Vizeletelemzés baktériumtenyészethez

A baktériumtenyésztés vizeletvizsgálatát (bakteriológiai vizsgálat) a baktériumok vizeletben történő kimutatására, antibakteriális gyógyszerek kiválasztására és a kismedencei szervek fertőző és gyulladásos betegségeinek kezelésére használják..

A diagnózis felállításához általában nem csak a vizelet tenyésztési adatait használják, hanem más vizsgálatokat is, és figyelembe veszik a patológia klinikai jeleit is.

Baktériumok a vizeletben

A húgyúti fertőző és gyulladásos folyamatokat visszatérő folyamat jellemzi, nagy a szövődmények valószínűsége. Leggyakrabban a húgycső és a hólyag érintett, gyakran a fertőzés átterjed a húgycsőre és a vesére. Az akut bakteriális fertőzés klinikai tüneteinek eltűnése a húgyutakban gyakran nem a gyógyulásról szól, hanem a folyamat kronizálásáról, vagyis a lassú krónikus formába való átmenetről. A gyulladás és a bakteriuria (baktériumok a vizeletben) továbbra is fennállnak, ami segít meghatározni a vizelet kultúráját.

Normális esetben nincsenek mikroorganizmusok a húgyutakban, az egyetlen kivétel a disztális húgycső, amelyet a perineum bőréből származó mikroflóra lakik (nőknél a vulvától is).

Az összes kismedencei gyulladás 95% -át mikroorganizmusok okozzák. A húgyúti fertőzések kórokozói általában az Escherichia coli, a Klebsiella pneumoniae, a Pseudomonas aeruginosa, a Citrobacter, a Proteus mirabilis, a Serratia. Ezenkívül a staphylococcusok (S. epidermidis, S. aureus, S. saprophyticus), streptococcusok (S. pyogenes), mycoplasma (Mycoplasma) stb. Fertőző ágensekké válnak. Kompenzálatlan diabetes mellitusban a Candida nemzetség mikroszkopikus gombái gyakran megtalálhatók a húgyutakban.

A húgyúti fertőzéseket olyan patológiák segítik elő, amelyekben a vizelet kiáramlása károsodik, valamint szisztémás betegségek. Gyermekeknél, idős embereknél és legyengült betegeknél a fertőző folyamat gyakran látens formában fordul elő, vagy nem specifikus megnyilvánulásai vannak (emésztési zavarok, fogyás stb.).

A vizelet baktérium tenyésztéshez történő gyűjtéséhez ne használjon üvegedényeket, háztartási műanyag edényeket, ne használjon nem steril eldobható edényeket.

A kórokozó meghatározásához bakteriális vizelettenyésztést hajtanak végre. Kutatásra beutalót általában terapeuta, urológus, szülész-nőgyógyász ad ki. Szükség esetén az orvos részletesen elmagyarázza, mi a vizelettenyésztési teszt, mit mutat ez a tanulmány, hogyan kell anyagot gyűjteni, mennyi vizsgálatot végeznek. Csak szakember szabad megfejteni az eredményt..

Az elemzés indikációi

A klinikai vizeletanalízistől eltérően a bakteriológiai elemzést nem megelőzés céljából végzik el, hanem a húgyúti fertőzés jelei esetén írják fel. A vizelet baktériumkultúrájának kijelölésének oka lehet a baktériumok vagy gombák kimutatása egy általános vizeletvizsgálat során. Ezenkívül ezt a vizsgálatot általában visszatérő hólyaghurutban, paranephritisben, pyelonephritisben, krónikus urethritisben, diabetes mellitusban szenvedő betegeknél írják fel, valamint a HIV-fertőzött betegek állapotának nyomon követésére stb. Az esetek 10% -a tünetmentes bakteriuria.

A vizeletet a bakteriológiai elemzéshez az antibiotikum-terápia kezdete előtt vagy 7-14 nappal azután kell elvégezni (kontrollvizsgálat), hacsak a kezelőorvos más körülményeket nem jelez.

Felkészülés vizeletelemzésre baktériumtenyésztéshez

Számos szabály vonatkozik a vizelet szállításának előkészítésére a bakteriológiai kutatásokhoz, amelyek betartása lehetővé teszi a legmegbízhatóbb eredmény elérését.

Egy héttel az elemzés előtt ajánlott kizárni az étrendből a sós, fűszeres és zsíros ételeket, valamint az alkoholos italokat..

Akut fertőző és gyulladásos folyamatokban a monokultúrát általában magas fokú bakteriuria és krónikus mikroorganizmusok társulása esetén alacsony fokú bakteriuria hátterében izolálják..

A nőknek nem szabad a vizeletet adományozni a baktériumtenyésztéshez a menstruáció alatt és a vége után még két napig, mivel a menstruációs áramlás, amely nagy valószínűséggel bekerül az összegyűjtött anyagba, befolyásolja a vizsgálat eredményét. Két nappal a vizsgálat előtt nem ajánlott fogamzásgátlók vagy gyógyszerek alkalmazása hüvelyi kúpok formájában is. A vizsgálatot nem szabad elvégezni, mielőtt elemzési anyagot vesznének.

Az elemzésre szánt anyagok gyűjtésének szabályai

A vizelet összegyűjtése előtt alaposan elvégzik a külső nemi szervek WC-jét antibakteriális szappan használata nélkül. A férfiaknak javasoljuk, hogy alaposan öblítsék ki a péniszt és a fityma hajtását, mielőtt anyagot gyűjtenének a vizelet szennyeződésének megakadályozása érdekében. A vizsgálathoz szükséges az első reggeli vizelet átlagos részének összegyűjtése (vagyis az első és az utolsó adag lemegy a WC-re). A vizeletet egy speciális, steril eldobható edénybe gyűjtik, amelyet a laboratóriumban adnak ki az elemzés előtt, vagy megvásárolják a gyógyszertárban. Egyes laboratóriumok megvásárolhatnak tartósítószert (általában bórsavat) tartalmazó szállítócsövet. A vizelet gyűjtésekor ne érjen a tartály belső falához.

A csecsemők bakteriológiai vizsgálatának anyagát vizeletgyűjtő zacskóval gyűjtik össze, amelyet gyógyszertárban lehet megvásárolni, majd steril tartályba öntik..

A vizelet baktériumtenyésztéshez történő gyűjtéséhez nem szabad üvegedényeket, háztartási műanyag edényeket használni, mivel otthon általában nem lehet biztosítani az ilyen edények sterilitását. Ne használjon nem steril eldobható edényeket is..

Az anyagot legkésőbb a gyűjtéstől számított két órán belül be kell szállítani a laboratóriumba.

Normális esetben a húgyutakban nincsenek mikroorganizmusok, az egyetlen kivétel a disztális húgycső, amelyet mikroflóra tölt be a perineum bőréből.

Az elemzés eredménye

Az elemzés fő feladata a vizeletben található mikroorganizmusok azonosítása és etiológiai szerepük meghatározása. Figyelembe veszik a fertőző ágens típusát, a bakteriuria mértékét, a mikroorganizmusok kimutatását ismételt vizsgálatokban stb..

A vizelet bakteriális beoltását tápanyag-táptalajon végezzük bakteriológiai hurok, tampon vagy spatula segítségével. Normális esetben a mikroorganizmusok szaporodása hiányzik, a mikrobiális szaporodás jelei bakteriális fertőzés jelenlétét jelzik a vizeletben, azaz bakteriuria.

A bakteriuria mértéke lehetővé teszi a fertőző folyamat differenciáldiagnosztikáját a vizelet normál mikroflóra szennyeződésétől. Tehát az 1 ml vizeletben legfeljebb 10 3 mikrobiális sejt bakteriuria általában fertőző-gyulladásos folyamat hiányát jelzi, és általában vizelet szennyeződése esetén határozható meg, 10 4-es bakteriuriával az eredmény kétséges, és szükség van újbóli vizsgálatra, 10 vagy több - fertőző és gyulladásos folyamat.

A folyamatban lévő terápia kontrollálása érdekében felmérik a bakteriuria mértékének változását, csökkenése jelzi az alkalmazott gyógyszerek hatékonyságát. A baktériumtenyésztés vizeletelemzésének dekódolásakor azonban szem előtt kell tartani, hogy bizonyos esetekben (antibiotikum-terápia, alacsony pH és / vagy a vizelet fajsúlya, a vizelet áthaladásának károsodása stb.) Esetén kismértékű bakteriuria is meghatározható kóros folyamat jelenlétében. Emiatt a vizeletben található fertőző ágensek azonosítása szintén nagy jelentőséggel bír (az azonos fajba tartozó baktériumok újraszigetelése általában a fertőzés jelenlétét jelzi).

A klinikai vizeletanalízistől eltérően a bakteriológiai elemzést nem profilaktikus célokra végzik, hanem akkor írják fel, ha vannak húgyúti fertőzés jelei.

A monokultúra vagy a mikroorganizmusok vizeletben való társulásának kimutatása diagnosztikai értékű. Akut fertőző és gyulladásos folyamatokban a monokultúrát általában magas fokú bakteriuria és krónikus mikroorganizmusok társulása esetén alacsony fokú bakteriuria hátterében izolálják..

A fertőző ágens azonosításán túl, baktériumtenyésztés vizeletvizsgálatakor az izolált mikroorganizmus-törzsek antibiotikum-érzékenysége meghatározható.

A diagnózis felállításához általában nem csak a vizelet tenyésztési adatait használják, hanem más vizsgálatokat is, és figyelembe veszik a patológia klinikai jeleit is.

A bakteriuria típusai és megjelenésének okai

A bakteriuria jelenlétének tényét könnyű felismerni, ehhez elegendő a vizelet általános vizsgálata. De értelmezése nehezebb. Másodlagos elemzésre is szükség lesz, még annak érdekében, hogy kizárjuk a biológiai anyag szállításának helytelen előkészítését. És természetesen nem teheti meg további diagnosztika nélkül, ha a betegnek már kifejezett tünetei vannak egy futó gyulladásos folyamatnak..

Bakteriuria - meghatározás és fajták

Ez a kifejezés jellemzi a mikroorganizmusok jelenlétét a vizelet frissen gyűjtött részében. A baktériumokat egy tenyészettel vagy különféle flóratípusok kombinációjával (E. coli, staphylococcusok, micrococcusok, Pseudomonas aeruginosa, streptococcusok) lehet ábrázolni..

Normális esetben a vizelet sterilitása (bakteriális "tisztaság") megerősíti a vesék és a húgyutak egészségét.

A klinikai megnyilvánulások és a húgyúti baktériumok viselkedése alapján a következő típusú bakteriuriát különböztetjük meg:

  • igaz - a mikrobák nemcsak a kiválasztó traktusban vannak, hanem aktívan szaporodnak, kiterjedt gyulladást okozva. Ebben az esetben a betegnek világos tünetei vannak, és a laboratóriumi mutató több mint 104 CFU / ml;
  • tünetmentes (rejtett) - a baktériumok szintén jelentős mennyiségben találhatók meg, valódi formájuknak megfelelően, de a betegnek nincsenek tünetei;
  • hamis - baktériumok bejutnak a húgyutakba, de populációjuk növekedése lehetetlen a beteg magas immunitása vagy antibakteriális gyógyszerek szedése miatt.

Az alapján, hogy a mikroflóra pontosan hova jut a vizeletbe, a bakteriuriát izolálják:

  • ereszkedő - a vizeletszennyezés a hólyag, a vesék, a prosztata gyulladásforrásaiból származik;
  • felmenő - mikroorganizmusok bevezetése az instrumentális orvosi manipulációk (katéterezés, cisztoszkópia) során;
  • limfohematogén - a baktériumok behatolása a nemi szervekből vagy a belekből székrekedéssel, proctitisszel, repedésekkel;
  • hematogén - a kórokozó flóra bejutása a véráramlással akut vagy krónikus fertőző betegségek esetén.

Általános szabály, hogy minden bakteriuria terápiát igényel. Mindegyik esetet azonban külön vizsgáljuk, néha elegendő vitaminokat és intézkedéseket szedni az immunitás növelésére.

A baktériumok okai a vizeletben

Gyakran a bakteriuria kíséri a húgycső, az ureterek, a vesék gyulladásos betegségeit, ezeket a patológiákat, és elsőként szerepel a lehetséges okok listájában:

  • hólyaghurut, pyelonephritis, urethritis;
  • akut és krónikus prosztatagyulladás, a prosztata hiperpláziája (adenoma) (férfiaknál) - általában tünetmentes bakteriuria fordul elő;
  • a női nemi szervek gyulladásos betegségei - hüvelygyulladás, adnexitis, vulvitis;
  • bélműködési zavarok gyulladásos komponenssel (enterocolitis, proctitis, aranyér);
  • krónikus székrekedés;
  • az ureter elzáródása (például urolithiasis esetén) - a vizelet stagnálását, és ezért a baktériumok növekedésének feltételeit okozza;
  • diabetes mellitus - az előfeltételek a csökkent immunitás, torlódások (neuropathia) és a vizeletben lévő glükózfelesleg;
  • szepszis (vérmérgezés) - hematogén bakteriuria;
  • sikertelen hangszeres vizsgálatok - bougienage, cystoscopy;
  • nemi úton terjedő betegségek - még a vizeletben található gonococcusok kis számának is oka lehet a megfelelő szakemberrel való kapcsolatfelvétel:
  • átültetett streptococcusok által okozott fertőző betegségek - mandulagyulladás, középfülgyulladás, parodontitis, tüdőgyulladás, skarlát;
  • az anamnézisben ismeretlen eredetű immunhiány és láz - az ilyen betegeknél gyakrabban diagnosztizálnak látens bakteriuriát;
  • fertőző betegségek - tífusz, leptospirosis, brucellózis, ritkábban tuberkulózis, vérhas, diftéria;
  • urogenitális parazita inváziók (rendkívül ritka);
  • a gyermek fertőzése a szülőcsatornán való áthaladás során - csak a csecsemő életének 3-4 hónapjában nyilvánulhat meg.

Külön érdemes kiemelni a bakteriuria eseteit, amelyeket feltételesen "funkcionálisnak" vagy átmenetinek nevezhetünk, például:

  • bakteriuria terhes nőknél. Természetesen a fertőzés következménye lehet, de gyakran azonosítását megkönnyíti: a magzat növekedése és a hormonális instabilitás okozta vizelet stagnálása;
  • baktériumok szaporodása a gyermekek vizeletében, a gyermekek vizeletének stagnálása funkcionális okok miatt (a gyermek egyszerűen elfelejti időben üríteni a hólyagot);
  • a vizelet szennyeződése a vizelet kiáramlásának zavara miatt időseknél, beleértve szükség esetén a katéter állandó használatát;
  • a mikroorganizmusok bejutása az iskoláskorú gyermekek vizeletébe az immunhiány hátterében.

Külön-külön érdemes megjegyezni az alapvető higiénia be nem tartásának eseteit, ami gyakran magyarázza a lányok és a nők bakteriuriáját. Meg kell érteni, hogy a tisztaság fenntartása nemcsak a megfelelő vizsgálati eredmény elérése érdekében fontos, hanem a mindennapi életben is rendszeresen..

A bakteriuria jellegzetes tünetei

A bakteriuria jelei teljesen hiányozhatnak, vagy az alapbetegség jellemzőiként jelentkezhetnek (például diabetes mellitus). A specifikus tünetek teljes mértékben csak az urogenitális szféra gyulladásos betegségeire jellemzőek. Ebben az esetben a húgyúti gyulladás esetén a következő tünetek fordulnak elő:

  • a vizelés rendellenességei - gyors, fájdalmas, erőfeszítéssel;
  • hőmérséklet-emelkedés;
  • a perineumban lokalizált fájdalom szindróma (urethritis), az alsó hasban (cystitis), a hasban vagy a hát alsó részében (vesék).

A pyelonephritis megjelenése a következőkre lesz jellemző:

  • akaratlan vizelés;
  • változások a vizelet átlátszóságában, gennyes zárványok jelenléte, csípős szag;
  • hőmérsékletet a normál érték felett, de nem haladja meg a 38-at (subfebrile) 10-14 napig.

A hólyaghurut gyanúja merül fel, ha az általános jelekhez a következők kerülnek:

  • gyakori vizelés, kiegészítve égő érzéssel és a kiválasztott vizelet mennyiségének csökkenésével;
  • a vizelet zavarossága és kellemetlen szaga, nyálka vagy véres szennyeződések megjelenése;
  • váladék a húgycsőből (külön a vizelettől), gyakran gennyes.

Az urethritist kifejezett hiperémia és a húgycső széleinek irritációja és jelentős gennyes váladék jellemzi.

A bakteriuria tünetei a prosztatagyulladásban hiányozhatnak (ha a patológia krónikus), vagy kifejezhetik a perineumban fellépő fájdalmat, lázat és gyakori vizeletet, a hólyag hiányos kiürülésének érzésével.

Betegség diagnosztikai módszerek

A bakteriuria mind rutinszerű, vagy spontán vizsgálat során, mind a gyulladás meglévő tüneteinek megerősítéseként kimutatható. Ennek alapján a diagnosztikai intézkedések a következők:

  • általános vizeletelemzés - ezt a szűrési módszert rutinszerűen vagy a differenciáldiagnózis legelején alkalmazzák, de lehetővé teszi a gyulladás valószínűségének felmérését a leukociták száma alapján is;
  • háromüveges teszt - a leukociták megerősített jelenlétével végezzük (általában ismételt általános elemzés után), és lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a húgyúti rendszer melyik szervében található a gyulladás fókusza;
  • vizeletminta baktériumtenyésztéshez (bakuria) - szükséges a fertőzés kórokozójának pontos meghatározásához és a gyógyszeres terápia optimális kiválasztásához.

Ez utóbbi elemzés különösen releváns egy bizonyos gyógyszercsoportokra rezisztens baktériumok által okozott krónikus folyamat kimutatásakor..

Kezelési ajánlások

Ha funkcionális bakteriuriáról beszélünk (gyermekeknél vagy terhes nőknél), akkor a következő terápiás és megelőző intézkedések alkalmasak:

  • a higiéniai szabályok betartása;
  • a székrekedéshez hozzájáruló tényezők kiküszöbölése;
  • megfelelő ivási mód, áfonyából vagy csipkebogyóból származó gyümölcsitalok (ezek az italok csökkentik a vizelet savasságát) vagy enyhe vizelethajtók használata;
  • fogyókúra - a sós, fűszeres, zsíros és sült ételek korlátozása;
  • erősítőszerek és vitaminok, valamint a veseműködést javító homeopátiás szerek rendszeres használata (Kanephron, Cyston).

Ha a terhesség alatt a vizeletben lévő baktériumok a megerősített gyulladás következményei, akkor antibakteriális gyógyszerekre lesz szükség, míg az orvos figyelembe veszi a terhesség jelenlegi időszakát.

A fényképészeti eszközök közül, amelyek semmilyen életkorban nem fognak ártani, gyermekvállalás és szoptatás idején érdemes fejni:

  • főzetek és kapor, zeller, petrezselyem levei;
  • kamilla, vad rozmaring, medveszőlő, körömvirág - gyógynövények megvásárolhatók a gyógyszertárban, és az utasításoknak megfelelően elkészíthetők;
  • természetes készítmények - például fitolizin.

Az ilyen gyógymódok csak allergia és súlyos (különösen krónikus) gyulladásos folyamat hiányában hozhatnak enyhülést. Ez utóbbi esetben az orvos a következő csoportokba tartozó gyógyszereket ír fel:

  • uroszeptikumok és görcsoldók - enyhe és mérsékelt gyulladás esetén bevitelük önálló terápiás intézkedésként működhet;
  • fájdalomcsillapítók - jelentős fájdalom-szindrómával (No-shpa);
  • lázcsillapító gyógyszerek - ha a betegség lázzal vagy fájdalommal jár (Nurofen, Paracetamol);
  • penicillinek vagy cefalosporinok - ha magas bakteriuriát (Amoxicillin, Sumamed) vagy fluorokinolonokat (Nolitsin) észlelnek, a nitrofurán származékai észlelhetők;
  • gombaellenes szerek és makrolid osztályú antibiotikumok - ha a vizeletben abnormálisan stabil flóra található;

Célszerű kiegészíteni az antibakteriális szerek bevitelét étrenddel és optimális táplálkozási renddel, a népi gyógymódok sem lesznek feleslegesek.

Bizonyos esetekben gyógyszerek helyi adagolását a húgycsőbe speciális szonda segítségével gyakorolják. Ennek oka egy olyan fertőzés kialakulása, amely érzéketlen a szájon át alkalmazott antibiotikumokra.

Ezért fontos, hogy a gyógyszereket szigorúan az orvos utasításainak és ajánlásainak megfelelően szedje a gyógyszer adagolási rendjére és dózisaira vonatkozóan..

A bakteriuriát, különösen súlyos tünetek jelenlétében, nem szabad figyelmen kívül hagyni, és az ellenőrizetlen öngyógyítás kísérletei sem kívánatosak. Általában a gyulladáscsökkentő terápia, különösen az antibakteriális terápia biztonságos a beteg számára. Csak fontos megjegyezni, hogy hatékonysága, valamint a patológia visszaesésének valószínűsége közvetlenül függ az orvos receptjeinek betartásától.

A bakteriuria kezelésének okai és módszerei

Normál körülmények között a frissen felszabaduló emberi vizelet nem tartalmazhat baktériumokat, különösen patogén (veszélyes) baktériumokat. Ha a klinikai elemzés kimutatta jelenlétüket (bakteriuria), a következtetésben feltüntetjük a mikrobiális számot (kvantitatív jellemző). Közvetett módon értékeli a gyulladásos folyamat súlyosságát, amely többnyire húgyúti fertőzésre utal.

Az okok

A vizelet viszonylag steril környezet. A WC meglátogatásakor a külső nemi szervekből és a húgycsőből származó mikroorganizmusok behatolhatnak abba, nem haladva meg a 10 4/1 ml sebességet. Egy laboratóriumi vizsgálat során azonban ilyen mennyiség nem mutatható ki, ezért hagyományosan nullának tekintik.

Tábornok

Ennek az állapotnak a leggyakoribb okai a következők:

  1. Az urogenitális rendszer gyulladásos betegségei:
    • urethritis - a húgycső kivezetésének nyálkahártyájának károsodása;
    • hólyaghurut - a hólyag gyulladása;
    • a pyelonephritis egy fertőző vesekárosodás, amely többnyire a csésze-kismedencei rendszert érinti, átterjedve a szerv edényeire és szövetére (interstitialis nephritis).
  2. Orvosi manipulációk - cisztoszkópia, katéterezés.
  3. Idegen testek a húgycsőben vagy a hólyagban.
  4. Nemi úton terjedő fertőzések - szifilisz, gonorrhoea, chlamydia.
  5. A vizelet nem megfelelő gyűjtése, szállítása és tárolása.
  6. Krónikus gyulladásos gócok jelenléte - mandulagyulladás, arcüreggyulladás, fogszuvasodás, tályogok.
  7. A gyomor-bél traktus betegségei.
  8. Szepszis (minden szerv és rendszer gyulladásos reakciója bármely lokalizáció fertőző folyamatára reagálva).

Ha baktériumok vannak a vizeletben, ez nem mindig jelenti azt, hogy az illető beteg. Az intim és a személyes higiénia szabályainak be nem tartása (beleértve az elemzést is) gyakran diagnosztikai hibához vezet.

Férfiaknál

A férfi genitourináris szférának megvannak a maga szerkezeti jellemzői. Például a húgycső hosszabb, mint a nőstény, és eltávolításra kerül a végbélnyílásból, így a gyulladás kevésbé valószínű, hogy a vese felé emelkedik.

Ugyanakkor a bakteriuria a fertőző folyamat kialakulásának egyik első jele a szeminális vezikulákban (vesiculitis) és a prosztata mirigyben (prosztatagyulladás). A probléma figyelmen kívül hagyása csökkent libidóhoz, merevedési zavarokhoz és meddőséghez vezethet.

Nők között

A nők vizeletében a baktériumok gyakrabban jelennek meg, ami a következő okokkal jár:

  • a húgycső közel van a hüvely és a végbélnyílás előcsarnokához, amelynek saját mikroflóra van (általában egy bizonyos típusú baktérium van jelen);
  • terhesség, különösen az első trimeszter;
  • a hormonális szint éles vagy nem megfelelő változása a gyógyszerek (orális fogamzásgátlók), sportkeverékek használata miatt;
  • hüvelyi és végbélkúpok használata;
  • a szexuális partnerek gyakori cseréje, túl aktív nemi élet (a perineum lágy szövetei traumatizáltak, és minden mikrorepedés a fertőzés bejárati kapuja).


A baktériumok kimutatása a terhes nők vizeletében nem mindig igényel kezelést. Minden esetet külön-külön mérlegelünk.

Gyermekeknél

A gyermekkori bakteriuria mindig jelzi az orvosi segítség igénybevételét. A következő helyzetekben alakulhat ki:

  • immunrendellenességek: pszichoemotikus stressz, hosszan tartó hevítő mikroklíma, hipotermia, trauma, gyakori akut légúti fertőzések;
  • az urogenitális traktus szerveinek közvetlen gyulladása;
  • veleszületett fejlődési rendellenességek;
  • a perineális terület helytelen higiéniai gondozása: ritka pelenkacsere, lányok mosása "hátulról előre" (a végbélnyílástól a húgycsőig), piszkos fehérnemű, csúszkák.

A serdülőkorú lányok vizeletében a baktériumok megjelenése pubertáskor a méh és mellékleteinek növekedésének köszönhető..

Osztályozás

A patológiának ilyen formái vannak:

  1. Tünetmentes bakteriuria - csak a laboratóriumi paraméterek változnak, az ember jóléte nem szenved. Terhesség vagy látens fertőző folyamat során fordul elő.
  2. Igaz - olyan állapot, amelyben a patogén mikrobák szaporodva a húgyúti szervek nyálkahártyájának specifikus gyulladását okozzák.
  3. Hamis - a fertőző ágensek behatolása a húgycsőbe vagy akár a hólyagba anélkül, hogy befolyásolná membránjaikat (vagyis nem szaporodnak). Gyakran nem megfelelő vizeletmintát vagy rossz higiéniát jelez.

A valódi fajta megerősítéséhez párosított mintákat használunk (az elemzést több napos időközönként megismételjük).

A leggyakoribb kórokozók

A vizelet üledékében található minden típusú mikroorganizmus nem képes azonos mértékben okozni a fertőző és gyulladásos változásokat. A következő kórokozók klinikai jelentőségűek:

CsoportJellegzetesA leggyakoribb képviselők
ElsődlegesBeteget okozhat egészséges embernél• Escherichia coli;
• szalmonella;
• szaprofita staphylococcus;
• leptospira és mikobaktériumok;
MásodlagosAktívan szaporodnak egy legyengült testben (immunhiány, kísérő betegségek)• enterococcusok;
• Klebsiella;
• Staphylococcus aureus;
• corynebacteriumok;
• Pneumococcus;
• fogazás;
• Pseudomonas aeruginosa;
• proteus mirabilis;
KétesRitkán vezet gyulladáshoz• pseudomonas;
• acinet karakterek;
• mikoplazma.

A legfontosabb uropatogén az Escherichia coli (E. Coli) - a betegek 52-85% -ában húgyúti fertőzéseket okoz, gyakran a belekből kerülve be, és számos flagella segítségével a végbélnyílásból a húgycsőbe vándorolhat.

Milyen tünetek jelentkezhetnek

A bakteriuria a következő tünetekkel jelentkezhet:

  • a vizelés folyamata nehéz (vagy fordítva, inkontinencia), amelyet vágások, égő érzés, akut fájdalom kísér a húgycsőben és a szemérem felett, valamint a vesék vetületében (a hát alsó részének posterolaterális területei);
  • vizeléskor kellemetlen "rothadt" szag a perineumban;
  • láz - a testhőmérséklet 37,5 ° C fölé emelkedik, hidegrázás, súlyos mérgezés (fejfájás, gyengeség);
  • gyakori (10-15 percenként) hamis vágyak, amelyekben nagyon kevés vizelet szabadul fel, vagy ez egyáltalán nem történik meg;
  • hányinger, hányás, zavarok az emésztés és a székletürítés folyamatában;
  • a külső nemi szervek duzzanata és bőrpírja;
  • a vizelet más színűvé válik - rózsaszínű / vörös (vérkeverék), felhős a gennypelyhekkel, sötétbarna (a "húsos pálcikákra" emlékeztet);

A klinikai kép hirtelen növekedhet, fokozatosan vagy hiányozhat. A tünetek gyakran súlyos fizikai erőfeszítéssel, hipotermiával, stresszel súlyosbodnak.

Diagnosztikai módszerek

A vizeletben lévő baktériumokat mennyiségileg detektálják, a titer növekedése> 105 (100 000) CFU / ml jelzi a lehetséges húgyúti fertőzést. De maga ez a mutató jelentéktelen. Ezt a klinikai képpel és a következő vizsgálatok adataival együtt értékelik:

  1. A vizelet általános elemzésének egyéb mutatóinak értékelése. A fehérvérsejtek, a nyák, a fehérje és a hámsejtek növekedése nagy valószínűséggel jelzi a húgyúti fertőzést.
  2. A vizelet bakteriológiai vizsgálata (másodlagos ürülék és vér). Kocák tápközegben, figyelemmel a növekedés jellemzőire.
  3. Vesz tampont a húgycsőből.
  4. Tesztrendszerek (TTX, Grissa). Gyakrabban egyszerű, speciális oldatokba áztatott papírcsíkokat használnak, amelyek bizonyos mikrobák jelenlétében kémiai reakciót (általában színváltozást) okoznak..
  5. Általános klinikai vérvizsgálat.
  6. A kismedencei szervek és a hasüreg ultrahangja, cisztoszkópia.
  7. Ha jelzik: vese biopszia, MRI, szerológiai vérvizsgálat.

Kötelező különféle profilú szakemberek - urológus / nőgyógyász, fertőző betegségek, dermatovenerológus, nephrológus - vizsgálatait lefolytatni.

Kezelés

A terápiás intézkedések célja a bakteriuria okának kiküszöbölése. A lényeg az, hogy a lehető leghamarabb elkezdjék őket, különben súlyos komplikációkhoz nyúlhat, amelyek kórházi kezelést és drága kezelést igényelnek..

Gyógyszer

Bakteriuriában a következő antibiotikumokat használják leggyakrabban a kórokozó típusának és érzékenységének tisztázása után:

  1. Fluorokinolonok:
    • Levofloxacin;
    • Norfloxacin;
  2. II-IV. Generációs cefalosporinok:
    • Ceftriaxon;
    • "Cefepim";
  3. Ampicillinek + aminoglikozidok:
    • "Gentamicin";
    • "Amoxicillin";
  4. Karbapenemek:
    • "Imipenem";
    • "Meropenem";
  5. "Co-trimoxazole", "Nitrofurantoin".

Ezenkívül a tüneti terápiára szolgáló tablettákat is kiválasztják: lázcsillapító (Paracetamol, Nimesil), gombaellenes (Fluconazole), fájdalomcsillapítók (Ketoprofen) és helyi gyulladáscsökkentők (néha a húgycsövön keresztül injektálják közvetlenül a hólyagba).

Hagyományos módszerek

A népi gyógymódok nem alkalmazhatók önálló kezelésként, de enyhe kórlefolyással gyakran komplex terápiával egészítik ki (mindig orvos felügyelete alatt)..

A következő módszerek népszerűek:

  • csipkebogyó főzet (gyenge gyulladáscsökkentő és vízhajtó hatás). A zúzott bogyókat forrásban lévő vízzel 1: 6 arányban öntjük, fedél alatt 10 percig vízfürdőben készenlétre. Ragaszkodjon 1,5 óráig, utána kis adagokban (legfeljebb 400 ml / nap) isznak;
  • gyógynövénygyűjtemény: a kamilla virágait, a körömvirágot és a nyírrügyeket azonos mennyiségben kombinálják. A húslevest ugyanúgy készítik el, mint az előző esetben, 2 evőkanál öntettel. a kész keverék 0,5 liter forrásban lévő víz. Használható mosáshoz (meleg), fürdéshez és egyenletes lenyeléshez (1 evőkanál 3 r / nap).

Következtetés

Így csak egy vizeletvizsgálat alapján az orvos nem diagnosztizálja a betegeket. A baktériumok bejuthatnak a vizeletmintába a gyűjtési szabályok megsértése miatt, sőt a külső környezetből is. Ezért végeznek komplex diagnosztikát, amely segít a legobjektívebb klinikai kép megszerzésében..

Mit jelentenek a nők vizeletében lévő baktériumok, megfejtve a teszt eredményeit és a kezelést

A baktériumok jelenléte a vizeletben leggyakrabban a vesék és a húgyutak gyulladásos betegségei esetén figyelhető meg. A kóros mikroorganizmusok kimutatása a vizelet üledékének mikroszkópiája és a háromüveges mintamódszer alkalmazásával történik. A fertőző ágensek jelenléte a vizelet üledékében nemcsak a vese és a húgyúti gyulladásról beszél, hanem az előző nap elszenvedett nemi úton terjedő betegségekről is. Gyakran tünetmentes bakteriuria fordul elő terhesség alatt. A vizeletben lévő baktériumok másik oka a nem megfelelően gyűjtött anyag. A bakteriuria mellett az elemzések során gyakran találnak leukocitákat, hyalin- vagy szemcsés öntvényeket is. Ha fertőzést észlelnek, azonnal meg kell kezdeni a megfelelő kezelést tapasztalt urológus felügyelete mellett, mivel fennáll annak a kockázata, hogy az egész testben elterjed, vagy súlyos szövődmények alakulhatnak ki..

  • 1 Baktériumok a vizeletben
  • 2 A mikrobák megjelenésének okai az elemzésben
  • 3 Baktériumok tünetei a vizeletben nőknél
  • 4 Mikrobák a terhes nők elemzésében
  • 5 A bakteriuria laboratóriumi diagnosztikája
    • 5.1 Az elemzés helyes összegyűjtése
  • 6 A kapott eredmények magyarázata
  • 7 Bakteriuria kezelése

Normális esetben a vizelet nem tartalmaz kóros mikrobákat. A kóros mikroorganizmusok kimutatása a vizelet elemzésében a szervezet fertőző folyamatát, védő tulajdonságainak csökkenését és az immunválasz elnyomását jelzi. Néha ez egy előző nap elszenvedett betegség, krónikus gyulladásos patológiák és a vese- és húgyúti betegségek kezelésének hatástalansága következménye..

A baktériumok többféleképpen juthatnak be a nők vizeletébe:

  1. 1. A felemelkedés a húgycsőből vagy a diagnosztikai eljárások során történő fertőzés módja.
  2. 2. Leereszkedő - ha gyulladásos vagy fertőző folyamat van a vesékben.
  3. 3. Lymphogén - a nyirok áramlásával a fertőzés az érintett szervből az urogenitális rendszer közelében terjed a nyirokcsatornán keresztül.
  4. 4. Hematogén - bármely szerv fertőzésének fókuszából származó vérárammal.

A vizeletben található kórokozók közül leggyakrabban Escherichia coli, Proteus, staphylococcus flóra, enterococcusok és streptococcusok találhatók. Rendeljen igaz és hamis bakteriuriát. Az első esetben a kóros kórokozó a vizeletben él és szaporodik, a másodikban a vér vagy a nyirok áramlásával kerül bevezetésre..

A nőknél a test számos anatómiai jellemzője hozzájárul a mikrobák megjelenéséhez a vizeletelemzés során: a húgycső és a végbél nyílásának szoros helye és egy rövid húgycső. A férfiaknál a csatorna hosszabb, ezért a fertőzés emelkedő útjának valószínűsége alacsonyabb számukra..

A baktériumok fő nem anatómiai okai a nők vizeletében a következők:

  • a vesék és a húgyutak tartósan gyulladásos betegségeinek jelenléte;
  • krónikus fertőzések;
  • szexuális úton terjedő betegségek;
  • anamnézisében cukorbetegség;
  • a test védekezésének csökkenése;
  • az intim higiénia szabályainak megsértése;
  • gátlástalan nemi élet.

A bakteriuria előfordulását tekintve az első helyet a vesék gyulladásos betegségei foglalják el. Az akut stádiumú krónikus pyelonephritis, glomerulonephritis, cystitis és urethritis leggyakrabban a patológia kialakulásának fő okai.

Valódi bakteriuriáról akkor beszélhetünk, ha 1 ml vizeletben 50 ezer egységnyi baktériumot találunk, vagy tápközegbe vetjük. Kisebb térfogatú mikroorganizmusok jelenléte hamis bakteriuria, és nem tekinthető kóros állapotnak.

Néha tünetmentes (tünetmentes). Erre akkor van szükség, ha 2 vizeletmintában 100 ezer egység koncentrációban detektálják az egyik mikroorganizmus-törzset. Ezt a vizsgálatot 24 óránál hosszabb időközönként kell elvégezni, ha nincs húgyúti fertőzés klinikai megnyilvánulása. A betegség jelei nélküli lefolyása az állapot súlyosbodásához és a kezelési idő növekedéséhez vezet.

Leggyakrabban a mikrobák jelenlétét bizonyos tünetek kísérik:

  • a vizelet színének és átlátszóságának változása;
  • nagy mennyiségű nyálka és kellemetlen szag megjelenése;
  • kényelmetlenség vizelés közben;
  • a hát alsó részén és a has alsó részén húzódó fájdalmak;
  • gyakori vagy éjszakai vizelés;
  • a testhőmérséklet emelkedése, főleg este.

A korai gyermekeknél gyakorlatilag nincs tünetmentes bakteriuria, kivéve a fiúknál az urogenitális rendszer rendellenességeinek kis százalékát. Általában fényesen halad, a vese vagy a húgyúti gyulladásos folyamatok jele, és szorongással, étkezés megtagadásával, alacsony fokú lázzal jár az első életév gyermekénél. Komarovsky orvos javasolja ilyen esetekben a napi vizelés szigorú ellenőrzését..

A baktériumok terhes nőben való jelenlétének veszélye a mikroorganizmusok patológiás hatásának köszönhető a fejlődő magzatra. Leggyakrabban látens bakteriuria található, amely tünetmentes. A baktériumok fő okai a terhesség alatt:

  • a hormonális szint változásai;
  • a méh állandó növekedése, ami növeli a vesék és a hólyag nyomását;
  • a vizelet kiáramlásának megsértése;
  • gyakori vizelés;
  • hypothermia;
  • krónikus glomerulonephritis és pyelonephritis jelenléte;
  • anamnézisében cukorbetegség.

A személyes higiénia szabályainak be nem tartása és az urogenitális rendszer gondozásának figyelmen kívül hagyása a jó és patogén flóra egyensúlyhiányához vezet, ami a szervezet védekező képességének csökkenését váltja ki és növeli a gyulladásos folyamatok kialakulásának kockázatát..

A patológia szövődményeinek megelőzése érdekében a terhesség első trimeszterében regisztrálnia kell az antenatális klinikára, rendszeresen át kell esni a szűrésen, és ha a vizeletben mikroorganizmusokat észlelnek, teljes körű vizsgálati és kezelési ajánlott. Emlékeztetni kell a megelőző intézkedésekre: kerülje a hipotermiát, időben ürítse ki a hólyagot, és tartsa be az intim higiénia szabályait. Ehet csipkebogyó húslevest, áfonyalevet, urológiai gyógyteákat terhes nőknek.

A baktériumok zárványainak meghatározásához teljes vizsgálatnak kell alávetni, beleértve a teljes vérképet, az általános vizeletvizsgálatot, a baktériumos flóra és az antibiotikum-érzékenység vizeletkultúráját, a retroperitoneális tér és a kismedence ultrahangvizsgálatát. Számos ajánlást kell követni a vizeletvizsgálat átadása előtt a helyes eredmények elérése érdekében..

Először el kell végeznie az összes szükséges higiéniai eljárást, és a vizeletet steril edénybe kell gyűjteni. A folyadékkal ellátott edényt legkésőbb 2 órával később kell a klinikai laboratóriumba szállítani. Ez az állapot megakadályozza a kórokozó mikroflóra szaporodását meleg környezetben, levegővel érintkezve. A vizeletgyűjtés előtti napon ajánlott abbahagyni a fehérjetartalmú ételek fogyasztását, gyógyszerek, vitaminok, alkoholos italok fogyasztását és a súlyos fizikai stressz elkerülését..

A vizeletet reggel, közvetlenül alvás után kell összegyűjteni. Erre azért van szükség, hogy az eredmény megmutassa az összes további anyag maximális koncentrációját. A reggeli vizelet átlagos része vagy teljes térfogata alkalmas elemzésre. 50 ml elegendő. Az elemzés gyűjtésére szolgáló tartálynak sterilnek kell lennie, mivel más tartályok eltorzítják a vizsgálat eredményeit.

Kisgyermekek számára speciális orvosi eszközök vannak - vizeletzsákok. A külső nemi szervekhez kell rögzíteni őket, és várniuk kell a vizelet megjelenésére. Az eljárás befejezése után legkésőbb a gyűjtéstől számított 2 órán belül be kell szállítani a laboratóriumba..

Az üledék mikroszkópiája képes azonosítani a mikroorganizmus törzsét, és etiopatogenetikai terápiát írhat elő a baktériumok elpusztítására. A bakteriológiai elemzés dekódolásakor lehetőség van leukociták, nyálka, fehérje vagy hengerek azonosítására.

A vizelet antibiotikum-érzékenységének meghatározásakor néhány szabályt betartanak: az eredmény egy speciális formába kerül, amelyben a gyógyszercsoportot és a mikroorganizmust megjelölik. Kereszteződésük helyére jelölést tettek "+" formában Az egyik plusz azt jelenti, hogy a baktérium immunis az antibiotikum hatására, a "++" - alacsony érzékenységgel rendelkezik, és a "+++" - jó.

A baktériumok és a fehérvérsejtek kombinációját vizelet-szindrómának nevezzük. Leggyakrabban pyelonephritis, pyelitis, glomerulonephritis és urethritis esetén fordul elő. A baktériumok és a nyálka jelenléte a személyes higiénia és a vizeletgyűjtés szabályainak megsértését jelzi. Ebben az esetben ajánlott az elemzés újbóli elvégzése. A fehérje és a mikrobák a glomerulonephritis következményei.

Antibiotikumokat kell használni a vizeletben lévő baktériumok elpusztítására. A megfelelően megválasztott gyógyszer biztosítja a teljes gyógyulást és megvédi a nem kívánt szövődmények kialakulását. A fertőzés forrása mellett a betegség súlyosságát, a beteg életkorát és állapotát, valamint a terhesség jelenlétét is figyelembe veszik. A kezelés során az orvos javasolja az étrend módosítását, kizárva a fizikai aktivitást és növelve az elfogyasztott folyadék mennyiségét.

A terápiához a 3-4. Generációs cefalosporinokat, makrolidokat és fluorokinolonokat alkalmazzák. A fő képviselők a cefotaxim, az amoxiclav, az ofloxacin. A gyógyszerek különböző adagolási formákban kaphatók: por szuszpenzióhoz, tabletta vagy kapszula és oldatos por intravénás és intramuszkuláris beadáshoz..

Az antibakteriális szerek csoportját csak orvos választja ki. Újra vizeletvizsgálatokat kell végezni a pozitív dinamika és az előírt terápia helyességének azonosítása érdekében.

A népi gyógymódokkal végzett kezelés nem biztosítja a kóros mikroorganizmusok pusztulását. Ennek a patológiának a kezelésére azonban van egy integrált megközelítés. Az antibiotikumok mellett a betegnek vizelethajtó teákat, gyógynövényeket, áfonyalevet és más népi gyógymódokat írnak elő. Magas hőmérsékleten lázcsillapító gyógyszereket, súlyos fájdalom esetén fájdalomcsillapítókat és görcsoldókat alkalmaznak.

A megelőző intézkedéseknek való megfelelés a nők bakteriuriájának kezelésében fontos szempont, amely felgyorsítja a gyógyulási folyamatot..

Baktériumok a vizeletvizsgálatban: tünetmentes bakteriuria gyermekeknél és felnőtteknél

A "bakteriuria" kifejezés azt jelenti, hogy egy laboratóriumi orvos baktériumokat észlelt a vizeletben. Ez a jelenség nem betegség, hanem tünet, gyakran ártalmatlan, és egyáltalán nem igényel orvosi ellátást. Miért fordulnak elő olyan helyzetek, amikor baktériumok jelennek meg a vizeletben, és mit jelent ez??

Hogyan történik a fertőzés?

Normális esetben a vesékből a hólyagba érkező biológiai folyadék abszolút steril, mivel ugyanabból a tiszta vérből áll. A vizelet mikrobiális szennyeződése a következő módon fordulhat elő:

  • Emelkedő út - a húgycsőn keresztül a baktériumok bejutnak a hólyagba, és tovább az ureter mentén a vesékig. A fertőzés forrása lehet a végbélnyílás, a hüvely, a külső nemi szervek gyulladása és a prosztata. A nőknél ez a fertőzési út sokkal gyakoribb, mint a férfiaknál, mivel a rövid női húgycső lehetővé teszi, hogy a baktériumok könnyen "elérjék" a fent található szerveket. Ez magyarázza a cystitis és a pyelitis (vese gyulladás) előfordulását a nőknél az első szexuális érintkezés után. Ezenkívül a mikrobák sebészeti eszközökkel vihetők be a vizeletbe, ha nem sterilek..
  • Leszálló út - akkor valósul meg, ha a fertőzés forrása a hólyagban vagy a vesében található. Gyakran a pyelonephritis együtt jár a cystitisszel, így nagyon nehéz lehet pontosan meghatározni, melyik szerv fertőzött először..
  • Hematogén (vér) útvonal. Ha a szervezetben fertőzés és gyulladás áll, akkor a mikrobák bejuthatnak a véráramba, és onnan a vesén keresztül a vizeletbe.
  • Limfogén. A hasi szervek nyirokrendszere egyetlen egész, ezért a baktériumok bármely szomszédos szervből, különösen a belekből (székrekedés, vakbélgyulladás, bélrendellenességek) behatolhatnak a vesékbe és tovább a vizeletbe..

Különböző bakteriuriák

Van, amikor a gyermek és egy felnőtt vizeletében található baktériumok nem okoznak aggodalmat. A legfontosabb megkülönböztetni a közös szennyeződést az igazi bakteriuriától. Így határozzák meg ennek a tünetnek a klinikai jelentőségét, a helyzet egészségre gyakorolt ​​veszélyét. Az orvosok figyelembe veszik a bakteriuria mértékét, azaz a baktériumok számát a vizeletben:

  • A valódi bakteriuria több mint 100 000 mikrobiális sejt 1 ml vizeletfolyadékban, miközben a mikroorganizmusok nemcsak a vizeletbe jutnak, hanem szaporodni is kezdenek benne.
  • Hamis bakteriuria - ha kis mennyiségű baktérium található a vizeletben (legfeljebb 100 000 1 ml-ben). Ilyen "szennyezéssel" nem kell semmit tennie.
  • A látens vagy tünetmentes bakteriuria valódi fertőzés, egyéb jelek és / vagy panaszok nélkül.

Társuló tünetek

A baktériumok ok nélkül nem jelennek meg a vizeletben. Ez a laboratóriumi tünet a különféle betegségekben megfigyelt tünetek komplexumába tartozik. Az akut gyulladásos folyamatokat más jelek kísérik:

  • zavart vizeletürítés - nehéz, gyakori vagy ritka, fájdalmas, vágásokkal,
  • vizelettartási nehézség,
  • hátfájás az egyik vagy mindkét oldalon (pyelonephritis), az alsó hasban (cystitis),
  • hő,
  • a vizelet színének, összetételének (szennyeződések, genny, nyálka) és szagának megváltozása.
  • a húgyúti látható rész és a körülötte lévő bőr vörössége.

Tünetmentes kúra

A vizeletelemzésben található baktériumok véletlenül találhatók meg, amikor egy személy rutinvizsgálaton esik át. Ez lehetővé teszi a ritkán súlyosbodó krónikus betegségek időben történő diagnosztizálását és kezelését. A tünetek nélküli bakteriuria kifejezés, a betegségek nemzetközi osztályozása (ICB kód 10, 39. szám) olyan állapotot jelöl, amikor a laboratóriumi vizelet ismételt vizsgálata után az adatok meghaladják az 1 ml-ben lévő 100 000 baktérium értékét, és a betegségnek és a panaszoknak nincsenek egyéb megnyilvánulásai..
Tünetmentes bakteriuriát kell tesztelni azoknál az embereknél, akiknek nagy a kockázata a baktériumok vizeletbe jutásának:

  • terhes nők,
  • nemrégiben urológiai beavatkozáson átesett betegek,
  • immunhiányos állapotban szenvedő betegek (autoimmun betegségek, rákos betegek, HIV-betegek állandó kezelése),
  • lázas emberek pontos diagnózis nélkül,
  • 6 évesnél fiatalabb gyermekek húgyúti fertőzés tüneteivel.

Ebben a betegkategóriában figyelhető meg hatalmas bakteriuria..

A bakteriális fertőzések okai és kezelése gyermekeknél

A csecsemők vizeletében lévő baktériumok korántsem ritkák. Egy évesnél fiatalabb gyermekeknél több tényező járulhat hozzá ehhez:

  • még nem alakult ki immunitás,
  • rövid húgycső,
  • a végbélnyílás szoros helye,
  • hosszabb tartózkodás "teljes" pelenkákban.

Akut légúti vírusfertőzésben, lázban vagy bármely szerv gyulladásos fókuszában szenvedő csecsemőben a mikrobák vérrel vagy nyirokkal könnyen behatolhatnak a vizeletbe. Különösen gyakran sok baktérium található a körülmetéletlen fiúk vizeletében, megsértve a higiéniai szabályokat és a phimosis gyulladásának kialakulását. De a lányoknál nagyobb valószínűséggel alakul ki húgyúti fertőzés idősebb korban, ismét a női test jellemzői miatt. Egy újszülöttnél és egy olyan óvodáskorú gyermeknél, akinek sérülései és az urogenitális rendszer veleszületett rendellenességei vannak (fisztulák, vesicoureteralis reflux), a tünetmentes bakteriuria kezelést igényel. De ha baktériumok találhatók a hallgató vizeletében, de nincsenek tünetei, akkor az antibiotikumokat nem használják. A gyermekeknél az igazi bakteriuria kritériumai az életkortól függenek.

A 102 baktériumtartalom kórosnak tekinthető 0–1 g-os, 1–5 éves - 102–104, 6–16 éves - 105 gyermekek esetében.

Hogyan kell helyesen mintát venni az elemzéshez?

A vizeletet bakteriuria miatt steril tartályokban, gyógyszertárból vásárolják be. Gyűjtse össze a bioanyagot egy bizonyos módon, a következő szabályok betartásával:

  • tartályban kell vizelnie a nemi szervek területének alapos lemosásával, hogy elkerülje a mikrobák véletlen vizeletbe kerülését,
  • a vizelet közepes részét egy gyűjtőedénybe kell gyűjteni,
  • a vizeletgyűjtés nem javasolt hosszan tartó vizelet-elszigetelés után,
  • a vizeletet frissen kell kiüríteni és vizeletmentesen kell kezelni,
  • az újbóli elemzést másnap végezzük az első után, lehetőleg reggel,
  • a baktériumok valódi számának kiszámításához a tesztelés előtt nem szabad inni antibiotikumokat és gyulladáscsökkentőket.

Diagnosztikai jellemzők

A bakteriuria mellett, gyulladásos folyamattal, egy általános vizeletvizsgálat megmutatja, hogy a leukociták megnövekedtek (leukocyturia). Közepes mennyiségük azt jelenti, hogy a gyulladás krónikussá vált vagy nem súlyos. Hatalmas számú leukocita sejt (több mint 50, teljesen lefedve a látómezőt) a test kifejezett gyulladásos reakciójának jele. A bakteriuria nélkül emelkedett fehérvérsejtek azonban nem mindig jelzik a gyulladást. Normális esetben egyetlen fehérvérsejtet lehet látni mikroszkóp alatt, és ezek közül több található lányoknál és nőknél. A megengedett szám 5 leukocita látómezőnként. Ha a vesék súlyosan érintettek, akkor nem szűrik elég jól a fehérjét a vizeletbe juttatásához (proteinuria). A húgyutak bármely részének szövetkárosodása okozza a vörösvértestek megjelenését. Bizonyos esetekben sejtelemzésre lehet szükség.

Expressz teszt segítségével kimutatható a baktériumok jelenléte a vizeletben otthon. A húgyúti fertőzések kórokozóinak többsége nitritképző baktérium. A biomasszába kerülve a vizelet nitrátjait nitritté alakítják. De ennek a folyamatnak a megkezdéséhez a folyadéknak 4 órán át a hólyagban kell maradnia, így ez a teszt hamis negatív lehet egy csecsemőben. Ez a módszer nem érzékeli a baktériumok számát és specifikus típusát, de a laboratóriumi diagnosztika előtt megtudhatja a kellemetlen tünetek okait.

Néha több mikroba a gyulladásos folyamat hibája. Ezt a fertőzést vegyes fertőzésnek nevezik..

Milyen baktériumok találhatók egy általános vizeletvizsgálat során?

Nem számít, mennyire igyekszik minimalizálni a baktériumok véletlen lenyelését, lehetetlen teljesen steril vizeletet gyűjteni. Ezért az elemzés dekódolása mindig kis számú különböző baktériumot tár fel. A vizeletben található mikroorganizmusok jelenlétének megállapításához elegendő mikroszkóp alatt látni őket (bakterioszkópos vizsgálat), és számuk megismeréséhez vizelet tenyésztést kell végezni. A baktériumok beoltását tápközegben a mikrobák baktérium kolóniájának növesztése céljából végezzük, majd megszámoljuk a számukat. A baktériumok vizeletben történő kezelése előtt a laboratóriumban különféle antibiotikumokkal kezdenek hatni rájuk, hogy meghatározzák a gyógyszerek érzékenységét.

A vizeletben található baktériumokat klinikai jelentőségük alapján 2 kategóriába sorolják:

  • A húgyúti fertőzések tipikus kórokozói: E. coli és citrobacter (béllakók), közönséges staphylococcus, B csoport streptococcus, Pseudomonas aeruginosa, corynebacteria (a hüvely normál mikroflórájának képviselői).
  • Atipikus kórokozók: élesztőgombák, Staphylococcus aureus, Trichomonas, mycoplasma, ureaplasma, chlamydia és egyéb paraziták. E baktériumok vizeletvizsgálatának negatívnak kell lennie (a vizsgálatot ilyennek tekintik, ha a mikrobákat egyáltalán nem mutatják ki).

A Citrobacter veszélyes, mert gyakran bél- és urológiai fertőzéseket okoz, különösen kórházi. A kandiduria - az élesztő jelenléte a vizeletben - akkor lehetséges, ha a gombákat rigóval hozták be a hüvelyből (különösen terhes nőknél gyakran a hormonális változások hátterében). Egy másik ok az élesztő számára a húgyúti fertőzés okozásának kedvező lehetősége (csökkent immunitás krónikus betegségek miatt vagy hosszan tartó antibiotikum-terápia után).

Bakteriuria: kezelés

Ha Önnek vagy gyermekének baktériumai vannak a vizeletben, akkor azt újra meg kell vizsgálni. Pontos diagnózist csak két különböző napon végzett vizeletvizsgálat alapján állapítanak meg. Az egyes baktériumok vagy azok tüneteinek hiányában elfogadható ártalmatlan mennyisége a norma. A bakteriuria kezelése antibiotikum terápiát foglal magában. Ma egy széles spektrumú antibakteriális gyógyszer - monural (foszfomicin) - segít megszabadulni az akut és krónikus húgyúti fertőzések számos kórokozójától. Bizonyos esetekben elegendő egy tabletta használata a gyulladás okának kiküszöbölésére. Terhes nőknél hatalmas bakteriuria esetén engedélyezett a használata, de az orvos meg fogja mondani, hogyan kell helyesen kezelni, figyelembe véve az időtartamot és a lehetséges mellékhatásokat. Minden mikroba érzékeny egy adott antibiotikumra, például a citrobacter gyorsan elhal, amikor doxiciklint alkalmaz. A népi gyógymódok is bizonyították hatékonyságukat, például széles körben használják az olyan gyógyszereket, mint a kanefron, amely növényi gyűjtemény. A bakteriuria kezelése az újbóli fertőzés megelőzését is jelenti, szükséges:

  • figyelemmel kíséri a gyermekeket és a higiéniájukat,
  • a gyulladás gócainak és az urogenitális fertőzések kezelésére,
  • fokozza az immunitást.

És annak kiderítése érdekében, hogy pontosan hogyan kell helyesen kezelni, milyen gyógyszereket kell alkalmazni, mindig jobb orvoshoz fordulni - elvégre minden esetben egyedi megközelítést igényel..