Vizelet- és vérvizsgálatok a vesék ellenőrzésére

A laboratóriumi vizsgálatok fontos szerepet játszanak a vesebetegségek diagnosztizálásában. Ezek lehetővé teszik a vizeletszervek funkcionális állapotának megbízható felmérését, és még a betegség prognózisának megítélését is. Áttekintésünk során megpróbáljuk kitalálni, hogy mely teszteket kell átadni elsősorban annak érdekében, hogy ellenőrizzük a vesét és teljes képet kapjunk munkájukról..

Veseellenőrzés otthon

Érdekes módon a legegyszerűbb vesevizsgálat elvégezhető függetlenül. Elég, ha a reggeli vizeletet tiszta fehér vagy átlátszó edénybe gyűjtjük, és értékeljük annak átlátszóságát, színét és illatát.

Egészséges vizelet:

  • átlátszó, idegen anyag nélkül;
  • szalmasárga;
  • gyenge szaga van.

Ha habot, pelyheket, üledéket találnak benne, a szín barna vagy vörösesre változik, valamint szúrós szag jelenik meg, feltétlenül orvosi vizsgálatnak kell alávetni. A húgyúti rendszer patológiájának tünetei (hátfájás, vizelési nehézség, mérgezés jelei) egy másik jelzés a tesztek kijelölésére.

Vizeletvizsgálatok

A vesebetegségek laboratóriumi diagnosztikájának fő módszere a vizeletelemzés. A vesetesztek lehetővé teszik a húgyúti szervek általános működésének megítélését és a betegség specifikus tüneteinek azonosítását.

Annak érdekében, hogy a teszt eredményei a lehető legmegbízhatóbbak legyenek, ajánlott egy kis előkészítés után adni a vizeletet:

  1. 1-2 napig kizárták a vizeletet foltos termékeket (például répa, nagy mennyiségű sárgarépa, füstölt hús, pácolt zöldség és gyümölcs, édesség).
  2. Ugyanebben az időben adja fel az alkoholt, a kávét, a multivitamin komplexeket, a vízhajtókat.
  3. Ha folyamatosan szed bármilyen gyógyszert, értesítse az orvost, aki elemzésre küldte..
  4. A laboratóriumi látogatás előtt 24-48 órával adja fel a súlyos fizikai megterhelést, fürdőket, szaunákat.

Jegyzet! A nők menstruációs vérzése, az akut fertőző folyamat és a magas vérnyomású krízis befolyásolhatja az eredményt, és a vizelet vizsgálata nem lesz informatív. Jobb elhalasztani a vesék vizsgálatát, és az állapot normalizálása után átadni az elemzést.

Az éjszakai alvás során a hólyagban felhalmozódott reggeli vizeletet fel kell adni. Előtte érdemes zuhanyozni, a külső nemi szervek alapos higiéniája után. A vizelet átlagos részét steril tartályba gyűjtik (jobb, ha ez egy eldobható tartály, amelyet gyógyszertárakban értékesítenek): a vizsgázónak el kell kezdenie a vizeletet a WC-ben, majd 50-100 ml-t a bőr érintése nélkül kell összegyűjteni a tartályba..

Az elemzés céljából összegyűjtött vizeletet 1,5-2 órán át hűvös helyen tároljuk. Később a biológiai anyagot alkalmatlannak tartják a tanulmányozásra.

Általános klinikai vizeletvizsgálat

Az OAM egy standard vizsgálati módszer, amely értékeli az összegyűjtött vizelet fizikai-kémiai jellemzőit, a kóros szennyeződések jelenlétét vagy hiányát.

A teszt dekódolását az alábbi táblázat mutatja be..

IndexNorma
SzínSzalmasárga
ÁtláthatóságÁtlátszó
SzagGyenge, éles
pH4-7
Rel. sűrűség1012-1023 g / l
FehérjeNem észlelt / kevesebb, mint 0,033 g / l
Glükóz (cukor)Nem észlelt / kevesebb, mint 0,8 mmol / l
Ketonok (ketontestek)Nem meghatározott
BilirubinNem meghatározott
Urobilinogén5-10 mg / l
HemoglobinNem meghatározott
VörösvértestekFérj. - egyedülálló a látómezőben (látómező)
Női -
LeukocitákFérj. -
Női -
Megszakadt hámsejtek
HengerekNincs meghatározva / egyetlen f / s-ban (hialin)
Nem meghatározott
BaktériumokNem meghatározott
Patogén gombákNem meghatározott
ParazitákNem meghatározott

Az OAM áttekintést nyújt a vesék működéséről a szervezetben. A vizeletben a leukociták szintjének növekedése és a baktériumok megjelenése fertőző folyamat kialakulását jelzi. A vörösvérsejtek és a hengerek nagy száma a glomerulonephritis akut stádiumára utal.

Ha a fenti paraméterek eltérnek a normától, meg lehet ítélni nemcsak a vesebetegségeket, hanem a szervezet szisztémás rendellenességeit is. Például a vizeletben lévő glükóz kimutatása a diabetes mellitus valószínű jele, és a bilirubin pozitív tesztje megerősítheti az obstruktív sárgaság jelenlétét..

Teszt Nechiporenko szerint

Nechiporenko szerint a vizeletelemzés olyan diagnosztikai módszer, amely szükséges a vizeletben lévő ereksejtek - vörösvértestek, leukociták és hengerek - részletes meghatározásához. Általában rejtett fertőző folyamat észlelésére használják, amikor az OAM eredményei alapján nehéz megítélni a patológia természetét. Az elemzés általánosan elfogadott normáit az alábbi táblázat mutatja be..

IndexNormál értékek
Leukociták
Vörösvértestek
Hengerek

Zimnitsky-teszt

A vizelet elemzése a Zimnitsky szerint a napi vizelet összegyűjtésén alapul, jelezve a vizelés idejét. Lehetővé teszi a különböző időpontokban kiválasztott vizelet sűrűségének meghatározását (hosszan tartó, monoton hypoisostenuria - veseelégtelenség jele), a vizelés perverziójának jelenlétét.

Vérvétel

A vesetesztek mellett a laboratóriumi vérvizsgálatok is jelentősen hozzájárulnak a vizeletrendszer betegségeinek diagnosztizálásához. Miért tekintik őket az orvosok "segítőnek" a diagnózis felállításában? Az a tény, hogy a vér kémiai és biológiai összetétele tükrözi az egész szervezet állapotát..

Általános vérvizsgálatban a vesebetegség a következőket jelezheti:

  • a hemoglobin és a vörösvértestek szintjének csökkenése (vérszegénység);
  • a leukociták koncentrációjának növekedése a gyulladás fő jele;
  • ESR gyorsulás.

A vér biokémiai elemzésénél fontos figyelembe venni a következő mutatókat:

  • kreatinin (norma - 44-106 μmol / l);
  • karbamid (norm - 2,5-8,3 mmol / l).

Ezeknek a mutatóknak a növekedése azt jelzi, hogy a vesék nem tudnak megbirkózni a munkával, és a beteg krónikus elégtelenséget okoz ezekben a szervekben..

A fentiekben megvizsgáltuk a vesék ellenőrzését és a betegség kezelésének további taktikáit. A laboratóriumi vizsgálatok mellett a vizeletrendszer szerveinek vizsgálatára is léteznek instrumentális módszerek, amelyek lehetővé teszik a vesék méretének, elhelyezkedésének és belső felépítésének megítélését. Vér- és vizeletvizsgálattal kombinálva segítenek az orvosnak a helyes diagnózis felállításában és az időben történő kezelés megkezdésében.

5 kérdés a vesebetegségről: kit fenyeget a kockázat és milyen teszteket kell elvégezni

Cukorbetegség, elhízás, szív- és érrendszeri betegségek? A következő a vese

A vese világnapjára ma a világ 154 országában kerül sor. Különösen a vesebetegségek aggódnak hazánkban, ahol az orvosok és a betegek még mindig nagyon keveset tudnak róluk. Megtaláltuk a választ a vesék egészségével kapcsolatos 5 aktuális kérdésre, és mindenkit felkérünk, hogy értékelje: mi a betegség kockázata önmagának és szeretteinek.

Mit csinálnak a vesék, hogyan működnek?

A vesék párosított szervek, testünk fő szűrői. Az ember vérének teljes térfogata 5 perc alatt átjut a vesén. A nap folyamán a vesék átjutnak magukon, és 200 liter vért tisztítanak a test salakanyagaiból, eltávolítva a felesleges vizet és a káros anyagokat az emberi testből. A vese belépésekor a vér 2 millió nefronon (szűrőn) és 160 km eren halad át.

A vesék fenntartják a test belső környezetének állandóságát, szabályozzák a víz-só anyagcserét, a vérnyomást, a foszfor-kalcium anyagcserét, az eritrociták képződését, a kiválasztó, az endokrin és egyéb funkciókat. Minden emberi vese súlya 120-200 g, hossza 10-12 cm, szélessége 6 cm és vastagsága 3 cm. Méretében a vese hasonlít egy számítógépes egérhez. A vesék addig tudják kezelni a vér tisztítását, amíg funkciójuk 80-85% -át el nem veszítik.

Ki kezeli a vesebetegséget? Mennyire gyakoriak?

A vesebetegségeket nephrológusok kezelik. Azonban csak a klasszikus nephrológiai diagnózissal rendelkező betegek - nephritis és pyelonephritis (gyulladásos vesebetegségek), urolithiasis - jutnak ezekhez a szűk szakemberekhez (Oroszországban kevesebb, mint 2000 van). Ugyanakkor napjainkban a legveszélyesebb állapot a krónikus vesebetegség (CKD), amely a veseműködés visszafordíthatatlan károsodásából áll. A CKD előrehaladott stádiumában az élet szinte lehetetlen vesepótló kezelés nélkül (dialízis vagy veseátültetés).

A világon minden tizedik felnőtt változó súlyosságú krónikus vesebetegségben szenved. Az Egészségügyi Világszervezet arra készül, hogy a CKD-t felvegye az emberiség "gyilkos betegségeinek" listájába - rák, cukorbetegség, szív- és érrendszeri betegségek és rossz szokások után. Oroszországban a CKD-ben szenvedők számát körülbelül 15 millióra becsülik. A probléma az, hogy hazánkban még mindig nincsenek külön statisztikák erről a betegségről, mert gyakran másodlagosként fordul elő - diabetes mellitus, valamint a szív és az erek betegségei (hipertónia és érelmeszesedés) esetén.

Akit veszélyeztet a krónikus vesebetegség "keresése"?

Általánosan elfogadott, hogy a CKD az idősek olyan betegsége, amely 50 éves kor után alakul ki, amikor a test fokozatosan elhasználódik. Oroszországban azonban a betegek fő csoportja a 30-40 év közötti emberek. A szakértők a következő kockázati tényezőket nevezik meg:

  • alkoholfogyasztás, dohányzás;
  • a gyógyszerek, különösen a fájdalomcsillapítók, valamint a különféle élelmiszer-adalékanyagok ellenőrizetlen használata;
  • ételek, amelyekben feleslegben vannak állati fehérjék és zsírok, só - különösen gyorsétterem, utcai és könnyűételek, valamint különféle szénsavas italok;
  • túlsúly, anyagcserezavarok, diabetes mellitus.

Nem kell szakértőnek lenned ahhoz, hogy megértsd: a vesék egy összetett szűrő, amely az evolúció során kialakult. Egy évszázaddal ezelőtt a méreganyagok, amelyekkel a veséknek meg kellett küzdeniük, túlnyomórészt növényi élelmiszerek emberi fogyasztásának eredményei voltak. A gyógyszerek azokban a napokban még ritkák voltak..

Igen, elég gyakran egy erősen ivó ember elég lehet, mint akkor mondták, apoplektikus stroke - stroke. Lehetséges, hogy egy ilyen kimenetet a vesék szűrési funkciójának megsértése okozott, amelynek következtében sók rakódtak le az edények falára, és lumenük kritikusan beszűkül. Ma ez a mechanizmus jól érthető: ismert, hogy a károsodott vesefunkció 25-30-szorosára növeli a stroke és a szívroham kockázatát..

A modern ember veséje nem képes ellenállni a civilizáció által magával hozott összes terhelésnek. Csak az étrendre és általában az életmódra kell gondolni - ez vezet-e a fogyatékosság közvetlen útjához. Szakértők úgy vélik, hogy a CKD megelőzésére szolgáló első intézkedések a rossz szokások feladását jelentik, a kalóriabevitel csökkentését, a túlsúly csökkentését, ha van ilyen, valamint a rendszeres vér- és vizeletvizsgálatokat..

Hogyan diagnosztizálható a krónikus vesebetegség??

A kezdeti szakaszban a vesekárosodás tünetmentes. A vesék működésében fellépő rendellenességeket azonban egyszerű tesztek és vizsgálatok segítségével jól fel lehet detektálni. Azt:

  • általános vizeletelemzés;
  • biokémiai vérvizsgálat a kreatinin szintjének meghatározásával (ez a neve a fehérje-anyagcsere egyik végtermékének a testben, amely a vesén keresztül ürül - szintje alapján a vesék kiválasztó funkciója megítélésre kerül);
  • A vese ultrahangja;
  • mikroalbuminuria (fehérje a vizeletben) teszt. Normális esetben a fehérje a testben marad, és nem jut át ​​a vizeletbe. A fehérje (albumin) jelenléte a vizeletben a veseműködés károsodására utalhat. Cukorbetegségben, magas vérnyomásban szenvedő, ezt az elemzést évente legalább egyszer el kell végezni a krónikus vesebetegség korai stádiumban történő időben történő diagnosztizálása érdekében.

A nephrológushoz tett kezdeti látogatáskor a betegek több mint fele már előrehaladott CKD stádiumban van, amikor a kezelés lehetetlen, és csak dialízis vagy transzplantáció marad. Ezeknek az embereknek, akik általában már cukorbetegségben, elhízásban vagy szív- és érrendszeri betegségekben szenvednek, segítséget nyújthatnak kezelőorvosuk - endokrinológus, kardiológus vagy terapeuta, ha időben felírták a vér- és vizeletvizsgálatot, helyesen értelmezték eredményeiket és támogató kezelést javasoltak. A betegség ezen szakaszában ma a világban sikeresen alkalmazzák a nephroprotection módszereket - egy olyan terápiás és megelőző intézkedések komplexuma, amelyek lehetővé teszik a CKD fejlődésének "lassítását".

Sajnos az oroszországi CKD-s betegek 60-70% -a megismeri diagnózisát az intenzív terápiában, ahol akut veseelégtelenségben, magas vérnyomásos krízisben, szívrohamban vagy stroke-ban szenvednek. Ezen a ponton általában csak egy kiút van - a vesepótló terápia.

Az időben leadott egyszerű tesztek nemcsak sok ember életét mentik meg és hosszabbítják meg, hanem hatalmas gazdasági haszonnal is járnak. A biokémiai vérvizsgálat egy poliklinikának csak 100 rubelbe, a hemodialízis munkamenetéért 6000–10 000 rubel kerül. Az évi 156 alkalom költsége (hetente háromszor, 4 órán át) meghaladja a 750 000 rubelt. betegenként, figyelembe véve a gyógyszerellátást - legfeljebb 1,5 millió rubel. évben.

Mi a vesepótló kezelés?

Ezek a veseműködést helyettesítő terápiák: hemodialízis, peritonealis dialízis és vesetranszplantáció. A hemodialízis során (ez a legelterjedtebb eljárás azok számára, akik vesepótló kezelést kapnak Oroszországban) a vért mesterséges membránon keresztül, mesterséges vese készülékkel tisztítják. Az eljárást csak orvosi intézményben, orvosok felügyelete mellett végzik, rendszeressége és időtartama nagyon fontos. A peritonealis dialízis magában foglalja a vér tisztítását a páciens hasüregében lévő speciális oldatok megváltoztatásával, és otthon függetlenül is elvégezhető.

Sajnos manapság, mivel hazánkban nincsenek dialízis helyek, a hemodialízis csak a szükséges betegek fele számára elérhető. Az Európai Unióban a dialízis aránya 600 ember / 1 millió lakos, az Egyesült Államokban - 1400 fő / 1 millió lakos, Oroszországban - 140 fő (Moszkvában és Szentpéterváron - körülbelül 200) / 1 millió lakos.

Ugyanakkor a dialízis központok egyenetlenül helyezkednek el Oroszországban, és nem minden beteg képes önállóan elérni őket. Hazánkban a szubsztitúciós terápiában részesülő betegek átlagéletkora 47 év, a fejlett országokban 15 évvel idősebb. Sok idősebb honfitárs egyszerűen nem éri el a dialízist.

A vesetranszplantáció a CKD radikális kezelése, teljes életet ad az embernek és gazdaságilag megvalósíthatóbb. A transzplantációnak azonban több az életkorral összefüggő és orvosi ellenjavallata, mint a dialízishez. Évente több mint 1000 vesetranszplantációs műtétet végeznek Oroszországban, az Egyesült Államokban - tízszer többet.

Orvosi kérdések esetén mindenképpen előzetesen forduljon orvoshoz

Nefrológus arról, miért nem sikerül a vese, és hogyan lehet felismerni a betegséget tesztekkel

Olga Valovik, a minszki Köztársasági Orvosi Rehabilitációs és Balneoterápiás Központ nefrológusa szakmai karrierje során nagyon részletesen tanulmányozta a vesebetegségeket. Betegeinek példáján látja, hogy nincsenek reménytelen helyzetek. Manapság a vesepótló terápiában részesülő emberek tanulmányoznak, dolgoznak, utaznak, életük tovább halad, de a szokásos ritmusban és életmódban némi változás következik be. A dialízis "lágyítja" a veseelégtelenség megnyilvánulásait, és a veseátültetés visszatér az emberek teljes életéhez.

Olga Valovik a TTÜ-nek adott interjúban elmondta, miért fájnak a vesék, milyen tünetek jelzik a veseelégtelenséget, és mire kell figyelni a vizelet- és vérvizsgálatokban.

Olga Valovik a Minszki Állami Orvostudományi Egyetemen általános orvos diplomát szerzett. A Minszki Köztársaság orvosi rehabilitációs és balneoterápiás központjában dolgozik. Ő a Minszk Városi Végrehajtó Bizottság Egészségügyi Bizottságának nefrológiai és vesepótló terápiájának fő szakembere. Nefrológiában, transzplantációban és vesepótló terápiában képezték és képezték Fehéroroszország vezető klinikáiban, az Egyesült Királyságban (Churchill Kórház, Oxford) és Németországban (Campus Charite Mitte, Berlin).

"A megemelkedett kreatininszint okozza a veseelégtelenség gyanúját"

- Mi okozza a vesefájdalmat leggyakrabban?

- Leggyakrabban ez akut gyulladásos folyamatban fordul elő, de ebben az esetben valószínűleg az embernek magas láza és gyulladásos változásai vannak a vér és a vizelet általános elemzésében is: megnő a leukociták és az eritrociták száma. Ugyanakkor a vizeletben a fehérje veszteség is növekedhet - több mint napi 0,15 gramm.

A vizeletben jó vizeletvizsgálattal nincs gyulladásos folyamat. Ha a vizeletvizsgálat normális, nincs láz, és a beteg azt mondja, hogy fájdalmai vannak - nem veseproblémák.

Figyelni kell az általános vérvizsgálatra. A gyulladásos folyamatban a leukociták száma meghaladja a 9-et, és a szúrások száma meghaladja a 6% -ot.

- A vérben az ESR is megnő?

- ESR sebesség - akár 15 mm / óra. Gyulladásos folyamat esetén az ESR általában növekszik. Ugyanakkor fontos megérteni, hogy az ESR enyhe növekedése a test gyulladásos folyamatának egyéb jeleinek hiányában nem mindig a patológia jele. Van olyan, hogy felgyorsult eritrocita szedimentációs szindróma.

- Hogy fájnak a vesék?

- Ha ez akut gyulladásos folyamat, akkor a hát alsó része fáj. A fájdalom szindróma felméréséhez az orvosok a "csapolás" technikát alkalmazzák. A beteg hátat fordít nekünk, kezet teszünk, a másik pedig kopogtat rajta. Ha a beteg erre semmilyen módon nem reagál, akkor rendszerint nincs akut gyulladása a vesében..

- Pyelonephritis előfordulhat a hidegre ülve?

- Igen. Helyi hipotermia esetén az alsó húgyutak fertőzése léphet fel, "emelkedhet" felfelé az akut pyelonephritis kialakulásával. Általában az alsó húgyúti fertőzés (hólyaghurut, urethritis) az akut pyelonephritis leggyakoribb oka.

A hematogén pyelonephritis nagyon ritka - a vér hordozza. Ez csökkent immunitású embereknél fordul elő (a HIV hátterében, az immunszuppresszív gyógyszerek alkalmazásában) a szepszis kialakulásával, vagyis általános fertőzéssel.

Nagyon fontos a húgyúti fertőzések időben történő kezelése terhes nőknél és cukorbetegeknél. Ha ezt nem teszik meg, akkor megnő a különböző szövődményekkel járó pyelonephritis kialakulásának kockázata..

- A pyelonephritis krónikus lehet?

- Talán. Általában krónikus pyelonephritis másodlagosan alakul ki olyan betegeknél, akiknek már fennálló húgyúti patológiájuk van: urolithiasis, policisztás vesebetegség, veleszületett húgyúti rendellenességek.
Ha nincs oka a vizelet kiáramlásának megsértésére a vesékből, akkor a krónikus pyelonephritis kialakulása nem valószínű.

- Annak gyanújával, hogy a terapeuták milyen betegségekre utalják a betegeket nephrológushoz?

- A nephológusok fő patológiája a krónikus vesebetegség. Glomerulonephritis, diabetes mellitus, artériás magas vérnyomás, örökletes vesebetegség, genetikai betegségek, húgyúti veleszületett rendellenességek, reumatológiai betegségek és terhes nők vesebetegsége miatt alakul ki..

Nephrológusokhoz utalják a megnövekedett kreatinin- és karbamidszint miatt a vérben, fehérje vagy vörösvértestek jelenlétében a vizeletben, krónikus húgyúti fertőzésben, nem kezelhető artériás magas vérnyomásban, az ultrahangon látható veseváltozásokban, a nem szteroidok hosszan tartó használata miatt. gyulladáscsökkentő, vízhajtó, terhesség megtervezésekor, ha a nőnek veseproblémái voltak a korábbi terhességek során.

A kreatinin az izomtömeg metabolikus terméke. A szintje alacsonyabb lesz, ha egy személynek parézisa vagy bénulása van, amikor egyes izmok nem működnek. Jelentős fizikai aktivitás esetén, például sportolóknál és az erőnlétben aktívan részt vevő embereknél a kreatininszint valamivel magasabb lesz. Nagyobb kreatinin-szám lehet elhízott embereknél is..

"A vesék napi 1500 liter vért szűrnek le"

- Mi okozza a veseelégtelenséget?

- Az akut veseelégtelenség gyakori oka a nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazása. Különösen akkor, ha ACE-gátlókkal együtt szedik őket, ezeket a gyógyszereket a vérnyomás csökkentésére írják fel. És ez a kombináció elég veszélyes. Ezek a gyógyszerek befolyásolják a vese ereket: egyesek a bejövő artérián, a másik pedig a kimenő artérián. Az artériákban a nyomás kiegyenlítődik, a vesék abbahagyják a vér szűrését és akut veseelégtelenség léphet fel.

Igen, ezeknek a gyógyszereknek szigorú orvosi javallatai lehetnek, akkor ezeket szedhetik - de csak az orvos által előírt módon és felügyelete mellett, a vér kreatininszintjének figyelemmel kísérésével. És előfordul, hogy az emberek ezeket a tablettákat iszik, és igyekeznek csökkenteni a lázat, napi három darabot, miközben az orvos nem írta fel őket. Ennek a "kezelésnek" az eredménye akut veseelégtelenség lehet, különösen dehidratáció esetén a magas testhőmérséklet hátterében.

Idősebb embereknél gyakran akut veseelégtelenség lép fel, mivel kevés vizet isznak. A norma napi 30 ml / testtömeg-kg. Kivételek csak a szívproblémákkal küzdők esetében lehetnek, amikor a szív nem tud megbirkózni és megjelenik az ödéma. Ebben az esetben a beteg vízmennyiségét a kezelőorvosnak kell korlátoznia..

Az is előfordul, hogy mérgezés miatt veseelégtelenségben szenvedő betegeket fogadunk. Volt egy történet, amikor egy férfi és felesége kifestették a pince falát, és toluolgőzzel megmérgezték magukat. Rendes festékben található.

- Miért nem sikerült a vesék emiatt??

- A vese működő szerv. Szűri és eltávolítja mindazt, amit az ember evett, ivott, mint lehelt. A vese éjjel-nappal dolgozik, és naponta körülbelül 1500 liter vért szűr le. Az aminosavak és más hasznos anyagok a szervezet munkájához tartoznak, és minden más - karbamid, kreatinin, nitrogén bázisok és toxinok - kiválasztódik a vizelettel.

Ez a házaspár toluolt lélegzett - és a vesék nem működtek. Ha jól tudom, a férfi már felépült, felesége pedig még mindig a klinikán van.

- A veseelégtelenség krónikus lehet. Hogyan alakul ki?

- Most a "krónikus vesebetegség" kifejezést használjuk. Öt szakasza van. Az első kettő a veseműködés károsodása nélkül halad, és a harmadik stádiumtól kezdve krónikus veseelégtelenség lép fel.

A krónikus vesebetegség fő okait már megvitattuk, de fontos megjegyezni, hogy napjainkban a krónikus vesebetegség kialakulásának leggyakoribb okai, akárcsak a világ többi részén, másodlagos vesekárosodás artériás hipertóniában és diabetes mellitusban szenvedő betegeknél..

- Mi történik a vesével a cukorbetegség és az artériás magas vérnyomás miatt??

- Az artériás hipertónia és a diabetes mellitus befolyásolja a vese ereket, a vese szűrőkben a véráramlás megszakad, működésük fokozatosan elvész.

A csapvízből képződött vesekövek

- Honnan származnak a korallkövek a vesékben??

- Ezt befolyásolhatja egy örökletes tényező, az anyagcsere folyamatok megsértése a testben.

Van olyan endokrinológiai állapot is, mint a hyperparathyreosis. Ez a mellékpajzsmirigyhormon túlzott termelődése a megnagyobbodott mellékpajzsmirigyben. Ennek eredményeként a kalcium és a foszfor cseréje megszakad. Ennek eredményeként emelkedik a vér kalciumszintje, amely korallkövek formájában lerakódhat a vesékben. Egy személyt urolithiasis miatt kezelnek, majd kiderül, hogy a vesekövek oka a hyperparathyreosis volt, és először őt kellett kezelni..

- A kövek képződése attól függ, hogy mit eszel?

- A korallkövek általában nem, de a hétköznapiak igen.

A kövek bizonyos étkezési preferenciák mellett fordulhatnak elő, beleértve az ivott vizet is. Volt egy családom oxaluriában, vagyis vizeletükben oxalátok voltak.

Kiderült, hogy ez a család csapvizet iszik, és sok kalcium-só van benne, és később ezekből a sókból kövek keletkeztek. A kemény vizet szűrni kell.

- A veseelégtelenség hemodialízishez vezethet?

- Ő vezeti. És bár lehetetlen teljesen megállítani a veseelégtelenséget, a glomeruláris halál folyamata meglehetősen sikeresen lelassítható, és ezáltal késleltethető a dialízis kezdete. A nephrológus tanácsai segítségével sokan felülvizsgálják életmódjukat, szokásaikat, és új módon kezdenek élni. Sőt, minél korábban az orvosok azonosítják a betegséget, annál nagyobb az esélye a folyamat leállításának..

- Milyen ételt szeretnek a vesék??

- Egészséges étel. A vesék nem szeretik az extraháló anyagokat, a tartósítószereket, mert mindet le kell szűrniük. Gyakorlatomból elmondhatom, hogy azok, akik házi ételeket főznek, nem esznek félkész termékeket, főzőételeket, kolbászt, kolbászt, konzerveket, füstölt húsokat, a tesztek jobbak és a betegség kedvezőbb..

"Lehet, hogy az ember nem is érzi, hogy a vesék nem működtek."

- Hány dialízis-beteg van Fehéroroszországban?

- A végstádiumú krónikus vesebetegség előfordulása, amely dialízist igényel - 350 ember / 1 millió lakos. Minszkben több hemodialízis központ működik, és az egész országban vannak műholdas központok. A dialízist általában hetente háromszor, négy órán át végezzük. Ne gondolja, hogy a dialízis alatt álló emberek rekluszív életmódot folytatnak: sokan körbeutazzák a világot és dialízisben részesülnek abban az országban, ahová tartanak. Most a világ nagyon megváltozott, mindig van lehetőség a szokásos életmód vezetésére.

A dialízis betegek napjainkban jelentősen megnőttek. 2007-ben, amikor Nagy-Britanniába mentem gyakorlatra, a dialízis osztályba vittek minket, és meglepődtem, hogy csak idős betegek voltak ott. Ekkor szinte egy fiatalunk volt dialízis alatt. Most ugyanaz a képünk van, mint az Egyesült Királyságban, de csak 12 év telt el. A fehéroroszországi dialízis betegek átlagos életkora a férfiak körében 50 év, nők - 58-60 év.

Minden dializált beteg potenciális veseátültetési jelölt. A veseátültetés jelentősen javíthatja a krónikus vesebetegségben szenvedő személy minőségét és várható élettartamát.

- Hogyan érzi magát az ember, ha a veséje elromlik?

- Talán nem érez semmit. A vese óriási tartalékképességű szerv. Még akkor is, ha sérült, a vesék megpróbálják biztosítani a mérgező anyagok eltávolításának funkcióját. A betegség jelei bizonyos esetekben csak a vesefunkció 30% alatti csökkenésével jelentkezhetnek.

A vesebetegség hosszú, tünetmentes lefolyása miatt az emberek gyakran a krónikus vesebetegség későbbi szakaszaiban keresnek segítséget. Gyakorlatomban volt olyan eset, amikor egy srác hadseregbe állt: a vizsgálat során alacsony volt a hemoglobinszintje, és gasztroenterológushoz küldték. De kiderült, hogy a veséje gyakorlatilag nem működik, csak a szokásos működésük öt százaléka maradt meg. Sürgősen elvittük dialízisre.

A fiatalember ugyanakkor nem aggódott semmi miatt. A test alkalmazkodott ehhez az állapothoz.

- Megértettem, hogy a veserák az onkológusok témája, de a nephrológusok gyakorlatukban szembesülnek ezzel?

- Néha elsőként fedezzük fel az ultrahangvizsgálat eredményei alapján, és a betegek adatait továbbítjuk onkológusokhoz.

- A rákos vesék fájhatnak?

- Általában nem, de ha daganat keletkezett a vesemedencében, és a vizelet kiáramlása károsodott, akkor ez lehetséges.

- Mit kell tenni a veseproblémák elkerülése érdekében?

- A megelőzés érdekében helyesen kell étkeznie, abba kell hagynia a dohányzást, többet kell mozognia, ellenőriznie kell a testsúlyát, a vérnyomását, a cukorszintjét, el kell kerülnie a vesére mérgező gyógyszerek - fájdalomcsillapítók és antibiotikumok - ellenőrizetlen használatát..

Ha egy személy artériás hipertóniában vagy diabetes mellitusban szenved, és ezek a vesepatológia kialakulásának kockázati tényezői, akkor célszerű általános vizeletvizsgálatot, vizeletvizsgálatot végezni albuminuria miatt, biokémiai vérvizsgálatot végezni a glükóz, a koleszterin, a kreatinin szintjének értékelésével és az évente egyszeri számítással. glomeruláris szűrés.

(CITO) Vesevizsgálat, szűrés (szérummarkerek)

Költség külön Komplex költség
Válassza a Kosár elemet

A vese szűrés egy átfogó vizsgálat, amelynek célja a gyulladás laboratóriumi jeleinek felkutatása és a vesék funkcionális állapotának felmérése. A szűrés lehetővé teszi a gyulladásos folyamat jelenlétének megerősítését, számos vesebetegség differenciáldiagnózisához, károsodásuk értékeléséhez szükséges. Egy ilyen elemzés része lehet a vesebetegségek megelőzésére szolgáló általános megelőző vizsgálatnak is..

A vese szűrésének elvégzése során a beteg vérmintájában számos szérum marker jelenlétét és koncentrációját értékelik:

a kreatinin, amelynek koncentrációja a vérszérumban meglehetősen állandó értékekre utal, és tükrözi a szintézis és a kiválasztódás folyamatainak egyensúlyát;

karbamid, amelynek koncentrációja a vérben lehetővé teszi a vesék működésének felmérését, valamint a vizelet kialakulási és kiválasztási folyamatainak arányának meghatározását;

C-reaktív fehérje, amely nagyon érzékeny marker, amely reagál a gyulladásra és a fertőzésre.

A veseszűrés indikációi mind a különböző vesepatológiákra jellemző tünetek, mind az általános vizeletvizsgálat eredményeinek rendellenességei, vagy a vesepatológiák kimutatása az ultrahang során, mint monitorozási módszer a vesebetegségek kezelésében vagy a munkájukat súlyosan befolyásoló gyógyszerek szedésének folyamatában..

Az elemzések komplexumának elvégzéséhez vért kell adni a vénából. Az eljárást reggel éhgyomorra hajtják végre. A kutatási eredmények táblázat formájában kerülnek bemutatásra, feltüntetve a kapott mutatókat és azokat, amelyek az adott nem és korcsoport képviselőinek normái. Magasabb vagy alacsonyabb érték számos vesebetegség jelenlétét jelezheti..

A vesék általános állapotának felmérése és a bennük lévő gyulladásos folyamatok fejlődésének időben történő diagnosztizálása érdekében egy ilyen típusú komplex laboratóriumi vizsgálatnak kell alávetni magát, például biokémiai vérvizsgálat során a veseparaméterek szűrését. Segítségével könnyű megítélni a vesekárosodás mértékét, diagnosztizálni a fertőzés típusát, és megelőző vizsgálat során megakadályozni a betegség esetleges kialakulását is..

Szükséges átadni a vesepatológia klinikai tesztjeit, ha vannak olyan tünetek, amelyek a vesebetegséget jellemzik, ha a vizelet általános klinikai elemzésében még kis eltérések is találhatók, ha a kezelés során vagy a munkájukat hátrányosan befolyásoló gyógyszerek szedése után ultrahangvizsgálaton vese patológiákat észlelnek..

Melyek a legfontosabb vesemutatók a vér biokémiájában??

A helyes diagnózis felállítása érdekében az orvosok biokémiai vérvizsgálaton értékelik a vesefunkció ilyen mutatóinak jelenlétét és koncentrációját:

  • C-reaktív fehérje - felelős a szervezet fertőzésének vagy gyulladásának kialakulásáért;
  • karbamid - ennek a mutatónak a szintje mutatja a beteg vagy egészséges vese munkájának minőségét, valamint a vizeletképződés folyamata és a hólyagon keresztüli további kiválasztódása közötti kapcsolatot;
  • kreatinin - koncentrációja tükrözi az egyensúlyt a szintézis funkciói és az anyagok testből történő kiválasztása között.

Reggel éhgyomorra vérvizsgálatot végezhet a központunk komplexumában. Szakembereink gyorsan és fájdalommentesen vért vesznek a vénából a vizsgálatra. A vese vérvizsgálatának kész eredményei tükrözik a különböző nemű és korú emberek mutatóinak normáját és a beteg vese aktivitásának mutatóit.

A VÉR-VIZSGÁLATOK ELŐKÉSZÍTÉSÉNEK ÁLTALÁNOS SZABÁLYAI

A legtöbb tanulmány esetében ajánlott a vért reggel éhgyomorra adni, ez különösen fontos, ha egy bizonyos mutatót dinamikusan monitoroznak. Az ételbevitel közvetlenül befolyásolhatja mind a vizsgált paraméterek koncentrációját, mind a minta fizikai tulajdonságait (zsíros étkezés elfogyasztása után fokozott zavarosság - lipémia). Szükség esetén 2-4 órás böjt után a nap folyamán vért adhat. Röviddel a vétel előtt ajánlott 1-2 pohár állóvizet meginni, ez segít összegyűjteni a vizsgálathoz szükséges vérmennyiséget, csökkenti a vér viszkozitását és csökkenti a vérrögök valószínűségét a kémcsőben. 30 perccel a vizsgálat előtt ki kell zárni a fizikai és érzelmi stresszt, a dohányzást. A kutatáshoz szükséges vért vénából veszik.

Milyen vizelet- és vérvizsgálatokat végeznek vesebetegség esetén

Vizsgálatot írnak elő, ha a húgyúti diszfunkció tünetei megjelennek, például az arc vagy a végtagok duzzanata (csukló, comb, boka), a vizelet elszíneződése vagy mennyisége, hab a vizeletben, égő érzés vizeléskor, hátfájás.

A korai szakaszban ennek a szervnek a munkájában mutatkozó eltérések nem mindig jelentkeznek semmilyen tünettel, ezért meg kell vizsgálni azokat az embereket, akiknél fokozott a vesebetegségek kialakulásának kockázata. Köztük vannak olyanok, akik cukorbetegségben, elhízásban, magas vérnyomásban, magas koleszterinszintben szenvednek.

Milyen teszteket kell elvégeznem a vesém ellenőrzéséhez? A vizsgálat tartalmazhat vérvizsgálatokat, vizeletvizsgálatokat, valamint hardveres vizsgálatokat a húgyúti rendszer állapotáról.

Közös vizelet- és vérvizsgálatok a vesék ellenőrzésére

Általános vér- és vizeletvizsgálatokat évente végeznek a nők és férfiak rendszeres megelőző vizsgálatának részeként. Egy általános vérvizsgálatban a vesebetegséget a leukociták és az ESR megnövekedett szintje jelezheti - ezek a test gyulladásos folyamatának markerei. Az orvos figyel a hemoglobinszintre is, amely a vesék által termelt eritropoietin hormontól függ..

Egy általános vizeletelemzés akár 20 mutatót is értékel. Ezek a fizikai jellemzői, például a szín, az átlátszóság, a szag, valamint a sók koncentrációja, a glükóz, a ketontestek, a bilirubin és más anyagok jelenléte. A vese egészségének fontos mutatói a vizelet leukocitái, a vörösvértestek és a fehérje szintje..

Ha a vizelet általános elemzésének bármelyik mutatója kóros, akkor a beteg veséjét is megvizsgálják. A további vizsgálat különböző laboratóriumi vizsgálatokat és hardverdiagnosztikát foglalhat magában. Emlékeztetni kell arra, hogy a vizeletelemzési mutatók normától való eltérésének oka a gyűjtésére vonatkozó követelmények megsértése lehet..

Biokémiai vérvizsgálat vesebetegségre

A pontosabb eredményeket vesetesztek adják - biokémiai vérvizsgálat, amely magában foglalja a következő mutatók meghatározását (a vesetesztekbe bevont tesztkészlet a laboratóriumtól függ):

  • kreatinin - a kreatinin jelentős növekedése a vérben akut vagy krónikus vesebetegségre utal;
  • albumin - egy anyag alacsony koncentrációja jelezheti e szervek normális működésének megsértését. A véralbumin csökkenésének más okai is vannak;
  • húgysav - a szint növekedése megfigyelhető veseelégtelenségben, policisztás vesebetegségben, számos más betegségben (köszvény, pikkelysömör és mások), fehérje hiányában, mérgezésben;
  • karbamid - fokozódik az akut vagy krónikus vesebetegség, trauma vagy egyéb olyan állapotok, amelyek a vese véráramlásának csökkenésével járnak (krónikus szívelégtelenség, kiszáradás), vizeletkiáramlási rendellenességek, különösen a prosztata mirigy betegségei, a húgyúti rendszer kövei;
  • kalcium - veseelégtelenség esetén a vérvizsgálat alacsony kalciumszintjét határozzák meg;
  • kálium - magas káliumszintet észlelnek krónikus mellékvese- és veseelégtelenség, anuria, oligonuria, dehidráció és számos egyéb betegség esetén;
  • Nátrium - A vérvizsgálat nátriumszintjének változása vesebetegségre utalhat. A szint növekedését nephrogén diabetes insipidus esetén regisztrálják, bizonyos gyógyszerek és számos szindróma szedésével. A koncentráció csökkenése tubuláris acidózissal, nephrotikus szindrómával, veseelégtelenséggel, máj-, pajzsmirigy-megbetegedésekkel, bizonyos gyógyszerek szedésével és egyéb állapotokkal jár;
  • foszfor - vesebetegség esetén a foszfor szintje emelkedik a vérben.

Milyen vérvizsgálatokat végeznek a vesék ellenőrzésénél

A vesék egészségi állapotának felmérésére, a diagnózis felállítására és a kezelés felírására szolgáló további laboratóriumi vizsgálatok a következők lehetnek:

  • kreatinin-clearance (glomeruláris szűrési sebesség) - a teszt lehetővé teszi a húgyúti rendszer tisztító képességének felmérését. Kiszámítása meglehetősen összetett képlettel történik, amely magában foglalja a kreatinin koncentrációját a vérben és a vizeletben, a vizeletgyűjtés idejét és mennyiségét ebben az időszakban. A kreatinin-clearance kiszámításához vér- és vizeletvizsgálatokat kell gyűjteni. A normát meghaladó indikátorok nephrotikus szindrómára, valamint a diabetes mellitus és a magas vérnyomás kezdeti szakaszára utalnak. A veseelégtelenségben a kreatinin-clearance csökkenését a norma alatt észlelik;
  • cystatin C - a vérvizsgálat lehetővé teszi a vesék glomeruláris szűrési rendellenességek ellenőrzését. A cystatin C szint növekedése megelőzi a veseelégtelenség és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulását időseknél;
  • antinukleáris antitestek - elemzést készítenek egy autoimmun betegség, például lupus kimutatására, amely hatással lehet a vesére;
  • fehérjefrakciók - egyes betegségeknél, különösen a nephrotikus szindrómában, az albumin a normálérték alá csökken, és az alfa-2-globulinok növekednek.

A vesebetegség pontos vizeletvizsgálata

A vesebetegség diagnosztizálása magában foglalja a vizeletvizsgálatokat, amelyek számos betegséget megkülönböztethetnek, és akár kezelést is választhatnak. Ezek közé tartozik: Zimnitsky és Nechiporenko szerinti vizeletelemzés, valamint baktériumtenyészet.

A vizelet vizsgálata Zimnitsky szerint jellemzi a vesék koncentrációs képességét - a folyadék visszatartásának és eltávolításának képességét. A Zimnitsky-teszt segítségével több vizeletmintában meghatározzák a relatív sűrűséget (fajsúly). Nyolc ilyen minta van. 3 óránként gyűjtik. A fajsúly ​​növekedése cukorbetegségben, nephrotikus szindrómában, glomerulonephritisben, elégtelen folyadékbevitelben vagy túlzott folyadékvesztésben, terhes nők toxikózisában jelentkezik. A relatív sűrűség normál alatti csökkenését észlelik diabetes insipidus, krónikus veseelégtelenség, diuretikumok szedése esetén.

A pyelonephritisre, a vesék egyéb akut és krónikus gyulladásos betegségeire vonatkozó vizsgálatoknak Nechiporenko szerint vizeletvizsgálatot kell tartalmazniuk. A teszt megállapítja a leukociták, az eritrociták és a hengerek koncentrációját 1 ml vizeletben. Az elemzés eredményei alapján az orvos javasolhatja akut vagy krónikus pyelonephritis vagy glomerulonephritis, cystitis, nephroticus szindróma, veseinfarktus, krónikus veseelégtelenség, urolithiasis és számos egyéb betegség jelenlétét..

Egy másik vizeletvizsgálat - baktériumtenyészet - lehetővé teszi a gyulladásos betegség kórokozójának meghatározását, a vizelet bakteriális szennyezettségének meghatározását. A baktériumvetés eredményei információt nyújtanak bizonyos típusú baktériumok és élesztőszerű gombák hiányáról vagy jelenlétéről, a gyógyszerek iránti érzékenységükről. Az elemzés lehetővé teszi nemcsak az urogenitális rendszer gyulladásos folyamatának kórokozójának azonosítását, hanem a leghatékonyabb kezelés kiválasztását is.

A helyes diagnózis felállításához nem elég tudni, hogy milyen vizsgálatokat kell végezni a vesék ellenőrzésére és a teljes vizsgálat elvégzésére. Helyesen gyűjtse össze a vizeletet, és használjon erre szolgáló tartályt..

Vese hardver diagnosztika

Annak kiderítésére, hogy a vese beteg-e, jól működik-e, a vizelet- és vérvizsgálaton kívül hardverdiagnosztikát végeznek, amely további információkat nyújt a belső szervek állapotáról és pontos diagnózist tesz lehetővé. Leggyakrabban a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

  • Sima radiográfia - információkat nyújt ezen szervek alakjáról, kontúrjairól, méretéről és elhelyezkedéséről, és lehetővé teszi a kövek azonosítását is. A felsorolt ​​paraméterek változásának jellegét a betegség típusa határozza meg.
  • Ultrahangvizsgálat - meghatározza a vesék méretét, a parenchima vastagságát, a medence állapotát, a csészéket és a húgyúti rendszer egyéb részeit. A változások típusa a különféle betegségekre jellemző. Például az akut pyelonephritis a vese megnagyobbodását, a parenchyma megvastagodását okozza, krónikus pyelonephritis esetén csökken a mérete, csökken a parenchyma vastagságának és a pyelocalicealis komplexum területének az aránya, egyéb változások figyelhetők meg.
  • A radionuklid renográfia lehetővé teszi a vizeletrendszer működésének, a veseartér átjárhatóságának, traumájának, veseelzáródásának felmérését; a húgyúti rendszer veleszületett rendellenességeinek, akut és krónikus veseelégtelenség, húgyúti fertőzés azonosítására.
  • Cisztoszkópia - a hólyag nyálkahártyájának vizsgálata cisztoszkóp segítségével lehetővé teszi a kövek és más idegen testek, valamint a hólyagdaganatok azonosítását, a belső bélés állapotának felmérését, a vese vagy a genny kiválasztását. A húgycső nyálkahártyájának vizsgálatát ureteroszkópiának nevezzük.
  • Biopszia - egy szerv egy kis szövetdarabjának elemzését végzik a szöveti strukturális károsodások, például glomeruláris vagy tubuláris betegség jellegének és mértékének meghatározására.
  • Számítógépes tomográfia - részletes vizualizációt végez és feltárja a vese, a hólyag, a mellékvesék patológiáját; lehetővé teszi az urolithiasis, a ciszták, a policisztás betegségek diagnosztizálását, az onkopatológia kizárását, a szervek működésének tanulmányozását.

Összehasonlítva a beteg panaszait, a vizsgálat eredményeit, az elemzéseket és más típusú diagnosztikákat, az urológus - a húgyúti rendszer szakemberei - diagnózist állapít meg. A diagnózis kötelező teljes munkaidős konzultációt igényel orvosnál! A vizsgálatokat és más típusú kutatásokat megismételjük a kezelés során annak hatékonyságának ellenőrzése érdekében.

A vesék részletes laboratóriumi vizsgálata

Átfogó elemzés a veseműködést tükröző kulcsindikátorok értékelésére.

A vesefunkció átfogó vizsgálata, a vesefunkció vizsgálata.

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Vénás vér, 24 órás vizelet, reggel közepén vizelet.

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  • Távolítsa el az alkoholt az étrendből a vizsgálat előtt 24 órán belül.
  • Az 1 évesnél fiatalabb gyermekek a vizsgálat előtt 30-40 percig nem esznek.
  • Az 1-5 éves gyermekek a vizsgálat előtt 2-3 órán át nem esznek.
  • A vizsgálat előtt 12 órán keresztül ne egyél, tiszta, szénsavas vizet ihat.
  • A vizelethajtás előtt 48 órán belül kizárja (az orvossal egyeztetve) a diuretikumok szedését.
  • A gyógyszer szedését a vizsgálat előtt 24 órán belül teljesen kizárja (az orvossal egyeztetve).
  • A nőknek tanácsos a vizeletet a menstruáció előtt vagy 2-3 nappal a vége után gyűjteni..
  • A fizikai és érzelmi stresszt a vizsgálat előtt 30 percen belül szüntesse meg.
  • Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

A vesék a húgyúti rendszer fő szervei, és fontos szerepet játszanak az emberi test homeosztázisának fenntartásában. A vizeletrendszer olyan szervek komplexusa, amelyek biztosítják a vizeletképződést - a vesét és a vizeletürítést - az uretereket, a hólyagot, a húgycsövet. A vese, mint fő szerv számos létfontosságú funkciót lát el. A vesék kiválasztó (kiválasztó) funkciója a végső anyagcsere-termékek és az idegen anyagok eltávolításában nyilvánul meg a testből. A homeosztatikus funkció lehetővé teszi a víz-só anyagcsere és a sav-bázis egyensúly szabályozását. Részt vesznek a szisztémás vérnyomás szabályozásában is, számos hormon szintézisében megnyilvánuló endokrin funkciót látnak el és szabályozzák az eritropoézist. Ebben a tekintetben a vesék működésének felmérése érdekében számos laboratóriumi diagnosztikai paraméter létezik annak értékelésére, hogy a vért és a vizeletet miként használják fel biológiai anyagként..

Az általános vizeletelemzés a vizelet üledékének mikroszkópiájával olyan diagnosztikai tesztek összessége, amelyek lehetővé teszik a vizelet általános tulajdonságainak, fizikai-kémiai tulajdonságainak felmérését, az anyagcsere-termékek tartalmának értékelését, valamint számos szerves vegyület minőségi és mennyiségi tartalmának azonosítását. Ezek a tesztek tükrözik a vesék, a húgyutak funkcionális állapotát, lehetővé teszik az általános anyagcsere-folyamatok megítélését, a lehetséges rendellenességek, a fertőző és gyulladásos folyamatok jelenlétére utalnak.

Normális esetben a vesék, azok szerkezeti és funkcionális egységei - nephronok, szűrési és visszaszívódási folyamatok lehetővé teszik a makromolekuláris anyagok, főleg fehérjék, elektrolitok és alacsony molekulatömegű polipeptidek állandó és stabil szintjének fenntartását a vérplazmában, az elsődleges és a másodlagos vizeletben. De glomeruláris filtrációs rendellenességekben kifejezett vesepatológia jelenlétében ezeknek a mutatóknak a minőségi és mennyiségi összetétele megváltozik, és tükrözheti egy vagy másik kóros folyamat súlyosságát.

Proteinuria - a fehérje kiválasztásának növekedése a vizelettel, szinte minden vesepatológiát kísérhet: a nephropathia, a glomerulonephritis, a pyelonephritis, a krónikus vesebetegség különböző formái. Egészséges ember testében a vizelettel normál esetben csak kis mennyiségű fehérje ürül, főleg az albumin, amely a legkisebb méretű - mikroalbumin, mivel a nem befolyásolt vese vese glomerulusa nem engedhető át a nagyobb albumin molekulák számára. Mikroalbumin jelenlétében a vizeletben a megengedett értékeket meghaladó mennyiségben feltételezhető a vesék egyik vagy másik kóros folyamatának előfordulása. Az elváltozás előrehaladtával nagyobb mennyiségű albumin található a vizeletben, és proteinuria alakulhat ki. A vizelet fehérjeveszteségének teljesebb felmérése érdekében ajánlott meghatározni a vérszérum összes fehérjét, valamint a fehérje frakciókat, különösen az albumint..

A vesék funkcionális állapotának felméréséhez, különösen a glomeruláris szűrési folyamatok biztonságának felméréséhez, számos diagnosztikai paramétert alkalmaznak. A legfontosabb és jellemző a szérum karbamid- és kreatininszint meghatározása, valamint a glomeruláris szűrési sebesség értékelése. A kreatinin a kreatin és a kreatin-foszfát nem enzimatikus bomlásterméke, amely az izmokban termelődik. A karbamid a fehérje anyagcseréjének egyik fő terméke, nitrogént tartalmaz. Normális esetben ezek a metabolitok kiválasztódnak az emberi testből a vizelettel. A vérszérumban megnövekedett tartalmuk alapján meg lehet ítélni a vesék kóros folyamatainak jelenlétét, megzavarva a veseszűrő normális működését, amely mind kiválasztásuk növekedésével, mind túlzott felhalmozódással nyilvánul meg..

A vesék szabályozzák az alacsony molekulatömegű elemek, például a nátrium-, kálium-, kalcium- és foszforionok tartalmát is. Ez elsősorban a stabil szűrési és újrafelszívódási folyamatoknak köszönhető. Ezen létfontosságú élelmiszerek fenntartását és eliminálását viszonylag állandó szinten kell tartani, függetlenül attól, hogy mennyit fogyasztanak. A vérszérum tartalmának változása a vese koncentrációjának és kiválasztási funkciójának megsértését jelezheti a kóros folyamatok miatt.

Az eritropoietin egy polipeptid hormon, amelyet elsősorban a vesékben szintetizálnak. Szekrécióját hipoxia alatt stimulálják. Ellenőrzi a csontvelő őssejtjeinek differenciálódását. Néhány órán belül a hormon biztosítja a differenciálatlan csontvelő sejtek vörösvértestekké történő átalakulását, és a vörösvértestek koncentrációja megnő a vérben. A vesefunkció károsodása az eritropoietin szekréciójának csökkenéséhez vezet. Ennek a hormonnak a növekedése leggyakrabban jóindulatú vagy rosszindulatú daganat jelenlétét, valamint policisztás vesebetegséget jelezheti..

A vese és a vizeletszervek állapotának diagnosztikai vizsgálata elválaszthatatlanul kapcsolódik a klinikai vérvizsgálat fő mutatóinak meghatározásához, amely kiegészülhet a leukocita képlet és az eritrocita ülepedési sebességének kiszámításával. Ezek a paraméterek lehetővé teszik a vizeletrendszer lehetséges gyulladásos folyamatának jelenlétének felmérését, közvetett megítélését az eritropoietin elégtelen vagy megnövekedett hormontermeléséről a vesék által..

Mire használják a kutatást?

  • A vese és a vizeletszervek funkcionális állapotának felmérése.
  • A vesék kiválasztó (végtagi), metabolikus (a víz-só anyagcsere és a sav-bázis egyensúly fenntartása), endokrin szerepének felmérése.
  • Vesebetegségek kimutatására: nephropathia, nephroticus szindróma, glomerulonephritis, pyelonephritis, policisztás betegség, jóindulatú és rosszindulatú daganatok, veseáttétek, krónikus vesebetegségek, amyloidosis, vesetuberkulózis és mások.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • Amikor szükséges a vesék funkcionális állapotának felmérése.
  • Megelőző vizsgálatok során.
  • Akut és krónikus vese- és húgyúti betegségek (ureter, hólyag, húgycső).
  • A húgyúti betegség tüneteivel.
  • A vese és a húgyutak patológiájának kezelésének előírása, valamint a gyógyszeres terápia figyelemmel kísérése.
  • A veseműködési zavarok tünetei, a krónikus vesebetegségben szenvedő betegek, a hemodializált betegek vesetranszplantáció utáni állapotának ellenőrzése.
  • Vérszegénységek differenciáldiagnózisához.

Mit jelentenek az eredmények?

A komplexumban szereplő minden mutató esetében:

A promóció és a lefokozás okai:

  • kiszáradás (kiszáradás);
  • nephropathia;
  • glomerulonephritis;
  • pyelonephritis;
  • policisztás vesebetegség;
  • a vesék amiloidózisa;
  • szisztémás kötőszöveti betegségek;
  • vesebetegség, nephrotikus szindróma kíséretében;
  • rosszindulatú vesebetegség (vese adenokarcinóma);
  • jóindulatú vesebetegség;
  • veseátültetés kilökő reakciója;
  • anémia.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

Ki bízza meg a tanulmányt?

Terapeuta, nephrológus, urológus, háziorvos, endokrinológus, aneszteziológus-újraélesztõ, hematológus, gyermekorvos, kardiológus, gasztroenterológus, neuropatológus, szülész-nõgyógyász, sebész.

Irodalom

  1. Dolgov V.V., Menshikov V.V. Klinikai laboratóriumi diagnosztika: nemzeti irányelvek. - T. I. - M.: GEOTAR-Media, 2012. - 928 p..
  2. Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison belgyógyászati ​​alapelvei, 17. kiadás, 2009.
  3. Stephen R, Jolly SE, Nally JV Jr, Navaneethan SD Albuminuria: amikor a vizelet megjósolja a vese- és szív- és érrendszeri betegségeket / Cleve Clin J Med. 2014. január; 81 (1): 41-50. doi: 10,3949 / ccjm.81a.13040. Felülvizsgálat.