Allopurinol (100 mg) (allopurinol)

Allopurinol: használati utasítás és vélemények

Latin neve: Allopurinol

ATX kód: М04АА01

Hatóanyag: allopurinol (allopurinol)

Gyártó: JSC NPT-k "Borschagovskiy KhFZ" (Ukrajna), LLC "Atoll", JSC "Organika" (Oroszország)

Leírás és fotófrissítés: 2019.08.20

Árak a gyógyszertárakban: 74 rubeltől.

Allopurinol - köszvény elleni gyógyszer, segít csökkenteni a húgysav koncentrációját.

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszer tabletta formájában kapható: kerek, lapos hengeres, fehér vagy majdnem fehér, letöréssel és ponttal (10, 14, 25 és 30 db buborékfóliában, 1, 2, 3, 4, 5, 6 kartondobozban)., 7, 8, 9 vagy 10 csomag; 10, 20, 30, 40, 50 és 100 db-os dobozokban, kartondobozban 1 doboz).

1 tabletta összetétele:

  • hatóanyag: allopurinol - 100 vagy 300 mg;
  • segédkomponensek: laktóz-monohidrát (tejcukor), magnézium-sztearát, étkezési zselatin, nátrium-karboxi-metil-keményítő (primogél), kolloid szilícium-dioxid (aeroszil), mikrokristályos cellulóz.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

Az allopurinol a hipoxantin szerkezeti analógja. Ez a gyógyszer, valamint fő farmakológiailag aktív metabolitja - az oxipurinol - gátolja a xantin-oxidázt - az enzimet, amely felelős a xantin húgysavvá és a hipoxantin xantinná történő átmenetéért.

Az allopurinol csökkenti a vizelet és a szérum húgysavszintjét, ezáltal lehetővé teszi a húgysav kristályok feloldódását a szövetekben és / vagy megakadályozza azok lerakódását. A purin katabolizmusának elnyomása mellett néhány (de nem az összes) hiperurikémiában szenvedő betegnél magas koncentrációjú hipoxantin és xantin áll rendelkezésre a purinbázisok újjáalakításához. Ez utóbbi folyamat határozza meg a de novo purin bioszintézisének gátlását, amelyet a visszacsatolási mechanizmus szerint hajtanak végre, amelyet a hipoxantin-guanin-foszforibozil-transzferáz enzim aktivitásának elnyomása okoz..

Farmakokinetika

Szájon át alkalmazva az allopurinol aktivitása meglehetősen magas. Nagy sebességgel szívódik fel a felső gyomor-bél traktusból. A farmakokinetikai vizsgálatok eredményei szerint az allopurinol a testbe jutást követően 30-60 percen belül megtalálható a vérben. Az anyag biohasznosulása 67-90%. A vérplazma maximális koncentrációját általában körülbelül 1,5 órával a bevétel után határozzák meg, majd a szint gyorsan csökken. 6 órával a bevétel után a vérplazmában csak a hatóanyag nyomkoncentrációját jegyzik fel. A farmakológiailag aktív metabolit - oxipurinol - maximális koncentrációját főleg az allopurinol bevétele után 3-5 órával határozzák meg. Az oxipurinol tartalma a vérplazmában sokkal lassabban csökken.

Az allopurinol gyakorlatilag nem kötődik a vérplazma fehérjéihez, ezért a fehérjékhez való kötődés mértékének megváltoztatása nem befolyásolhatja jelentősen a gyógyszer clearance-ét. Az allopurinol látszólagos eloszlási térfogata körülbelül 1,6 l / kg, ami azt jelzi, hogy az anyag szövetek között elég erősen felszívódik. A gyógyszer koncentrációját a test különböző szöveteiben nem vizsgálták, azonban teljesen elfogadható, hogy az allopurinol és az oxipurinol maximális koncentrációban felhalmozódnak a bél és a máj nyálkahártyájában, ahol a xantin-oxidáz aktivitás fokozódik..

Az allopurinol részt vesz az anyagcsere folyamatokban az aldehid-oxidáz és a xantin-oxidáz hatására, amelynek eredményeként oxipurinol képződik. Ez utóbbi gátolja a xantin-oxidáz aktivitását. Ugyanakkor az oxipurinol nem olyan erős xantin-oxidáz inhibitor, mint maga az allopurinol, de felezési ideje lényegesen hosszabb. Ez a tény megmagyarázza, hogy a gyógyszer napi dózisának egyszeri bevitele a xantin-oxidáz aktivitás hatékony elnyomásához vezet, amely körülbelül 24 órán át tart. Normál vesefunkciójú betegeknél az oxipurinol koncentrációja a vérplazmában fokozatosan növekszik, amíg el nem éri az egyensúlyi koncentrációt. A gyógyszer napi 300 mg-os adagjának bevétele után az allopurinol tartalma a vérplazmában általában 5-10 mg / l. Az allopurinol egyéb metabolitjai közé tartozik az oxipurinol-7-ribozid és az allopurinol-ribozid.

A szájon át alkalmazott allopurinol körülbelül 20% -a változatlan formában ürül a bélen keresztül. A napi dózis hozzávetőlegesen 10% -a ürül a renális glomeruláris készüléken keresztül nem biotranszformált allopurinol formájában, a gyógyszer napi dózisának 70% -a pedig a vesén keresztül is kiválasztódik oxipurinol formájában. Az oxipurinol változatlan formában ürül a vizelettel, de a tubuláris visszaszívódás miatt hosszú felezési ideje van. Az allopurinol felezési ideje 1-2 óra, míg az oxipurinol esetében ez az érték 13–30 óra. Úgy gondolják, hogy ezek a jelentős különbségek a páciens kreatinin-clearance és / vagy a vizsgálat megtervezésének különbségei miatt következnek be..

Veseműködési zavarban szenvedő betegeknél az allopurinol és az oxipurinol eliminációjának sebessége jelentősen csökkenthető, ami hosszú kúra során ezen anyagok koncentrációjának növekedéséhez vezet a vérplazmában. Károsodott vesefunkciójú és 10-20 ml / perc közötti kreatinin-clearance-ben szenvedő betegeknél hosszú távú gyógyszeres terápia után (napi dózis 300 mg volt) az oxipurinol tartalma a vérplazmában megközelítette a 30 mg / l-t. Az oxipurinol hasonló koncentrációja normál vesefunkciójú betegeknél meghatározható az allopurinol rendszeres bevitelével, napi 600 mg-os dózisban. Ebben a tekintetben a veseműködési zavarban szenvedő betegek kezelésénél ajánlott csökkenteni a gyógyszer adagját..

Idős betegeknél nem valószínű az allopurinol farmakokinetikai paramétereinek jelentős változása, kivéve az egyidejű vesepatológiát mutató betegeket.

Felhasználási javallatok

A gyógyszert olyan betegségekre írják fel, amelyekre jellemző a húgysav-tartalom növekedése (hiperurikémia):

  • Köszvény;
  • Kövek a húgyutakban és a vesékben.

Az allopurinol tabletták indikációja primer és szekunder hiperurikémia, amely akkor alakul ki, ha:

  • A purinok és pirimidinek anyagcserezavarai;
  • Akut leukémia;
  • Lymphosarcoma;
  • Krónikus mieloid leukémia;
  • Lesch-Nihen szindróma;
  • Pikkelysömör;
  • Kiterjedt sérülések;
  • Mellékhatások glükokortikoidokkal és szintetikus analógjaikkal történő kezelés során;
  • A daganatok kemoterápiája.

Ellenjavallatok

  • A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység;
  • Súlyos vese- és májkárosodás;
  • Terhesség és szoptatás.

A gyógyszert 15 év alatti gyermekek számára nem írják fel, kivéve a rosszindulatú daganatok citosztatikus terápiáját és a súlyos enzim rendellenességek kezelését..

Utasítások az allopurinol használatára: módszer és adagolás

Az allopurinol tablettákat szájon át kell bevenni étkezés után. Az adagolás egyedileg van meghatározva, és felnőtteknél napi 100-900 mg, gyermekeknél napi 100-400 mg vagy 10-20 mg / kg, a betegség tüneteinek súlyosságától és a beteg általános állapotától függően. A gyógyszer napi adagját 2-4 adagra kell osztani.

Mellékhatások

  • Az emésztőrendszerből: hasmenés, hányás, émelygés, dyspepsia, hasi fájdalom, a vérszérumban a transzaminázok fokozott aktivitása, hepatitis, szájgyulladás;
  • A szív- és érrendszer oldaláról: bradycardia, artériás magas vérnyomás;
  • A központi és perifériás idegrendszer oldaláról: fejfájás, gyengeség, szédülés, álmosság, görcsök, depresszió, neuropátia, látásromlás, szürkehályog;
  • Az urogenitális rendszerből: interstitialis nephritis, hematuria, ödéma, uremia;
  • A vérképző rendszerből: thrombocytopenia, aplasticus anaemia, agranulocytosis, leukopenia;
  • Az endokrin rendszerből: impotencia, meddőség, diabetes mellitus, gynecomastia;
  • Allergiás megnyilvánulások: kiütés, viszketés, a bőr kipirulása, arthralgia, láz, eozinofília, Lyell-szindróma, Stevens-Johnson-szindróma;
  • Bőrgyógyászati ​​reakciók: alopecia, furunculosis, a haj elszíneződése.

Túladagolás

A túladagolás tünetei közé tartozik a szédülés, hasmenés, hányinger és hányás. A gyógyszer súlyos túladagolása a xantin-oxidáz aktivitás jelentős gátlását okozhatja, azonban ez a hatás önmagában nem járhat negatív reakciókkal, kivéve az egyidejű kezelésre, különösen az azatioprinnal és / vagy 6-merkaptopurinnal végzett kezelésre gyakorolt ​​hatást..

Nincs specifikus ellenszer. A gyógyszer és metabolitjainak vizelettel történő kiválasztását elősegíti a megfelelő hidratálás, amely fenntartja a normális diurézist. Ha vannak klinikai indikációk, hemodialízis eljárást hajtanak végre.

Különleges utasítások

A gyógyszert rendkívül körültekintően kell alkalmazni vese- és májkárosodásban szenvedőknél, valamint a pajzsmirigy túlműködésében szenvedőknél..

A gyógyszeres kezelés ideje alatt legalább 2 liter folyadék fogyasztása ajánlott naponta.

A kezelés során ki kell zárni az alkohol használatát.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A kezelés során fokozott óvatosságra van szükség a szállítás és az összetett mechanizmusok vezetése során.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Jelenleg az allopurinollal végzett terhesség alatti kezelés biztonságosságáról szóló információk nem tekinthetők elégségesnek, bár ezt a gyógyszert sok éven át széles körben használták nyilvánvaló negatív következmények nélkül. A terhes betegek csak akkor szedhetik a gyógyszert, ha nincs kevésbé veszélyes alternatív kezelés, és a betegség nagyobb veszélyt jelent az anyára és a magzatra, mint az allopurinol szedése..

A rendelkezésre álló kutatási eredmények megerősítik, hogy az allopurinol és az oxipurinol meghatározódik az anyatejben. Az allopurinolt napi 300 mg-os dózisban szedő nőknél az allopurinol és az oxipurinol anyatej tartalma 1,4 mg / ml, illetve 53,7 mg / l volt. Nincsenek adatok az allopurinol és metabolitjainak a szoptatott csecsemőkre gyakorolt ​​hatásairól, ezért a gyógyszer szedése laktáció alatt ellenjavallt.

Gyermekkori használat

Gyermekeknél a gyógyszert csak rosszindulatú daganatok (különösen leukémia esetén), valamint az enzimatikus folyamatok egyes rendellenességei (Lesch-Nyhen-szindróma) esetén alkalmazzák..

Az adagolási rendet ilyen esetekben egyedileg választják ki, és a kezelési folyamatot a húgysav és az urát koncentrációjának monitorozása kíséri a vérben és a vizeletben..

Károsodott vesefunkcióval

Súlyos veseelégtelenség esetén a gyógyszer ellenjavallt..

Az utasítások szerint az allopurinolt óvatosan alkalmazzák károsodott vesefunkciójú betegeknél (az adag csökkentése ajánlott).

A májműködés megsértése esetén

Súlyos májelégtelenség esetén a gyógyszer ellenjavallt..

A gyógyszert óvatosan írják fel májműködési zavarban szenvedő betegeknél (az adag lefelé történő módosítása szükséges).

Gyógyszerkölcsönhatások

Az azatioprint metabolizálva 6-merkaptopurin képződik, amelynek hatását a xantin-oxidáz enzim inaktiválja. Azokban az esetekben, amikor az azatioprint vagy 6-merkaptopurinot allopurinollal kombinálják, a betegeknek azt javasolják, hogy az azatioprin vagy a 6-merkaptopurin ajánlott adagjának csak 1/4-ét írják fel, ami a xantin-oxidáz aktivitás elnyomásának köszönhető, ami megnöveli ezen vegyületek hatásának időtartamát..

Ha az allopurinolt vidarabinnal (adenin-arabinozid) kombinálják, az utóbbi felezési ideje megnő, ezért különös figyelmet kell fordítani a kezelés toxikus hatásainak esetleges növekedésére..

Mivel az allopurinol fő farmakológiailag aktív metabolitja az oxipurinol, amely a vesén keresztül ürül ki, mint a húgysav-sók, az urikozurikus aktivitású gyógyszerek (nagy koncentrációban szalicilátok, probenecid) felgyorsíthatják az oxipurinol kiválasztódását. Viszont ennek a vegyületnek a kiválasztódási sebességének növekedése az allopurinol terápiás aktivitásának csökkenésével jár, azonban az ilyen típusú interakciók klinikai jelentőségét minden esetben egyedileg értékelik..

A klórpropamid és az allopurinol kombinációja károsodott vesefunkciójú betegeknél növeli a hosszú távú hipoglikémia kialakulásának kockázatát, ami a klórpropamid és az allopurinol közötti versennyel magyarázható a tubuláris kiválasztás szakaszában..

Ha antikoagulánsokat (kumarin-származékokat) alkalmaznak allopurinollal együtt, akkor az előbbi hatása fokozódik. Ezért ajánlott gondosan figyelemmel kísérni azon betegek állapotát, akiket ezekkel a gyógyszerekkel egyidejűleg írnak fel..

Az allopurinol gátolhatja a fenitoin oxidációját a májban, de ennek az interakciónak a klinikai jelentőségét nem határozták meg.

Bizonyíték van arra, hogy az allopurinol gátolja a teofillin metabolizmusát. Ezt a kölcsönhatást a xantin-oxidáz részvétele magyarázza a teofillin biológiai átalakulásában az emberi testben. A szérum teofillin tartalmát ellenőrizni kell az allopurinollal történő egyidejű kezelés kezdetén, valamint az utóbbi dózisának növelésekor..

Az allopurinol és ampicillin vagy amoxicillin egyidejű alkalmazásával a betegeknél nagyobb a bőrreakciók előfordulása, mint azoknál a betegeknél, akik nem estek át ilyen egyidejű kezelésen. Az ilyen típusú gyógyszerkölcsönhatás okait nem pontosan határozták meg, ezért ajánlott, hogy az allopurinolt kapó betegek más antibakteriális szereket vegyenek be.

Diagnosztizált onkológiai betegségben szenvedő betegeknél (a leukémia kivételével) allopurinol szedését a csontvelő működésének aktív szuppresszióját regisztrálták ciklofoszfamiddal és más citotoxikus gyógyszerekkel (mechlorethamin, doxorubicin, prokarbazin, bleomycin). A fenti gyógyszereket kapó betegek bevonásával végzett ellenőrzött vizsgálatokból nyert információk azonban arra utalnak, hogy az allopurinollal történő egyidejű kezelés nem fokozta e citotoxikus gyógyszerek toxikus hatásait..

Egyes jelentések szerint az allopurinol egyidejű alkalmazásával a ciklosporin plazmaszintje növekedhet. Ezen gyógyszerek kombinálásakor figyelembe kell venni a ciklosporin fokozott toxicitásának kockázatát.

Mind az egészséges önkéntesek, mind a didanozint szedő HIV-fertőzött betegeknél az allopurinollal (napi adag 300 mg) történő egyidejű kezelés az AUC (a koncentráció-idő görbe alatti terület) és a didanozin maximális koncentrációjának a vérplazmában kb. alkalommal. Ebben az esetben ennek az anyagnak a felezési ideje változatlan marad. Az allopurinol és a didanozin egyidejű alkalmazása általában nem ajánlott. Ha az egyidejű kezelés elkerülhetetlen, szükség lehet a didanozin adagjának csökkentésére és a beteg állapotának szoros monitorozására.

Az allopurinol és az ACE-gátlók kombinációja növelheti a leukopenia kialakulásának kockázatát, ezért ezt a kombinációt óvatosan kell alkalmazni..

Az allopurinol és tiazid diuretikumok, beleértve a hidroklorotiazidot, egyidejű alkalmazása növeli az allopurinol szedésével járó túlérzékenységi reakciók kockázatát, különösen veseműködési zavarban szenvedő betegeknél..

Analógok

Az allopurinol analógjai: Adenuric, Purinol, Allopurinol-Lugal, Allopurinol Sandoz, Allopurinol-Egis.

Tárolási feltételek és időszakok

Tárolja napfénytől védett helyen, legfeljebb 30 ° C hőmérsékleten.

A gyógyszer eltarthatósága a gyártás dátumától számítva 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények az Allopurinolról

Az allopurinollal kapcsolatos vélemények, amelyeket a betegek hagynak, jelzik a gyógyszer hatékonyságát a köszvény kezelésében, csökkenti a szövetek duzzadását és a húgysav koncentrációját a szervezetben, figyelemmel az étrendre és az adagolási rendre. Vannak azonban negatív vélemények is, amelyek szerint a gyógyszer szedése haszontalan volt, sőt mellékreakciókat is okozott..

Allopurinol ára a gyógyszertárakban

A 100 mg-os dózisú allopurinol ára átlagosan 88ol105 rubel (a csomag 50 tablettát tartalmaz), és 300 mg-os adag - 94–137 rubel (a csomag 30 tablettát tartalmaz)..

Allopurinol (allopurinol)

Hatóanyag:

Tartalom

  • Fogalmazás
  • Az alkalmazás módja és adagolása
  • Kiadási forma
  • Gyártó
  • A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
  • Az Allopurinol gyógyszer tárolási körülményei
  • Az Allopurinol gyógyszer lejárati ideje
  • Árak a gyógyszertárakban
  • Vélemények

Farmakológiai csoport

  • Köszvény elleni szer, xantin-oxidáz inhibitor [A húgysav anyagcseréjét befolyásoló szerek]

Nosológiai osztályozás (ICD-10)

  • C80 Malignus daganat lokalizáció nélkül
  • D47.1 Krónikus mieloproliferatív betegség
  • E74.0 A glikogén tárolásának betegségei
  • E79 A purinok és pirimidinek anyagcseréjének zavarai
  • E79.0 Hyperuricemia gyulladásos ízületi gyulladás és köszvényes csomópontok nélkül
  • E79.1 Lesch-Nyhan-szindróma
  • M10 köszvény
  • M10.0 Idiopátiás köszvény
  • M11.9 Kristályos arthropathia, nem meghatározott
  • N19 Veseelégtelenség, nem meghatározott
  • N20.9 Húgykövek, nem meghatározott
  • N22.8 A húgyúti kövek más, máshová besorolt ​​betegségekben

Fogalmazás

Tabletták1 fülre.
hatóanyag:
allopurinol100,00 mg
segédanyagok: szacharóz (fehér cukor) - 19,52 mg; burgonyakeményítő - 77,68 mg; magnézium-sztearát - 1,00 mg; élelmiszer-zselatin - 1,80mg
Tabletták1 fülre.
hatóanyag:
allopurinol300,00 mg
segédanyagok: laktóz-monohidrát (tejcukor) - 49,00 mg; MCC - 20,00 mg; nátrium-karboxi-metil-keményítő (primogél) - 20,00 mg; élelmiszer-zselatin - 5,00 mg; magnézium-sztearát - 4,00 mg; kolloid szilícium-dioxid (aeroszil) - 2,00 mg

Az alkalmazás módja és adagolása

Mindkét adagban közös

Belül, étkezés után, sok vízzel, naponta 1 alkalommal.

Ha a napi adag meghaladja a 300 mg-ot, vagy a gasztrointesztinális intolerancia tüneteit észlelik, akkor az adagot több adagra kell felosztani.

Felnőttek. A mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében ajánlott az allopurinol napi egyszeri 100 mg kezdő dózisban történő alkalmazását. Ha ez az adag nem elegendő a húgysav koncentrációjának megfelelő csökkentéséhez a vérszérumban, akkor a gyógyszer napi adagja fokozatosan növelhető, amíg el nem éri a kívánt hatást. Különös gondossággal járjon el, ha vesefunkciója károsodott..

Amikor az allopurinol adagját 1-3 hetente növelik, meg kell határozni a húgysav koncentrációját a vérszérumban.

A gyógyszer ajánlott adagja 100-200 mg / nap enyhe betegség esetén; 300-600 mg / nap mérsékelt kúrával; 600-900 mg / nap súlyos esetekben. A maximális napi adag 900 mg.

Ha az adag kiszámításakor a beteg testtömegéből indul ki, akkor az allopurinol dózisának 2 és 10 mg / kg / nap között kell lennie.

Gyermekek és 15 év alatti serdülők. Az ajánlott adag 3-10 éves gyermekek számára 5-10 mg / kg / nap. Ha a számított adag kevesebb, mint 100 mg, 100 mg allopurinol tablettát kell használni. Az ajánlott adag 10–15 éves gyermekek számára 10–20 mg / kg / nap. A gyógyszer napi adagja nem haladhatja meg a 400 mg-ot.

Az allopurinolt ritkán alkalmazzák gyermekgyógyászati ​​terápiában. Kivételt képeznek a rosszindulatú onkológiai betegségek (különösen a leukémia) és néhány enzimatikus rendellenesség (például Lesch-Nyhan-szindróma)..

Veseműködési zavar. Mivel az allopurinol és metabolitjai a veséből választódnak ki a szervezetből, a vesefunkció károsodása a gyógyszer és metabolitjainak visszatartásához vezethet a testben, majd a T1/2 ezen vegyületek vérplazmából.

Az allopurinolt és származékait hemodialízissel távolítják el a szervezetből. Ha hetente 2-3 alkalommal végeznek hemodialízis-foglalkozásokat, akkor célszerű meghatározni az alternatív terápiára való áttérés szükségességét - 300–400 mg allopurinol bevétele közvetlenül a hemodialízis befejezése után (a gyógyszert nem a hemodialízisek között szedik)..

Monitoring ajánlások. A gyógyszer adagjának beállításához optimális időközönként fel kell mérni a húgysav-sók koncentrációját a vérszérumban, valamint a vizeletben a húgysav és az urát koncentrációját..

100 mg-os tabletta (opcionális)

Idős kor. Mivel nincsenek specifikus adatok az allopurinol idős betegek populációjában történő alkalmazására vonatkozóan, az ilyen betegek kezelésére a gyógyszert olyan minimális dózisban kell alkalmazni, amely elegendő mértékben csökkenti a húgysav koncentrációját a vérszérumban. Különös figyelmet kell fordítani a veseelégtelenségben szenvedő betegek gyógyszeradagának kiválasztására vonatkozó ajánlásokra..

Veseműködési zavar. Súlyos veseelégtelenség esetén ajánlott az allopurinol napi 100 mg-nál alacsonyabb dózist vagy egyszeri 100 mg-os dózist alkalmazni egynél több időközönként.

Ha a körülmények lehetővé teszik az oxipurinol koncentrációjának szabályozását a vérplazmában, akkor az allopurinol dózisát úgy kell megválasztani, hogy az oxipurinol szintje a vérplazmában 100 μmol / L (15,2 mg / L) alatt legyen..

Károsodott vesefunkciójú betegeknél az allopurinol és a tiazid diuretikumok kombinációját fokozott óvatossággal kell végrehajtani. Az allopurinolt a legalacsonyabb hatékony dózisban kell beadni, a vesefunkció szoros figyelemmel kísérésével.

Májműködési zavar. Károsodott májműködés esetén csökkenteni kell a gyógyszer adagját. A terápia korai szakaszában ajánlott a májfunkció laboratóriumi paramétereinek figyelemmel kísérése..

A húgysav-sók fokozott metabolizmusával járó állapotok (például daganatos betegségek, Lesch-Nyhan-szindróma). A citotoxikus gyógyszerekkel történő kezelés megkezdése előtt ajánlott a fennálló hiperurikémia és / vagy hyperuricosuria allopurinollal történő korrigálása. A megfelelő hidratálás nagy jelentőséggel bír, hozzájárulva az optimális diurézis fenntartásához, valamint a vizelet lúgosításához, amelynek következtében a húgysav és sói oldhatósága növekszik. Az allopurinol dózisának közel kell lennie az ajánlott dózistartomány alsó végéhez.

Ha a vesefunkció károsodása az akut húgysav nephropathia vagy más vesepatológia kialakulásának köszönhető, akkor a kezelést a fent bemutatott ajánlásoknak megfelelően kell folytatni (lásd Veseelégtelenség). Ezek az intézkedések csökkenthetik a xantin és a húgysav felhalmozódásának kockázatát, ami megnehezíti a betegség lefolyását..

Kiadási forma

100 mg-os tabletták. 10 fül. PVC-filmből és alumíniumfóliából készült buborékcsomagolásban csomagoláshoz. 5 buborékfóliát helyezünk egy kartondobozba.

300 mg tabletta. 10 fül. PVC-filmből és alumíniumfóliából készült buborékcsomagolásban csomagoláshoz. 3 vagy 5 buborékcsomagolást helyezünk egy kartondobozba.

Gyártó

JSC "Organic". 654034, Oroszország, Kemerovo régió, Novokuznetsk, sh. Kuznetskoe, 3.

Tel.: (3843) 994-222; fax: (3843) 994-200.

www.organica-nk.ru

A fogyasztók követeléseit elfogadó szervezet neve: JSC "Organika", Oroszország.

Allopurinol

Fogalmazás

Összetételében 100 vagy 300 mg mennyiségben tartalmazza az allopurinol hatóanyagot, valamint segédanyagokat.

Kiadási forma

100 vagy 300 mg tabletta.

farmakológiai hatás

Köszvény elleni gyógyszer.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A hatás elve a xantin-oxidáz gátlásán, a hipoxantin xantinná történő átmeneti folyamatának megakadályozásán alapul, amelyből húgysav képződik. A gyógyszer csökkenti a húgysav-sók, a húgysav koncentrációját folyékony közegben az emberi testben.

A gyógyszer megakadályozza az urátlerakódások kialakulását a veserendszerben, a test szöveteiben, és elősegíti azok feloldódását. Az allopurinol azáltal, hogy csökkenti a hipoxantin xantinná történő átalakulását, fokozottabb felhasználásukhoz vezet a nukleotidok nukleinsavvá történő szintetizálásának folyamatában. A xantinok plazmában történő felhalmozódásával a nukleinsavak normális cseréje nem változik, a kicsapódási folyamat nem zavart, a xantinok pedig nagy oldhatóságuk miatt nem csapódnak le a plazmában. Amikor a xantinok kiválasztódnak a vizelettel, a nephrourolithiasis kockázata nem növekszik.

Az allopurinol alkalmazásának javallatai

Fontolja meg, hogy mire használják a gyógyszert.

A gyógyszert hiperurikémiával járó betegségek esetén alkalmazzák: vesekő, köszvény. A gyógyszert a pikkelysömör, sugárzás és daganatok citosztatikus terápiája, hiperurikémia, hemablasztózisok (limfoszarkóma, krónikus myeloid leukémia, akut leukémia), masszív glükokortikoszteroid terápia, kiterjedt traumás sérülések (Lesch-Nyhan-szindróma), purin anyagcserével rendelkező gyermekek számára írják fel..

Az allopurinol alkalmazására a következő jelzések is utalnak. A gyógyszert uricosuria esetén írják fel, visszatérő vegyes kalcium-oxalát vesekövekkel, húgysav nephropathiával, károsodott vesefunkcióval (veseelégtelenség)..

Ellenjavallatok

Az allopurinolt krónikus veseelégtelenség esetén nem írják elő azotemia stádiumában, az aktív komponens intoleranciája mellett, terhesség alatt, köszvény akut rohama, hemochromatosis, szoptatás, tünetmentes hiperurikémia esetén.

Artériás magas vérnyomás, vesepatológia, diabetes mellitus esetén a gyógyszert óvatosan írják fel.

Mellékhatások

Érzékszervek: amblyopia, az ízérzékelés perverziója, szürkehályog, a vizuális érzékelés zavara, ízlésvesztés, kötőhártya-gyulladás.

Idegrendszer: álmosság, depresszió, paresis, ideggyulladás, fejfájás, paresztézia, perifériás neuropathia.

Emésztőrendszer: hasmenés, dyspepsia, epigasztrikus fájdalom, hányás, émelygés, fokozott májenzimszint, kolesztatikus sárgaság, hyperbilirubinemia, ritkán granulomatózus hepatitis, hepatomegalia, hepatonecrosis.

Szív- és érrendszer: vasculitis, bradycardia, magas vérnyomás, pericarditis.

Vázizomrendszer: myalgia, myopathia, arthralgia.

Urogenitális rendszer: perifériás ödéma, gynecomastia, meddőség, hematuria, megnövekedett karbamidszint, proteinuria, akut veseelégtelenség, csökkent potencia, interstitialis nephritis.

Vérképző szervek: vérszegénység, agranulocytosis, leukopenia, eozinofilia, thrombocytopenia, aplastikus anaemia.

Allergiás reakciók lehetségesek: exudatív multiforme erythema, urticaria, viszketés, kiütés, hörgőgörcs, exfoliatív dermatitis, ekcémás dermatitis, purpura, toxikus epidermális nekrolízis, bullous dermatitis.

Lehetséges orrvérzés, dehidráció, alopecia, furunculosis, hipertermia, lymphadenopathia, nekrotikus tonsillitis, hyperlipidaemia.

Allopurinol tabletta, használati utasítás (mód és adagolás)

A gyógyszert étkezés után, belül. Igyon sok vizet. A 300 mg-nál nagyobb dózist osztott adagokban kell bevenni. A kezelés lefolyása és időtartama a betegség súlyosságától függ..

Hogyan kell bevenni a köszvényt

A köszvény enyhe tüneteivel napi 200-300 mg gyógyszert ajánlanak a felvételhez. Súlyos formában, tofuszok jelenlétében 400-600 mg-ot írnak fel naponta. A gyógyszer napi mennyisége 2 adagra osztható. A köszvény kezelésére több mint 300 mg-os adagot vesznek fel.

A minimális hatásos dózis 100-200 mg / nap. A köszvény súlyosbodásának kockázatának csökkentése érdekében a terápiát kis adagokkal kell kezdeni: napi 100 mg, majd minden héten 100 mg-mal meg kell emelni az adagot.

Szintén

A rosszindulatú vérbetegségek kemoterápiájának elvégzése során az urát nephropathia megelőzésére napi 600-800 mg-ot írnak fel három napig, sok folyadékot fogyasztva.

Idős emberek számára előírják az Allopurinol gyógyszer minimális dózisát.

A 10 évesnél fiatalabb gyermekek napi 5-10 mg-ot írnak elő testtömeg-kilogrammonként. 10-15 éves gyermekek esetében napi 100-300 mg dózist alkalmaznak.

Az Allopurinol Egis és az Allopurinol Sandoz alkalmazására vonatkozó utasítások hasonlóak a fenti adagolási módszerhez.

Túladagolás

Oliguria, szédülés, hányás, hasmenés, émelygés nyilvánul meg. Peritonealis dialízis, hemodialízis ajánlott, a kényszerített diurézis hatékony.

Kölcsönhatás

Az urikurikus gyógyszerek növelik az oxipurinol aktív metabolitjának renális clearance-ét, ellentétben a tiazid diuretikumokkal, amelyek növelik a toxicitást és lassítják a renális clearance-t..

Az allopurinol fokozza a hipoglikémiás, orális szerek hatásait. A gyógyszer gátolja az anyagcserét, növeli a koncentrációt és ennek megfelelően a metotrexát, merkaptopurin, azatioprin, xantinok, adenin-arabinozid toxicitását. Az acetilszalicilsav és a kolchicin szedésekor a gyógyszer hatékonysága növekszik. Az allopurinol meghosszabbítja a kumarin antikoagulánsok felezési idejét, ami a hipoprotrombinémiás hatás növekedéséhez vezet.

A bőrkiütések előfordulása az amoxicillin, ampicillin kinevezésével növekszik. A csontvelő aplasia kialakulásának kockázata nő a doxorubicin, a ciklofoszfamid, a prokarbazin és a bleomycin mellett. Az allopurinol és a vas készítmények együttes alkalmazásakor a vas felhalmozódása figyelhető meg.

Veseelégtelenség esetén az ACE-gátlókkal való kombináció növeli a toxicitás kockázatát. Nefrotoxicitás figyelhető meg, ha ciklosporint írnak fel. A vérnyomáscsökkentő hatást etakrinsav, furoszemid, tiazid diuretikumok, pirazinamid, tiofoszfamid, urikozurikus gyógyszerek szedése csökkenti..

Értékesítési feltételek

Tárolási feltételek

Sötét helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 30 Celsius fokos hőmérsékleten.

Szavatossági idő

Legfeljebb három év.

Különleges utasítások

Az allopurinol nem ajánlott tünetmentes uricosuria esetén. A megfelelő terápia nagyméretű urátkövek feloldódásához vezethet a csésze-kismedencei rendszerben az ureterbe való kilépés és a vese kólika kialakulásával..

A gyógyszert gyermekek számára kizárólag a purin metabolizmusának veleszületett patológiája, rosszindulatú daganatok esetén írják fel. Elfogadhatatlan a kezelés megkezdése, amíg az akut köszvény rohama teljesen le nem áll. A terápia első hónapjában az NSAID csoport gyógyszereit, a kolchicint írják fel. A köszvény akut rohamának kialakulásával gyulladáscsökkentő gyógyszereket adnak a kezelési rendhez.

A máj, a vese rendszer meghibásodása esetén az allopurinol adagja csökken. A gyógyszer orvosi felügyelet mellett, óvatossággal kombinálható a vidarabinnal.

Allopurinol és alkohol

A gyógyszer nem kompatibilis az alkohollal.

Allopurinol analógjai

A szerkezeti analóg az Allohexal.

Vélemények az Allopurinolról

A gyógyszer hatékony a köszvény, a húgysavszint csökkenése és az ödéma gyógyszereként, feltéve, hogy betartják a használati utasításokat és betartják az étrendet..

Az Allopurinol-Egisről azonban számos negatív vélemény szól, néhány ember számára a gyógyszer egyáltalán nem segített, ráadásul mellékhatásokat okozott.

Allopurinol ára hol lehet vásárolni

50 db 100 mg-os tabletta csomagonként körülbelül 100 rubelbe kerül.

Az Allopurinol-Egis 30 db, egyenként 300 mg ára 120-140 rubelen belül van.