Mitől segít az allopurinol? Utasítások, ár és vélemények

A húgysav tartalmának csökkentése érdekében a szervezetben az "Allopurinol" gyógyszert szánják. A használati utasítás a köszvény és a hiperurikémia elleni gyógyszer szedését javasolja.

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszert 100 és 300 mg dózisú tablettákban állítják elő. Összetételében 100 vagy 300 mg mennyiségű allopurinolt (Egis), valamint segédanyagokat tartalmaz.

Farmakológiai tulajdonságok

Az "allopurinol", a használati utasítás ezt megerősíti, olyan gyógyszer, amely megzavarja a húgysav szintézisét. Ez a hipoxantin szerkezeti analógja. Gátolja a xantin-oxidáz enzimet, amely részt vesz a hipoxantin xantinná és a xantin húgysavvá történő átalakításában.

Ennek oka a húgysav és sói koncentrációjának csökkenése a testfolyadékokban és a vizeletben, ami hozzájárul a meglévő urátlerakódások feloldódásához és megakadályozza azok képződését a szövetekben és a vesékben. Az "allopurinol" szedésekor a hipoxantin és a xantin vizelettel ürül.

Szájon át történő alkalmazás után szinte teljesen (90%) felszívódik a gyomor-bél traktusból. Metabolizálódik alloxantinná, amely hosszú ideig megőrzi a xantin-oxidáz gátlásának képességét. A bevett dózis körülbelül 20% -át a belek választják ki, a többit a vesék.

"Allopurinol Egis" tabletta: mi segíti a gyógyszert

A gyógyszert olyan betegségekre írják fel, amelyek hiperurikémiával járnak, beleértve az elsődleges vagy másodlagos köszvényt, veseköveket, amelyekben urátok képződnek. Az "allopurinol" gyógyszer hatékony a primer és a szekunder hyperuricomia kezelésében a következő betegségek és állapotok esetén:

  • pikkelysömör;
  • daganatok sugárzása és citosztatikus terápiája, különösen gyermekeknél;
  • veseelégtelenség;
  • a purin anyagcseréjének megsértése gyermekkorban;
  • kiterjedt traumás sérülések;
  • kevert kalcium-oxalát vesekövek képződése;
  • enzim rendellenességekkel (Lesch-Nyhan szindróma) kapcsolatos patológiák;
  • különböző típusú hematoblasztómák - lymphosarcoma, krónikus myeloid leukémia, akut leukémia;
  • masszív GCS terápia.

"Allopurinol" gyógyszer: használati utasítás (hogyan kell bevenni)

A gyógyszert étkezés után, belül. Igyon sok vizet. A 300 mg-nál nagyobb dózist osztott adagokban kell bevenni. A kezelés lefolyása és időtartama a betegség súlyosságától függ..

Hogyan kell bevenni a köszvényt

A köszvény enyhe tüneteivel 200-300 gramm gyógyszert ajánlanak naponta a felvételhez. Súlyos formában, tofuszok jelenlétében 400-600 mg-ot írnak fel naponta. A gyógyszer napi mennyisége 2 adagra osztható. A köszvény kezelésére több mint 300 mg-os adagot vesznek fel.

A minimális hatásos dózis 100-200 mg / nap. A köszvény súlyosbodásának kockázatának csökkentése érdekében a terápiát kis adagokkal kell kezdeni: napi 100 mg, majd minden héten 100 mg-mal meg kell emelni az adagot.

A rosszindulatú vérbetegségek kemoterápiájának elvégzése során az urát nephropathia megelőzésére napi 600-800 mg-ot írnak fel három napig, sok folyadékot fogyasztva.

Idős emberek számára előírják az "allopurinol" gyógyszer minimális dózisát.

A 10 évesnél fiatalabb gyermekek napi 5-10 mg-ot írnak elő testtömeg-kilogrammonként. 10-15 éves gyermekek esetében napi 100-300 mg dózist alkalmaznak.

Az "Allopurinol" Egis és Sandoz használati utasítása hasonló a fenti adagolási módszerhez.

Mellékhatás

  • hámlás;
  • anafilaxiás sokk;
  • thrombocytopenia, agranulocytosis és aplasticus anaemia;
  • látás károsodás;
  • eozinofília;
  • hasi fájdalom;
  • epilepsziás rohamok;
  • alopecia;
  • ízületi fájdalom;
  • makulopapuláris kiütés;
  • álmosság;
  • neuropátia;
  • hasmenés;
  • viszkető;
  • köszvény akut támadása;
  • vasculitis;
  • szürkehályog;
  • fejfájás;
  • májgyulladás;
  • láz;
  • hányinger, hányás (ezek elkerülhetők a gyógyszer étkezés utáni bevételével);
  • aszténia;
  • lymphadenopathia;
  • szédülés.

Ellenjavallatok

Az utasítások szerint az "allopurinol" a következő ellenjavallatokkal rendelkezik:

  • Terhesség és szoptatás.
  • Komponensekkel szembeni túlérzékenység.
  • Súlyos vese- és májkárosodás.

A gyógyszert 15 év alatti gyermekek számára nem írják fel, kivéve a rosszindulatú daganatok citosztatikus terápiáját és a súlyos enzim rendellenességek kezelését..

Melyek az "Allopurinol" gyógyszer analógjai

Az analógokat szerkezetük szerint különböztetjük meg:

  1. Allupol.
  2. Allopurinol Egis.
  3. Alopron.
  4. Szanfipurol.
  5. Purinol.

Gyógyszertáraktól való kiadás és ár

Előfordulhat, hogy receptre van szükség a vásárláshoz. Az "Allopurinol" tabletták átlagos ára a gyógyszertárakban (Moszkva) 89 rubel / 100 mg forma. Allopurinol - az Egis 300 mg ára 139 rubel. Minszkben egy gyógyszer ára eléri a 4,2-5,5 BYN-t. rubelt. Kijevben a gyógyszert 39 hrivnyáért, Kazahsztánban - 740 tengeért adják el.

Vélemények

Az "Allopurinol" gyógyszer, a betegek véleménye megerősíti ezt, hatékony a köszvényre, a húgysavszint csökkenésére és az ödémára, feltéve, hogy betartják a használati utasításokat és betartják az étrendet. Az "Allopurinol-Egis" számos negatív véleményt is tartalmaz, néhány ember számára a gyógyszer nem segített és mellékhatásokat okozott.

Allopurinol

Fogalmazás

Összetételében 100 vagy 300 mg mennyiségben tartalmazza az allopurinol hatóanyagot, valamint segédanyagokat.

Kiadási forma

100 vagy 300 mg tabletta.

farmakológiai hatás

Köszvény elleni gyógyszer.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A hatás elve a xantin-oxidáz gátlásán, a hipoxantin xantinná történő átmeneti folyamatának megakadályozásán alapul, amelyből húgysav képződik. A gyógyszer csökkenti a húgysav-sók, a húgysav koncentrációját folyékony közegben az emberi testben.

A gyógyszer megakadályozza az urátlerakódások kialakulását a veserendszerben, a test szöveteiben, és elősegíti azok feloldódását. Az allopurinol azáltal, hogy csökkenti a hipoxantin xantinná történő átalakulását, fokozottabb felhasználásukhoz vezet a nukleotidok nukleinsavvá történő szintetizálásának folyamatában. A xantinok plazmában történő felhalmozódásával a nukleinsavak normális cseréje nem változik, a kicsapódási folyamat nem zavart, a xantinok pedig nagy oldhatóságuk miatt nem csapódnak le a plazmában. Amikor a xantinok kiválasztódnak a vizelettel, a nephrourolithiasis kockázata nem növekszik.

Az allopurinol alkalmazásának javallatai

Fontolja meg, hogy mire használják a gyógyszert.

A gyógyszert hiperurikémiával járó betegségek esetén alkalmazzák: vesekő, köszvény. A gyógyszert a pikkelysömör, sugárzás és daganatok citosztatikus terápiája, hiperurikémia, hemablasztózisok (limfoszarkóma, krónikus myeloid leukémia, akut leukémia), masszív glükokortikoszteroid terápia, kiterjedt traumás sérülések (Lesch-Nyhan-szindróma), purin anyagcserével rendelkező gyermekek számára írják fel..

Az allopurinol alkalmazására a következő jelzések is utalnak. A gyógyszert uricosuria esetén írják fel, visszatérő vegyes kalcium-oxalát vesekövekkel, húgysav nephropathiával, károsodott vesefunkcióval (veseelégtelenség)..

Ellenjavallatok

Az allopurinolt krónikus veseelégtelenség esetén nem írják elő azotemia stádiumában, az aktív komponens intoleranciája mellett, terhesség alatt, köszvény akut rohama, hemochromatosis, szoptatás, tünetmentes hiperurikémia esetén.

Artériás magas vérnyomás, vesepatológia, diabetes mellitus esetén a gyógyszert óvatosan írják fel.

Mellékhatások

Érzékszervek: amblyopia, az ízérzékelés perverziója, szürkehályog, a vizuális érzékelés zavara, ízlésvesztés, kötőhártya-gyulladás.

Idegrendszer: álmosság, depresszió, paresis, ideggyulladás, fejfájás, paresztézia, perifériás neuropathia.

Emésztőrendszer: hasmenés, dyspepsia, epigasztrikus fájdalom, hányás, émelygés, fokozott májenzimszint, kolesztatikus sárgaság, hyperbilirubinemia, ritkán granulomatózus hepatitis, hepatomegalia, hepatonecrosis.

Szív- és érrendszer: vasculitis, bradycardia, magas vérnyomás, pericarditis.

Vázizomrendszer: myalgia, myopathia, arthralgia.

Urogenitális rendszer: perifériás ödéma, gynecomastia, meddőség, hematuria, megnövekedett karbamidszint, proteinuria, akut veseelégtelenség, csökkent potencia, interstitialis nephritis.

Vérképző szervek: vérszegénység, agranulocytosis, leukopenia, eozinofilia, thrombocytopenia, aplastikus anaemia.

Allergiás reakciók lehetségesek: exudatív multiforme erythema, urticaria, viszketés, kiütés, hörgőgörcs, exfoliatív dermatitis, ekcémás dermatitis, purpura, toxikus epidermális nekrolízis, bullous dermatitis.

Lehetséges orrvérzés, dehidráció, alopecia, furunculosis, hipertermia, lymphadenopathia, nekrotikus tonsillitis, hyperlipidaemia.

Allopurinol tabletta, használati utasítás (mód és adagolás)

A gyógyszert étkezés után, belül. Igyon sok vizet. A 300 mg-nál nagyobb dózist osztott adagokban kell bevenni. A kezelés lefolyása és időtartama a betegség súlyosságától függ..

Hogyan kell bevenni a köszvényt

A köszvény enyhe tüneteivel napi 200-300 mg gyógyszert ajánlanak a felvételhez. Súlyos formában, tofuszok jelenlétében 400-600 mg-ot írnak fel naponta. A gyógyszer napi mennyisége 2 adagra osztható. A köszvény kezelésére több mint 300 mg-os adagot vesznek fel.

A minimális hatásos dózis 100-200 mg / nap. A köszvény súlyosbodásának kockázatának csökkentése érdekében a terápiát kis adagokkal kell kezdeni: napi 100 mg, majd minden héten 100 mg-mal meg kell emelni az adagot.

Szintén

A rosszindulatú vérbetegségek kemoterápiájának elvégzése során az urát nephropathia megelőzésére napi 600-800 mg-ot írnak fel három napig, sok folyadékot fogyasztva.

Idős emberek számára előírják az Allopurinol gyógyszer minimális dózisát.

A 10 évesnél fiatalabb gyermekek napi 5-10 mg-ot írnak elő testtömeg-kilogrammonként. 10-15 éves gyermekek esetében napi 100-300 mg dózist alkalmaznak.

Az Allopurinol Egis és az Allopurinol Sandoz alkalmazására vonatkozó utasítások hasonlóak a fenti adagolási módszerhez.

Túladagolás

Oliguria, szédülés, hányás, hasmenés, émelygés nyilvánul meg. Peritonealis dialízis, hemodialízis ajánlott, a kényszerített diurézis hatékony.

Kölcsönhatás

Az urikurikus gyógyszerek növelik az oxipurinol aktív metabolitjának renális clearance-ét, ellentétben a tiazid diuretikumokkal, amelyek növelik a toxicitást és lassítják a renális clearance-t..

Az allopurinol fokozza a hipoglikémiás, orális szerek hatásait. A gyógyszer gátolja az anyagcserét, növeli a koncentrációt és ennek megfelelően a metotrexát, merkaptopurin, azatioprin, xantinok, adenin-arabinozid toxicitását. Az acetilszalicilsav és a kolchicin szedésekor a gyógyszer hatékonysága növekszik. Az allopurinol meghosszabbítja a kumarin antikoagulánsok felezési idejét, ami a hipoprotrombinémiás hatás növekedéséhez vezet.

A bőrkiütések előfordulása az amoxicillin, ampicillin kinevezésével növekszik. A csontvelő aplasia kialakulásának kockázata nő a doxorubicin, a ciklofoszfamid, a prokarbazin és a bleomycin mellett. Az allopurinol és a vas készítmények együttes alkalmazásakor a vas felhalmozódása figyelhető meg.

Veseelégtelenség esetén az ACE-gátlókkal való kombináció növeli a toxicitás kockázatát. Nefrotoxicitás figyelhető meg, ha ciklosporint írnak fel. A vérnyomáscsökkentő hatást etakrinsav, furoszemid, tiazid diuretikumok, pirazinamid, tiofoszfamid, urikozurikus gyógyszerek szedése csökkenti..

Értékesítési feltételek

Tárolási feltételek

Sötét helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 30 Celsius fokos hőmérsékleten.

Szavatossági idő

Legfeljebb három év.

Különleges utasítások

Az allopurinol nem ajánlott tünetmentes uricosuria esetén. A megfelelő terápia nagyméretű urátkövek feloldódásához vezethet a csésze-kismedencei rendszerben az ureterbe való kilépés és a vese kólika kialakulásával..

A gyógyszert gyermekek számára kizárólag a purin metabolizmusának veleszületett patológiája, rosszindulatú daganatok esetén írják fel. Elfogadhatatlan a kezelés megkezdése, amíg az akut köszvény rohama teljesen le nem áll. A terápia első hónapjában az NSAID csoport gyógyszereit, a kolchicint írják fel. A köszvény akut rohamának kialakulásával gyulladáscsökkentő gyógyszereket adnak a kezelési rendhez.

A máj, a vese rendszer meghibásodása esetén az allopurinol adagja csökken. A gyógyszer orvosi felügyelet mellett, óvatossággal kombinálható a vidarabinnal.

Allopurinol és alkohol

A gyógyszer nem kompatibilis az alkohollal.

Allopurinol analógjai

A szerkezeti analóg az Allohexal.

Vélemények az Allopurinolról

A gyógyszer hatékony a köszvény, a húgysavszint csökkenése és az ödéma gyógyszereként, feltéve, hogy betartják a használati utasításokat és betartják az étrendet..

Az Allopurinol-Egisről azonban számos negatív vélemény szól, néhány ember számára a gyógyszer egyáltalán nem segített, ráadásul mellékhatásokat okozott.

Allopurinol ára hol lehet vásárolni

50 db 100 mg-os tabletta csomagonként körülbelül 100 rubelbe kerül.

Az Allopurinol-Egis 30 db, egyenként 300 mg ára 120-140 rubelen belül van.

Allopurinol (100 mg) (allopurinol)

Utasítás

  • orosz
  • қazaқsha

Kereskedelmi név

Nemzetközi nem védett név

Dózisforma

100 mg tabletta

Fogalmazás

Egy tabletta tartalmaz

hatóanyag - 100 mg allopurinol 100% szárazanyagra vonatkoztatva,

segédanyagok: laktóz-monohidrát (granulac 200), magnézium-sztearát, mikrokristályos cellulóz, hipromellóz, kukoricakeményítő.

Leírás

Kerek, fehér vagy csaknem fehér, lapos felületű, ferde és hasított tabletta

Farmakoterápiás csoport

Köszvény elleni gyógyszerek. A húgysavszintézis gátlói. Allopurinol.

ATX kód: М04АА01

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakokinetika

Szájon át történő alkalmazás esetén a gyógyszer adagjának körülbelül 90% -a felszívódik az emésztőrendszerből. Az allopurinol maximális koncentrációja a vérplazmában átlagosan 1,5 óra múlva érhető el. A májban biotranszformáción megy keresztül, az alloxantin aktív metabolitjának képződésével. A gyógyszer felezési ideje 1-2 óra, az alloxantiné körülbelül 15 óra, így a xantin-oxidáz gátlása a gyógyszer egyetlen adagját követően 24 órán át folytatódhat. A bevett dózis körülbelül 20% -a a belekben, a gyógyszer többi részén és metabolitjain keresztül ürül a vesén keresztül..

Farmakodinamika

Az allopurinol egy köszvény elleni gyógyszer, amely gátolja a húgysav és sói szintézisét a szervezetben. A gyógyszer specifikusan képes gátolni a xantin-oxidáz enzimet, amely részt vesz a hipoxantin xantinná és a xantin húgysavvá történő átalakításában. Ennek eredményeként az urátok mennyisége a vérszérumban csökken, és ez utóbbi megakadályozza a szövetekben és a vesékben..

A gyógyszer hatásának hátterében csökken a húgysav vizelettel történő kiválasztása, és nő a könnyebben oldódó hipoxantin és a xantin kiválasztása.

A szervezetben lévő allopurinol átalakul alloxantinná, amely szintén megakadályozza a húgysav képződését, de aktivitása alacsonyabb az allopurinolnál..

Felhasználási javallatok

elsődleges és másodlagos köszvény

vesekő urátképződéssel

primer és szekunder hiperurikémia, amelyek olyan kóros folyamatokban fordulnak elő, amelyek a nukleoproteinek fokozott szétesésével és a vér húgysavtartalmának növekedésével járnak

különféle hemoblasztómák (akut leukémia, lymphosarcoma stb.)

daganatok citosztatikus és sugárterápiája, pikkelysömör, masszív terápia kortikoszteroid gyógyszerekkel.

Az alkalmazás módja és adagolása

Étkezés után bőséges vízzel való rágás nélkül vegye be.

A napi adagot egyedileg határozzák meg, a vérszérum húgysavszintjétől függően. A szokásos napi adag 100-300 mg. A mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében a kezelést naponta egyszer 100 mg allopurinollal kell elkezdeni.

Ha szükséges, fokozatosan növelje a kezdeti adagot 100 mg-mal 1-3 hetente, amíg a maximális hatást el nem éri. A fenntartó adag általában 200-600 mg / nap.

Ha a napi adag meghaladja a 300 mg-ot, akkor azt 2-4 egyenlő adagra kell felosztani.

Az adag növelésekor ellenőrizni kell az oxipurinol szintjét a vérszérumban, amely nem haladhatja meg a 15 μg / ml (100 μmol) szintet.

Alkalmazás gyermekeknél, főként rosszindulatú daganatok citotoxikus terápiájában, különösen leukémia és enzim rendellenességek (például Lesch-Nien szindróma) kezelésében. Hat éves kortól jelöljön ki napi adagban 10 mg / testtömeg-kg-ot..

A kezelést 100 mg-os napi dózissal kell kezdeni, amelyet csak akkor növelnek, ha a gyógyszer nem elég hatékony. Az adag kiválasztásakor a kreatinin-clearance-mutatót kell vezérelni:

A kreatinin tisztulása

Allopurinol napi adag

Standard adag 100-300 mg

100 mg vagy annál nagyobb dózis, hosszú időközönként az adagok között (1-2 vagy több nap elteltével, a beteg állapotától és a vesék funkcionális képességétől függően)

A kezelés időtartama az alapbetegség menetétől függ..

Idős betegek

Konkrét adatok hiányában a minimális effektív dózist kell alkalmazni..

Károsodott májfunkció esetén az adagot a lehető legkisebbre kell csökkenteni.

Mellékhatások

Az allopurinol leggyakoribb mellékhatásai a bőrkiütések. A mellékhatások gyakorisága növekszik vese- és / vagy májbetegségekkel együtt.

A mellékhatások a betegségtől, a kapott dózistól és más gyógyszerekkel kombinációban előírva eltérőek lehetnek.

Az allopurinol-kezelés kezdetén reaktív köszvényes rohamok léphetnek fel a húgysav mozgósítása miatt a köszvényes csomókból és más depókból..

- viszkető; kiütés, beleértve szánalmas, lilás, makulopapuláris

- túlérzékenységi reakciók, beleértve a bőrreakciókat is

- hányinger, hányás (elkerülhető az allopurinol étkezés utáni bevételével)

- tünetmentes májteszt-emelkedés

- exfoliatív dermatitis, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis

A bőrreakciók a leggyakoribbak, és a kezelés során bármikor előfordulhatnak, és ha előfordulnak, az allopurinolt azonnal fel kell függeszteni. A tünetek megszűnése után a gyógyszer kis dózisban (például 50 mg / nap) felírható, ha szükséges, fokozatosan növekszik. Ha egy bőrkiütés ismét jelentkezik, a gyógyszer végleges abbahagyását kell elvégezni, mivel súlyos generalizált túlérzékenységi reakciók léphetnek fel.

A súlyos generalizált túlérzékenységi reakciók, beleértve a bőrradírozással, lázzal, limfadenopathiával, arthralgiával és / vagy eozinofiliával járó bőrreakciókat is, ritkák. A vasculitisnek és a túlérzékenységi reakciókhoz társuló szöveti reakcióknak különböző megnyilvánulásai lehetnek, beleértve hepatitis, vesekárosodás (interstitialis nephritis) és nagyon ritkán görcsrohamok. Ezek a reakciók a kezelés bármikor előfordulhatnak, ha előfordulnak, az allopurinolt azonnal le kell állítani.

- hepatitis (beleértve a hepatonecrosist és a granulomatous hepatitist), akut cholangitis.

A máj diszfunkciója (általában visszavonható gyógyszer megvonásával) előfordulhat az általános túlérzékenységi reakciók egyértelmű jelei nélkül.

- nyirokcsomó, beleértve angioimmunoblasztikus lymphadenopathia (általában reverzibilis a gyógyszer abbahagyásával); anafilaxia, beleértve az anafilaxiás sokkot is

- alopecia, angioödéma, a haj elszíneződése, rögzített erythema gyógyszer

- súlyos csontvelő károsodás (thrombocytopenia, agranulocytosis, aplastikus vérszegénység)

- diabetes mellitus, hiperlipidémia

- ataxia, kóma, fejfájás, neuropátia, görcsök, perifériás ideggyulladás, paresztézia, bénulás, álmosság, íztorzulás

- szürkehályog (különösen idős betegeknél, nagy dózisok hosszan tartó alkalmazásával), makula elváltozások, látásromlás

- angina pectoris, bradycardia, artériás magas vérnyomás

- a székletürítés, stomatitis, steatorrhoea, hematomesis ritmusának változása

- interstitialis nephritis, hematuria, uremia

- gynecomastia, impotencia, férfi meddőség

- aszténia, láz, rossz közérzet, ödéma, myopathia / myalgia, xantin lerakódások a szövetekben, beleértve az izmokat is

Láz fordulhat elő generalizált túlérzékenységi reakciók tüneteivel vagy anélkül.

- eozinofíliával, csalánkiütéssel járó bőrreakciók

- leukopenia, leukocytosis, eozinofília, hemolitikus anaemia, vérzési rendellenességek. Az allopurinol-terápiával összefüggésben akut tiszta eritrocita aplasia esetéről számoltak be

- reaktív köszvényes rohamok lehetségesek a kezelés elején

- hasmenés, hasi fájdalom

Ellenjavallatok

- Túlérzékenység az allopurinollal és a gyógyszer egyéb összetevőivel szemben

- súlyos máj- vagy vesefunkció-károsodás (kreatinin-clearance kevesebb, mint 2 ml / perc)

- akut köszvényes roham

- galaktóz intolerancia, laktázhiány, glükóz-galaktóz felszívódási szindróma

- terhesség és szoptatás

- 6 év alatti gyermekek.

Gyógyszerkölcsönhatások

Kumarin típusú antikoagulánsok - a warfarin és más kumarinok hatásának fokozása, ezért a koagulációs paraméterek gyakoribb monitorozása szükséges, és az antikoagulánsok dózisának csökkentése is lehetséges.

Azatioprin, merkaptopurin - mivel az allopurinol gátolja a xantin-oxidázt, e purinszármazékok metabolizmusa lelassul, a hatások elhúzódnak, a toxicitás nő, ezért a szokásos adagjukat 50-75% -kal csökkenteni kell (a szokásos adagig).

Vidarabin (adenin-arabinozid) - utóbbi felezési ideje meghosszabbodik, fokozva annak toxicitását. Ezt a kombinációt óvatosan kell alkalmazni..

Szalicilátok (nagy dózisban), urikozurikus gyógyszerek (például szulfinpirazon, probenecid, benzbromaron) - az allopurinol hatékonyságának csökkenése lehetséges fő metabolitjának, az oxipurinolnak a gyorsabb eliminációja miatt. Az allopurinol lelassítja a probenicid eliminációját is. Az allopurinol adagját módosítani kell.

Klórpropamid - károsodott vesefunkcióval nő a hosszan tartó hipoglikémia kockázata, ami miatt szükség lehet a klórpropamid adagjának csökkentésére.

Fenitoin - a májban a fenitoin anyagcseréjének lehetséges megsértése; ennek klinikai jelentősége ismeretlen.

Teofillin, koffein - az allopurinol nagy adagokban elnyomja az anyagcserét és növeli a teofillin, a koffein plazmakoncentrációját. A teofillin plazmaszintjét az allopurinol-kezelés kezdetekor vagy annak adagjának emelésével ellenőrizni kell..

Ampicillin, amoxicillin - nő az allergiás reakciók kockázata, beleértve. bőrkiütések, ezért más antibiotikumokat kell alkalmazni az allopurinolt szedő betegeknél.

Ciklosporin - a ciklosporin koncentrációjának növekedése a vérplazmában lehetséges, és ennek megfelelően megnő a mellékhatások, különösen a nephrotoxicitás kialakulásának kockázata.

Citosztatikumok (például ciklofoszfamid, doxorubicin, bleomicin, prokarbazin, mechloretamin) - a daganatos betegségekben (a leukémián kívüli) szenvedő betegeknél megnő a csontvelő elnyomásának kockázata, mint ezeknek a gyógyszereknek önmagában történő alkalmazásakor, ezért a vérképet rövid időközönként ellenőrizni kell.

Didanozin - az allopurinol növeli a didanozin plazmakoncentrációját, növelve a toxicitás kockázatát; együttes alkalmazását kerülni kell.

Kapecitabin - kerülni kell a kapecitabin és az allopurinol együttes alkalmazását.

Diuretikumok, beleértve tiazid és hasonló gyógyszerek - nő a túlérzékenységi reakciók kialakulásának kockázata, különösen károsodott vesefunkciójú betegeknél.

ACE-gátlók, beleértve kaptopril - a hematotoxikus reakciók, például a leukopenia és a túlérzékenységi reakciók kialakulásának fokozott kockázata, különösen károsodott vesefunkcióval.

Antacidok - Az allopurinolt lehetőleg 3 órával kell bevenni az alumínium-hidroxid bevétele előtt.

Különleges utasítások

A gyógyszer nem ajánlott 500 μmol / l (8,5 mg / 100 ml-nek megfelelő) húgysavszint mellett történő alkalmazásra, figyelemmel az étrendi ajánlásokra és a súlyos vesekárosodás hiányára. Kerülje a magas purintartalmú ételek fogyasztását (pl. Szervi húsok: vese, agy, máj, szív és nyelv; húsok és alkohol, különösen sör).

Allopurinollal történő kezelésnél a diurézist legalább 2 L / nap szinten kell tartani, míg a vizelet reakciójának semlegesnek vagy enyhén lúgosnak kell lennie, mivel ez megakadályozza az urát kicsapódását és a fogkő képződését. Erre a célra az allopurinolt vizelet alkalizáló gyógyszerekkel kombinálva adhatjuk be..

A bőrkiütés vagy a túlérzékenység bármely más jeleinek első jelei esetén a gyógyszert azonnal le kell állítani, hogy megakadályozzák a súlyosabb túlérzékenységi reakciók kialakulását (beleértve a Stevens-Johnson szindrómát, a toxikus epidermális nekrolízist).

Az allopurinolt rendkívül körültekintően kell alkalmazni:

- károsodott vese- és májfunkció esetén állandó orvosi felügyelet szükséges, az allopurinol adagját csökkenteni kell, figyelembe véve a vonatkozó ajánlásokat

- a hematopoiesis korábban megállapított rendellenességeivel

- artériás hipertóniában vagy szívelégtelenségben szenvedő betegek, akik ACE-gátlókat és / vagy diuretikumokat kapnak, lehetséges egyidejű veseműködés miatt.

A tünetmentes hiperurikémia általában nem tekinthető indikációnak az allopurinol alkalmazására, mivel a megfelelő étrend és az ivási rendszer általában elegendő.

Akut köszvényes roham: az allopurinol-kezelést nem szabad elkezdeni, amíg teljesen le nem áll, mivel további rohamok válthatók ki.

Az allopurinol-kezelés kezdetén, hasonlóan más uricosurikus gyógyszerekhez, nagy mennyiségű húgysav mozgósítása miatt akut köszvényes rohamok lehetségesek. Ezért tanácsos az első 4 hét során egyidejűleg nem szteroid gyulladáscsökkentőket (az aszpirint vagy a szalicilátokat kivéve) vagy kolchicint alkalmazni profilaxis céljából..

Ha akut köszvényes roham lép fel olyan betegeknél, akik már szedik az allopurinolt, a kezelést ugyanazzal az adaggal kell folytatni, és az akut rohamot megfelelő gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kell kezelni..

Megfelelő terápiával lehetséges a nagy urátkövek feloldása a vesékben, esetleges elzáródásukkal a húgyutakba (vese kólikába) jutni..

A hiperurikémia megelőzése érdekében a daganatos betegségekben, a Lesch-Nyen-szindrómában szenvedő betegeknek ajánlott allopurinolt felírni a sugárkezelés vagy kemoterápia megkezdése előtt. Ilyen esetekben a legkisebb hatásos dózist kell alkalmazni. A xantin húgyúti lerakódásának kockázatának minimalizálása érdekében megfelelő hidratációra van szükség az optimális vizeletmennyiség fenntartásához, a vizelet lúgosításához.

Az allopurinol tabletta laktózt tartalmaz. A ritka, örökletes galaktóz-intoleranciában, laktázhiányban vagy glükóz-galaktóz malabszorpciós szindrómában szenvedő betegek nem szedhetik a gyógyszert.

Alkalmazás terhesség vagy szoptatás alatt.

Az allopurinol alkalmazása terhesség alatt ellenjavallt.

Ha szükséges a gyógyszer alkalmazása, a szoptatást abba kell hagyni.

A kábítószer járművezetési képességre vagy potenciálisan veszélyes mechanizmusokra gyakorolt ​​hatásának jellemzői

Mielőtt megtudnánk a gyógyszerre adott egyéni reakciót, tartózkodni kell a járművezetéstől és más mechanizmusokkal való munkától a szédülés vagy az álmosság lehetősége miatt.

Tünetek: hányinger, hányás, hasmenés, szédülés, fejfájás, álmosság, hasi fájdalom. Bizonyos esetekben - veseelégtelenség, hepatitis.

Kezelés: tüneti, támogató intézkedéseket alkalmaznak. A megfelelő hidratálás az optimális diurézis fenntartása érdekében elősegíti az allopurinol és metabolitjainak kiválasztását. Ha szükséges, hemodialízis. Specifikus ellenszer ismeretlen.

Kiadási forma és csomagolás

10 tabletta buborékfólia csíkban, polivinil-klorid filmből és alumínium fóliából, egyoldalas hőlakkal, a másik oldalon nyomtatva. 5 db-os csomagolás, orvosi és orosz nyelvű utasításokkal együtt, kartondobozban.

Tárolási feltételek

Eredeti csomagolásban, legfeljebb 25 ° C-on.

Gyermekektől elzárva tartandó!

Tárolási időszak

A lejárati idő után ne használja.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Gyártó

Nyilvános részvénytársaság "Kutatási és Gyártási Központ" Borshchagovsky Vegyi- és Gyógyszergyár ",

03134, Ukrajna, Kijev, st. 17. világ.

A forgalomba hozatali engedély jogosultja

Nyilvános részvénytársaság "Kutatási és Termelési Központ" Borshchagovskiy Vegyi- és Gyógyszergyár ", Ukrajna

Annak a szervezetnek a címe, amely a Kazah Köztársaság területén fogadja el a fogyasztóktól a termék minőségével kapcsolatos igényeket

A "Borschagovskiy KhFZ" PJSC SPC képviselete

050043, Almaty, md. Orbit-2, 28. ház, apt. harminc

Allopurinol

Az allopurinol egy olyan gyógyszer (tabletta), amely megfelel a köszvény elleni gyógyszerek csoportjának. A gyógyszer fontos jellemzői a használati utasításból:

Hogyan oldjuk fel az érplakkokat, normalizáljuk a vérkeringést, a nyomást és elfelejtjük a gyógyszertárba vezető utat

  • Csak receptre kapható
  • Terhesség alatt: ellenjavallt
  • Szoptatáskor: ellenjavallt
  • Gyermekkorban: óvatosan
  • A májműködés megsértése esetén: ellenjavallt
  • Károsodott vesefunkció esetén ellenjavallt

Csomagolás

Fogalmazás

Összetételében 100 vagy 300 mg mennyiségben tartalmazza az allopurinol hatóanyagot, valamint segédanyagokat.

Kiadási forma

100 vagy 300 mg tabletta.

farmakológiai hatás

Farmakodinamika és farmakokinetika

A hatás elve a xantin-oxidáz gátlásán, a hipoxantin xantinná történő átmeneti folyamatának megakadályozásán alapul, amelyből húgysav képződik. A gyógyszer csökkenti a húgysav-sók, a húgysav koncentrációját folyékony közegben az emberi testben.

A gyógyszer megakadályozza az urátlerakódások kialakulását a veserendszerben, a test szöveteiben, és elősegíti azok feloldódását. Az allopurinol azáltal, hogy csökkenti a hipoxantin xantinná történő átalakulását, fokozottabb felhasználásukhoz vezet a nukleotidok nukleinsavvá történő szintetizálásának folyamatában. A xantinok plazmában történő felhalmozódásával a nukleinsavak normális cseréje nem változik, a kicsapódási folyamat nem zavart, a xantinok pedig nagy oldhatóságuk miatt nem csapódnak le a plazmában. Amikor a xantinok kiválasztódnak a vizelettel, a nephrourolithiasis kockázata nem növekszik.

Az allopurinol alkalmazásának javallatai

Fontolja meg, hogy mire használják a gyógyszert.

A gyógyszert hiperurikémiával járó betegségek esetén alkalmazzák: vesekő, köszvény. A gyógyszert a pikkelysömör, sugárzás és daganatok citosztatikus terápiája, hiperurikémia, hemablasztózisok (limfoszarkóma, krónikus myeloid leukémia, akut leukémia), masszív glükokortikoszteroid terápia, kiterjedt traumás sérülések (Lesch-Nyhan-szindróma), purin anyagcserével rendelkező gyermekek számára írják fel..

Az allopurinol alkalmazására a következő jelzések is utalnak. A gyógyszert uricosuria esetén írják fel, visszatérő vegyes kalcium-oxalát vesekövekkel, húgysav nephropathiával, károsodott vesefunkcióval (veseelégtelenség)..

Ellenjavallatok

Az allopurinolt krónikus veseelégtelenség esetén nem írják elő azotemia stádiumában, az aktív komponens intoleranciája mellett, terhesség alatt, köszvény akut rohama, hemochromatosis, szoptatás, tünetmentes hiperurikémia esetén.

Artériás magas vérnyomás, vesepatológia, diabetes mellitus esetén a gyógyszert óvatosan írják fel.

Mellékhatások

Érzékszervek: amblyopia, az ízérzékelés perverziója, szürkehályog, a vizuális érzékelés zavara, ízlésvesztés, kötőhártya-gyulladás.

Idegrendszer: álmosság, depresszió, paresis, ideggyulladás, fejfájás, paresztézia, perifériás neuropathia.

Emésztőrendszer: hasmenés, dyspepsia, epigasztrikus fájdalom, hányás, émelygés, fokozott májenzimszint, kolesztatikus sárgaság, hyperbilirubinemia, ritkán granulomatózus hepatitis, hepatomegalia, hepatonecrosis.

Szív- és érrendszer: vasculitis, bradycardia, magas vérnyomás, pericarditis.

Vázizomrendszer: myalgia, myopathia, arthralgia.

Urogenitális rendszer: perifériás ödéma, gynecomastia, meddőség, hematuria, megnövekedett karbamidszint, proteinuria, akut veseelégtelenség, csökkent potencia, interstitialis nephritis.

Vérképző szervek: vérszegénység, agranulocytosis, leukopenia, eozinofilia, thrombocytopenia, aplastikus anaemia.

Allergiás reakciók lehetségesek: exudatív multiforme erythema, urticaria, viszketés, kiütés, hörgőgörcs, exfoliatív dermatitis, ekcémás dermatitis, purpura, toxikus epidermális nekrolízis, bullous dermatitis.

Lehetséges orrvérzés, dehidráció, alopecia, furunculosis, hipertermia, lymphadenopathia, nekrotikus tonsillitis, hyperlipidaemia.

Allopurinol tabletta, használati utasítás (mód és adagolás)

A gyógyszert étkezés után, belül. Igyon sok vizet. A 300 mg-nál nagyobb dózist osztott adagokban kell bevenni. A kezelés lefolyása és időtartama a betegség súlyosságától függ..

Hogyan kell bevenni a köszvényt

A köszvény enyhe tüneteivel napi 200-300 mg gyógyszert ajánlanak a felvételhez. Súlyos formában, tofuszok jelenlétében 400-600 mg-ot írnak fel naponta. A gyógyszer napi mennyisége 2 adagra osztható. A köszvény kezelésére több mint 300 mg-os adagot vesznek fel.

A minimális hatásos dózis 100-200 mg / nap. A köszvény súlyosbodásának kockázatának csökkentése érdekében a terápiát kis adagokkal kell kezdeni: napi 100 mg, majd minden héten 100 mg-mal meg kell emelni az adagot.

Szintén

A rosszindulatú vérbetegségek kemoterápiájának elvégzése során az urát nephropathia megelőzésére napi 600-800 mg-ot írnak fel három napig, sok folyadékot fogyasztva.

Idős emberek számára előírják az Allopurinol gyógyszer minimális dózisát.

A 10 évesnél fiatalabb gyermekek napi 5-10 mg-ot írnak elő testtömeg-kilogrammonként. 10-15 éves gyermekek esetében napi 100-300 mg dózist alkalmaznak.

Az Allopurinol Egis és az Allopurinol Sandoz alkalmazására vonatkozó utasítások hasonlóak a fenti adagolási módszerhez.

Túladagolás

Oliguria, szédülés, hányás, hasmenés, émelygés nyilvánul meg. Peritonealis dialízis, hemodialízis ajánlott, a kényszerített diurézis hatékony.

Kölcsönhatás

Az urikurikus gyógyszerek növelik az oxipurinol aktív metabolitjának renális clearance-ét, ellentétben a tiazid diuretikumokkal, amelyek növelik a toxicitást és lassítják a renális clearance-t..

Az allopurinol fokozza a hipoglikémiás, orális szerek hatásait. A gyógyszer gátolja az anyagcserét, növeli a koncentrációt és ennek megfelelően a metotrexát, merkaptopurin, azatioprin, xantinok, adenin-arabinozid toxicitását. Az acetilszalicilsav és a kolchicin szedésekor a gyógyszer hatékonysága növekszik. Az allopurinol meghosszabbítja a kumarin antikoagulánsok felezési idejét, ami a hipoprotrombinémiás hatás növekedéséhez vezet.

A bőrkiütések előfordulása az amoxicillin, ampicillin kinevezésével növekszik. A csontvelő aplasia kialakulásának kockázata nő a doxorubicin, a ciklofoszfamid, a prokarbazin és a bleomycin mellett. Az allopurinol és a vas készítmények együttes alkalmazásakor a vas felhalmozódása figyelhető meg.

Veseelégtelenség esetén az ACE-gátlókkal való kombináció növeli a toxicitás kockázatát. Nefrotoxicitást figyeltek meg ciklosporinnal. A vérnyomáscsökkentő hatást etakrinsav, furoszemid, tiazid diuretikumok, pirazinamid, tiofoszfamid, urikozurikus gyógyszerek szedése csökkenti..

Értékesítési feltételek

Tárolási feltételek

Sötét helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 30 Celsius fokos hőmérsékleten.

Szavatossági idő

Legfeljebb három év.

Különleges utasítások

Az allopurinol nem ajánlott tünetmentes uricosuria esetén. A megfelelő terápia nagyméretű urátkövek feloldódásához vezethet a csésze-kismedencei rendszerben az ureterbe való kilépés és a vese kólika kialakulásával..

A gyógyszert gyermekek számára kizárólag a purin metabolizmusának veleszületett patológiája, rosszindulatú daganatok esetén írják fel. Elfogadhatatlan a kezelés megkezdése, amíg az akut köszvény rohama teljesen le nem áll. A terápia első hónapjában az NSAID csoport gyógyszereit, a kolchicint írják fel. A köszvény akut rohamának kialakulásával gyulladáscsökkentő gyógyszereket adnak a kezelési rendhez.

A máj, a vese rendszer meghibásodása esetén az allopurinol adagja csökken. A gyógyszer orvosi felügyelet mellett, óvatossággal kombinálható a vidarabinnal.

Allopurinol és alkohol

A gyógyszer nem kompatibilis az alkohollal.

Allopurinol analógjai

A szerkezeti analóg az Allohexal.

Vélemények

Kapcsolódó videók

Allopurinol - hivatalos használati utasítás.

Allopurinol tabletta - javallatok (video utasítás) leírása, vélemények

Annak érdekében, hogy az "allopurinolt" ne szedjük életre, és csökkentsük a húgysav szintjét a vérben, ezt követjük

Allopurinol tabletta leírása és utasításai - CLOSE SHOT *

Allopurinol-EGIS

Allopurinol-EGIS: használati utasítás és vélemények

Latin neve: Allopurinol-EGIS

ATX kód: M04AA01

Hatóanyag: allopurinol (allopurinol)

Gyártó: CJSC "EGIS" gyógyszergyár (Magyarország)

Leírás és fotó frissítve: 2018.11.30

Az árak a gyógyszertárakban: 88 rubeltől.

Allopurinol-EGIS - köszvény elleni gyógyszer, hypouricemiás hatást fejt ki.

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszer tabletta formájában kapható: szürkésfehér vagy fehér, kerek, lapos, letöréssel, csekély vagy semmilyen szaggal, elválasztó vonallal az egyik oldalon és „E 351” (100 mg-os adag) vagy „E 352” (300-as adagolás) metszettel. mg) másikra (100 mg-os adag: 50 darab barna üvegpalackban, kartondobozban 1 üveg; 300 mg-os adag: 30 darab barna üvegpalackban, 1 üveg kartondobozban; minden csomag tartalmaz továbbá az Allopurinol-EGIS használatára vonatkozó utasítások).

1 tabletta a következőket tartalmazza:

  • hatóanyag: allopurinol - 100 vagy 300 mg;
  • segédkomponensek: 100 mg dózis - povidon K25, laktóz-monohidrát, magnézium-sztearát, burgonyakeményítő, nátrium-karboxi-metil-keményítő (A típus), talkum; 300 mg adag - zselatin, magnézium-sztearát, mikrokristályos cellulóz, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, nátrium-karboxi-metil-keményítő (A típus).

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

Az Allopurinol-EGIS köszvényellenes és hipourikémiás hatású gyógyszer. Aktív komponense a hipoxantin szerkezeti analógja. A gyógyszer hatásmechanizmusa annak köszönhető, hogy az allopurinol és az oxipurinol, fő aktív metabolitja, gátolja a xantin-oxidázt. A xantin-oxidáz egy olyan enzim, amely szükséges a hipoxantin xantinná és a xantin húgysavvá történő átalakításához.

Az allopurinol azáltal, hogy csökkenti a húgysav koncentrációját a szérumban és a vizeletben, megakadályozza a húgysav kristályok lerakódását a szövetekben, beleértve a feloldódásuk fokozását is. A purin katabolizmusának elnyomásával együtt hiperurikémiás betegeknél (nem mind, csak néhány) nagy mennyiségű hipoxantin és xantin vesz részt a purinbázisok újjáalakulásában. Ez a visszacsatolási mechanizmus révén gátolja a de novo purin bioszintézisét, amelyet a hipoxantin-guanin-foszforibozil-transzferáz enzim gátlása közvetít..

Farmakokinetika

Szájon át történő beadás után az allopurinol gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktus felső részéből. Orális alkalmazással végzett aktivitását a farmakokinetikai vizsgálatok eredményei igazolják. A vérben az allopurinolt 0,5-1 óra múlva határozzák meg, és a maximális koncentrációt (Cmax) eléri a 1,5 órát a lenyelés után. Az allopurinol biohasznosulása 67-90% között mozog. Miután elérte a C-tmax az allopurinol szintje gyorsan csökken, a vérplazmában való beadástól számított 6 óra elteltével csak nyomkoncentrációban található meg.

Az allopurinol gyakorlatilag nem kötődik a vérplazma fehérjéihez.

Látszólag V.d (megoszlási térfogat) körülbelül 1,6 l / kg. Ez a gyógyszer meglehetősen markáns felszívódását jelzi a szövetekben. Feltételezzük, hogy az allopurinol és fő aktív metabolitja (oxipurinol) a legnagyobb mértékben a bél nyálkahártyájában és a májban halmozódik fel, itt regisztrálják a xantin-oxidáz magas aktivitását.

Az allopurinol biotranszformációja a xantin-oxidáz és az aldehid-oxidáz hatására megy végbe az oxipurinol metabolitjának képződésével, amely elnyomja a xantin-oxidáz aktivitását. Cmax az oxipurinol a vérplazmában 3-5 óra múlva érhető el. A xantin-oxidáz elleni kevésbé kifejezett gátló aktivitás, de a vér koncentrációjának lassabb csökkenése és hosszabb felezési ideje (T1/2) összehasonlítva az allopurinollal. Az oxipurinol ezen tulajdonságai meghatározzák a xantin-oxidáz aktivitás hatékony szuppressziójának fenntartását az Allopurinol-EGIS egyetlen napi adagban történő bevétele után 24 órán belül. Normális vesefunkció esetén az oxipurinol szintje a vérplazmában lassan növekszik, amíg el nem éri az egyensúlyi koncentrációt. Napi 300 mg allopurinol bevétele után plazmakoncentrációja általában 5 és 10 mg / l között van.

Az oxipurinol mellett az allopurinol metabolitjai allopurinol-ribozid és oxipurinol-7-ribozid.

A vesén keresztül az allopurinol napi adagjának 70% -a ürül oxipurinol formájában, és körülbelül 10% változatlan formában. A maradék (

20%) változatlan formában ürül a belekben. T1/2 az allopurinol 1-2 óra, az oxipurinol - 13-30 óra.

Károsodott vesefunkció esetén a gyógyszer kiválasztása jelentősen lelassul, hosszan tartó terápiával ez az allopurinol és az oxipurinol koncentrációjának növekedéséhez vezethet a vérplazmában. Ezért károsodott vesefunkciójú betegeknél csökkentett dózisú allopurinolt kell alkalmazni a kezeléshez. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az allopurinol és származékai a hemodialízis során távoznak a szervezetből..

Idős betegeknél az adag módosítása nem szükséges, feltéve, hogy nincs egyidejű vesepatológia.

Felhasználási javallatok

Az Allopurinol-EGIS alkalmazása javallt a húgysav és sói képződésének elnyomására a következő körülmények között, amely kísérheti a húgysav és sói felhalmozódását:

  • idiopátiás köszvény;
  • urolithiasis, amelyet a húgysavból 2,8-dihidroxi-adenin (2,8-DHA) kalcium képződése kísér, az adenin-foszforibozil-transzferáz aktivitásának csökkenése miatt;
  • akut húgysav nephropathia;
  • hiperurikémia, amelynek spontán előfordulása daganatos megbetegedéseknek és a mieloproliferatív szindrómának köszönhető, magas sejtmegújulási sebességgel, vagy citotoxikus terápia után;
  • enzimatikus rendellenességek, amelyek húgysav-sók túltermelésével járnak, ideértve a Lesch-Nychen-szindrómát, a hipoxantin-guanin-foszforibozil-transzferáz, a glükóz-6-foszfatáz (beleértve a glikogenózt), az adenin-foszforibozil-transzferáz aktivitásának csökkenését, a foszforibozil-pirofoszfát-transzferáz aktivitás csökkenését.

Ezenkívül az Allopurinol-EGIS-t hiperurikozuriában szenvedő betegek számára írják fel urolithiasis megelőzésére és kezelésére, kevert kalcium-oxalát kövek képződésével együtt, amelyekben az étrend és a fokozott folyadékbevitel nem adta meg a kívánt eredményt..

Ellenjavallatok

  • köszvény akut támadása;
  • májelégtelenség;
  • a krónikus veseelégtelenség azotémiájának stádiuma;
  • primer hemochromatosis;
  • tünetmentes hiperurikémia;
  • terhesség időszaka;
  • szoptatás;
  • életkor 3 évig;
  • túlérzékenység a gyógyszer komponenseivel szemben.

Ezenkívül az Allopurinol-EGIS 100 mg tabletta ellenjavallt örökletes galaktóz intoleranciában, laktázhiányban, glükóz-galaktóz malabszorpciós szindrómában szenvedő betegeknél.

Óvatosan ajánlott az Allopurinol-EGIS felírása májműködési zavarok, hypothyreosis, diabetes mellitus, artériás hipertónia, angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók, diuretikumok együttes kezelésére időskorban.

15 évesnél fiatalabb gyermekek esetében a gyógyszer csak az enzim rendellenességek tüneti kezelésére vagy a leukémia és más rosszindulatú daganatok citosztatikus terápiájának időszakában javallt..

Allopurinol-EGIS, használati utasítás: módszer és adagolás

Az Allopurinol-EGIS tablettákat szájon át, étkezés után kell bevenni, és bő vízzel le kell mosni.

Az adagolási rendtől függően 100 mg vagy 300 mg Allopurinol-EGIS tablettát kell használni.

Az előírt adagot naponta egyszer kell bevenni. Abban az esetben, ha a napi adag meghaladja a 300 mg-ot, vagy a betegnek gyomor-bélrendszeri intolerancia tünetei vannak, az előírt adagot több adagban kell bevenni..

  • felnőttek: a kezdeti adag 100 mg naponta egyszer. Megfelelő klinikai hatás hiányában (ha a húgysavkoncentráció szintje a vérszérumban továbbra is magas marad), a gyógyszer napi adagjának fokozatos emelését mutatják a kívánt hatás eléréséig. Enyhe kórlefolyással az Allopurinol-EGIS napi dózisa általában 100-200 mg, közepes lefolyású - 300-600 mg, súlyos lefolyású - 700-900 mg. Az egyedi dózis meghatározásakor figyelembe lehet venni a beteg testtömegét. Ebben az esetben az allopurinol napi dózisának 2 és 10 mg között kell lennie a beteg 1 kg-jára számítva;
  • 3 és 10 év közötti gyermekek: 5-10 mg / napi 1 kg gyermek testtömeg;
  • 10–15 éves gyermekek: 10–20 mg / testtömeg-kg naponta. A maximális napi adag 400 mg.

Ha az előírt adag kevesebb, mint 100 mg, akkor a tablettán levő elválasztó kockázatokat alkalmazva két, egyenként 50 mg-os adagot kaphat.

Idős betegek kezelésére az Allopurinol-EGIS minimális hatásos adagját kell alkalmazni.

Károsodott vesefunkciójú betegeknél, különösen időseknél, körültekintően kell eljárni. Az allopurinol dózisának emelésével 7-21 napos időközönként rendszeresen ellenőrizni kell a húgysav koncentrációját a vérszérumban..

Súlyos veseelégtelenség és egyéb veseelégtelenségek esetén, beleértve az akut húgysav-nephropathia kialakulása miatt bekövetkező károsodott vesefunkciót, az allopurinol dózisa nem haladhatja meg a 100 mg-ot naponta egyszer vagy egy napnál hosszabb időközönként. Kívánatos, hogy az Allopurinol-EGIS dózisa 100 μmol / L (15,2 mg / L) alatt tartsa az oxipurinol koncentrációját a vérplazmában..

Ha a páciens 1-3 napos intervallummal hemodialízis alatt áll, akkor érdemes átgondolni az alternatív terápiás kezelést, amely magában foglalja az allopurinol 300–400 mg dózisban történő bevételét közvetlenül a hemodialízis után. A hemodialízisek között ebben az esetben az Allopurinol-EGIS-t nem veszik fel.

Károsodott vesefunkció esetén különös figyelmet kell fordítani, ha a terápiát tiazid diuretikumokkal kell kombinálni. A legalacsonyabb hatékony allopurinol adagot kell alkalmazni, és a vesefunkciót szorosan ellenőrizni kell.

Károsodott májműködésű betegek kezelésére csökkentett dózisú gyógyszert kell alkalmazni, és a kezelés korai szakaszában ellenőrizni kell a máj működésének laboratóriumi mutatóit..

Daganatos betegségekben, Lesch-Nyhan-szindrómában és más, a húgysav-sók metabolizmusának növekedésével járó állapotokban szenvedő betegeknél a fennálló hiperurikémiát és (vagy) hiperurikozuriát az allopurinolt alkalmazó citotoxikus szerekkel történő kezelés megkezdése előtt korrigálják. Az Allopurinol-EGIS dózisának az ajánlott adag alsó határának tartományában kell lennie. Megfelelő hidratálás ajánlott az optimális diurézis és a vizelet lúgosításának elősegítése érdekében, ami növeli a húgysav és sói oldhatóságát.

Az Allopurinol-EGIS dózisának kiigazításához rendszeresen fel kell mérni a húgysav-sók szintjét a vérszérumban, a húgysav- és az urátkoncentrációt a vizeletben, figyelemmel a vizsgálatok közötti optimális intervallumra..

Mellékhatások

  • fertőzések és parazita betegségek: nagyon ritkán - furunculosis;
  • az immunrendszerből: ritkán - túlérzékenységi reakciók; ritkán - súlyos túlérzékenységi reakciók (bőrreakciók epidermális leválással, láz, lymphadenopathia, arthralgia és / vagy eozinofília, beleértve a Stevens-Johnson szindrómát, toxikus epidermális nekrolízist), egyidejű vasculitis / bőrreakciók, amelyek megnyilvánulása hepatitis, akut cholangitis, vesekárosodás, xantin-kő, elég ritka esetekben - görcsök; nagyon ritkán - anafilaxiás sokk kialakulása. Gyógyszeres túlérzékenységi szindróma esetén a tünetek különféle kombinációi, például bőrkiütés, lymphadenopathia, arthralgia, eozinofília, változások a májvizsgálati eredményekben, hepatosplenomegalia, leukopenia, pseudolymphoma, vasculitis, láz, eltűnő epevezeték-szindróma (ezek a reakciók) a gyógyszeres kezelés leállítását okozzák.... Károsodott vese- / májfunkcióban szenvedő betegeknél általánosított (néha végzetes) túlérzékenységi reakciók alakultak ki, nagyon ritkán - angioimmunoblasztikus lymphadenopathia;
  • a vér és a nyirokrendszer részéről: nagyon ritkán - leukopenia, leukocytosis, aplastikus vérszegénység, agranulocytosis, thrombocytopenia, granulocytosis, eozinofilia és vörösvérsejtekhez kapcsolódó aplasia;
  • szívből: nagyon ritkán - bradycardia, angina pectoris;
  • az erek oldaláról: nagyon ritkán - megnövekedett vérnyomás (BP);
  • az anyagcsere és a táplálkozás részéről: nagyon ritkán - hiperlipidémia, diabetes mellitus;
  • mentális rendellenességek: nagyon ritkán - depresszió;
  • a látásszerv részéről: nagyon ritkán - látászavarok, szürkehályog, makula elváltozások;
  • a hallás és a labirintus rendellenességei szervének részéről: nagyon ritkán - szédülés, beleértve a szédülést is;
  • az idegrendszerből: nagyon ritkán - íz perverzitás, álmosság, fejfájás, paresztézia, ataxia, neuropathia, kóma, bénulás;
  • a gyomor-bél traktusból: ritkán - hányinger, hányás, hasmenés; nagyon ritkán - szájgyulladás, visszatérő véres hányás, a székletürítés gyakoriságának megváltozása, steatorrhea; gyakorisága nincs megállapítva - hasi fájdalom;
  • a máj- és epebetegségből: ritkán - az alkalikus foszfatáz szintjének és a máj transzaminázok koncentrációjának tünetmentes növekedése a vérszérumban; ritkán - hepatitis (beleértve a nekrotikus és granulomatózus formákat);
  • dermatológiai reakciók: gyakran - kiütés; ritkán - toxikus epidermális nekrolízis, Stevens-Johnson szindróma; nagyon ritkán - helyi gyógyszerkiütés, angioödéma, a haj elszíneződése, alopecia;
  • a vizeletrendszerből: nagyon ritkán - urémia, veseelégtelenség, hematuria; gyakorisága nincs megállapítva - urolithiasis;
  • a reproduktív rendszerből és az emlőből: nagyon ritkán - merevedési zavar, férfi meddőség, gynecomastia;
  • a mozgásszervi rendszer és a kötőszövet részéről: nagyon ritkán - myalgia;
  • általános rendellenességek: nagyon ritkán - általános gyengeség, általános rossz közérzet, ödéma, láz.

Túladagolás

Tünetek: hányinger, hányás, szédülés, hasmenés. Az allopurinol jelentős túladagolása a xantin-oxidáz aktivitásának kifejezett gátlását okozhatja, amely nyilvánvaló megnyilvánulások nélkül befolyásolhatja a 6-merkaptopurin, azatioprin és más gyógyszerek egyidejű kezelését..

Kezelés: az allopurinol és származékainak vizelettel történő eltávolításához megfelelő intézkedéseket kell hozni az optimális diurézis fenntartása érdekében, beleértve a hemodialízis kinevezését klinikai indikációk jelenlétében. Az allopurinolnak nincs specifikus antidotuma.

Különleges utasítások

A monoterápiás mellékhatások gyakorisága eltér az Allopurinol-EGIS más gyógyszerekkel kombinációban történő alkalmazásának gyakoriságától, ezenkívül függ a gyógyszer adagjától, valamint a beteg vese- és májfunkciójától.

Az allopurinol-kezelést azonnal le kell állítani, ha késleltetett multiorganikus túlérzékenységi reakciók (vagy gyógyszeres túlérzékenységi szindróma) alakulnak ki, és soha nem szabad folytatni. A szindróma megnyilvánulása a következő tünetek különböző kombinációja lehet: bőrkiütés, láz, vasculitis, arthralgia, lymphadenopathia, pseudolymphoma, leukopenia, hepatosplenomegaly, eozinofilia, a májfunkciós tesztek károsodott eredményei, eltűnő epevezeték szindróma.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy károsodott vese- és / vagy májműködésű betegeknél az általános túlérzékenységi reakciók kialakulása végzetes lehet.

A májműködési zavarok kialakulása az általános túlérzékenység nyilvánvaló jelei nélkül jelentkezhet.

Leggyakrabban az allopurinol alkalmazásának hátterében nemkívánatos bőrreakciók lépnek fel, amelyek általában viszketés, makulopapuláris vagy pikkelyes kiütések, lila, ritka esetekben - exfoliatív bőrelváltozások (toxikus epidermális nekrolízis vagy Stevens-Johnson szindróma) formájában jelentkeznek. Ha bőrreakciók lépnek fel, az allopurinol-kezelést azonnal abba kell hagyni. Ha enyheek voltak, akkor a tünetek eltűnése után a kezelést alacsonyabb allopurinol dózissal folytatják, amely szükség esetén fokozatosan növelhető. Bőrreakciók kiújulása esetén az allopurinol további alkalmazása ellenjavallt..

Az allopurinol iránti egyéni intolerancia bármilyen reakciójának megnyilvánulása klinikai diagnózis, amely megfelelő döntéseket igényel..

Az angioimmunoblasztikus lymphadenopathia az allopurinol-kezelés abbahagyása után visszafejlődik.

Kapcsolatot sikerült megállapítani a HGA-B * 5801 allél jelenléte és a túlérzékenységi reakciók kialakulása között az allopurinollal szemben. Ezért, ha ismert, hogy a beteg a HGA-B * 5801 allél hordozója, akkor az Allopurinol-EGIS-t csak olyan esetekben szabad előírni, amikor a kezelés várható hatása meghaladja a lehetséges kockázatot. Ebben az esetben a beteget tájékoztatni kell a túlérzékenységi szindróma, a toxikus epidermális nekrolízis és a Stevens-Johnson-szindróma kialakulásának tüneteiről, valamint a tabletták szedésének azonnali abbahagyásáról a megjelenésük első jeleire..

A hiperurikémia kiváltó okának kezelése mellett az étrendben és a folyadékbevitelben is változtatni kell a tünetmentes hiperurikémiás betegek javítása érdekében..

Az allopurinol alkalmazásának kezdetén akut köszvényes roham léphet fel. Ennek a szövődménynek az elkerülése érdekében ajánlott megelőző terápiát végezni kolchicinnel vagy nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel (NSAID-ok) legalább 30 napig az Allopurinol-EGIS kinevezése előtt. Az allopurinollal történő kezelés során a köszvény akut rohamának kialakulásával az adagolását ugyanazon az adagon kell folytatni, és megfelelő NSAID-t kell felírni..

Rosszindulatú daganatok és megfelelő daganatellenes terápia, Lesch-Nychen szindróma esetén a húgysav képződése fokozódik, ritka esetekben ez a xantin abszolút koncentrációjának jelentős növekedését okozza a vizeletben és a xantin lerakódását a húgyúti szövetekben. A szövődmény valószínűségének megelőzése vagy minimalizálása érdekében a beteget megfelelő hidratálással kell ellátni a vizelet optimális hígítása érdekében.

Az allopurinollal végzett megfelelő terápia hátterében a kövek feloldódhatnak a vesemedencében található húgysavból, de valószínűtlen, hogy behatolnak az ureterekbe..

Tekintettel arra, hogy az allopurinol hatása befolyásolhatja a májban lerakódott vas tartalmát és kiválasztódását, a hemochromatosisban szenvedő betegeknek (beleértve vérrokonaikat is) óvatosan kell felírni a gyógyszert..

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Az Allopurinol-EGIS szedésének ideje alatt a betegeknek olyan ideig kell megtagadniuk a járművek vezetését és a komplex mechanizmusokat, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy nincsenek-e olyan mellékhatások, mint álmosság, szédülés (vertigo), ataxia..

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Az Allopurinol-EGIS alkalmazása ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt..

Kivétel a terhesség alatt, amikor a gyógyszer szedése kevésbé fenyegeti az anyát és a magzatot, mint maga a betegség, és nincsenek kevésbé veszélyes alternatív kezelési módszerek.

Gyermekkori használat

Az Allopurinol-EGIS alkalmazása 15 év alatti gyermekeknél csak enzimes rendellenességek tüneti kezelésére, vagy leukémia és más rosszindulatú daganatok citosztatikus terápiájának időszakában javallt..

A tabletta alkalmazása három évesnél fiatalabb gyermekek kezelésére ellenjavallt.

Károsodott vesefunkcióval

Az Allopurinol-EGIS alkalmazása ellenjavallt krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek kezelésében az azotemia stádiumában..

Súlyos veseelégtelenség és egyéb veseelégtelenségek esetén, beleértve az akut húgysav-nephropathia kialakulása miatt bekövetkező károsodott vesefunkciót, az allopurinol dózisa nem haladhatja meg a 100 mg-ot naponta egyszer vagy egy napnál hosszabb időközönként. Kívánatos, hogy a gyógyszer dózisa 100 μmol / l (15,2 mg / l) alatt tartsa az oxipurinol koncentrációját a vérplazmában..

Ha a beteg hemodialízis alatt áll, a munkamenetek közötti intervallum 1-3 nap, akkor fontolóra kell váltania egy olyan terápiás rendszert, amelyben az allopurinolt 300–400 mg dózisban veszik be közvetlenül a hemodialízis után, és a gyógyszert nem veszik be a hemodialízisek között..

Károsodott vesefunkció esetén különös figyelmet kell fordítani, ha a terápiát tiazid diuretikumokkal kell kombinálni. Az Allopurinol-EGIS legalacsonyabb hatékony dózisát kell alkalmazni, és a vesefunkciót szorosan ellenőrizni kell.

A májműködés megsértése esetén

Az Allopurinol-EGIS kinevezése májelégtelenségben szenvedő betegek kezelésére ellenjavallt.

Májműködési zavarok esetén óvatosan alkalmazza.

Alkalmazása időseknél

Az Allopurinol-EGIS-t óvatosan kell alkalmazni idős betegeknél.

A kezelés minimális hatásos dózisát kell használni..

Gyógyszerkölcsönhatások

  • azatioprin, 6-merkaptopurin: ha a terápiát kombinálni kell az Allopurinol-EGIS-szel, a 6-merkaptopurin vagy azatioprin dózisa csak a szokásos dózisnak felel meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a 6-merkaptopurint a xantin-oxidáz enzim inaktiválja, a xantin-oxidáz aktivitásának gátlása hozzájárul ezen vegyületek hatásának jelentős meghosszabbodásához;
  • vidarabin (adenin-arabinozid): növeli a T-t1/2 vidarabin, fokozódik a fokozott toxikus hatások kialakulásának kockázata, ezért különösen óvatosnak kell lenni a kombinált terápiával;
  • probenecid és más urikozurikus szerek, szalicilátok nagy dózisban: hozzájárulhatnak az oxipurinol fokozott kiválasztódásához és az Allopurinol-EGIS terápiás aktivitásának csökkenéséhez;
  • klórpropamid: növeli a tartós hipoglikémia kockázatát károsodott vesefunkciójú betegeknél;
  • warfarin és más antikoagulánsok - kumarin-származékok: növelik aktivitásukat;
  • fenitoin: az allopurinol elnyomhatja a májban a fenitoin oxidációját;
  • teofillin: a teofillin metabolizmusának gátlása következik be, ezért a vérszérumban lévő koncentrációját mind az egyidejű kezelés kezdetén, mind az allopurinol dózisának emelésével ellenőrizni kell;
  • ampicillin, amoxicillin: hozzájárulnak a bőrből származó mellékhatások kialakulásának kockázatának növekedéséhez, ezért ajánlott más antibiotikumokat is alkalmazni;
  • bleomicin, ciklofoszfamid, doxorubicin, prokarbazin, mechlorethamine (citotoxikus szerek): daganatos betegségekben szenvedő betegeknél (a leukémia kivételével) megfigyelhető a csontvelő aktivitásának fokozott szuppressziója citotoxikus szerekkel, de toxikus hatásuk az allopurinollal kombinálva nem fokozódik;
  • ciklosporin: figyelembe kell venni a ciklosporin fokozott toxicitásának kockázatát, amely a vérplazma koncentrációjának növekedésével jár;
  • didanozin: a 300 mg allopurinol napi dózisa a C növekedését okozzamax a didanozin vérplazmájában körülbelül kétszer, míg a T1/2 a didanozin nem változik. Javasoljuk, hogy kerülje e gyógyszerek kombinációját, de ha az egyidejű kezelés klinikailag indokolt, csökkenteni kell a didanozin adagját, és gondosan ellenőrizni kell a beteg állapotát;
  • ACE-gátlók: óvatossággal írják fel, mivel ez a leukopenia fokozott kockázatával jár együtt;
  • tiazid-diuretikumok, beleértve a hidroklorotiazidot is: növelik az allopurinollal kapcsolatos túlérzékenységi reakciók kialakulásának valószínűségét, különösen károsodott vesefunkcióval.

Analógok

Az allopurinol-EGIS analógok: Allopurinol, Adenurik, Azuriks, Allupol, Alopron, Purinol, Sanfipurol stb..

A tárolás feltételei

Tartsa távol gyermekektől.

Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.

Felhasználhatósági időtartam - 5 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények az Allopurinol-EGIS-ről

Az Allopurinol-EGIS-ről szóló vélemények többnyire pozitívak. A betegek rámutatnak a gyógyszer hatékonyságára a köszvény kezelésében: a fájdalmak sokkal halkabbá válnak, a betegség súlyosbodása ritkábban fordul elő. Megjegyezzük a gyógyszer gyors hatását is. Néhány betegnél eltérő jellegű nemkívánatos jelenségek jelentek meg. Sokan javasolják a megfelelő étrend betartását és sok víz fogyasztását az Allopurinol-EGIS kezeléssel egyidejűleg.

Az Allopurinol-EGIS ára a gyógyszertárakban

Az 50 tablettát tartalmazó csomag 100 mg-os dózisában az Allopurinol-EGIS ára 89-107 rubel lehet, 30 tabletta 300 mg-os dózisban - 119-136 rubel.