom jelentkezik, és a fityma vörös, gyulladt, duzzad. Ezenkívül az egész pénisz fáj..

Ilyen helyzetben fontos, hogy egy férfi időben forduljon urológushoz, mert időben történő kezelés hiányában a betegség súlyosbodhat (megkezdődik a gennyes váladékozás). Ezt követően a kezeletlen húgycsőgyulladás gyakran további szövődményekkel járó prosztatagyulladássá válik. Ugyanakkor a hám koncentrációja is megnő..

Alapvetően a férfiak vizeletében lapos hám tekinthető a patológia bizonyítékának. Néha a hámrészecskék a vizeletbe kerülnek, mivel a férfiak rosszul felszívódó gyógyszert szednek. Emellett a hám megnagyobbodhat a műtét után..

Hámszövet a vizeletben gyermekeknél

A csecsemő vizeletében hámrészecskék találhatók. Normális esetben tartalmuk 0 és 10 egység között mozog. Ez azt jelenti, hogy a baba teste csak most kezd alkalmazkodni egy új életmódhoz. Az élet első hónapjában a gyermek vizeletében lévő laphám nem okozhat aggodalmat.

Fokozatosan, a gyermek növekedésével a norma mutatói megváltoznak, és 1 év elteltével megegyeznek a felnőttekével. A vizelet elemzése során a hám 1-3 egységet tartalmaz. A megnövekedett hámrészecskék azt jelentik, hogy gyulladás lépett fel. Az epithelium jelenléte a gyermekek vizeletében súlyos patológiáknak köszönhető, ideértve a nemi szervek gyulladását, a húgyúti rendszer görcseit. Ez utóbbi állapotot a tartós farmakoterápia okozta vizeletben lévő sók provokálják..

Hogyan kell kezelni a patológiát?

Ha a vizeletvizsgálat eredményeként sok hámszövet van jelen, az orvos további vizsgálatokat ír elő. Csak ezután lehet pontos diagnózist felállítani és kiválasztani a helyes kezelést..

A hólyaghurutban a hám maximális mutatói jelzik a komplex terápia szükségességét. Felírt gyógyszerek, amelyek elpusztítják a kórokozó baktériumokat és a fájdalomcsillapítókat.

Ha a hámsejtek koncentrációja magas urethritisben, antibiotikumokat, immunstimulánsokat és vitaminkomplexeket használnak a kezelésben.

Meg kell jegyezni, hogy nincs egyetlen kezelési rend azoknál a betegségeknél, amelyeknél a húgyhólyag szintje nő a vizeletben. A terápia sikere mindenesetre csak abban az esetben lesz maximális, ha időben szakorvoshoz fordulunk.

Hám a vizeletben: norma, mennyiség gyermeknél, felnőttnél terhesség alatt

Utolsó frissítés 2017. július 30., 13:44

Olvasási idő: 5 perc

Az egyik fő és szükséges a klinikai vizsgálatokhoz az általános vizeletelemzés, amely előírja az emberi létfontosságú tevékenység eredményének összetételének tanulmányozását biokémiai, mikroszkópos és fizikai-kémiai kutatások elvégzésével..

Az anyagcsere végtermékei, amelyek természetes módon ürülnek ki a testből, nagyon fontosak a szervezetben előforduló lehetséges betegségek, fertőzések és gyulladásos folyamatok későbbi meghatározása szempontjából..

Különösen fontos a vizeletben lévő epithelium mennyisége, függetlenül a beteg életkorától és nemétől..

Hámsejtek a vizeletben

Mi az a fogalom, mint a hámsejtek?

Rétegük a hám felszíne, a szövet, amely a belső szervek membránja, a nyálkahártya, az urogenitális, a légző- és az emésztőrendszer, a mirigyek, a külső bőr, az epidermisz.

Ha a vizelet elemzése meghatározza az epithelium számának eltérését egy előre meghatározott normától, gyanú merül fel a fenti testfunkciók betegségei miatt.

Mely hámsejtek találhatók a vizeletben:

1. laphám. A prosztata mirigy és a húgyúti hártya a férfiaknál. A nőknél ez gyakoribb a vizsgálat során. Az urogenitális rendszer szinte minden szervét réteg borítja;
2. átmeneti hám. Az epe rendszer és a húgyúti szerves része. Jelen van a vesékben, hólyagban, húgycsőben;
3. vese hám. A név alapján egyértelművé válik, hogy az ilyen típusú szövet fő helye a vese tubulusai..

A vizeletben a hám mennyiségi összetételének megengedett mutatói vagy azok hiánya bizonyos normákat tartalmaznak. Elszigetelt esetek is megengedettek, amelyek megfelelnek az alany életkorának, nemi sajátosságainak és a fejlõdés idõszakának..

Általános vizeletelemzés: dekódolás, hám normája

A vizeletben található hám különböző típusainak meghatározásához általános diagnosztikát és biológiai folyadék tanulmányozást végeznek.

A felnőttek vizeletvizsgálatának általában a következő eredményeket kell nyújtania:

1. Szín. Sárga, szalma;
2. átláthatóság. Ajándék;
3. szag. Nem éles
4. pH-reakció. Az érték 4 és 7 között érvényes;
5. sűrűség. 1012 g / l és legfeljebb 1021 g / l között;
6. fehérje. Nem szabad betartani. 0,033 g / l-ig terjedő eltérés lehetséges;
7. szőlőcukor. A megengedett sebesség 0,8 mmol / l;
8. ketontestek. Nem található;
9. bilirubin. Hiányzik;
10. urobilinogén. Legfeljebb 6-10 mg / l;
11. hemoglobin. Nem;
12. vörösvértestek. Elszigetelt esetek, legfeljebb 3;
13. leukociták. A férfiak maximális száma 3, nők esetében 6;
14. hámsejtek. Kortól és nemtől függően. Érték - legfeljebb 10;
15. hengerek. A mutatók egyetlenek;
16. baktériumok, gombák, sók és paraziták. Nem szabad betartani.

A húgyhólyag-érték lapos típusa a nőknél fordul elő. A genitális traktus nyálkahártyájának felületét képviseli, az átmeneti hám vizelési problémákat jelez, és az ureter rendellenességei, a hólyag működése, a vese - megfelel az epeúti betegségeknek.

A pikkelyes hám a vizeletben

Ezt akkor figyelik meg, ha a felszínről és a nyálkahártyákról, a nemi szövetekről hámoznak nőknél, a gyermekeknél és az urogenitális rendszerről, a férfiak prosztata mirigyéről. Mutatói korosztályonként eltérőek, és a beteg nemétől függően változnak..

A pikkelyes hám a gyermek vizeletében és sebessége az életkortól függ:

1. születéstől 14 hétig. Az érvényes érték 0-10;
2. A gyereknek van. "Negatív" érték vagy egyszeri, legfeljebb 3.

Az átlagos eredmény minden megkérdezett ember esetében körülbelül 3. De vannak olyan jellemzők, amelyeket a női képviselők figyelembe vesznek..

Mi legyen a laphám normája a vizeletben lévő nőknél:

1. 18 év alatti. 0 és 3 közötti érték;
2. 50 éves kortól. Mutató - legfeljebb 3;
3. 50 év után, a menopauza idején. Szám 0 és 6 között;
4. menstruációs ciklus. A nőknél 1-2 nappal a várható megjelenése előtt az érték 5-re nő.

A férfiaknál a megengedett érték 0 és 5 között van. Ellenkező esetben további vizsgálatot rendelnek hozzá, és keresik az okot. Terhesség alatt kvantitatív mutatót érhet el 4-től 6-ig. Antibakteriális gyógyszerek és diuretikumok szedése esetén - 5.

Átmeneti hámsejtek a vizeletben

A mutatók értéke nem haladhatja meg a 3 egységnél nagyobb értéket. Ezek a biológiai folyadéknak a vesemedencével, a hólyaggal, az ureterekkel, a húgycsővel való kölcsönhatásának eredményei.

Ha átmeneti hám van a vizeletben, további tanulmányokra van szükség a húgyúti rendszer lehetséges működési zavarairól..

A vizeletben az átmeneti hám aránya nem függ a nemtől, kortól és a szervezet jellemzőitől. Az egyetlen elfogadható érték 3.

Vese hám a vizeletben

A vizeletben a vese hámját képző betegségek jellege természetesen összefügg az epe rendszerrel és teljes munkájának megzavarásával..

Ezt jelzi az elfogadott normától való eltérés:

1. gyermekeknél születéstől 1 hónapig - 1-től 10-ig;
2. felnőtteknél. Távol kell lennie vagy egyenlőnek kell lennie 1-vel.

Terhesség alatt különösen veszélyes, és egyetlen esetben sem lehet jelen. A kockázati csoportba azok az emberek is beletartoznak, akiket átültetés, veseátültetés miatt műtöttek. Számukra ez olyan következményekkel fenyeget, mint a test elutasítása a szervben.

A hám okai a vizeletben

Nagyon fontos időben észlelni azokat a rendellenességeket vagy változásokat, amelyeket egy általános vizeletvizsgálat mutat. A vizelet és az epe rendszer, a reproduktív rendszer munkáját tükrözi.

Az eredménytől való bármilyen eltérés vagy annak mutatójának növekedése figyelmeztet a lehetséges betegségekre, amelyeket további diagnosztizálni és tanulmányozni kell.

Mit jelent nagy mennyiségű laphám hám férfiaknál és nőknél:

1. az idősebb nők menopauza időszaka;
2. gyógyszerek szedése;
3. hólyaggyulladás. A hólyagban gyulladásos folyamatot kiváltó fertőzés. A vizelet üledéke és összetétele megváltozik;
4. nephropathia. Vese-sűrűség, szervi vérnyomás, szűrési funkció változásai;
5. prosztatagyulladás férfiaknál. Urológiai betegség. A prosztata elváltozása provokálja;
6. urethritis. A húgycső falának szerkezetében bekövetkező változások fertőzés útján. A húgycső gyulladásához vezet;

Csecsemőknél az arány jelentősen eltér a felnőttekétől. A gyermekek még mindig gyenge immunitása és a szervek fejletlensége komplikációkat vált ki egy kis szervezet számára.

Különös figyelmet kell fordítani az orvosokra a gyermek vizeletében meglévő lapos hám és annak lehetséges okai:

• nehéz szülés;
• koraszülöttség;
• a vizeletrendszer refluxja. Olyan rendellenesség, amelynek következtében a vizelet a hólyagból a vesékbe áramlik vissza, anélkül, hogy kilökődne;
• méhen belüli betegségek. Streptococcus, staphylococcus;
• urolithiasis betegség;
• az urogenitális rendszer kóros rendellenességei;
• örökletes krónikus vese diszfunkció;
• neurológiai problémák.

A vesék és a vizeletrendszer munkájában részt vevő leválasztható hámsejteket meglehetősen gyakran találunk.

Ha az átmeneti hám jelen van a vizsgálat során, a vizeletben, ennek számos oka van:

1. urolithiasis betegség;
2. hólyaggyulladás. Húgyúti fertőzés;
3. onkológiai daganatok.

A vizeletben egyáltalán nem lehet vese hám..

Jelenléte a meglévő betegségekről és súlyos egészségügyi problémákról beszél:

• a vese átültetés után elutasításra kerül;
• pyelonephritis. A vesemedence elváltozása, a tubulusok gyulladása;
• glomerulonephritis. A veseelégtelenség akut és krónikus formájában fejeződik ki;
• iszkémiás nephropathia. A cukorbetegséget kiváltó rendellenesség. Ugyanakkor a vese nem képes ellátni funkcióját, károsodik a mirigy, az artériák és a szerv keringési rendellenességei;
• nephrosclerosis. A mirigy fejlődésének patológiája. A vese méretének csökkenése a későbbi diszfunkcióval;
• vese tuberkulózis. A baktériumok által okozott fertőző betegség.

A vizeletvizsgálat eredményei csak akkor lehetnek megbízhatatlanok, ha a biológiai folyadékot helytelenül veszik fel. Ez különösen gyakori kisgyermekeknél és nőknél..

Ezért jobb lenne megkérdezni a laboratóriumi dolgozókat vagy a kezelő orvost, hogyan kell helyesen összegyűjteni és adományozni a vizeletet az elemzéshez..

A vizeletben fellépő pikkelyes hám: a növekedés normái és okai

A laphám jelenléte a vizeletvizsgálatokban mind a fiziológiai norma változata, mind bizonyos betegségek jele lehet. Amikor a hámsejtek szintje megnövekszik, meg kell ismételni az elemzést a vizeletgyűjtés szabályainak megfelelően, mivel a legtöbb esetben a nőkben történő megsértésük az egyetlen oka ennek a jelenségnek.

A legveszélyesebb tünetmentes betegség, amely csak a laphám fokozott szintje formájában jelentkezhet, a hólyag leukoplakia. Ez a betegség rákmegelőző, ezért fontos a korai diagnózis és a kezelés..

• 1 A pikkelyes hám típusai
• 2 Normál értékek
• 3 A növekedés oka
  • 3.1. A hólyag leukoplakiája
  • 3.2 A húgyúti gyulladás

A vizelet üledékének vizsgálata standard a vizelet általános elemzésében a különféle betegségek diagnosztizálásához. A genitourináris rendszer értékelésének egyik kritériuma a belső szervek nyálkahártyáját szegélyező hámsejtek jelenléte. Négy típusuk van, amelyek alakjukban, felépítésükben és eredetükben különböznek az urogenitális rendszer különböző részeitől:

• A pikkelyes hám (keratinizáló és nem keratinizáló). A vizelettel együtt lemossák a húgyutakból. Gyakran a vizeletbe kerül a hüvelyből és a külső nemi szervekből. Férfiaknál kevésbé gyakori, nőknél jelentős mennyiségben, fürtökben és rétegekben található.
• Átmenet.
• Hengeres (férfiaknál végzett elemzésekben).
• Vese hám. A vizeletben a vesetubulusok károsodásával fordul elő (nephrosis, krónikus glomerulonephritis, egyéb vese patológiák), és egészséges embereknél általában nem szabad kimutatni.

A nők nem keratinizáló laphámsejtjei az alsó húgycsövet és a hüvelyt vonják be. Jelenléte nedves környezetben és olyan felületeken jellemző, amelyek nem végeznek szívó funkciót. Mikroszkópos vizsgálattal ezek a sejtek kerek, színtelen foltoknak tűnnek, méretük meghaladja a keratinizáló hámot, a belső tartalom pedig finom szemcsés szerkezetű..

Nem keratinizáló hám mikroszkóp alatt

A keratinizáló laphám a külső nemi szervek felületi rétegének sejtjei, színtelen, sokszögű vagy lekerekített foltoknak tűnnek, középen elhelyezkedő kis sejtmagokkal, membránjuk alatt sűrű homogén tartalommal..

Keratinizáló hám mikroszkóp alatt

A rétegzett átmeneti hám sejtjei hasonlóak a keratinizációhoz, de nem egy magot tartalmaznak, hanem 2-4. Ez a sejttípus ötvözi az oszlopos és a laphám epitéliumának jellemzőit, a férfiaknál az uretereket, a vesemedencét, a hólyagfalakat, a prosztata csatornákat, a prosztata metszetet és a húgycsövet béleli..

Átmeneti hám mikroszkóp alatt

Alakjuk változatosabb - lekerekített, sokszögű, hengeres, a belső tartalom durva szemcsés szerkezetű. Egészséges emberek vizeletében egyetlen mennyiségben találhatók meg. Tartalmuk növekszik lázzal, mérgezéssel nehézfém-sókkal, fagyállóval, etilén-glikollal és más mérgező vegyületekkel, műtét után, máj-, vese- és hólyagbetegségekkel.

Vese hám mikroszkóp alatt

Egyetlen mennyiségben a vizeletben lévő laphámsejtek egészséges emberekben is megtalálhatók. Az életkortól függő normál indikátorokat a táblázat mutatja:

Betegcsoport

Normál értékek a látómezőben

Az egyértelműség érdekében az elemzést az alábbi ajánlásoknak megfelelően újra kell készíteni:

• felnőtt nőknél alaposan mossa meg a vizelet gyűjtése előtt, és használjon steril pamut törlőkendőt a hüvelyi váladék bejutásának megakadályozása érdekében
• össze kell gyűjteni a vizelet átlagos részét a tartályban (az első 20-30 ml-t leeresztik a WC-be);
• kisgyermeknél a vizeletet nem szabad kiüríteni az edényből, mivel a benne lévő szennyeződések jelentősen torzíthatják a vizsgálati eredményeket;
• a csecsemők vizeletgyűjtéséhez jobb speciális vizeletzsákokat használni, míg a külső nemi szerveket alaposan meg kell tisztítani.

Kisgyermekeknél a pikkelyes hám szintjének növekedésének oka a közelmúltban a húgyúti rendszer fertőző betegségei lehetnek, amelyekben a hám intenzív serkentése gyulladásos folyamatok eredményeként következik be. Ha a vizelet ismételt leadása nem mutatja a mutató csökkenését, akkor ez a patológia jelenlétét jelezheti.

A laphám növekedésének oka a vizeletben a következő patológiák:

• Nefrotoxikus hatású gyógyszerek szedésének következtében a veseszövet károsodása: aszpirin, pirazolon, acetaminofen, indometacin, fenilbutazon, ibuprofen, naproxen és más NSAID-k, antibakteriális és görcsoldók, ciszplatint, lítiumot, benzobarbitált, aminoglikozidokat tartalmazó gyógyszerek.
• A hólyag és a húgyúti gyulladás és fertőzések.
• Prostatitis férfiaknál.
• A metabolikus folyamatok intenzitásának csökkenéséből eredő vesebetegségek.
• Pyelonephritis.
• Vesekő betegség.
• A női nemi szervek gyulladásos betegségei.
• Leukoplakia és a hólyag megelőző állapotai.

A nem szteroid gyulladáscsökkentőket széles körben alkalmazzák a különféle betegségek kezelésében, és a gyógyszertárban orvos receptje nélkül értékesítik őket. A kísérleti vizsgálatok azonban azt mutatják, hogy negatív hatásuk van a vesékre, amelyekben a hám elhal. A veseelégtelenség, amelyet e gyógyszerek hosszú távú alkalmazása vált ki, először kisebb klinikai tünetekkel jár:

• csökkent vizeletsűrűség;
• fehérje nyomok, közepes számú vörösvértest megjelenése az elemzések során;
• a hámsejtek fokozott szintje;
• a vesék méretének csökkenése, a kontúrjaik egyenlőtlensége, a csészék változásai, ultrahanggal észlelve.

Több gyógyszer kombinációja a legveszélyesebb. Veszélyben vannak olyan idős betegek, akik artériás magas vérnyomásban, diabetes mellitusban szenvednek vagy kórtörténetében veseelégtelenség szerepel. A húgycső katéterének elhelyezése után pikkelyes hámsejtek is kialakulhatnak a húgycső nyálkahártyájának kisebb károsodása miatt.

A hólyag és a hólyag háromszögének leukoplakiája (laphámsejtes metaplazia) sok esetben több éven át szinte tünetmentes. Ilyen betegeknél a nemi úton terjedő fertőzéseket (chlamydia, ureaplasma, gonococcus, Trichomonas, herpesz, mycoplasma, Escherichia, gardnerella) gyakran észlelik a kenetekben. A vizeletben a laphám és a kanos pikkelyek magas értéke mellett a betegség következő jelei lehetnek:

• hirtelen erős vizelési inger jelentkezése;
• hosszan tartó fájdalom a húgycsőben vagy a kis medencében;
• fokozott vizelés;
• a húgycső külső nyílásának rendellenes helye;
• fokozott tünetek a szexuális tevékenység kezdetén vagy a szexuális partner megváltozásakor.

Gyakran a beteg nőknél diagnosztizálják a cystitist, bár ezeknek a rendellenességeknek az oka egy másik patológia jelenléte. A cystoscopiás betegek 60-96% -ában leukoplakia található, amely a hólyag és a vizelet háromszögének nyakában található. Ez a betegség a nyálkahártya kóros folyamata, amelyet a pikkelyes hám diszfunkciója és a normában hiányzó keratinizáció fordul elő. Sok szakértő ezt az állapotot rákelőzőnek tekinti. A leukoplakia kialakulásának okai a következők:

• krónikus fertőző folyamat az urogenitális traktusban;
• a nyálkahártya hosszan tartó irritációja vegyszerekkel, gyógyszerekkel, katéterekkel;
• A-vitamin hiánya;
• genitourináris schistosomiasis (a nyálkahártya irritációja a parazita féreg petéinek éles tüskéivel való érintkezéskor), amelynek szövődménye a hólyagrák.

A betegség diagnosztizálását cisztoszkópiával (endoszkóp behelyezése a hólyagba a húgycsövön keresztül) és a hámszövet biopsziájával végezzük. A vizelet üledékének citológiai vizsgálata degeneratív laphámsejteket tár fel. A későbbi szakaszokban vörösvértestek és jelentős számú leukocita jelenik meg. A leukoplakia szövődményei:

• a folyamat rosszindulatú daganata;
• veseelégtelenség kialakulása a hólyag falainak rugalmasságának elvesztése miatt;
• fekélyek és polipok kialakulása;
• krónikus urethritis és cystitis kialakulása.

Keratinizáció nélküli rétegzett laphám hám területeit egészséges nőknél is kimutatják (az esetek 80% -áig), különösen a fogamzóképes korban. A megváltozott szövetű elváltozásokban lévő sejtek a hüvelyi hámra emlékeztetnek. Az ilyen állapot az orvostudományban a norma változatának tekinthető, és hormonális változásokkal jár. Ennek a folyamatnak a felgyorsulása terhes nőknél jelentkezhet az ösztrogén fokozott szekréciója miatt a terhesség alatt. Ezért fontos ezt a betegséget időben felismerni és a következő módon kezelni:

• antibakteriális és parazitaellenes szerek alkalmazása;
• vírusellenes terápia (ha herpesz észlelhető);
• helyi kezelés a glükózaminoglikánok természetes vagy szintetikus analógjainak a hólyagba juttatásával (heparin, hialuronsav, kondroitin-szulfát) a mucinréteg helyreállítása céljából;
• transzurethralis műtét konzervatív terápia (elektrovaporizáció vagy elektrorezekció) hiányában.

A húgyúti fertőzésekkel járó gyulladásos megbetegedések a nőknél a leggyakoribb patológiák. A fő kórokozók az E. coli, az enterococcusok, a staphylococcusok, a Klebsiella és a Proteus. A húgyúti traktus krónikusan visszatérő fertőző betegségében szenvedő nőknél fokális metaplasztikus változások találhatók a hólyag nyakában és a hólyag háromszögében, a leukoplakia morfológiai képével, amelyben a pikkelyes hám krónikus gyulladás következtében elcsúszik..

A leukociták számának növekedését, a baktériumok jelenlétét a vizeletben, a hüvelyből és a nyaki csatornából származó keneteket csak a betegek 15% -ában határozzák meg, más esetekben pedig a klinikai vizsgálatok hamis negatív eredményeket adnak a cystitis szubjektív jeleinek jelenlétében (gyakori vizelés, hasi fájdalom). Orvosi tanulmányok azt mutatják, hogy az ilyen betegek antibiotikum-terápiája az esetek 70% -ában hatékony, ami megerősíti, hogy látens fertőzésben szenvednek.

A posztmenopauzális időszakban nőknél a húgyúti fertőzések gyakorisága a következő folyamatok eredményeként növekszik:

• az ösztrogén szintjének csökkenése és az ebből eredő nyálkahártya sorvadása;
• a hám elvékonyodása;
• csökkent tejsavtermelés;
• a nem tejsavbaktériumok számának növekedése;
• a hüvely pH-értékének növekedése.

A húgyúti gyulladásos betegségek kezelését antibakteriális, gombaellenes és vírusellenes szisztémás gyógyszerekkel végzik.