Hám a vizeletben - normák, a növekedés okai
A mirigyek és a belső szervek nyálkahártyáját hámsejtek borítják. Amikor a vizelet áthalad a húgycső rendszerén, a hámréteg leesik és külön részecskékben vagy rétegekben mossa ki. Van egy bizonyos norma, amelynek az egészséges ember vizeletében található hámnak meg kell felelnie. Vegye figyelembe azokat az okokat, amelyek miatt a vizeletben található hámsejtek meghaladják a normát. Hogyan lehet megfejteni a kutatási eredményt? Milyen betegségeket jelezhetnek az adatok inkonzisztenciája, és mit kell tennie, ha megnövekedett számú zárványt észlelnek?
Miért jelenik meg a hám a vizeletben
Szinte minden ilyen eset jelzi a kóros gyulladásos folyamat jelenlétét a szervezetben. A pikkelyes hám a vizeletelemzésben meghaladja a normát a következő okok miatt:
- vírusos, bakteriális fertőzés (gyulladásos reakcióval jár együtt a hólyagban);
- gombás fertőzés;
- a máj destruktív rendellenességeit okozó gyógyszerek szedésének következményei;
- különféle eredetű urethritis (például prosztatagyulladás);
- rendellenességek a veseszövetekben;
- húgyúti fertőzések, hólyaghurut.
A vizeletvizsgálati eredmények értelmezése
Az általános vizeletvizsgálat az elsődleges diagnosztikai módszer, amely alapján különféle betegségeket észlelnek, és felmérik az általános egészségi állapotot. A biológiai anyagot különféle struktúrák - fehérjék, vörösvértestek, sók, leukociták, hámsejtek - jelenlétére és mennyiségi összetételére vizsgálják. A különböző típusú hámok számát a táblázatoknak megfelelően becsüljük meg a beteg életkorának megfelelően.
A pikkelyes, átmeneti hám vizsgálatát kvantitatív módszerrel végzik. Az üledéket mikroszkóp alatt vizsgáljuk.
A laboratóriumi asszisztens megszámolja a húgyhártya zárványainak számát a vizeletben a számára látható területen, szavakat összegezve - nyomokban, mérsékelten, sokat.
Ha az eredmény a hámszövet nyomainak jelenlétét jelzi, ez egyetlen zárványt jelent. További vizsgálatokat írnak elő a húgysejtek közepes és jelentős tartalmának vizeletében..
Egyes betegségek hosszú ideig tünetmentesek lehetnek. A rutinvizsgálat során azonosított pikkelyes hám és más vizeletben levő sejtszerkezetek jelezhetik egy veszélyes betegség kialakulását, az anyagcsere folyamatok megsértését.
A húgyhólyag a vizeletben kevesebb, mint normális
Idős korban vagy az androgének bevitele miatt a húgyhólyagok a vizeletben hiányozhatnak. A hámréteg atrófiája okozza. A vizeletben található kevés hámsejt a norma változata (1-3 egység). A nőknél csak a laphám hirtelen csökkenése jelent hormonális rendellenességet.
Hám a vizeletben - felesleg
Ez nem mindig a vizelet és a reproduktív rendszer kóros változásainak jele. A húgysejtek számának enyhe túllépése a vizeletben, az egyidejű tünetek hiányával együtt gyakrabban jelzi a kutatás helytelen anyaggyűjtését. Bármilyen nagy mennyiségű hám fertőzésre, sőt rákra is utal.
Az epithelium normális értéke a vizeletben nőknél és férfiaknál
A vizeletelemzés meghatározza a különböző típusú részecskék osztályozását, mennyiségi arányát. Normák az egészséges ember számára:
Kor, nem | A vizeletben található epithelium mennyisége, db. |
---|---|
Gyermekek | 0 - 1 |
Férfiak | 0 - 5 |
Nők | 0 - 2 |
Megszámoljuk a hámsejtek számát a mikroszkóp alatt látható területen. Az alapjel néhány ingadozása elfogadható. Általában az anyag nem megfelelő gyűjtése, a higiénia hiánya okozza. A kontrollra szolgáló összehasonlító vizeletvizsgálatok lehetővé teszik a patológia jelenlétének felmérését.
A férfiak vizeletében a laphám normális tartalma 3-5 látható sejt.
A húgycső normájától való eltérés a nők vizeletében nem mindig jelent komoly patológiát. Egy férfiban ez általában gyulladásos folyamatot jelez a húgyúti rendszerben..
A nők esetében normális, hogy nincsenek hámtakarójuk vagy egyetlen detektálásuk.
Terhesség alatt a női test hormonális változásokon megy keresztül, ami a lakás hámjának látható egységeinek növekedését okozhatja a vizeletben és az átmeneti típusban akár 4-6.
A vese hámsejtjeinek jelenléte nem megengedett. Továbbá, a norma meghaladható a diuretikumok, antibakteriális gyógyszerek szedése után és közben.
A vizeletben a hám növekedésének okai
A vizelet elemzése lehetővé teszi az epe-, vizelet- és reproduktív rendszerek megsértésének azonosítását. Elemezzük az üveglemezen lévő mikroszkóp nagyító lencsén keresztül látható sejtek számát. Mit jelent a vizeletben lévő hám? A húgysejtek száma a vizeletben meghaladja a normálist - ez a vizelet vagy a reproduktív rendszer gyulladása, gyakrabban a húgycső érintett, ritkábban a vese, a húgycső. Általában diagnosztizálták cystitis, nephropathia, urethritis.
A vizeletben nagy mennyiségű átmeneti hám jelenléte néha urolithiázt jelent. A vizeletben számos pikkelyes, átmeneti hámsejt jelzi a hólyag leukoplakia kialakulását..
Húgycsőgyulladás
A vizeletben a laphám tartalma nő. A gyulladás urethritist jelez, amelyet gyakori kis sürgetések, égő, fájdalmas érzések jellemeznek. A baktériumok megfertőzik a húgycső hámrétegét, sejtjeinek pusztulását okozva. A vizeletben véres vagy gennyes zárványok lehetnek.
Hólyaggyulladás
A hólyag fertőző elváltozását a hámsejt rétegének hámlása kíséri. Egy felnőtt vizeletében az átmeneti hám sejtjei meghaladják a normát. A gyulladásos folyamatot fájdalom kíséri, görcsök a vizelés során, viszketés. A vágyak gyakoribbá válnak, de még kiürítés után sem érezhetőek. Az akut hólyaghurut vérnyomokat okozhat a vizeletben.
Veseproblémák
Még a vesék hámrétegének részecskéinek egyetlen zárványa sem megengedett. Ez súlyos vesekárosodásra utal..
Életkortól, nemtől függetlenül az egészséges ember vizeletében a vesehám teljesen hiányzik.
Ha a vese hámja egy felnőtt vizeletében található, ez az egyik betegségre utal:
- pyelonephritis;
- lipoid nephrosis;
- nephrosclerosis;
- glomerulonephritis;
- akut veseelégtelenség;
- vírusos elváltozás okozta mérgezés, gyógyszerek szedése.
Megnövekedett hámmennyiség a gyermek vizeletében
A gyermek teste születése után megkezdi az alkalmazkodási folyamatot. Két hónapos koráig a vizeletben megnövekedett hámtartalom legfeljebb tíz, különböző típusú hámot tartalmazhat. Idősödésével az érték megközelíti a felnőtt normákat - 1-3 sejt a mikroszkóp alatt látható területen.
A hámsejtek jelenléte a gyermekek vizeletében több mint 3 egységnél ugyanazokból az okokból következik be, mint a felnőtteknél - gyulladás, húgyúti fertőzések. Az értékek meredek növekedése ilyen patológiákat jelenthet:
- urethritis;
- a nemi szervek különböző gyulladásai;
- urolithiasis betegség;
- hólyaggyulladás;
- reflux (vizelet visszaáramlás);
- vesebetegségek, beleértve a veleszületett - policisztás betegséget, dysplasia;
- a mentesítés neurológiai késése;
- mérgezés, mérgezés, genny felhalmozódása;
- görcsök, sólerakódások a hosszú távú gyógyszeres kezelés miatt;
- a kiválasztó rendszer véráramlásának problémái.
Hám zárványok a nők elemzésében
A pikkelyes hám jelenléte a nő vizeletében nem mindig jelzi a fertőzés kialakulását. A nők húgycsője könnyen eltávolítja a hámló hámsejteket, a hüvelyt, a hólyagot, a húgycső csatornáját. Ennek oka a rövid hossza..
A normák emelkedése néha a nőknél jelentkezik a fájdalomcsillapítókkal (aszpirin, paracetamol, ibuprofen) nyújtott kezelés miatt. Terhesség alatt a megnagyobbodott méh megnyomja és elmozdítja a szomszédos szerveket. Ez a hámsejtek intenzív hámlását okozza. A vizeletvizsgálat legfeljebb öt hámsejtet mutat a látómezőben.
A nőknél a megnövekedett vizelet-hám glomerulonephritisre utalhat (az immunglobulin A felhalmozódása a vesékben). Ez egy gyulladásos reakció, amely hosszú ideig jelentkezik tünetek nélkül, és befolyásolja a veseszövetet. Az átfolyó hám zárványain kívül fehérje, vörösvértestek találhatók a vizeletben. A vesetáji fájdalom mellett duzzanat, sötét színű habos vizelet, artériás hipertónia figyelhető meg a tünetekből.
Három vagy több hámsejt detektálható a női vizeletben a menstruációs ciklus meghibásodása, az immunrendszer gyengülése miatt. A húgyhólyag arányának jelentős növekedése a nők vizeletében a gyulladás jele. A test reakciója ebben az esetben a szervek nyálkahártyájának sejtbélésének intenzív hámlása. A rigó, az urethritis a következő tünetekkel jár:
- zavaros vizelet, szúrós szaggal, néha vérrögökkel;
- a kibocsátás csökkenése;
- gyakori fájdalmas vágy a WC használatára;
- alsó hasi fájdalom.
Hogyan kezeljük a magas vizelet hámsejteket
A terápiás hatás módszerei az azonosított patológiától függenek. A hólyag gyulladásos folyamatai az antibiotikumok mellett fájdalomcsillapító nem szteroidok alkalmazását igényelhetik. A veseproblémák általában hormonális gyógyszerekkel történő egyénre szabott terápiát igényelnek. A húgycsőgyulladást antibiotikumokkal, immunstimulánsokkal és vitaminkomplexekkel kezelik. Krónikus gyulladás esetén antiszeptikus gyógyszereket jeleznek, amelyeket a húgycsőbe csepegtetnek.
A kúra átlagosan 10 napig tart. Mindez azonban a betegség súlyosságától függ. A gyógyszeres kezelés ideje alatt be kell tartania az étrendet, amely kizárja a sült, sós, alkoholfogyasztást. A vese terhelésének csökkentése érdekében tanácsos korlátozni a sok folyadékfogyasztást. Minél korábban kezdődik a kezelés, annál hatékonyabb. Bizonyos esetekben műtétre lehet szükség.
A laphám tartalma és jelentősége a vizeletvizsgálatokban
Általános vizeletvizsgálatokat írnak elő ma a klinikákon és a kórházakban. Az eset súlyosságától függetlenül ajánlott ezt a tesztet elvégezni - a páciens állapotának felmérésének alapvető módszereihez tartozik. Eredményei azonban nem mindig egyértelműek, és félelmetesek vagy félrevezetőek lehetnek. Természetesen a kezelőorvosnak egyéni alapon kell foglalkoznia az adatok dekódolásával, és ebben a cikkben arról fogunk beszélni, hogy mi a laphám a vizeletben, és mit mutat a megjelenése és a normál tartományon túli változások..
Mik a laphámsejtek a vizeletben
Ezek a szövet töredékei, amelyek lefedik az összes testüreget, amelyekben nyálkahártya van. Minden ember rendelkezik vele, nemtől, kortól és egészségi állapottól függetlenül..
Honnan származnak az anyagban
A hámsejtek a kiválasztó traktuson való áthaladása során jutnak be a vizeletbe. Azok a szakaszok, amelyeknek a falai érintkeznek, nyálkahártyával rendelkeznek, ami azt jelenti, hogy tartalmazhatják ezeket a szövetdarabokat.
A sejtrétegek szorosan kapcsolódnak egymáshoz, és egészséges embernél nehezen válnak el egymástól, ezért jelentéktelen mennyiségben jelennek meg a vizsgált biomateriális anyagban. De olyan esetekben, amikor kedvezőtlen folyamat alakul ki (bármilyen jellegű gyulladás), a hám elszakadása vagy hámlása következik be. Ennek eredményeként a vizelet sokkal több mintát tartalmaz, mint betegség hiányában.
Norma
A pikkelyes hám a vizeletben még olyan személynél is megtalálható, aki nem szenved a kiválasztó rendszer betegségeitől (vese és egyéb részei). De nagy a különbség a tény és a tartalom között..
Ha az elemzés során végzett mikroszkópia során kiderül az összeg növekedése, de a vizsgált személynek nincs panasza az egészségi állapotra és a húgyúti betegségek egyéb jeleire, akkor olyan helyzetekre kell gondolnia, mint:
- a személyes higiénia hiánya a laboratóriumi vizsgálatokhoz szükséges anyagok gyűjtése előtt;
- bekerülés a hüvelyváladék tartályába (nőknél);
- az összes vizelet adagot felhasználva, nem csak az átlagot.
Milyen patológiák jelennek meg
A pikkelyes hámtöredékeket vizelettel mossák le, és olyan anatómiai területeken találhatók meg, mint:
- Húgycső.
- Hólyag.
- Nőknél a hüvely.
Ezért jelentős mértékben megtalálhatók, ha:
- a hólyag nyálkahártyája kedvezőtlenül változik (rák előtti állapot lép fel, vagy neoplazma alakul ki);
- cystitis alakul ki (akut vagy krónikus);
- a nők hüvelygyulladásban, a férfiak prosztatagyulladásban szenvednek, és a váladék az elemzéshez vett anyagba kerül, eltorzítva a vizsgálat képét.
A laphám tartalma a vizeletben megnő az invazív (a testüregbe behatoló) beavatkozások után - például egy katéter vagy egy endoszkópos szonda húgycsőbe történő behelyezése eredményeként vizsgálat céljából.
Osztályozás
Ha a vizelet egy részét, amelyet centrifugálással választanak el a folyadéktól (ún. Üledék), megvizsgálnak, olyan típusú laphámhámokat találhatunk, mint:
- Keratinizáló. A külső nemi szervek területén található. A felületes lokalizáció miatt könnyen lemosható vizelettel, ezért minden anyagmintában megtalálható, bár különböző mennyiségben.
- Nem keratinizáló. Helye a húgycső, nőknél a hüvely is.
Valamennyi szövettöredék csírarétegből képződik (a kiválasztó rendszer számára az ős középső, vagy mezoderma). A lapos mellett a hám megjelenhet a vizeletben:
- átmenet;
- vese vagy tubulus;
- mirigyes.
A vizeletben található átmeneti hám csak egyetlen mennyiségben található meg (a mintából készített teljes készítmény alapján). A vese medence régiójában és a kiválasztó traktus alsó részeiben helyezkedik el. Növekvő:
- mámorral;
- lázas állapotokkal;
- műtét után;
- kábítószerek érzéstelenítés céljából történő alkalmazása esetén;
- sárgaságban szenvedő betegeknél;
- a genitourináris rendszer daganataival;
- vesekőbetegséggel a kövek ürülékcsatornán keresztüli áthaladásának epizódjai alatt;
- krónikus hólyaghurutban;
- kábítószer-intoleranciával.
A mirigyes hám a prosztatában található. Nem egészséges alkotóelem az egészséges betegmintáknál, gyulladásos állapotokban található meg.
Diagnosztika
Mivel a pikkelyes hám nem tartozik a betegség markereihez, és csak akkor értékeljük, ha jelentős mennyiségben jelenik meg, azonosítására nincs külön elemzés. Ennek észleléséhez szokásos technikákat alkalmaznak..
A vizelet üledékének mikroszkópiája
A hámsejtek alkotórészei, és az említett típusú biomateriális anyagok általános klinikai vizsgálata keretében értékelik őket. Hogyan történik ez? A beteg a vizeletet egy edénybe gyűjti és a laboratóriumba viszi. Az elemző a mintát egy kémcsőbe helyezi egy centrifugában, hogy pelletet kapjon, amelyet ezután a kívánt nagyítással mikroszkópos vizsgálatnak vetnek alá..
A pikkelyes hám mellett más szövetdarabok is láthatók a mikroszkóp alatt - ezért, ha megtalálják őket, ezt a tényt egy laboratóriumi vizsgálat következtetésében rögzítik. Minden cellatípusra a következők vonatkoznak:
- Számszerűsítés.
- Azonosítás (vagyis a hám típusához való tartozást jelzi).
A húgyúti betegségeknél a szöveti elemek mellett hengerek, leukociták, eritrociták és különféle sók is kimutathatók. A savasságot (pH) mindig ellenőrizzük. A daganatos folyamat eredményeként megváltozott hámsejteket atipikusnak nevezik, és leírásuk alá tartozik egy KLD laboratóriumi asszisztens vagy orvos által is, aki mikroszkóp alatt végez vizsgálatot. Csak a készítmény speciális festésével azonosíthatók..
Epitheliális szereplők
Ezek olyan formációk, amelyek a vese tubulusai. Általában nem találhatók a megjelenés valószínű okai között:
- akut és krónikus glomerulonephritis;
- amiloidózis;
- progresszív veseelégtelenség;
- nekrotikus változások a tubulusokban;
- mérgezés (mérgekkel, bizmut-gyógyszerekkel való érintkezés eredményeként).
Az ilyen gipszeket főleg a vese hámja képviseli, nem laphám. Kimutathatók a vizelet általános elemzésével az üledék mikroszkópos vizsgálata során. Jelzik a kiválasztó rendszer súlyos zavarait. Előrejelzés szempontjából kedvezőtlen jelek.
Felkészülés a kutatásra
A vizeletvizsgálat elvégzéséhez, amelynek során felmérik az epithelium (lapos és más típusú) mennyiségét, szükséges:
- A reggeli órákban, miután éjszakai alvásból ébredt fel.
- Csak a középső részt - a többit, az elsőt és a végsőt - öblítik le a WC-n.
- A külső nemi szervek élénk gyulladásos patológiáin kívül (az egyedi esetek kivételével orvos ajánlására).
- Nők számára - menstruáció előtt vagy után.
Az eldobható steril gyógyszerészeti tartályok a legjobbak, de ha nem állnak rendelkezésre, üveg- vagy műanyagtartályok használhatók fertőtlenítőszerek és nedvességmaradványok nyomai nélkül. Az anyagot legkésőbb a gyűjtéstől számított 1-2 órán belül el kell vinni a laboratóriumba.
Dekódolás
A cikk elolvasása után már sokat tud a laphámról és a vizeletben lévő más típusú szövetdarabokról, és most érdemes a táblázatban kapott információkat rendszerezni a teszt eredményeinek értelmezése érdekében:
Hámtípus | Norma | Patológia |
---|---|---|
Lakás | Egyedülálló (1-5), a nők néha nagyobb számban találhatók | Rétegek, esetleg kanos pikkelyekkel |
Átmenet | 0-3 | ↑ 3 |
Vese | Hiányzik | Felfedezték |
Hozzá kell tenni, hogy a pikkelyes hám önmagában nem fontos paraméter a diagnózis szempontjából. Erről már a cikk elején volt szó. Noha betegségekben nagy számban jelenhet meg, nem tekinthető megbízható markernek a differenciálódás szempontjából, és vannak más, jelentősebb jelek is a patológia változatának és súlyosságának megállapítására, legyen szó gyulladásról vagy tumoros folyamatról..
Az arányok a vizuális mezőkre vonatkoznak, és nem a teljes minta cellatérfogatára. Ki kell értékelni a mutatókat további információkkal együtt (vörösvértestek, leukociták, sók, hengerek). Róluk olvashat a webhely más cikkeiben..
Amint azt a vizeletben lévő magas hámtartalom jelzi
Egy olyan biométer elemzése során, mint a vizelet, a diagnózis abszolút pontossággal felállítható. Az egyik fontos mutató a hám mennyisége. Többféle lehet, és attól függően, hogy melyiket találták a vizeletben, az orvosok beszélhetnek egyik vagy másik betegség jelenlétéről.
Hámtípusok az emberi testben
Ez egy speciális réteg, amely eltakarja a nyálkahártyákat, a szervek belső részeit és a mirigyeket. Az urogenitális rendszer szerveit szintén hámréteg borítja. A vizeletnek a húgyutakon keresztül történő átjutása során pelyhesedhet, ezért a vizeletet mikroszkóp alatt elemezve a laboratóriumi technikusok megtalálják annak nyomait.
Fontos megjegyezni, hogy a hám nyomainak jelen kell lenniük az emberi biomasszában, de mutatóik nem léphetik túl a normát. Többféle lehet:
- Lapos - kissé lapított formájú, ezeknek a sejteknek a magja nagyon kicsi, normálisan jelen van a nőknél és a gyermekeknél, ha a normát túllépik, az orvosok egy fertőző betegség kialakulásáról beszélnek a vizeletrendszer szerveiben. Bizonyos esetekben megnövekedett laphámsejt-tartalom figyelhető meg, ha a páciens nem megfelelően gyűjtött biológiai anyagot (nem tartotta be a személyes higiénia szabályait, vagy nem dobta el a vizelet első részét)..
- Hengeres (átmeneti) - alakjában körtére vagy körre hasonlítanak, közepén egy nagy mag helyezkedik el, az ilyen típusú hámréteg legfeljebb 1 sejtben lehet jelen. Ennek a mutatónak a túllépése a fertőzés jelenlétét jelzi a húgycsőben.
- Vese - kerek alakú, középpontjában a mag és a citoplazma található. Mérete nagyobb, mint a leukociták; az egészséges ember ilyen típusú hámrétege nem lehet jelen a vizelet mikrobiológiai vizsgálatában. Kivételt képeznek a csecsemők a születés utáni első napon; legfeljebb 10 ilyen sejt mutatható ki vizeletében. A normál értékektől való eltérés a vesék parenchymájának károsodását jelzi.
Az epithelium aránya a vizeletben felnőtteknél és gyermekeknél
A pikkelyes hám általában kis mennyiségben megengedett nőknél és gyermekeknél (főleg lányoknál). Számuk nem haladhatja meg a 10 cellát. Férfiaknál a laphám a vizeletben nincs, ha az elemzés során kimutatták, akkor beszélhetünk a patológia kialakulásáról.
Az oszlopos hám normája 3 sejt. Ez a mutató ugyanaz a férfiak, a nők és a gyermekek esetében..
Egészséges embernél a vese hámjának hiányoznia kell a vizeletben. Az egyetlen kivétel az élet első hónapjának gyermekei, számukra ez a mutató legfeljebb 10 sejt tartományában van.
Érdemes megjegyezni, hogy a terhesség alatt ezeknek a mutatóknak a normái sokkal alacsonyabbak: a pikkelyes hámnak legfeljebb 5 sejt mennyiségében kell lennie, a hengeres sejtek száma nem lehet több, mint 1, a vese hámja egyáltalán nincs.
A megnövekedett hám okai és tünetei férfiaknál, nőknél és gyermekeknél
Valójában a hámsejtek tartalmának növekedése az emberi vizeletben gyulladásos és fertőző folyamatok. Vizsgálja meg a patológiákat a sejtszint túllépésétől függően a különböző nemek képviselőiben.
Megnövekedett hámtartalom a nőknél
Általános szabály, hogy a lakosság női felében a legtöbb esetben megnövekedett laphámsejt-tartalmat regisztrálnak. Ennek oka a húgycső anatómiai elhelyezkedése: nagyon közel van a végbélnyíláshoz, ezért könnyen hozzáférhetővé válik a fertőző mikroorganizmusok behatolása érdekében.
Nagyon gyakran ez a szám nő a terhes nőknél. A vesék súlyos stresszének és az immunrendszer gyengülésének oka terhesség alatt. A leggyakoribb betegségek:
- A hólyaghurut olyan betegség, amelyben a hólyag falainak nyálkahártyái gyulladnak. A fő tünetek a következők:
- éles fájdalmak a has alsó részén és a vizelés során;
- a WC használatának sürgetése nagyon gyakorivá válik; a vizelet elszíneződése;
- az általános állapot romlik.
Általános szabály, hogy ha a cystitist nem kezdik meg, akkor annak kezelése körülbelül 2-3 hétig tart. A jövőben ajánlott figyelemmel kísérni az egészségét, hogy ne okozzon visszaesést..
A hám megnövekedett mennyisége a férfiaknál
A populáció férfi felében a vizeletben a hámsejtek számának növekedése a húgycsőben vagy a prosztata masszázs után fellépő gyulladásos folyamatok miatt következik be. Meg kell jegyezni, hogy ennek a mutatónak a növekedése a férfiaknál nagyon ritka. A hám növekedése által okozott betegségek közül érdemes kiemelni:
- Az urethritis gyulladásos betegség, amely a húgycsövet érinti. A legszembetűnőbb tünetek: fájdalom a vizelés során, duzzanat a pénisz fején. Ha nem kezdi meg az időben történő kezelést, akkor gennyes váladékozás és szövődmények jelenhetnek meg prosztatagyulladás formájában.
- A prosztatagyulladás a prosztata mirigy gyulladásos folyamata, amely a kezeletlen urethritis szövődménye. Akut és krónikus lehet. A fő tünetek: fájdalom az ágyékban és WC-vel való ellátás során, magas testhőmérséklet, a hólyag állandó teltségérzetének érzése. Amikor az állapot rosszabbodik, a beteg számára nehéz lesz WC-re menni.
- Kövek, polip és tumor képződmények, vírusos hepatitis - ezeket a betegségeket bizonyos gyógyszerek hosszan tartó alkalmazása vagy a beteg testének fertőzése okozhatja.
Megnövekedett hámtartalom gyermekeknél
Általános szabály, hogy a vese hámsejtjeinek kissé túlértékelt tartalma normálisnak tekinthető a gyermekek számára. Az élet első évének végére ez a szám normalizálódik. Egészséges embernél az ilyen típusú sejteknek teljesen hiányozniuk kell..
A gyermekeknek genetikai hajlamuk van a vesehám növekedésére, ezért az ilyen betegségekre hajlamos szülőknek folyamatosan figyelniük kell a helyzetet a szövődmények megelőzése érdekében. Ha a vizelet általános elemzésében felesleget találtak, akkor ez a vesék parenchyma fertőzésének elváltozását jelzi, nevezetesen:
- Súlyos fertőzés a beteg testében. A legszembetűnőbb tünet a láz (38,0 fölött) és az alsó hasi fájdalom vizeléskor.
- A donor szerv elutasítása transzplantáció után. Ebben az esetben a vesék szűrési funkciói megszakadnak, a vizeletürítési folyamatok romlanak..
Ez a videó a hám vizeletben való megjelenésének okairól és azokról a betegségekről szól, amelyek laphám, átmeneti vagy vese hám megjelenéséhez vezetnek.
Mit kell tenni?
A hámsejtek szintjének meghatározásához vizeletet kell adni egy általános elemzéshez. Ezt követően annak eredményeivel urológushoz, körzeti terapeutához vagy nephrológushoz fordulnak. Ha egy bizonyos típusú sejt megnövekszik, akkor további vérvizsgálatot írhatnak elő a biokémiai és általános mutatókra, ultrahangvizsgálatot végezhetnek a hasi szervekről, a vesékről és a húgyutakról.
Nagyon gyakran nőknél ez a mutató megváltozhat a hormonális egyensúlyhiány időszakában, ezért kiegészítő vizsgálatok formájában véradást írnak elő a hormonok szintjére.
Az első kellemetlen tünetek formájában a hasban vagy a hát alsó részén jelentkező fájdalom, gyakori vizelési inger, a vizelet színének megváltozása, sürgős orvoshoz kell fordulni. Az átfogó vizsgálat eredményei után az orvos kiválasztja a helyes kezelési rendet. Ne végezzen öngyógyítást, mert ez súlyos szövődményekhez vezethet.
Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizeletelemzésre
A megbízható elemzési eredmények megszerzéséhez nagyon fontos, hogy helyesen gyűjtsék össze és szállítsák a laboratóriumba a biológiai anyagot. Ezért a következő követelmények vannak:
- A vizelet leadásának előestéjén zárjon ki minden sült és fűszeres ételt. Korlátozza a vizelet elszíneződését okozó ételfogyasztást (például erős teák, cékla, citrusfélék, áfonya).
- Ha a beteg vitaminokat vagy más gyógyszereket szed, akkor ezt a folyamatot egy ideig le kell állítani, mivel ezek a vizelet elszíneződéséhez is vezethetnek.
- Gyűjtse össze a vizeletet ébredés után, étkezés előtt..
- A gyűjtést steril, eldobható edényben végzik.
- A vizelet első és utolsó részét el kell dobni, hogy kizárják az idegen zárványok bejutását.
- A vizeletgyűjtés előtt ajánlott a külső nemi szervek higiéniája..
- A biomassza összegyűjtésének maximális ideje 2-3 óra az ember felébredése után.
- A gyűjtőedényt szorosan le kell zárni, és a gyűjtéstől számított 2 órán belül be kell szállítani a laboratóriumba.
- A menstruáció alatt tilos elemzést végezni.
- A kisgyermekek vizeletgyűjtéséhez speciális eldobható vizeletzsákokat használhat, amelyekből a vizeletet steril tartályba öntik.
Ha betartja az összes ajánlást, akkor a hámsejtek és egyéb mutatók értéke megbízható lesz. Ha az elemzés során a mutatók bármelyike nagyon magas, akkor a beteget elküldik a vizelet újbóli leadására. Ha az eredményeket megismétlik, az orvosok további diagnosztikát írnak elő a pontos diagnózis felállítása érdekében..
A pikkelyes hámsejtek a vizeletben. Érdemes-e riasztani, ha az elemzés során hámsejteket észlelnek??
A vizeletben fellépő, a normát meghaladó pikkelyes hám a genitourináris rendszer gyulladásának következménye. A hámsejteket egy általános vizeletvizsgálat leadása során találják meg. A hámszövet típusa alapján a diagnosztikai intézkedések és a kezelés további terve elkészül.
A pikkelyes hám jellemzői
A belső szervekben a felületet a hám reprezentálja. A nephron tubulusok, a kis kiválasztó mirigycsatornák nyálkahártyájának része. Amikor a vizelet átfolyik a hám keratinizáló részecskéin, azokat kimossák. A vizeletben a pikkelyes hám apró sejtes elemként vagy egész rétegként jelenik meg üledék formájában.
Ilyen típusú hám létezik:
- Lapos - színtelen sejtek, amelyek magja kerek alakú. A vizeletben többnyire egyedülállóak, azonban rétegek formájában vannak. A vizeletben a normát meghaladó pikkelyes hámsejtek a húgyúti fertőzés bizonyítékai.
- Átmeneti (polimorf epithelium) - sejtek hengeresek, kerekek vagy sokszögűek. Rendeljen egy vagy két magot. Az átmeneti hám a húgycső, a vesemedence és az ureter része. Nagyszámú henger képződik a hólyaghurut, a pyelonephritis stb. Hátterében..
- Vese - a vese parenchyma szerkezetébe tartozó sejtek. Egy felnőttet nem szabad kimutatni a vizeletben. A vizeletben bármilyen térfogatban található vese hám súlyos veseproblémának számít. Az újszülött vizelete látómezőnként 10 egységen belül tartalmazhat vese hámsejteket - ez az élet első hónapjában normális.
Elemzési dekódolás: normál indikátor
A hámszövet részecskéinek azonosítása lehetővé teszi a vizelet általános elemzését. A vizsgálat során az ilyen sejtek kis, közepes vagy nagy számban mutathatók ki. A hámrészecskék faj szerinti osztályozása és mennyiségi aránya lehetővé teszi az orvos számára az előzetes diagnózis elvégzését.
Egészséges állapotban a lapos hámrészecskék nincsenek a férfiaknál, míg a lányoknál és a nőknél 0 - 3 egység mennyiségben vannak meghatározva. Felnőtteknél, nemtől függetlenül, a vizeletben az átmeneti hám sejtjei a normának megfelelően nem haladhatják meg a 3-4 egységet a látómezőben. Bármely nemű emberek vesehámsejtjeinek teljesen hiányozniuk kell. Csecsemőknél az élet első hónapjában a húgyhólyag mennyisége a vizeletben 0-10 egység között mozog.
Néha enyhe túllépés a normában. Mit jelent? Ez gyakran előfordul, ha az anyagot nem megfelelően gyűjtik össze. Annak érdekében, hogy a hám ne kerüljön kimutatásra a vizelet elemzése során, a vizelet középső részét egy steril tartályba kell gyűjteni, amelyet kifejezetten elemzésre terveztek. Előtte alaposan meg kell mosni a nemi szerveket..
A vizeletben található hámsejtek, amelyek jelentősen kívül esnek a normál tartományon, bizonyítják a szervezet patológiáját. Az orvos kontroll (összehasonlító) vizsgálat előírásával képes lesz felmérni, milyen gyorsan alakul ki a betegség.
A nők hámjának túlértékelt mutatói
Ha a nők vizeletében meghaladja a hámot, nem mindig lehet beszélni a lehetséges gyulladásról. Elég gyakori, hogy a hámrészecskék a mintavételkor a hüvelyből jutnak a vizeletbe..
Kis mennyiségű hámszövet jut a vizeletbe a húgyutakból. A lapos sejtek tartalmának növekedése 50 év után jelentkezik a nőknél, amelyet a posztmenopauza okoz.
Nagyon magas arányok esetén meg lehet ítélni egy súlyos betegséget. Gyulladás esetén a hámnak meg kell jelennie a vizeletben. Ennek a jelenségnek az okai a nőknél a következők:
- Cystitis - ez a betegség gyakran befolyásolja a szebb nemet, ami a női test szerkezetének sajátosságával magyarázható. A nőknél a húgyutak rövidek és szélesek, ami megkönnyíti a fertőzések bejutását. Ebben az esetben a vizeletben az átmeneti típusú sejtek jelentősen meghaladják a normát.
- A nephropathia egy kóros folyamat, amely a vesék szűrési képességének meghibásodásával kezdődik. Ezt követően az aktívan kialakuló gyulladás a veseműködés részleges vagy akár teljes elvesztéséhez vezethet..
Mielőtt a nők vizeletében lévő hámsejtek meghaladják a normát, kellemetlen tünetek jelentkezhetnek: fájdalom vizelés közben, az alsó hasban, gyakori WC-beutazás, kicsi vérrögök a vizeletben.
Hámsejtek a gyermekvállalás során
A terhesség nem csak kellemes házimunkával, hanem a saját állapotával és a baba egészségével kapcsolatos aggodalmakkal teli idő. Ebben az időszakban a női test súlyos változásokon megy keresztül, amelynek eredményeként sokkal kiszolgáltatottabbá válik a különféle betegségek iránt. Ezért a terhes nőknek rendszeresen általános vizeletvizsgálatot kell végezniük..
A terhes nők vizeletében legfeljebb 5 egységig lapos sejtek jelenléte megengedett, átmeneti sejtek - 0 (vagy legfeljebb 1 darab mennyiségben). A vesesejtek terhesség alatt nem lehetnek jelen a mintában.
A kismamában a húgysejtek kissé megnövekedett indexe megengedett a húgyúti rendszer fokozott munkája miatt. A WC-re való gyakori utazások miatt a hámburkolat aktívabban hámlik. Aggodalomra ad okot az elemzés eredménye, amelyben a húgyhám mutatói a vizeletben jelentősen megnőnek a terhesség alatt. Ilyen helyzetben egy nőnek további vizsgálaton kell átesnie a testében zajló kóros folyamat időben történő meghatározása érdekében..
A normák túllépése a férfiaknál
A férfiak vizeletében a hámsejtek ritkák. Ha azonban ezeket nagy mennyiségben határozzák meg, az azt jelenti, hogy a férfi vizeletrendszerben kóros folyamat zajlik le:
- urethritis (húgycsőgyulladás),
- hólyaghurut (hólyaggyulladás),
- pyelonephritis (gyulladás a vesében) stb..
Alapvetően a férfiak nagy mennyiségű hámszövete kíséri az urethritist - olyan állapotot, amelyben a húgycső meggyullad. Vizeléskor fájdalom jelentkezik, és a fityma vörös, gyulladt, duzzad. Ezenkívül az egész pénisz fáj..
Ilyen helyzetben fontos, hogy egy férfi időben forduljon urológushoz, mert időben történő kezelés hiányában a betegség súlyosbodhat (megkezdődik a gennyes váladékozás). Ezt követően a kezeletlen húgycsőgyulladás gyakran további szövődményekkel járó prosztatagyulladássá válik. Ugyanakkor a hám koncentrációja is megnő..
Alapvetően a férfiak vizeletében lapos hám tekinthető a patológia bizonyítékának. Néha a hámrészecskék a vizeletbe kerülnek, mivel a férfiak rosszul felszívódó gyógyszert szednek. Emellett a hám megnagyobbodhat a műtét után..
Hámszövet a vizeletben gyermekeknél
A csecsemő vizeletében hámrészecskék találhatók. Normális esetben tartalmuk 0 és 10 egység között mozog. Ez azt jelenti, hogy a baba teste csak most kezd alkalmazkodni egy új életmódhoz. Az élet első hónapjában a gyermek vizeletében lévő laphám nem okozhat aggodalmat.
Fokozatosan, a gyermek növekedésével a norma mutatói megváltoznak, és 1 év elteltével megegyeznek a felnőttekével. A vizelet elemzése során a hám 1-3 egységet tartalmaz. A megnövekedett hámrészecskék azt jelentik, hogy gyulladás lépett fel. Az epithelium jelenléte a gyermekek vizeletében súlyos patológiáknak köszönhető, ideértve a nemi szervek gyulladását, a húgyúti rendszer görcseit. Ez utóbbi állapotot a tartós farmakoterápia okozta vizeletben lévő sók provokálják..
Hogyan kell kezelni a patológiát?
Ha a vizeletvizsgálat eredményeként sok hámszövet van jelen, az orvos további vizsgálatokat ír elő. Csak ezután lehet pontos diagnózist felállítani és kiválasztani a helyes kezelést..
A hólyaghurutban a hám maximális mutatói jelzik a komplex terápia szükségességét. Felírt gyógyszerek, amelyek elpusztítják a kórokozó baktériumokat és a fájdalomcsillapítókat.
Ha a hámsejtek koncentrációja magas urethritisben, antibiotikumokat, immunstimulánsokat és vitaminkomplexeket használnak a kezelésben.
Meg kell jegyezni, hogy nincs egyetlen kezelési rend azoknál a betegségeknél, amelyeknél a húgyhólyag szintje nő a vizeletben. A terápia sikere mindenesetre csak abban az esetben lesz maximális, ha időben szakorvoshoz fordulunk.
Hám a vizeletben: norma, mennyiség gyermeknél, felnőttnél terhesség alatt
Utolsó frissítés 2017. július 30., 13:44
Olvasási idő: 5 perc
Az egyik fő és szükséges a klinikai vizsgálatokhoz az általános vizeletelemzés, amely előírja az emberi létfontosságú tevékenység eredményének összetételének tanulmányozását biokémiai, mikroszkópos és fizikai-kémiai kutatások elvégzésével..
Az anyagcsere végtermékei, amelyek természetes módon ürülnek ki a testből, nagyon fontosak a szervezetben előforduló lehetséges betegségek, fertőzések és gyulladásos folyamatok későbbi meghatározása szempontjából..
Különösen fontos a vizeletben lévő epithelium mennyisége, függetlenül a beteg életkorától és nemétől..
Hámsejtek a vizeletben
Mi az a fogalom, mint a hámsejtek?
Rétegük a hám felszíne, a szövet, amely a belső szervek membránja, a nyálkahártya, az urogenitális, a légző- és az emésztőrendszer, a mirigyek, a külső bőr, az epidermisz.
Ha a vizelet elemzése meghatározza az epithelium számának eltérését egy előre meghatározott normától, gyanú merül fel a fenti testfunkciók betegségei miatt.
Mely hámsejtek találhatók a vizeletben:
- laphám. A prosztata mirigy és a húgyúti hártya a férfiaknál. A nőknél ez gyakoribb a vizsgálat során. Az urogenitális rendszer szinte minden szervét réteg borítja;
- átmeneti hám. Az epe rendszer és a húgyúti szerves része. Jelen van a vesékben, hólyagban, húgycsőben;
- vese hám. A név alapján egyértelművé válik, hogy az ilyen típusú szövet fő helye a vese tubulusai..
A vizeletben a hám mennyiségi összetételének megengedett mutatói vagy azok hiánya bizonyos normákat tartalmaznak. Elszigetelt esetek is megengedettek, amelyek megfelelnek az alany életkorának, nemi sajátosságainak és a fejlõdés idõszakának..
Általános vizeletelemzés: dekódolás, hám normája
A vizeletben található hám különböző típusainak meghatározásához általános diagnosztikát és biológiai folyadék tanulmányozást végeznek.
A felnőttek vizeletvizsgálatának általában a következő eredményeket kell nyújtania:
- Szín. Sárga, szalma;
- átláthatóság. Ajándék;
- szag. Nem éles
- pH-reakció. Az érték 4 és 7 között érvényes;
- sűrűség. 1012 g / l és legfeljebb 1021 g / l között;
- fehérje. Nem szabad betartani. 0,033 g / l-ig terjedő eltérés lehetséges;
- szőlőcukor. A megengedett sebesség 0,8 mmol / l;
- ketontestek. Nem található;
- bilirubin. Hiányzik;
- urobilinogén. Legfeljebb 6-10 mg / l;
- hemoglobin. Nem;
- vörösvértestek. Elszigetelt esetek, legfeljebb 3;
- leukociták. A férfiak maximális száma 3, nők esetében 6;
- hámsejtek. Kortól és nemtől függően. Érték - legfeljebb 10;
- hengerek. A mutatók egyetlenek;
- baktériumok, gombák, sók és paraziták. Nem szabad betartani.
A húgyhólyag-érték lapos típusa a nőknél fordul elő. A genitális traktus nyálkahártyájának felületét képviseli, az átmeneti hám vizelési problémákat jelez, és az ureter rendellenességei, a hólyag működése, a vese - megfelel az epeúti betegségeknek.
A pikkelyes hám a vizeletben
Ezt akkor figyelik meg, ha a felszínről és a nyálkahártyákról, a nemi szövetekről hámoznak nőknél, a gyermekeknél és az urogenitális rendszerről, a férfiak prosztata mirigyéről. Mutatói korosztályonként eltérőek, és a beteg nemétől függően változnak..
A pikkelyes hám a gyermek vizeletében és sebessége az életkortól függ:
- születéstől 14 hétig. Az érvényes érték 0-10;
- A gyereknek van. "Negatív" érték vagy egyszeri, legfeljebb 3.
Az átlagos eredmény minden megkérdezett ember esetében körülbelül 3. De vannak olyan jellemzők, amelyeket a női képviselők figyelembe vesznek..
Mi legyen a laphám normája a vizeletben lévő nőknél:
- 18 év alatti. 0 és 3 közötti érték;
- 50 éves kortól. Mutató - legfeljebb 3;
- 50 év után, a menopauza idején. Szám 0 és 6 között;
- menstruációs ciklus. A nőknél 1-2 nappal a várható megjelenése előtt az érték 5-re nő.
A férfiaknál a megengedett érték 0 és 5 között van. Ellenkező esetben további vizsgálatot rendelnek hozzá, és keresik az okot. Terhesség alatt kvantitatív mutatót érhet el 4-től 6-ig. Antibakteriális gyógyszerek és diuretikumok szedése esetén - 5.
Átmeneti hámsejtek a vizeletben
A mutatók értéke nem haladhatja meg a 3 egységnél nagyobb értéket. Ezek a biológiai folyadéknak a vesemedencével, a hólyaggal, az ureterekkel, a húgycsővel való kölcsönhatásának eredményei.
Ha átmeneti hám van a vizeletben, további tanulmányokra van szükség a húgyúti rendszer lehetséges működési zavarairól..
A vizeletben az átmeneti hám aránya nem függ a nemtől, kortól és a szervezet jellemzőitől. Az egyetlen elfogadható érték 3.
Vese hám a vizeletben
A vizeletben a vese hámját képző betegségek jellege természetesen összefügg az epe rendszerrel és teljes munkájának megzavarásával..
Ezt jelzi az elfogadott normától való eltérés:
- gyermekeknél születéstől 1 hónapig - 1-től 10-ig;
- felnőtteknél. Távol kell lennie vagy egyenlőnek kell lennie 1-vel.
Terhesség alatt különösen veszélyes, és egyetlen esetben sem lehet jelen. A kockázati csoportba azok az emberek is beletartoznak, akiket átültetés, veseátültetés miatt műtöttek. Számukra ez olyan következményekkel fenyeget, mint a test elutasítása a szervben.
A hám okai a vizeletben
Nagyon fontos időben észlelni azokat a rendellenességeket vagy változásokat, amelyeket egy általános vizeletvizsgálat mutat. A vizelet és az epe rendszer, a reproduktív rendszer munkáját tükrözi.
Az eredménytől való bármilyen eltérés vagy annak mutatójának növekedése figyelmeztet a lehetséges betegségekre, amelyeket további diagnosztizálni és tanulmányozni kell.
Mit jelent nagy mennyiségű laphám hám férfiaknál és nőknél:
- az idősebb nők menopauza időszaka;
- gyógyszerek szedése;
- hólyaggyulladás. A hólyagban gyulladásos folyamatot kiváltó fertőzés. A vizelet üledéke és összetétele megváltozik;
- nephropathia. Vese-sűrűség, szervi vérnyomás, szűrési funkció változásai;
- prosztatagyulladás férfiaknál. Urológiai betegség. A prosztata elváltozása provokálja;
- urethritis. A húgycső falának szerkezetében bekövetkező változások fertőzés útján. A húgycső gyulladásához vezet;
Csecsemőknél az arány jelentősen eltér a felnőttekétől. A gyermekek még mindig gyenge immunitása és a szervek fejletlensége komplikációkat vált ki egy kis szervezet számára.
Különös figyelmet kell fordítani az orvosokra a gyermek vizeletében meglévő lapos hám és annak lehetséges okai:
- nehéz szülés;
- koraszülöttség;
- a vizeletrendszer refluxja. Olyan rendellenesség, amelynek következtében a vizelet a hólyagból a vesékbe áramlik vissza, anélkül, hogy kilökődne;
- méhen belüli betegségek. Streptococcus, staphylococcus;
- urolithiasis betegség;
- az urogenitális rendszer kóros rendellenességei;
- örökletes krónikus vese diszfunkció;
- neurológiai problémák.
A vesék és a vizeletrendszer munkájában részt vevő leválasztható hámsejteket meglehetősen gyakran találunk.
Ha az átmeneti hám jelen van a vizsgálat során, a vizeletben, ennek számos oka van:
- urolithiasis betegség;
- hólyaggyulladás. Húgyúti fertőzés;
- onkológiai daganatok.
A vizeletben egyáltalán nem lehet vese hám..
Jelenléte a meglévő betegségekről és súlyos egészségügyi problémákról beszél:
- a vese átültetés után elutasításra kerül;
- pyelonephritis. A vesemedence elváltozása, a tubulusok gyulladása;
- glomerulonephritis. A veseelégtelenség akut és krónikus formájában fejeződik ki;
- iszkémiás nephropathia. A cukorbetegséget kiváltó rendellenesség. Ugyanakkor a vese nem képes ellátni funkcióját, károsodik a mirigy, az artériák és a szerv keringési rendellenességei;
- nephrosclerosis. A mirigy fejlődésének patológiája. A vese méretének csökkenése a későbbi diszfunkcióval;
- vese tuberkulózis. A baktériumok által okozott fertőző betegség.
A vizeletvizsgálat eredményei csak akkor lehetnek megbízhatatlanok, ha a biológiai folyadékot helytelenül veszik fel. Ez különösen gyakori kisgyermekeknél és nőknél..
Ezért jobb lenne megkérdezni a laboratóriumi dolgozókat vagy a kezelő orvost, hogyan kell helyesen összegyűjteni és adományozni a vizeletet az elemzéshez..
A vizeletben fellépő pikkelyes hám: a növekedés normái és okai
A laphám jelenléte a vizeletvizsgálatokban mind a fiziológiai norma változata, mind bizonyos betegségek jele lehet. Amikor a hámsejtek szintje megnövekszik, meg kell ismételni az elemzést a vizeletgyűjtés szabályainak megfelelően, mivel a legtöbb esetben a nőkben történő megsértésük az egyetlen oka ennek a jelenségnek.
A legveszélyesebb tünetmentes betegség, amely csak a laphám fokozott szintje formájában jelentkezhet, a hólyag leukoplakia. Ez a betegség rákmegelőző, ezért fontos a korai diagnózis és a kezelés..
- 1 A pikkelyes hám típusai
- 2 Normál értékek
- 3 A növekedés oka
- 3.1. A hólyag leukoplakiája
- 3.2 A húgyúti gyulladás
A vizelet üledékének vizsgálata standard a vizelet általános elemzésében a különféle betegségek diagnosztizálásához. A genitourináris rendszer értékelésének egyik kritériuma a belső szervek nyálkahártyáját szegélyező hámsejtek jelenléte. Négy típusuk van, amelyek alakjukban, felépítésükben és eredetükben különböznek az urogenitális rendszer különböző részeitől:
- A pikkelyes hám (keratinizáló és nem keratinizáló). A vizelettel együtt lemossák a húgyutakból. Gyakran a vizeletbe kerül a hüvelyből és a külső nemi szervekből. Férfiaknál kevésbé gyakori, nőknél jelentős mennyiségben, fürtökben és rétegekben található.
- Átmenet.
- Hengeres (férfiaknál végzett elemzésekben).
- Vese hám. A vizeletben a vesetubulusok károsodásával fordul elő (nephrosis, krónikus glomerulonephritis, egyéb vese patológiák), és egészséges embereknél általában nem szabad kimutatni.
A nők nem keratinizáló laphámsejtjei az alsó húgycsövet és a hüvelyt vonják be. Jelenléte nedves környezetben és olyan felületeken jellemző, amelyek nem végeznek szívó funkciót. Mikroszkópos vizsgálattal ezek a sejtek kerek, színtelen foltoknak tűnnek, méretük meghaladja a keratinizáló hámot, a belső tartalom pedig finom szemcsés szerkezetű..
Nem keratinizáló hám mikroszkóp alatt
A keratinizáló laphám a külső nemi szervek felületi rétegének sejtjei, színtelen, sokszögű vagy lekerekített foltoknak tűnnek, középen elhelyezkedő kis sejtmagokkal, membránjuk alatt sűrű homogén tartalommal..
Keratinizáló hám mikroszkóp alatt
A rétegzett átmeneti hám sejtjei hasonlóak a keratinizációhoz, de nem egy magot tartalmaznak, hanem 2-4. Ez a sejttípus ötvözi az oszlopos és a laphám epitéliumának jellemzőit, a férfiaknál az uretereket, a vesemedencét, a hólyagfalakat, a prosztata csatornákat, a prosztata metszetet és a húgycsövet béleli..
Átmeneti hám mikroszkóp alatt
Alakjuk változatosabb - lekerekített, sokszögű, hengeres, a belső tartalom durva szemcsés szerkezetű. Egészséges emberek vizeletében egyetlen mennyiségben találhatók meg. Tartalmuk növekszik lázzal, mérgezéssel nehézfém-sókkal, fagyállóval, etilén-glikollal és más mérgező vegyületekkel, műtét után, máj-, vese- és hólyagbetegségekkel.
Vese hám mikroszkóp alatt
Egyetlen mennyiségben a vizeletben lévő laphámsejtek egészséges emberekben is megtalálhatók. Az életkortól függő normál indikátorokat a táblázat mutatja:
Betegcsoport
Normál értékek a látómezőben
- felnőtt nőknél alaposan mossa meg a vizelet gyűjtése előtt, és használjon steril pamut törlőkendőt a hüvelyi váladék bejutásának megakadályozása érdekében
- össze kell gyűjteni a vizelet átlagos részét a tartályban (az első 20-30 ml-t leeresztik a WC-be);
- kisgyermeknél a vizeletet nem szabad kiüríteni az edényből, mivel a benne lévő szennyeződések jelentősen torzíthatják a vizsgálati eredményeket;
- a csecsemők vizeletgyűjtéséhez jobb speciális vizeletzsákokat használni, míg a külső nemi szerveket alaposan meg kell tisztítani.
Kisgyermekeknél a pikkelyes hám szintjének növekedésének oka a közelmúltban a húgyúti rendszer fertőző betegségei lehetnek, amelyekben a hám intenzív serkentése gyulladásos folyamatok eredményeként következik be. Ha a vizelet ismételt leadása nem mutatja a mutató csökkenését, akkor ez a patológia jelenlétét jelezheti.
A laphám növekedésének oka a vizeletben a következő patológiák:
- Nefrotoxikus hatású gyógyszerek szedésének következtében a veseszövet károsodása: aszpirin, pirazolon, acetaminofen, indometacin, fenilbutazon, ibuprofen, naproxen és más NSAID-k, antibakteriális és görcsoldók, ciszplatint, lítiumot, benzobarbitált, aminoglikozidokat tartalmazó gyógyszerek.
- A hólyag és a húgyúti gyulladás és fertőzések.
- Prostatitis férfiaknál.
- A metabolikus folyamatok intenzitásának csökkenéséből eredő vesebetegségek.
- Pyelonephritis.
- Vesekő betegség.
- A női nemi szervek gyulladásos betegségei.
- Leukoplakia és a hólyag megelőző állapotai.
A nem szteroid gyulladáscsökkentőket széles körben alkalmazzák a különféle betegségek kezelésében, és a gyógyszertárban orvos receptje nélkül értékesítik őket. A kísérleti vizsgálatok azonban azt mutatják, hogy negatív hatásuk van a vesékre, amelyekben a hám elhal. A veseelégtelenség, amelyet e gyógyszerek hosszú távú alkalmazása vált ki, először kisebb klinikai tünetekkel jár:
- csökkent vizeletsűrűség;
- fehérje nyomok, közepes számú vörösvértest megjelenése az elemzések során;
- a hámsejtek fokozott szintje;
- a vesék méretének csökkenése, a kontúrjaik egyenlőtlensége, a csészék változásai, ultrahanggal észlelve.
Több gyógyszer kombinációja a legveszélyesebb. Veszélyben vannak olyan idős betegek, akik artériás magas vérnyomásban, diabetes mellitusban szenvednek vagy kórtörténetében veseelégtelenség szerepel. A húgycső katéterének elhelyezése után pikkelyes hámsejtek is kialakulhatnak a húgycső nyálkahártyájának kisebb károsodása miatt.
A hólyag és a hólyag háromszögének leukoplakiája (laphámsejtes metaplazia) sok esetben több éven át szinte tünetmentes. Ilyen betegeknél a nemi úton terjedő fertőzéseket (chlamydia, ureaplasma, gonococcus, Trichomonas, herpesz, mycoplasma, Escherichia, gardnerella) gyakran észlelik a kenetekben. A vizeletben a laphám és a kanos pikkelyek magas értéke mellett a betegség következő jelei lehetnek:
- hirtelen erős vizelési inger jelentkezése;
- hosszan tartó fájdalom a húgycsőben vagy a kis medencében;
- fokozott vizelés;
- a húgycső külső nyílásának rendellenes helye;
- fokozott tünetek a szexuális tevékenység kezdetén vagy a szexuális partner megváltozásakor.
Gyakran a beteg nőknél diagnosztizálják a cystitist, bár ezeknek a rendellenességeknek az oka egy másik patológia jelenléte. A cystoscopiás betegek 60-96% -ában leukoplakia található, amely a hólyag és a vizelet háromszögének nyakában található. Ez a betegség a nyálkahártya kóros folyamata, amelyet a pikkelyes hám diszfunkciója és a normában hiányzó keratinizáció fordul elő. Sok szakértő ezt az állapotot rákelőzőnek tekinti. A leukoplakia kialakulásának okai a következők:
- krónikus fertőző folyamat az urogenitális traktusban;
- a nyálkahártya hosszan tartó irritációja vegyszerekkel, gyógyszerekkel, katéterekkel;
- A-vitamin hiánya;
- genitourináris schistosomiasis (a nyálkahártya irritációja a parazita féreg petéinek éles tüskéivel való érintkezéskor), amelynek szövődménye a hólyagrák.
A betegség diagnosztizálását cisztoszkópiával (endoszkóp behelyezése a hólyagba a húgycsövön keresztül) és a hámszövet biopsziájával végezzük. A vizelet üledékének citológiai vizsgálata degeneratív laphámsejteket tár fel. A későbbi szakaszokban vörösvértestek és jelentős számú leukocita jelenik meg. A leukoplakia szövődményei:
- a folyamat rosszindulatú daganata;
- veseelégtelenség kialakulása a hólyag falainak rugalmasságának elvesztése miatt;
- fekélyek és polipok kialakulása;
- krónikus urethritis és cystitis kialakulása.
Keratinizáció nélküli rétegzett laphám hám területeit egészséges nőknél is kimutatják (az esetek 80% -áig), különösen a fogamzóképes korban. A megváltozott szövetű elváltozásokban lévő sejtek a hüvelyi hámra emlékeztetnek. Az ilyen állapot az orvostudományban a norma változatának tekinthető, és hormonális változásokkal jár. Ennek a folyamatnak a felgyorsulása terhes nőknél jelentkezhet az ösztrogén fokozott szekréciója miatt a terhesség alatt. Ezért fontos ezt a betegséget időben felismerni és a következő módon kezelni:
- antibakteriális és parazitaellenes szerek alkalmazása;
- vírusellenes terápia (ha herpesz észlelhető);
- helyi kezelés a glükózaminoglikánok természetes vagy szintetikus analógjainak a hólyagba juttatásával (heparin, hialuronsav, kondroitin-szulfát) a mucinréteg helyreállítása céljából;
- transzurethralis műtét konzervatív terápia (elektrovaporizáció vagy elektrorezekció) hiányában.
A húgyúti fertőzésekkel járó gyulladásos megbetegedések a nőknél a leggyakoribb patológiák. A fő kórokozók az E. coli, az enterococcusok, a staphylococcusok, a Klebsiella és a Proteus. A húgyúti traktus krónikusan visszatérő fertőző betegségében szenvedő nőknél fokális metaplasztikus változások találhatók a hólyag nyakában és a hólyag háromszögében, a leukoplakia morfológiai képével, amelyben a pikkelyes hám krónikus gyulladás következtében elcsúszik..
A leukociták számának növekedését, a baktériumok jelenlétét a vizeletben, a hüvelyből és a nyaki csatornából származó keneteket csak a betegek 15% -ában határozzák meg, más esetekben pedig a klinikai vizsgálatok hamis negatív eredményeket adnak a cystitis szubjektív jeleinek jelenlétében (gyakori vizelés, hasi fájdalom). Orvosi tanulmányok azt mutatják, hogy az ilyen betegek antibiotikum-terápiája az esetek 70% -ában hatékony, ami megerősíti, hogy látens fertőzésben szenvednek.
A posztmenopauzális időszakban nőknél a húgyúti fertőzések gyakorisága a következő folyamatok eredményeként növekszik:
- az ösztrogén szintjének csökkenése és az ebből eredő nyálkahártya sorvadása;
- a hám elvékonyodása;
- csökkent tejsavtermelés;
- a nem tejsavbaktériumok számának növekedése;
- a hüvely pH-értékének növekedése.
A húgyúti gyulladásos betegségek kezelését antibakteriális, gombaellenes és vírusellenes szisztémás gyógyszerekkel végzik.