Antibiotikumok pyelonephritis esetén: típusok és áttekintés

A pyelonephritist elsősorban kórházi körülmények között kezelik, mivel a betegnek állandó ellátásra és megfigyelésre van szüksége. A pyelonephritis antibiotikumai szerepelnek a kezelés kötelező komplexumában, emellett a páciensnek ágynyugalmat írnak elő, sok folyadékot fogyaszt és módosítja az étrendet. Néha az antibiotikum-terápia kiegészíti a műtétet.

A pyelonephritis a vesék baktériumok által okozott gyakori fertőzése. A gyulladás átterjed a medencére, a csészére és a vese parenchymára. A betegség gyakran előfordul kisgyermekeknél, amely összefügg az urogenitális rendszer szerkezeti jellemzőivel vagy veleszületett patológiákkal. A kockázati csoportba a következők tartoznak:

  • nők terhesség alatt;
  • szexuálisan aktív lányok és nők;
  • 7 évesnél fiatalabb lányok;
  • idősebb férfiak;
  • férfiak prosztata adenomát diagnosztizáltak.

A betegség átmenete krónikus formába az idő előtti antibiotikum-terápia eredményeként következik be.

A helytelen vagy nem megfelelő antibiotikum-terápia a betegség akut formájú krónikus állapotba történő átmenetéhez vezet. Néha az orvosi segítség késői keresése veseelégtelenséghez, ritkán nekrózishoz vezet. A pyelonephritis fő tünetei a 39 fokos vagy annál magasabb testhőmérséklet, a gyakori vizelés és az általános állapotromlás. A betegség időtartama a betegség formájától és megnyilvánulásától függ. A fekvőbeteg-kezelés időtartama - 30 nap.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A gyulladás sikeres megszabadulása érdekében az antibiotikum terápiát a lehető legkorábban el kell kezdeni. A pyelonephritis kezelése több szakaszból áll. Az első lépés a gyulladás forrásának megszüntetése és az antioxidáns terápia elvégzése. A második szakaszban az immunitást növelő eljárásokat adják az antibakteriális terápiához. A krónikus formát állandó visszaesések jellemzik, ezért immunterápiát végeznek az újrafertőzés elkerülése érdekében. A pyelonephritis kezelésének fő elve az antibiotikum megválasztása. Előnyben részesítenek egy olyan szert, amely nem rendelkezik toxikológiai hatással a vesére, és harcol a különféle kórokozók ellen. Abban az esetben, ha a 4. napon a pyelonephritisre előírt antibiotikum nem ad pozitív eredményt, megváltozik. A gyulladás forrása elleni küzdelem két alapelvet foglal magában:

  1. A terápia addig kezdődik, amíg a vizelet tenyésztési eredményeket el nem érik.
  2. A vetés eredményeinek kézhezvétele után, ha szükséges, az antibiotikum terápiát kiigazítják.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A pyelonephritisnek nincs specifikus kórokozója. A betegséget a szervezet mikroorganizmusai vagy a környezetből behatolt mikrobák okozzák. A hosszú távú antibiotikum-kezelés a kórokozó gombák által okozott fertőzés hozzáadásához vezet. A leggyakoribb kórokozók a bél mikroflórája: coli és cocci baktériumok. Az antibiotikumok nélküli kezelés megindítása egyszerre több kórokozó megjelenését váltja ki. A betegség kórokozói:

  • Proteus;
  • klebsiella;
  • colibacillus;
  • enterococcusok, staphylococcusok és streptococcusok;
  • candida;
  • chlamydia, mycoplasma és ureaplasma.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A közelmúltban a pyelonephritis gyógyítása érdekében fokozatos antibiotikum-terápiát alkalmaztak - az antibiotikumok bevezetése 2 szakaszban. Először a gyógyszereket injekcióval adják be, majd tablettákra váltanak. A fokozatos antibiotikum-terápia csökkenti a kezelés költségeit és a kórházi tartózkodás időtartamát. Antibiotikumokat szednek, amíg a testhőmérséklet normalizálódik. A terápia időtartama legalább 2 hét. Az antibiotikum terápia a következőket tartalmazza:

  • fluorokinolok - "Levofloxacin", "Ciprofloxacin", "Ofloxacil";
  • a 3. és 4. generáció cefalosporinjai - "cefotaxim", "cefoperazon" és "ceftriaxon";
  • aminopenicillinek - "amoxicillin", "Flemoxin Solutab", "ampicillin";
  • aminoglikozidok - "Tobramicin", "Gentamicin".
  • makrolidok - chlamydia, mycoplasma és ureaplasma ellen használják. "Azitromicin", "Klaritromicin".

Vissza a tartalomjegyzékhez

A terápia fő célja a krónikus pyelonephritis kezelésében a húgyúti kórokozó elpusztítása. A krónikus pyelonephritis antibiotikum-terápiáját a betegség kiújulásának elkerülése érdekében végzik. A cefalosporin csoport antibiotikumait használják, annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszer tartalma a vérben a lehető legtovább marad. A 3. generációs cefalosporinokat szájon át és injekciók formájában szedik, ezért szekvenciális terápiához ajánlott alkalmazásuk. A gyógyszer felezési ideje a vesékből 2-3 nap. Az utolsó, 4. generációs új cefalosporinok alkalmasak a gram-pozitív kókuszbaktériumok elleni küzdelemre. Krónikus betegség esetén a következőket alkalmazzák:

Vissza a tartalomjegyzékhez

A megjelenő akut pyelonephritis sürgős antibiotikum-terápiát igényel. A betegség forrásának elpusztításához a kezdeti szakaszban széles spektrumú antibiotikumot használnak nagy dózisban. A legjobb gyógyszerek ebben az esetben a cefalosporinok 3. generációja. A kezelés hatékonyságának növelése érdekében 2 szer kombinációja - "Cefixim" és "Amoxicillin clavulanate" kombinálva van. A gyógyszert naponta egyszer adják be, és a terápiát addig végezzük, amíg a teszt eredményei javulnak. A kezelés időtartama legalább 7 nap. Az antibiotikum-terápiával együtt olyan gyógyszereket szednek, amelyek növelik az immunitást. A gyógyszer nevét és az adagolást csak az orvos határozza meg, sok tényező figyelembevételével.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Pyelonephritis injekciók

  • "Amoxicillin" - 1-2 g, naponta háromszor.
  • "Ampicillin" - 1,5-3 g, naponta négyszer.
  • Levofloxacin - 0,5 g / nap.
  • "Gentamicin" - 0,08 g, naponta háromszor.
  • Ofloxacin - 0,2 g, naponta kétszer.
  • "Cefotaxime" - 1-2 g, naponta háromszor.
  • "Ceftriaxone" - 1-2 g / nap.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Ellenállás

Aminopenicillinek és fluorokinolok befolyásolják az E. coli-t.

A nem megfelelő antibiotikum-terápia vagy a gyógyszeres szabályok be nem tartása az antibiotikumokkal szemben rezisztens baktériumok kialakulásához vezet, ami később nehézségekkel jár a kezelés orvosságának kiválasztásában. A baktériumok antibakteriális gyógyszerekkel szembeni ellenállása akkor alakul ki, amikor a béta-laktamáz megjelenik a patogén mikroorganizmusokban - olyan anyagban, amely gátolja az antibiotikumok hatását. Az antibiotikum nem megfelelő használata oda vezet, hogy az arra érzékeny baktériumok elpusztulnak, és ellenálló mikroorganizmusok lépnek a helyükre. A pyelonephritis kezelésénél ne használja:

  • az aminopenicillin és fluorokinol csoport antibiotikumai, ha a kórokozó Escherichia coli;
  • tetraciklin;
  • nitrofurantoin;
  • klóramfenikol;
  • nalixidsav.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A terhesség alatt nőknek előírt antibiotikumok

A toxicitás miatt számos antibiotikum ellenjavallt terhes nők számára.

A kórokozó baktériumok ártalmatlansága és alacsony érzékenységi szintje a fő kritérium az antibiotikum-terápia választásában a terhesség alatt. A toxicitás miatt sok gyógyszer nem alkalmas terhes nők számára. Például a szulfonamidok bilirubin encephalopathiát okoznak. Az antibiotikumban található trimetoprim tartalma megzavarja a gyermek idegi csövének normális képződését. A tetraciklin csoport antibiotikumai - dysplasia. Általában a terhes nők orvosai a 2-3 cefalosporinokat használják, ritkábban a penicillin és aminoglyticoid csoport antibiotikumát írják fel.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Melyik antibiotikum a legjobb a gyermekek számára?

A pyelonephritis kezelése gyermekeknél otthon vagy orvosi intézményben történik, ez a betegség lefolyásától függ. Enyhe fokú pyelonephritis nem igényli az injekciók kinevezését, az antibiotikum-terápiát orálisan végzik (szuszpenziók, szirupok vagy tabletták). A gyermek számára előírt antibiotikumnak jól kell felszívódnia a gyomor-bél traktusból, és lehetőleg jó íze van.

A betegség első tünetei előtt, mielőtt a vizelet baktériumtenyésztésének eredményeit megkapná, a gyermeknek "védett" penicillint vagy 2. csoportba tartozó cefalosporinokat írnak fel. A gyermekek pyelonephritis kezelésére a legjobb gyógyszer az Augumentin, amely az esetek 88% -ában hatékony. Alacsony toxicitású gyógyszerekre vonatkozik. A komplex antibakteriális terápia után a "Kanefron" homeopátiás gyógyszert írják fel. A betegség bonyolult formája magában foglalja az antibakteriális gyógyszer 7 naponta történő cseréjét.

A pyelonephritis bakteriális fertőzés következtében fellépő akut gyulladásos betegség a vese parenchymában és a calyx-medence rendszerben.

A vizeletrendszer anatómiai rendellenességeinek, az elzáródásoknak, az idő előtti kezelésnek és a gyakori visszaeséseknek a hátterében a gyulladásos folyamat krónikussá válhat, és szklerotikus változásokhoz vezethet a veseparenchymában..

A diagnózis felállításakor vegye figyelembe:

  1. A gyulladás jellege:
  • akut (először jelentkezik);
  • krónikus (súlyosbodott). Az exacerbációk számát és a relapszusok közötti időintervallumokat is figyelembe vesszük);
  1. A vizeletkiáramlás megsértése:
  • akadályozó;
  • nem akadályozó.
  1. Vese funkció:
  • mentett;
  • károsodott (veseelégtelenség).

Enyhe vagy közepesen súlyos betegség esetén alkalmazzák.

  1. Cefixim (Suprax, Cefspan). Felnőttek - 0,4 g / nap; gyermekek - 8 mg / kg. két lépésben.Parentálisan. Felnőttek naponta kétszer 1-2 g. Gyermekek 100 mg / kg 2 adagolásra.
  2. Ceftibuten (Zedex). Felnőttek - 0,4 g / nap. egy menetben; gyermekek 9 mg / kg két adagban.
  3. A cefuroxim (Zinnat) egy második generációs gyógyszer. A felnőtteknek naponta kétszer 250-500 mg-ot írnak fel. Gyermekek 30 mg / kg kétszer.

A negyedik generációs gyógyszerek 1-3 generáció antimikrobiális aktivitását kombinálják.

Ciprofloxacin

A koncentrációtól függően baktericid és bakteriosztatikus hatása is van.
Hatékony az Escherichia, a Klebsiella, a Proteus és a Shigella ellen.

Nem hat az enterococcusokra, a legtöbb streptococcusra, a chlamydiára és a mycoplasmára.

Tilos fluorokinolonokat és nem szteroid gyulladáscsökkentőket egyidejűleg felírni (a neurotoxikus hatás fokozódik).

Lehetséges kombináció klindamicinnel, eritromicinnel, penicillinekkel, metronidazollal és cefalosporinokkal.

Számos mellékhatása van:

  • fényérzékenység (fotodermatosis);
  • citopénia;
  • szívritmuszavarok;
  • hepatotoxikus hatás;
  • az inak gyulladását okozhatja;
  • gyakori dyspeptikus rendellenességek;
  • a központi idegrendszer károsodása (fejfájás, álmatlanság, görcsös szindróma);
  • allergiás reakciók;
  • intersticiális nephritis;
  • átmeneti arthralgiák.

Adagolás: ciprofloxacin (Tsiprobay, Tsiprinol) felnőtteknél - 500-750 mg 12 óránként.

Gyermekek legfeljebb 1,5 g / nap. 10-15 mg / kg sebességgel két beadás esetén.

Olvassa el a következőt: Utasítások a Ciprofloxacin analógokkal és véleményekkel

A nalidixinsav (Negram) és a pipemidinsav (Palin) készítményei hatékonyan alkalmazhatók relapszusellenes terápiában.

Metronidazol

Nagyon hatékony a Trichomonas, lamblia, anaerobok ellen.
Szájon át jól felszívódik.

A nemkívánatos hatások a következők:

  1. a gyomor-bél traktus rendellenességei;
  2. leukopenia, neutropenia;
  3. hepatotoxikus hatás;
  4. diszulfiram-szerű hatás kialakulása alkoholos italok fogyasztása során.

Fő cikk: Áttekintés, utasítások, analógok és áttekintések a Metronidazolról

A penicillinek és a cefalosporinok készítményei nem teratogén hatásúak és nem mérgezőek a magzatra, terhesség és szoptatás alatt engedélyezettek (ritkán újszülöttek szenzibilizációjához vezethetnek, kiütést, kandidózist és hasmenést okozhatnak).

A betegség enyhébb formáiban a béta-laktámok és a makrolidok kombinációja lehetséges.

A mérsékelt pyelonephritis kezelésére nevezzen ki:

  • penicillinek (védett és kibővített aktivitási spektrummal);
  • harmadik generációs cefalosporinok.

A gyógyszerek alacsony toxicitással, magas baktericid hatással rendelkeznek, és főleg a vesén keresztül választódnak ki, ami növeli alkalmazásuk hatékonyságát..

Pyelonephritis esetén a leghatékonyabbak: Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullacillin.

Rendkívül aktív a gram-negatív baktériumok (Escherichia coli, Salmonella, Proteus) és a Haemophilus influenzae ellen. Kevésbé aktív a streptococcusok ellen.
A staphylococcus penicillinase inaktiválja. A Klebsiella és az Enterobacter természetesen ellenáll az ampicillinnek.

A használat mellékhatásai:

  • "Ampicillin kiütés" - nem allergiás kiütések, amelyek eltűnnek a gyógyszer megvonása után;
  • a gyomor-bél traktus rendellenességei (hányinger, hányás, hasmenés).

Bővebben: Minden az "ampicillin kiütés" - a penicillinek allergiás reakciójának - kezeléséről

Kiterjesztett aktivitási spektrumuk van. Hatások: E. coli, staphylo, strepto és enterococcusok, klebsiella és proteus.

A májból származó mellékhatások kifejezettebbek idős embereknél (megnövekedett transzaminázszint, kolesztatikus sárgaság, bőrviszketés), hányinger, hányás, pseudomembranosus colitis kialakulása és a gyógyszer egyéni intoleranciája is lehetséges.

(Augmentin, Amoxiclav).

Amoxicillin / szulbaktám

(Unazine, Sulacillin).

Orális parenterális Orális parenterális felnőttek 375-625 mg naponta 3-4 alkalommal. 1,2-2,4 g 6 óránként. 1 g naponta kétszer. 1,5-12 g 3-4 injekcióhoz. 20-40 mg / kg gyermekek három adagban. 40-60 mg / kg három dózisban 250-500 mg naponta háromszor. 150 mg / kg három adagban.

  1. Augmentin;
  2. Amoxiclav.

Az oxacillint a Staphylococcus aureus penicillinnel szemben rezisztens törzseinek kimutatására használják. Hatástalan más kórokozókkal szemben.
A nemkívánatos hatások dyspeptikus rendellenességekben, hányásban, lázban, a máj transzaminázszintjének emelkedésében nyilvánulnak meg.

Szájon át alkalmazva hatástalan (gyengén felszívódik a gyomor-bél traktusban).

A parenterális beadási mód ajánlott. Felnőttek 4-12 g / nap. 4 bevezetőben. A gyermekeknek 200-300 mg / kg-ot írnak fel hat injekcióra.

A penicillinek alkalmazásának ellenjavallatai a következők:

  • májelégtelenség;
  • Fertőző mononukleózis;
  • akut limfoblasztos leukémia.

Olvassa el a következőt: 4 megközelítés a máj helyreállításához az antibiotikumok után

Kifejezett baktericid hatásuk van, a betegek általában jól tolerálják, jól kombinálódnak az aminoglikozidokkal.

A chlamydia és a mycoplasma ellen hat.

Nagy aktivitás:

  • gram-pozitív flóra (beleértve a penicillin-rezisztens törzseket is);
  • gram-pozitív baktériumok;
  • Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacteriaceae.

A legújabb generációs cefalosporin antibiotikumok hatékonyak akut pyelonephritis és súlyos krónikus vese gyulladás esetén.

Mérsékelt betegség esetén a harmadik generációt alkalmazzák.

(Rofecin, Forcef, Ceftriabol).

Ceftazidim (Fortum, Kefadim). Cefoperazon (cefobid). Cefoperazon / szulbaktám

Parenterálisan

Felnőttek 3-8 g / nap. három bevezetőben. 1 g naponta kétszer. 2-4 g két adagban. 4-12 g / nap 2 bevezetéshez. 2-4 g / nap 2 bevezetéshez. 50-100 mg / kg gyermekek három adagban. 50-100 mg / kg két adagra osztva. 300-100 mg / kg három dózisban. 50/100 mg / kg / nap három bevezetőben. 40-80 mg / kg négy adagban.

Súlyos esetekben legfeljebb 160 mg / kg 4 adagban.

  • Ceftazidim;
  • Fortum.

A cefoperazon / szulbaktám az egyetlen gátlóval védett cefalosporin. A legaktívabb az enterobaktériumok ellen, hatékonyságában a Pseudomonas aeruginosa ellen alacsonyabb, mint a cefoperazon.

A ceftriaxon és a cefoperazon eliminációja kettős, ezért veseelégtelenségben szenvedő betegeknél alkalmazhatók.

Ellenjavallatok:

  • egyéni intolerancia és keresztallergiás reakció jelenléte a penicillinekkel szemben;
  • A ceftriaxont nem használják az epeutak betegségeiben (epesók formájában kieshet) és újszülötteknél (a mag sárgaságának kialakulásának kockázata)..
  • A cefoperazon hipoprotrombinémiát okozhat, alkoholos italokkal nem kombinálva (diszulfiram-szerű hatás).

Az antibiotikum megválasztása a pyelonephritist okozó mikroorganizmus (E. coli, staphylo, entero- és streptococcusok, ritkábban mycoplasma és chlamydia) azonosításán alapul. A kórokozó azonosításakor és az érzékenység spektrumának megállapításakor a legszűkebben célzott aktivitású antibakteriális szert alkalmazzák.

Ha az azonosítás nem lehetséges, empirikus kezelést írnak elő. A kombinált terápia biztosítja a maximális hatásspektrumot, és csökkenti a mikroorganizmusokkal szembeni rezisztencia kialakulásának kockázatát.

Fontos megjegyezni, hogy a penicillin és a cefalosporin készítmények alkalmazhatók monoterápiában. Aminoglikozidokat, karbapenemeket, makrolidokat és fluorokinolonokat csak kombinált kezelésekben alkalmazzák.

Ha műtéti beavatkozást igénylő gennyes fókusz gyanúja merül fel, kombinált antibakteriális fedést hajtanak végre a szeptikus szövődmények kizárására. Fluorokinolonokat és karbapenemeket használnak (500 mg levofloxacin intravénásan naponta 1-2 alkalommal; naponta háromszor 1 g meropenem).

A cukorbetegségben szenvedő és immunhiányos betegeknek emellett gombaellenes gyógyszereket (Flukonazol).

Figyelembe kell venni a beteg életkorát, a vese és a máj működését, a terhességet, az ellenjavallatokat és a gyógyszerekkel szembeni allergiás reakciókat is..

Májelégtelenség esetén penicillineket és cefalosporinokat alkalmaznak (kivéve a cefoperazont).

Első lépés

Súlyos betegség esetén legfeljebb 14 napos kúra ajánlott. Az antibiotikumokat intravénásán adják be, fokozatosan áttérve az orális alkalmazásra.

Enyhe kúrával tíznapos kúra lehetséges.

48 órán belüli pozitív dinamika hiányában az antibakteriális gyógyszer megváltozik.

  • az 5-nitrofurán származékai (Furagin, Furamag);
  • nalidixinsav (Negram);
  • pipemidium (Palin).

Az uroszeptikumokat legfeljebb egy hónapra írják fel. Enyhe gyulladással és a relapszusok hiányával kéthetes kúra alkalmazható.

A fenti antibakteriális szerek mellett gyógynövénykészítmények is alkalmazhatók az exacerbációs időszakon kívül..
A "Kanefron" kivonatokat tartalmaz: centaury, vadrózsa, lovage. rozmaring. Vegyen be 2 tablettát naponta háromszor.

Az "Uroflux" gyógyteát (fűzfa kérge, medveszőlő levelek, zsurló, orsó, édesgyökér) naponta háromszor 1 csésze.

Az áfonya főzetek hasznos használata.

Az akut pyelonephritis kezelését kórházi körülmények között végzik. Ambuláns alapon csak a krónikus vese gyulladás enyhe visszaeséseinek kezelése megengedett..

A gyógyszeres terápiát a 7. diétán hajtják végre.

A húgyutak elzáródása esetén az ureter katéterezés ajánlott a vizelet átjutásának helyreállítása és az urodinamika normalizálása érdekében. Pozitív dinamika hiányában a nephrostomia telepítését jelzik.

A műtéti kezelést a konzervatív terápia, a fogkő jelenléte és a vese tályogának gyanúja hiányában jelzik..

A gennyes pyelonephritis műtéti beavatkozása a következőket foglalja magában: katéter elhelyezése, stentelés vagy perkután nephrostomia, vese dekapsulálása, szeptikus gócok nyitása és eltávolítása.

Progresszív szepszis esetén nephrectomiát alkalmaznak.

A patogenetikus terápia magában foglalja: méregtelenítést, a vér reológiai tulajdonságainak javítását, antihisztaminok, immunmodulátorok, vitamin terápia szedését.

A bél mikroflóra helyreállításához antibakteriális terápia után B-vitaminokat és probiotikumokat használnak.

Bővebben: A hőmérséklet megszüntetése az antibiotikumok után gyermeknél és felnőttnél

Az akut pyelonephritis megjelenését a hőmérséklet hirtelen emelkedése, láz, hidegrázás, izom- és ízületi fájdalom, az akut mérgezés tüneteinek gyors növekedése kíséri.

A betegség tipikus megnyilvánulása az unalmas, fájó derékfájás és a dysuricus rendellenességek. Lehetséges panaszok: száraz bőr és nyálkahártya, puffadás, hányás és hányinger.

A vese gyulladásának korai laboratóriumi jelei a következők:

  • bakteriuria és leukocyturia;
  • gyulladásos változások az általános vérvizsgálatban (magas ESR és leukocytosis, colocytosis).

A krónikus pyelonephritis klinikai képét a vesék szklerotikus változásainak mértéke, a gyulladásos folyamat aktivitása és az egyidejű patológiák jelenléte határozza meg..

Egyoldalú károsodás esetén tünetmentes folyamat lehetséges a vese ráncosodásáig (a funkcionális aktivitás teljes, visszafordíthatatlan károsodása).

A tüneti relapszus időszak hasonló az akut pyelonephritishez.

A súlyosbodáson kívül csak a hosszan tartó subfebrile állapot és a vizelési rendellenességek lehetnek panaszok.

A cikk szerzője:
Fertőző betegség orvos Csernenko A. L.

Olvassa el a következőt: A vese gyulladásának antibiotikum-kezelési rendje tablettákban

Bízza egészségét szakemberekre! Most egyeztessen időpontot városának legjobb orvosával!

A jó orvos multidiszciplináris szakember, aki a tünetei alapján helyes diagnózist fog felállítani és hatékony kezelést ír elő. Portálunkon kiválaszthatja az orvost Moszkva, Szentpétervár, Kazan és Oroszország más városainak legjobb klinikáiból, és akár 65% -os kedvezményt kaphat a felvételinél.

Tegyen időpontot online

* A gomb megnyomásával eljuthat a webhely egy speciális oldalára, ahol megtalálható egy keresési űrlap, és megbeszélést kap az érdeklődő profil szakemberével..

* Rendelkezésre álló városok: Moszkva és a régió, Szentpétervár, Jekatyerinburg, Novoszibirszk, Kazán, Szamara, Perm, Nyizsnyij Novgorod, Ufa, Krasznodar, Rosztov-on-Don, Cseljabinszk, Voronyezs, Izsevszk

A vesebetegség gyakran társul gyulladással. Sok betegnél az urológusok diagnosztizálják a pyelonephritist. Az antibiotikum-kezelés elnyomja a patogén mikroorganizmusok aktivitását.

A gyógyszerek kiválasztásakor az orvos figyelembe veszi a baktériumok típusát, a vesekárosodás mértékét, a gyógyszer hatását - baktericid vagy bakteriosztatikus. Súlyos esetekben két antibakteriális vegyület kombinációja hatékony. Hogyan kezelhető a pyelonephritis antibiotikumokkal? Milyen gyógyszereket írnak fel leggyakrabban? Meddig tart a terápia? Válaszok a cikkben.

  • A betegség kialakulásának okai
  • jelek és tünetek
  • A patológia típusai, formái és szakaszai
  • Antibiotikumos kezelések vese gyulladás esetén
  • Hogyan lehet megérteni, hogy az antibakteriális gyógyszerek működnek?
  • A pyelonephritis gyógyszerek fő típusai
  • Gyógyszerek pyelonephritis gyermekeknél
  • Megelőző ajánlások

A pyelonephritis a veseszövet gyulladása. A fertőzés a hólyagból (leggyakrabban), a test más részeinek kóros gócaiból jut be nyirok és vér (ritkábban). A nemi szervek és a végbélnyílás közelsége a húgycsőhöz magyarázza a pyelonephritis gyakori kialakulását nőknél. A kórokozó fő típusa az Escherichia coli. Az orvosok a vizelet tenyésztése során izolálják a Klebsiellát, a Staphylococcust, az Enterococcust, a Proteust és a Pseudomonast is.

A patológia egyik oka az alsó vizeletrendszer fertőző betegségeinek nem megfelelő kezelése. A patogén mikroorganizmusok fokozatosan emelkednek, behatolnak a vesékbe. A pyelonephritis kezelése hosszú távú, gyakran előfordulnak visszaesések.

A második ok a vizelet stagnálása, a folyadék kiáramlásának problémája, a váladék ismételt visszafolyása a vesemedencébe. A vesiculourethralis reflux megzavarja a hólyag és a vesék működését, gyulladásos folyamatot provokál, a patogén mikroorganizmusok aktív szaporodását.

Pyelonephritis ICD kód - 10 - N10 - N12.

Tudjon meg többet a vese tuberkulózis tüneteiről és a betegség kezeléséről.

Hogyan lehet eltávolítani a veseköveket nőknél? A hatékony terápiás lehetőségeket ezen az oldalon ismertetjük.

A betegség akut és krónikus. A patológia előrehaladott eseteiben a fertőzés a test számos részét lefedi, az állapot jelentősen romlik.

A pyelonephritis fő tünetei:

  • súlyos, éles fájdalom az ágyéki gerincben;
  • hányinger rohama;
  • a hőmérséklet emelkedése +39 fokig;
  • tachycardia;
  • hidegrázás;
  • nehézlégzés;
  • fejfájás;
  • gyengeség;
  • gyakori vizelés;
  • enyhe szövetduzzanat;
  • a vizelet elszíneződése (zöldes vagy vörös);
  • az állapot romlása;
  • a vizeletelemzés eredményei szerint a leukociták szintje megnő - 18 egység vagy több.

Az orvosok megosztják:

  • akut pyelonephritis;
  • krónikus pyelonephritis.

A vese pyelonephritis osztályozása formában:

  • nem akadályozó;
  • akadályozó.

Osztályozás a vese fertőzés útvonalai alapján:

  • urogén;
  • limfogén;
  • hematogén.

Osztályozás lokalizációs terület szerint:

  • kétoldalú;
  • egyoldalú.

Hogyan kezelhető a pyelonephritis antibiotikumokkal? A vese gyulladásának időben történő terápiájának hiányában egy fertőző-gyulladásos betegség szövődményeket vált ki. A pyelonephritis súlyos formáiban 100 betegből 70-ben artériás hipertónia (megnövekedett nyomás) alakul ki. Az előrehaladott esetek hátterében található veszélyes következmények között szerepel a szepszis: az állapot életveszélyes.

A pyelonephritis gyógyszeres kezelésének alapvető szabályai:

  • antibakteriális szer kiválasztása, figyelembe véve a vesék állapotát az érintett szövetek károsodásának megakadályozása érdekében. A gyógyszer nem befolyásolhatja hátrányosan a legyengült szerveket;
  • az urológus szükségszerűen bakteriális tenyésztést ír elő a kórokozó mikroorganizmusok típusának azonosítására. Csak az antibakteriális vegyületek iránti érzékenység vizsgálatának eredménye alapján az orvos a vesében fellépő gyulladás elnyomására szolgáló gyógyszert javasol. A betegség súlyos eseteiben, bár a laboratórium nem reagál, széles spektrumú antibiotikumokat alkalmaznak, amelyek hátterében gram-negatív és gram-pozitív baktériumok pusztulnak el;
  • a legjobb megoldás az intravénás gyógyszeradagolás. Ilyen típusú injekcióval az aktív komponensek azonnal belépnek a véráramba és a vesékbe, rövid ideig az injekció beadása után hatnak;
  • antibakteriális szer felírásakor fontos figyelembe venni a vizelet savasságának szintjét. A gyógyszerek minden csoportja számára van egy sajátos környezet, amelyben a terápiás tulajdonságok a legteljesebben megnyilvánulnak. Például a gentamicin pH-értékének 7,6 és 8,5, az ampicillin - 5,6 és 6,0, a kanamicin - 7,0 és 8,0 között kell lennie;
  • keskeny vagy széles spektrumú antibiotikumot kell kiválasztani a vizelettel. A hatóanyag magas koncentrációja a folyadékban a sikeres terápiáról szól;
  • A pyelonephritis kezelésében a baktericid tulajdonságú antibakteriális vegyületek a legjobb megoldás. Terápiás kúra után nemcsak a kórokozó baktériumok létfontosságú aktivitása zavart meg, hanem a bomlástermékek teljesen eltávolításra kerülnek a veszélyes mikroorganizmusok pusztulásának hátterében..

Megjegyzés: Növelje a kezelés hatékonyságát (egyidejűleg antibiotikumok bevételével vagy intravénás beadásával): heparin, gyulladáscsökkentő terápia, glükóz-sóoldatok, plazma a mérgező anyagok eltávolítására, minimális adag diuretikumok.

Hogyan lehet megérteni, hogy az antibakteriális gyógyszerek működnek?

Az orvosok számos kritériumot határoznak meg a kezelés hatékonyságának értékeléséhez:

  • korai. Az első pozitív változások két-három nap múlva észlelhetők. A mérgezés jelei, a fájdalom szindróma csökken, a gyengeség eltűnik, és a veseműködés normalizálódik. Három-négy nap elteltével az elemzés a steril vizelet megjelenését mutatja;
  • késő. 2-4 hét elteltével a betegek állapotuk jelentős javulását észlelik, a hidegrázás, az émelygés és a láz rohamai eltűnnek. A vizelet elemzése a kezelés befejezése után 3-7 nappal azt mutatja, hogy nincs patogén mikroorganizmus;
  • végső. Az orvosok megerősítik a terápia hatékonyságát, ha a vizeletrendszer újbóli fertőzése az antibiotikum befejezését követő 3 hónapon belül nem jelentkezik.

Fontos:

  • tanulmányok eredményei szerint a pyelonephritis antibiotikum-kezelésének nyomon követése alapján az orvosok kiderítették: a leghatékonyabb kezelést a gyógyszerek gyakori váltása adja. A sémát gyakran használják: ampicillin, majd - eritromicin, majd - cefalosporinok, a következő szakasz - nitrofuránok. Ne használjon hosszú ideig egyfajta antibiotikumot;
  • súlyosbodással, amely két vagy négy antibiotikum-terápia elvégzése után alakul ki, gyulladáscsökkentőket (nem antibiotikumokat) írnak fel 10 napig;
  • magas hőmérséklet és kifejezett mérgezési tünetek hiányában a Negam vagy a nitrofurán készítményeket antibakteriális szerek előzetes használata nélkül írják fel.

Ismerje meg a nők akut urethritisének jeleit és a betegség kezelési lehetőségeit.

Hogyan kezelik a vese nyomását és mi ez? Olvassa el a választ ezen a címen.

Kattintson ide a policisztás vesebetegség tüneteiről és kezeléséről.

Számos olyan antibakteriális vegyületcsoport létezik, amelyek a legaktívabban elnyomják a vesékben és a hólyagokban található patogén mikrobák aktivitását:

  • A nők pyelonephritis antibiotikumait a betegség súlyosságának, a vizelet savasságának szintjét, a folyamat jellegét (akut vagy krónikus) figyelembe véve választják ki. Egy kezelés átlagos kezelési időtartama 7-10 nap. Az alkalmazás módja: parenterális adagolás (injekciók) vagy orálisan (tabletta);
  • az urológus férfiaknál választja ki az antibiotikumokat a pyelonephritis ellen, figyelembe véve ugyanazokat a tényezőket, mint a nőknél. Az alkalmazás módja a vesepatológia súlyosságától függ. Az aktív gyulladásos folyamattal járó jelek korai megszüntetése érdekében intravénás oldatokat írnak elő.

Hatékony gyógyszerek:

  • fluorokinolonok csoportja. Az antibiotikumokat gyakran választják a vese gyulladásának első kezelési vonalaként. Pefloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin. Rendeljen tablettákat vagy injekciókat, a tanfolyam súlyosságától függően. Alkalmazás - napi 1 vagy 2 alkalommal 7-10 napig;
  • cefalosporin csoport. A patológia komplikációmentes lefolyásával a 2. generációs készítményeket írják elő: Cefuroxime, Cefaclor (naponta háromszor, héttől 10 napig). Nőknél és férfiaknál a pyelonephritis súlyos formáinak kezelésére a 3. generációs szereket írják fel. A tabletták hatékonyak: Cefixim, Ceftibuten (naponta 1 vagy 2 alkalommal, 7-10 napig). Ritkábban az 1. generációs cefalosporinokat írják fel: Cefazolin, Cefradin (napi 2 vagy 3 alkalommal 7-10 napig);
  • β-laktám csoport. A gyógyszerek nem csak megállítják a gyulladásos folyamatot, hanem káros hatással vannak a staphylococcusokra, a Pseudomonas aeruginosára is. Az ampicillint, az amoxicillint tabletták és injekciós oldatok formájában írják fel. Optimális kombinációk: Amoxicillin és klavulánsav, Ampicillin és Szulbaktám. A terápia időtartama 5-14 nap, az adagolás és az alkalmazás gyakorisága a betegség lefolyásától függ - két-négy injekciótól vagy recepciótól;
  • csoportos minoglikozid aminociklitolok. Gennyes pyelonephritisre írták fel. A harmadik és negyedik generáció hatékony gyógyszerei: izepamicin, szizimicin, tobramicin;
  • aminoglikozid csoport (második vonalbeli gyógyszerek). Amikacin, gentamicin. A kórházi fertőzés kimutatásakor vagy a pyelonephritis bonyolult lefolyása esetén alkalmazzák. Gyakran cefalosporinokkal, penicillinekkel kombinálva. Rendeljen antibiotikum injekciót naponta 2 vagy 3 alkalommal;
  • penicillinek csoportja, piperacillinek kategóriája. Új 5. generációs készítmények. Széles hatásspektrum, gátolja a gram-pozitív és gram-negatív baktériumok aktivitását. Intravénásan és intramuszkulárisan írják fel. Pipracil, Isipen, nátriumsó, Picillin.

A vesék mikrobiális-gyulladásos patológiája esetén feltétlenül vizeletet kell venni a baktériumtenyésztéshez. A vizsgálati eredmények szerint a patogén flórát izolálják, meghatározzák az érzékenységet egy vagy több antibakteriális gyógyszerrel szemben.

A terápia hosszú távú, változik az antibiotikum. Ha két-három nap elteltével nincsenek első jelei a javulásnak, akkor fontos egy másik gyógymódot választani. Antibakteriális gyógyszereket addig használnak, amíg a mérgezés és a láz tünetei eltűnnek.

Ajánlások a pyelonephritis kezelésére gyermekeknél:

  • súlyos mérgezéssel, súlyos vesefájdalommal, vizeletkiáramlási problémákkal, antibiotikumokat írnak fel: cefalosporinok, ampicillin, karbenicillin, Ampiox. Fiatal betegek számára a készítmény intramuszkuláris beadása naponta háromszor vagy négyszer megfelelő;
  • az orvos figyelemmel kíséri a terápia eredményét. Pozitív változások hiányában tartalék antibiotikumokat használnak. Az aminoglikozidok negatív hatással vannak a veseszövetre, de gyorsan elnyomják a veszélyes mikroorganizmusok aktivitását. A nephrotoxikus hatás csökkentése érdekében a gyermekeknek egy átlagos terápiás adagot írnak fel, amelyet naponta kétszer, egy héten keresztül adnak be. Fontos tudni: az aminoglikozidokat korai életkorban nem írják fel pyelonephritis esetén. Az antibiotikumok ezen csoportját nem alkalmazzák veseelégtelenség és oliguria esetén..

A betegség megelőzése érdekében fontos a pyelonephritis megelőzésének egyszerű szabályait betartani:

  • kerülje a hipotermiát;
  • tartsa be a nemi szervek alapos higiéniáját;
  • naponta tiszta vizet fogyaszt - legfeljebb másfél liter;
  • mindenképpen fogyasszon első fogásokat, igyon teát, gyümölcsitalt, természetes gyümölcsleveket - legfeljebb 1,5 liter;
  • a nasopharynx, a caries, a periodontitis betegségeinek kezelésére;
  • kerülje a fűszeres, sült, sózott ételeket, füstölt húsokat, savanyúságokat, édes szódát;
  • azonnal kezelje a női és férfi nemi szervek, a hólyag, a vesék betegségeit;
  • minden évben ultrahangvizsgálatot végez a vizeletrendszerről, félévente vizeletvizsgálatot végez.

A vesében jelentkező fájdalmas érzések, a vizelet színének megváltozása, a pyelonephritis egyéb tüneteinek kialakulása esetén fontos, hogy időben időpontot találjon egy urológushoz vagy nephrológushoz. Diagnosztikai intézkedések végrehajtása, a tesztek átadása segít egy gyulladásos-fertőző betegség felderítésében és megkezdésében. A pyelonephritis antibiotikum kezelése különböző korú betegeknél pozitív eredményeket ad. A terápiát csak vizelettenyésztés után hajtják végre, kiválasztva az antibakteriális gyógyszer optimális típusát.

Hasznos videók - szakértői tanácsok a pyelonephritis antibiotikumokkal történő kezelésének jellemzőiről:

A pyelonephritis egy veszélyes betegség, amelyet a gyulladásos folyamat lokalizációja jellemez a vesékben (parenchima, azaz funkcionális szövet, kelyhek és medence a vizeletrendszer fő szerveiben). Statisztikai adatok szerint évente több mint egymillió olyan akut betegségben szenvedő beteget regisztrálnak hazánk egészségügyi intézményeiben; mintegy 300 ezer ember kerül kórházba egy kórházban.

A pyelonephritis antibiotikumai képezik a betegség kezelésének alapját. Megfelelő terápia nélkül a betegség lefolyását súlyosbíthatják a különböző szövődményeket okozó kapcsolódó fertőzések (közülük a legsúlyosabb a szepszis). Az orvosi adatok menthetetlenek: a betegek halálozása a vérmérgezés kialakulását kiváltó gennyes pyelonephritisben az esetek több mint 40% -ában fordul elő.

A modern orvostudomány vívmányai ellenére a pyelonephritis továbbra is nehezen diagnosztizálható betegségnek számít, ezért az öngyógyítás - különösen antibiotikumokkal együtt - otthon (orvoslátogatás nélkül) szigorúan tilos. A terápia késői megkezdése - vagy helytelensége - végzetes lehet.

Sürgősen szükség van a klinikára, amikor a következő jelek jelentkeznek:

  • hidegrázás, amelyet a testhőmérséklet 39-40 fokos emelkedése kísér;
  • fejfájás;
  • fájdalmas érzések az ágyéki régióban (általában az egészségromlás pillanatától 2-3 napig csatlakoznak) az érintett vese oldalán;
  • mérgezés (szomjúság, izzadás, sápadtság, szájszárazság);
  • a vesék tapintásának érzékenysége.

A pyelonephritis olyan betegség, amely bármely életkorban előfordulhat, de a szakértők még mindig három fő betegcsoportot különböztetnek meg, amelyek kockázata sokkal magasabb:

  1. 3 év alatti gyermekek, különösen a lányok.
  2. Nők és 35 év alatti férfiak (a nők hajlamosabbak a betegségre).
  3. Idősek (60 év felett).

A túlsúly a szépnemű betegek körében az anatómiai szerkezet sajátosságainak és a hormonális szintjük változásának köszönhető (például terhesség alatt).

Amikor egy beteg ellátogat egy egészségügyi intézménybe, egy szakember általános vizsgálat után további vizsgálatokat ír elő (például általános vér- és vizeletvizsgálatot)..

Mivel a pyelonephritis a különféle mikroorganizmusok - Escherichia coli (az esetek körülbelül 49% -a), a Klebsiella és Proteus (10%), a széklet enterococcusai (6%) és néhány egyéb fertőző ágens - telepeinek aktív növekedése miatt következik be, a kórokozó típusának meghatározásához mikrobiológiai vizsgálatokat is alkalmaznak különösen a biológiai folyadék, azaz a vizelet bakteriológiai beoltása. A vese gyulladásának antibiotikumait pontosan az összes fenti elemzés adatai alapján választják ki..

A baktériumok tenyésztését a betegség visszaesése esetén is használják, hogy azonosítsák a mikrobák érzékenységét az érintett gyógyszerekkel szemben..

Az antibakteriális gyógyszerek kinevezése gyakran csak a betegség klinikai képe alapján történik, a betegség további fejlődésének megakadályozása érdekében. A jövőben, miután megkapta a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit, a kezelési rend módosítható..

Az antibiotikum-kúra alkalmazása rövid idő alatt lehetővé teszi a beteg állapotának stabilizálását, a pozitív klinikai dinamika elérését. A beteg hőmérséklete csökken, egészségi állapota javul, a mérgezés jelei eltűnnek. A vesék állapota normalizálódik, és néhány nappal a kezelés megkezdése után az elemzések is normalizálódnak..

Gyakran 7 napos ilyen kezelés után a baktériumtenyészetek negatív eredménnyel járnak..

Az elsődleges fertőzés kezelésére leggyakrabban rövid antimikrobiális szereket írnak elő; az antibiotikumok hosszú ideig történő alkalmazásához az egészségügyi dolgozók a betegség bonyolult formái esetén javasolják.

A test általános mérgezésével az antibakteriális gyógyszereket más gyógyszerekkel kombinálják. A kiválasztott gyógyszert egy másik gyógymód helyettesíti, ha a beteg állapota nem javul.

A pyelonephritis kezelésére szolgáló antimikrobiális szerek széles listájából olyan gyógyszereket választanak ki, amelyek a leghatékonyabbak a kórokozóval szemben - a betegség kórokozója ellen, amelyeknek nincs toxikus hatása a vesére.

Gyakran a választott gyógyszerek a penicillin csoport antibiotikumai (amoxicillin, ampicillin), amelyek károsak a legtöbb gram-pozitív mikroorganizmusra és gram-negatív fertőző ágensre. Az ilyen típusú gyógyszerek képviselőit a betegek jól tolerálják; terhes nőknél is pyelonephritis esetén írják fel őket.

Mivel számos kórokozó speciális enzimeket termel, amelyek elpusztítják a leírt típusú antibiotikumok béta-laktám gyűrűjét, bizonyos esetek kezelésére inhibitorokkal védett kombinált penicillineket írnak elő. Az ilyen, sokféle hatású gyógyszer közé tartozik az Amoxiclav.

A cefalosporinokat az antibiotikumok indításának is tekintik a pyelonephritis tüneteinek enyhítésére..

Az ebbe a csoportba tartozó első generációs gyógyszereket ritkán használják. A 2. és 3. típusú cefalosporin sorozatú gyógyszereket sok szakértő az elérhető leghatékonyabb orvosi termékeknek nevezi (a beteg szerveinek szöveteiben való hosszú ideig tartó jelenlétük miatt)..

A cefuroxim tablettákat (2. generáció) nem szövődményes akut pyelonephritis kezelésére használják. A ceftibuten, a cefixime és a ceftriaxon (3. típus) elnyomják a betegség bonyolult típusainak kialakulását (az első két gyógyszert orálisan adják be, a felsorolásban szereplő utolsót injekcióként használják)..

A vese gyulladásának kezelésére szolgáló gyógyszerek - mind kórházi, mind ambuláns kezelésben - a közelmúltban egyre inkább a fluorokinol csoport gyógyszerévé váltak:

  • Az első generációs gyógyszereket (Ciprofloxacin, Ofloxacin) orálisan és parenterálisan adják be, alacsony toxicitás, gyors felszívódás és a szervezetből való hosszú távú elimináció jellemzi;
  • antibiotikumok A Moxifloxacint, a Levofloxacint (2. generáció) a pyelonephritis különböző formáihoz használják tabletta formájában és injekciók formájában..

Nem szabad elfelejteni, hogy a fluorokinolok lenyűgöző mellékhatásokkal rendelkeznek. Tilos ezeket gyermekgyógyászatban és terhes nők terápiájában használni..

Külön említést érdemelnek a karbapenemek - a β-laktám antibiotikumok olyan osztálya, amelynek hatásmechanizmusa hasonló a penicillinekhez (Imipenem, Meropenem).

Az ilyen gyógyszereket olyan betegeknél alkalmazzák, akiknek:

  • vérmérgezés;
  • bakterémia;
  • javulás hiánya más típusú gyógyszerek alkalmazása után;
  • az anaerobok és a gram-negatív aerobok testre gyakorolt ​​komplex hatásai által okozott betegség.

Szakemberek megfigyelései szerint ezeknek a gyógyszereknek a klinikai hatékonysága meghaladja a 98% -ot.

A vese gyulladásának bonyolult formáival az orvosok az aminoglikozid csoport antibiotikumait (Amikacin, Gentamicin, Tobramycin) alkalmazzák terápiás programokban, gyakran cefalosporinokkal és penicillinekkel kombinálva őket.

Ezeknek a gyógyszereknek a Pseudomonas aeruginosa elleni magas hatékonyságának hátterében az érv a használatuk ellen kifejezett toxikus hatás a vesékre és a hallásszervekre. E rendszerek elváltozásának függősége a szervezet folyadékaiban (vérben) lévő gyógyszerkoncentráció szintjétől laboratóriumi körülmények között bizonyított.

A fluorokinolok negatív hatásának minimalizálása érdekében a szakemberek napi egyszeri adagot írnak fel a gyógyszerről, és a gyógyszer bevezetésével folyamatosan figyelik a karbamid, kálium, kreatinin szintjét a vérben.

Az e csoportba tartozó gyógyszereket alkalmazó antibiotikum-terápia kezdeti és ismételt kúrái között legalább 12 hónapnak kell eltelnie.

Az aminoglikozidokat terhes nők és 60 év feletti betegek kezelésében nem használják.

Három fontos árnyalat

A fentieken kívül számos speciális pont van, amelyekről mindenkinek tudnia kell:

  1. Az antibiotikumok kijelölése a vesék által kiválasztott biológiai folyadék reakcióján alapul. Az egyensúlyi mutató lúgos oldalra tolásával Lincomycin, Erythromycin, az aminoglikozid csoport gyógyszerei kerülnek alkalmazásra..
  2. Megnövekedett savtartalom esetén tetraciklint, penicillin gyógyszereket alkalmaznak. A vancomycint, a Levomycetint a reakciótól függetlenül írják fel.
  3. Ha a beteg kórtörténetében krónikus veseelégtelenség áll fenn, akkor antibiotikumok nem ajánlottak a pyelonephritis kezelésére - aminoglikozidok.
    A gyermekek különféle formáinak kezelésében a gyógyszereket rendkívül körültekintően választják, mivel nem minden gyógyszer alkalmazható korán. Egyes szakértők a kombinált kezelési rendszerek alkalmazása mellett érvelnek:
A gyógyszer időtartamaAntibiotikum neve
első 7 napZedex, Augmentin
2. hétZinnat, Amoxiclav
következő 7 napSuprax

Az ilyen terápiát akkor alkalmazzák, ha a vizeletben a leukociták szintje nem haladja meg a 10-15 egység értéket.

A pyelonephritis krónikus formájában egy kis beteg kezelése akár 6 hétig is eltarthat.

A gyors gyógyulás érdekében minden betegnek számos ajánlást kell betartania:

  • nem szabad öngyógyítani, a gyógyszerek szedése csak a klinika felkeresése után lehetséges;
  • önállóan nem állíthatja le a kúrát, gyógyszereket kell inni a terápiás rend szigorú betartása mellett;
  • a vesék terheinek csökkentése érdekében fontos betartani a korlátozott sóbevitelű speciális étrendet;
  • a kezelés ideje alatt tartózkodni kell a fűszeres, zsíros ételek, alkohol fogyasztásától is;
  • remisszió alatt ajánlott inni a gyógynövények főzeteit (csipkebogyó, csalán, cickafarkfű, medveszeder stb.);
  • a betegség akut formáiban az ágynyugalmat kell figyelni (legalább 7 napig);

És ami a legfontosabb: minden kísérlet, amely orvosi kezelés meglátogatása nélkül képes megbirkózni a pyelonephritiszel, negatív következményekkel járhat, beleértve számos szövődmény kialakulását (vese tályog, papilláris nekrózis, paranephritis, veseelégtelenség).