Allopurinol köszvényre

A köszvényes megnyilvánulások megjelenését a húgysav-sók testből történő kiválasztásának megsértése okozza, ezt megelőzhetik a vesék működésével kapcsolatos problémák. Bizonyos szintet elérve kristályaik lerakódnak az ízületekben lévő szervek, erek, csontfelületek falain. A húgyutak megnövekedett savtartalma miatt gyakran fennáll az urolithiasis kialakulásának veszélye. Az "allopurinol" egy urikozurikus hatású gyógyszer (elnyomja a húgysav túlzott képződésének lehetőségét), amelynek célja a vizelet lúgosítása annak érdekében, hogy a húgysav kiváljon a szervezetből. Vizsgáljuk meg részletesebben a gyógyszer farmakológiai tulajdonságait, milyen dózisban kell bevenni a gyógyszert, és hogy lehet-e inni az "allopurinolt" a köszvény súlyosbodásával.

Mi az "allopurinol"?

Ezt a gyógyszert olyan betegek számára írják fel, akiknél a húgysav kristályok szekréciója károsodott, köszvényt diagnosztizáltak. Az "allopurinol" elnyomja a húgysav képződését, gátolja annak vese általi felszívódását, anélkül, hogy csökkentené annak kiválasztódását. A gyógyszer gátolja az enzim oxidáló képességét, amely a nitrogénes, közönséges purinbázisokat húgysavvá alakítja. Ez a művelet csökkenti a húgysav százalékát a testnedvekben..

A köszvényes "allopurinol" reaktív köszvényrohamot okozhat a befogadás első napjaiban, de további alkalmazás esetén a rohamok gyakorisága és tünetei csökkennek. Ez a gyógyszer képes csökkenteni a szubkután tophi, kristályos daganatok átmérőjét az ízületi üregekben, enyhíti a gyulladásos folyamatok súlyosságát. Kifejezett hatása van az urolithiasis kialakulásának eseteiben, amikor más gyógyszerek hatástalanok. Hosszú távú alkalmazás a húgysav koncentrációjának csökkentésével meghosszabbítja a betegség remisszióját, csökkenti a tünetek súlyosságát.

Az "allopurinol" szedésének első napjaiban reaktív köszvényes rohamot okozhat

Fogalmazás

A köszvényre szánt "allopurinol" tabletták buborékcsomagolásban kaphatók, az allopurinol hatóanyag két adagjában: 100 mg és 300 mg. Segédanyagok:

  • sűrítő anyag;
  • emulgeálószer;
  • magnézium;
  • ízfokozó.

farmakológiai hatás

A gyógyszer fő hatása a köszvény elleni:

  • késlelteti egy olyan enzim működését, amely elősegíti a közönséges és nitrogénes purinbázisok húgysavvá történő átalakulását, és így gátolja annak túlzott képződését;
  • csökkenti a húgysav-sók szintjét a vérben, megakadályozza a húgysav-kristályok lerakódását a szövetekben, szervekben, ízületekben;
  • csökkenti a kiválasztott húgysav mennyiségét a vizeletben, miközben felgyorsítja a kiválasztást, a purin anyagok mennyiségét.

Majdnem 90% -át a belek választják ki. A májba kerülve fermentációval alloxantinná alakul, ami megakadályozza a húgysav megjelenését. Az "allopurinol" legmagasabb koncentrációs szintje 60-120 percen belül jelentkezik. fogyasztás után, 4-5 óra elteltével.Az allopurinol hatóanyag eltávolítása általában 120 perc múlva lehetséges, az alloxanthin - 15 óra múlva. Az anyag kiválasztásának fő módja a vesén keresztül történik, kis mennyiség (akár 20%) ürülékkel ürül.

Megakadályozza a húgysav kristályok lerakódását a szövetekben, csökkenti a húgysav sók szintjét a vérben

A kezelés hatékonysága

A test húgysavtartalmának korrigálása érdekében az "allopurinol" hosszú távú, szisztematikus alkalmazást igényel. Köszvényes betegek számára írják fel, köszvényellenes étrenddel párhuzamosan. A gyógyszer szisztematikus alkalmazása csökkenti a köszvényes rohamok előfordulási gyakoriságát, súlyosságát.

Az "allopurinol" van néhány hátránya - lehetséges a mellékhatások kialakulása. Használat előtt reumatológushoz kell fordulni a lehetséges kockázat, a várható terápiás hatás felmérése érdekében.

Felhasználási javallatok

A gyógyszer alkalmazásának fő előfeltételei:

  • hiperurikémia (a köszvény minden formája);
  • a sugárzás következményei, a rosszindulatú daganatok kemoterápiája;
  • a hemoblastoma kórelőzménye;
  • húgysav infarktus;
  • az ureter kövek kialakulására való hajlam;
  • traumás, kémiai toxikózis;
  • oxalátok képzése álpogával;
  • a húgysav nephropathia kialakulásának megelőzése;
  • a szteroid hormonok hosszú távú intenzív terápiás hatása;
  • a kötőszövet pszoriázisos elváltozása;
  • az epilepszia kialakulásának kockázata;
  • a purin konverziójának genetikai patológiája gyermekkorban.
A köszvényellenes étrenddel párhuzamosan a köszvényes betegeket "Allopurinol" -ra írják fel

Hogyan kell bevenni az "allopurinolt" köszvényre?

A köszvényre szánt "allopurinolt" naponta egyszer veszik be. Kívánatos kombinálni a gyógyszeres kezelést és a táplálékfelvételt. Elsőbbség az étkezés után 200 ml tiszta vízzel történő felhasználás. A felnőttek profilaktikusan napi 100 mg-ot szednek.

A nemkívánatos reakciók kialakulásának elkerülése érdekében ajánlott havonta ellenőrizni a húgysav szintjét diagnosztikai vérvizsgálatok elvégzésével. Ha az adagolás nem éri el a húgysav százalékának csökkentésére várt terápiás hatást, a napi dózist növeljük. A dózis növelése állandó orvosi felügyeletet igényel a veséből származó funkcionális rendellenességek előfordulásának elkerülése érdekében.

Hogyan kell inni az "allopurinolt" a köszvényhez? A gyógyszer napi ajánlott optimális dózisa:

  • a betegség kezdeti szakasza - 100-150 mg / nap;
  • középső szakasz - 150-600 mg / nap;
  • előrehaladott stádium - 500-950 mg / nap.

A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban az "allopurinolt" ritkán alkalmazzák, főleg rosszindulatú daganatok és a purin anyagcseréjének veleszületett rendellenességei esetén. 4 évesnél idősebb gyermekek megengedettek. A napi adag kiszámítható a következő képlettel: a gyermek napi kilogrammjára számítva legfeljebb 10 mg lehet naponta. A 14 évesnél idősebb serdülők napi maximális adagja 400 mg / nap. Idős embereknek ajánlott a gyógyszert legfeljebb 150 mg / nap dózisban használni..

Az allopurinolt naponta egyszer veszik be köszvény esetén

A kezelés menete és időtartama

A betegek az első pozitív eredményeket a gyógyszer szedésének első 3 hete után veszik észre. A köszvény "allopurinol" tablettákkal történő terápiájának elvégzése a húgysav szintjének folyamatos ellenőrzését igényli, a mutatók csökkenésének első jelei 3-5 hónapos szisztematikus alkalmazás után jelentkeznek. A rohamok gyakorisága jelentősen csökken a gyógyszer 8-12 hónapos folyamatos használata után.

A gyógyszer hosszú távú kezelést jelent, néha hosszú évekig, megszakításokkal. A nemkívánatos reakciók előfordulása, a reumatológus kapcsolatfelvétele az optimális dózis módosítása érdekében. Az önmegvonás a visszatérő ízületi gyulladás reaktív támadását okozhatja.

Ellenjavallatok

A köszvényes gyógyszer "Allopurinol" alkalmazásának korlátozását a beteg testének különféle jellemzői, személyes igényei okozzák..

A fő figyelmeztetések a használatra:

  • az alkotóelemek genetikailag meghatározott intoleranciája;
  • egy akut lefolyású időszak, mivel veszélyes az "allopurinol" alkalmazása a köszvény súlyosbodása esetén;
  • májzsugorodás;
  • hemochromatosis;
  • mindkét típusú cukorbetegség;
  • vese-, májműködési zavar;
  • colitis ulcerosa;
  • magzatot visel, laktációs időszak;
  • 4 év alatti gyermekek.
Ellenjavallatok az "allopurinol" szedéséhez

Nem megfelelő a gyógyszer szedése, ha a húgysavszint diétával történő beállítása lehetséges. A köszvényes diétás étel és a szisztematikus használatú "allopurinol" lehetővé teszi, hogy gyorsan megbirkózzon a betegséggel.

Mellékhatások

Az egyidejű betegségek hátterében nemkívánatos reakciók alakulhatnak ki:

  • hányinger, gyakori vágy a hányásra;
  • a szájgyulladás nyálkahártya-megnyilvánulásai;
  • obstruktív sárgaság kialakulása;
  • laza széklet;
  • ritkán mérgező hepatitis;
  • tachycardia, bradycardia kialakulása;
  • a hemoglobin csökkenése;
  • a leukociták számának változása a gyógyszer szedésének reakciójaként;
  • hipertóniás krízis;
  • myalgia, izom kontraktúra előfordulása;
  • allergiás kötőhártya-gyulladás;
  • ízlési preferenciák változása, étvágytalanság;
  • pyelonephritis;
  • csökkent nemi vágy;
  • csalánkiütés, viszketés a bőrön;
  • exudatív hiperémia;
  • allergiás eredetű dermatitis;
  • nekrotikus jellegű angina;
  • általános hipertermia.
Mellékhatások: hányinger, gyakori hányásvágy

A kérdés megválaszolása: "Lehetséges-e az" allopurinol "bevitele köszvény súlyosbodásával?", A válasz egyszerű - veszélyes, a mellékhatások, szövődmények lehetséges kialakulása miatt.

Allopurinol és alkohol kompatibilitás

A köszvény elleni küzdelem terápiás intézkedései közé tartozik az étrend betartása, amely teljesen megszünteti az alkoholt. Bármilyen koncentrációjú alkohol tartalmú ital a fogyasztás után rövid idő alatt provokálja a reaktívan kialakuló köszvényes roham kialakulását. Az alkohol ellensúlyozza az allopurinol hatását. Az alkohol kombinálása bármilyen gyógyszerrel veszélyes a visszafordíthatatlan következmények kialakulásával..

Gyógyszer analógok

Vannak olyan betegségek, amelyekben nem kívánatos az "Allopurinol" gyógyszer szedése. A köszvény analógjai az allopurinol alternatívájaként:

  1. A febuxosztát az aril-tiazol nem purinszármazéka. Nem igényel egyértelmű dóziskorlátozást veseműködési zavar esetén, a mellékhatások listája sokkal kevesebb.
  2. "Benzbrómaron" - gátolja az oxidáció enzimatikus tulajdonságait, amelyek aktívan részt vesznek a húgysav képződésében. Különbözik a kiválasztódás módjában - a belekben.
  3. "Etamid" - megakadályozza az oxidációt, a húgysav ülepedését a vesemedence csatornáiban, serkenti a vizelettel történő kiválasztását. Aktiválja a húgysav kristályok lúgosításának folyamatát.
  4. Az "Urodan" olyan étrend-kiegészítő, amely helyreállítja a sav-bázis egyensúlyt, serkenti a húgysav kiválasztását.
  5. Az "Urolesan" növényi készítmény. Kivont komlótobozokat, oregánó gyógynövényeket, vadrépa magokat, ricinusolajat, mentaolajat, fenyőolajat tartalmaz. Oldja, eltávolítja a húgysav kristályokat.

Köszvény esetén hasznos az Allopurinolhoz hasonló hatású növényi gyógyszerek alkalmazása. A gyógyszer törlése, analógra történő cseréje szigorúan a reumatológus receptje szerint történik.

Az "allopurinol" költsége

Az "allopurinolt" szabadon vásárolhatja gyógyszertárakban, gyógyszerészeti hálózatokban és online gyógyszertárakban. Ára alacsony.

Az árpolitika ingadozásait a következők okozzák:

  • a hatóanyag eltérő tartalma;
  • a gyógyszertár területi hovatartozása;
  • a kiválasztott dózisforma egységeinek száma;
  • gyógyszertári lánc védjegye.

Kezdetben a minimális dózist írják elő, amely elegendő a pozitív dinamika eléréséhez. Vásárlás előtt meg kell vizsgálnia az orvosnál a szükséges számú tablettát a teljes kúra során, a hatóanyag adagolását.

Allopurinol köszvény esetén - a kezelés folyamata és időtartama, adagolása és ellenjavallatai

1739-ben a francia Mosheron traktátust írt "A nemes köszvényről és annak erényeiről", de ma alig akad olyan ember, aki ilyen "kiváltsággal" kívánja megjelölni magát. A köszvény kezelésének hiánya fogyatékossághoz vezethet. Ennek a betegségnek a komplex terápiája időtartamában különbözik, de az idő jól fog eltöltődni, ha az Allopurinolt a köszvényhez iszogatja - gyulladáscsökkentő gyógyszer, amely rengeteg pozitív kritikát tartalmaz azoktól az emberektől, akik kezelték vele, és megfigyelték a tanfolyamok és az adagolás időzítését..

Mi az allopurinol

Az allopurinol anyag a xantin-oxidáz inhibitora, egy katalizátor, amely a xantint húgysavvá alakítja. A gyógyszert abban a szakaszban kezdik használni, amikor a tesztek hiperurikémiát jeleznek, vagyis a húgysav szintjének növekedését a vérben. Szükségessé válik a gyógyszer szisztémás alkalmazása, ha a hyperuricemia olyan szövődményt adott, mint a köszvény.

Az allopurinol tabletta formájában kapható, és 10 darabból áll buborékfóliában. A gyógyszert kartondobozokban, 3 vagy 5 buborékcsomagolásban értékesítik. A gyógyszer átlátszatlan színű injekciós üvegekben kapható, amelyek 50 darabot (allopurinol 100 mg / tabletta) vagy 30 darabot (300 mg hatóanyagot tartalmaznak tablettánként) tartalmaznak. Az injekciós üvegeket kartondobozba helyezzük.

A köszvény kezelése allopurinollal

Az emberi test szisztematikusan megnövekedett húgysavszintjével olyan kóros állapot (köszvény) alakul ki, amely sói - urátok lerakódásával jár a szövetekben. A köszvény tüneteit visszatérő akut ízületi gyulladás, gyulladás és fájdalom szindrómák formájában fejezik ki. Az allopurinol nyomasztóan hat az urát képződésére. A vélemények szerint a gyógyszer nem gyors fájdalomcsillapításra szolgál, hanem a köszvény fájdalmas megnyilvánulásainak okának fokozatos megszüntetésére..

Felhasználási javallatok

Az allopurinolt a hiperurikémiában diagnosztizált betegek kezelésére használják, amelyeket diéta nem képes korrigálni. A gyógyszert a következő indikációkra is használják:

  • urát urolithiasis;
  • urát nephropathia;
  • a húgysav kiválasztása;
  • különböző eredetű primer vagy szekunder hiperurikémia kezelése;
  • veleszületett enzimatikus elégtelenség;
  • urolithiasis betegség;
  • a vesekövek következményei (kövek képződésének formájában);
  • sugárzás, citosztatikus terápia és kortikoszteroidokkal történő kezelés;
  • a hyperuricemia megelőzése.

Fogalmazás

A gyógyszertárakban széles körben képviselteti magát, a gyógyszer összetétele a hatóanyag tartalmától függ. Az egyik tabletta 100 mg allopurinolt tartalmaz, szürkefehértől fehérig, lapos színű. Részletes összetétel:

  • allopurinol - 0,1 g;
  • laktóz-monohidrát - 50 mg;
  • burgonyakeményítő - 32 mg;
  • povidon K25 - 6,5 mg;
  • talkum - 6 mg;
  • magnézium-sztearát - 3 mg;
  • nátrium-karboxi-metil-keményítő - 2,5 mg.
  • A leghatékonyabb diéták az otthoni fogyáshoz: menük és vélemények
  • Makréla fóliában a sütőben: receptek fotókkal
  • Mi a tartalom a Tele2-n: hogyan lehet összekapcsolni az előfizetéseket

Az allopurinolt tartalmazó 300 mg-os tabletták szürkésfehér vagy fehér színűek, laposak, egyik oldaluk veszélyeztetett, másrészt vésett "E352". A fő anyagon kívül egy tabletta a következő összetevőket tartalmazza:

  • mikrokristályos cellulóz - 52 mg;
  • nátrium-karboxi-metil-keményítő - 20 mg;
  • zselatin - 12 mg;
  • kolloid vízmentes szilícium-dioxid - 3 mg;
  • magnézium-sztearát - 3 mg.

farmakológiai hatás

A gyógyszer segít csökkenteni a húgysav koncentrációját a vizeletben és a vérben, ami csökkenti a kristályok lerakódásának folyamatait. Az allopurinol hatása alatt a már lerakódott kristályok fokozatosan oldódnak. A gyógyszer lehetővé teszi a húgysav szintézisének felborulását (urosztatikus hatás), ami a test szintjének csökkenéséhez vezet.

A kezelés hatékonysága

A terápia megkezdése előtt alaposan meg kell vizsgálni a gyógyszer lehetséges ellenjavallatait, és össze kell hasonlítani őket az egészségi állapottal. Minden kétséget szakemberrel való kapcsolatfelvétel útján kell megoldani. A gyógyszer szedésének utasításainak szigorú betartásával néhány hónap múlva megkönnyebbülésnek kell megjelennie. A gyógyszer kumulatív hatású, ezért fontos, hogy ellenálljon az összes felhasználási módnak. Ennek eredményeként a támadások száma és fényereje, az urátlerakódás mértéke érezhetően csökken.

Hogyan kell bevenni az Allopurinolt köszvényre

A köszvényre szedett tablettákat orálisan, orális módszerrel, vízzel lemossák, anélkül, hogy az adagot rágnák vagy összetörnék. Vese- és májelégtelenség esetén a gyógyszer adagja csökken és függ a beteg állapotától, a vérszérum kreatinin-clearance-étől. A pirulakezelés során fontos a megfelelő hidratálás fenntartása, sok víz fogyasztása és egy meghatározott étrend betartása a normális vizeletmennyiség fenntartása és az urátoldékonyság növelése érdekében.

Adagolás

Az allopurinol bevétele köszvényre evés után következik be. Felnőtteknek és 10 év feletti gyermekeknek napi 100-300 mg napi adagot írnak elő. A kezdeti adag 100 mg naponta egyszer, fokozatosan növekszik 1-3 hetente 100 mg-mal. A fenntartó dózis 200-600 mg / napnak tekinthető, egyes esetekben az orvosok 600-800 mg / napot írnak fel. Ha a napi adag meghaladja a 300 mg-ot, akkor rendszeres időközönként 2-4 adagra oszlik..

A maximális egyszeri adag 300 mg, a maximális napi adag 800 mg. A 3-6 éves gyermekek testtömeg-alapú adagot kapnak - 5 mg minden testtömeg-kilogrammra, 6-10 évesek - 10 mg. Frekvencia - naponta háromszor, a maximális napi adag nem haladhatja meg a 400 mg-ot. Károsodott vesefunkciójú vagy krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az adag 1-2 naponta 100 mg-mal csökken, hemodialízissel - 300-400 mg minden alkalom után (heti 2-3 alkalommal). Óvatosan, nem hirtelen meg kell szüntetni a gyógyszert, így az elengedés tovább tart.

  • Vér az RW-n
  • Hogyan formázzuk a telefont számítógépen keresztül. Android, video formázása
  • Szójahús: receptek

A kezelés menete és időtartama

A vér húgysavszintjének normalizálását köszvényben az allopurinol bevitelének megkezdése után 4-6 hónappal érjük el. A vélemények szerint a rohamok 6-12 hónap elteltével leállíthatók, ugyanannyi idő szükséges az ízületi köszvényes csomópontok reszorpciójához. Rövid megszakításokkal 2-3 évig szedhet tablettákat. A szedés abbahagyásának független döntése súlyosbíthatja és súlyosbíthatja a terápia összes elért eredményét.

Ellenjavallatok

Számos ellenjavallat létezik - olyan tényezők, amelyekben a köszvényre szánt allopurinol-tablettákat a testre gyakorolt ​​veszélyes következmények miatt tilos vagy nem javasolja az orvos:

  • túlérzékenység a gyógyszer komponenseivel szemben;
  • súlyos veseműködési zavar, májbetegség, csökkent kreatinin-clearance;
  • akut fájdalmak és köszvényes rohamok;
  • terhesség;
  • a gyermekek életkora legfeljebb három év.

Mellékhatások

Az allopurinol vétele ritka mellékhatások megjelenésével járhat, amelyek az elégtelen máj- és veseműködés miatt következnek be. A nemkívánatos következmények a következők:

  • furunculosis;
  • a nyirok- és keringési rendszer rendellenességei (vérszegénység, agranulocitózis, trombocitopénia, leukocitózis, leukopénia, eozinofília és aplasia);
  • immunrendszer: túlérzékenység (arthralgia, láz, az epidermisz sikkasztása, lymphadenopathia);
  • anyagcsere folyamatok (hiperlipidémia, diabetes mellitus);
  • depresszió;
  • álmosság, fejfájás, paresztézia, neuropathia, mobilitásvesztés;
  • látás (makula elváltozások, a látás minőségének romlása);
  • az angina pectoris tünetei;
  • megnövekedett vérnyomás;
  • hasmenés, hányinger;
  • az epeutakból és a májból - hepatitis;
  • kiütés, Stevenson-Johnson szindróma, epidermális nekrolízis, a hajszín elvesztése;
  • myalgia;
  • hematuria, uremia, veseelégtelenség;
  • merevedési zavar, gynecomastia.

Túladagolás

20 g allopurinol bevételét a szervezet negatív reakciók nélkül tolerálja. Néha a megadottnál kisebb adag túladagoláshoz vezethet, amelyet hányinger, hasmenés, szédülés jelenthet. A napi 200-400 mg tabletta hosszú távú bevitelét mérgezés, láz, hepatitis bőrreakciói jellemzik. A mérgezés jeleinek kiküszöbölése érdekében tüneti és támogató intézkedéseket, megfelelő hidratálást és hemodialízist alkalmaznak. Az allopurinol és az anyagcseretermékek kiválasztására nincs specifikus antidotum.

Allopurinol és alkohol kompatibilitás

Az orvosok nem javasolják az allopurinol és az alkohol kombinálását, mert bármilyen alkoholos ital növeli a húgysav szintjét a szervezetben, ami csak súlyosbítja a betegséget. Az allopurinol és az alkohol antagonisták. Lehetetlen egyidejűleg tablettákat és etanolt inni, ez szédülés, hasmenés, hányás, apátia, görcsroham kockázatához vezet. Megkezdődhet a belső szervek vérzése.

Gyógyszer analógok

Kevés közvetlen analóg van az allopurinolról az aktív enzim tartalmát tekintve. A legtöbb gyógyszerpótló hatóanyaga eltérő, de a hatás elve ugyanaz. A gyógyszertárak polcain megtalálhatók az Allopurinol következő analógjai:

  • Allohexal
  • Adenuric;
  • Febux-40;
  • Allupol;
  • Alopron;
  • Purinol;
  • Szanfipurol.

Az allopurinolt vény nélkül kapható a gyógyszertárakban, megrendelheti katalóguson keresztül vagy megvásárolhatja egy online áruházból. A gyógyszer költségét a csomagolásban lévő tabletták száma befolyásolja. A moszkvai és a szentpétervári gyógyszertárak a következő áron kínálnak gyógyszert:

A tabletták száma, a hatóanyag koncentrációja

Allopurinol: hogyan kell bevenni a köszvényt és milyen analógjai vannak a gyógyszernek?

Az ízületi betegségek kezelésére a gyógyszeripar ma számos hatékony gyógyszert állít elő. A köszvény kezelésére szolgáló allopurinol egy ilyen hatékony gyógyszer.

A köszvény, mint ízületi betegség

Az emberi testben folyamatosan zajlik egy anyagcsere, amelyben a fehérjék lebomlanak és energiát képeznek az élet számára. Ezt a folyamatot húgysav képződése kíséri, amelyet a kiválasztó rendszer - a vesék választanak ki.

Ha ez a funkció károsodik, ezek a sók lerakódni kezdenek az ízületekben és a szövetekben, ami köszvény kialakulásához vezet, amely hatással van az ízületekre: a kezek és az ujjak, a könyök, a térd és a láb. Gyakran a köszvény az ízületek artrózisával együtt fordul elő. Ezért, ha fájdalom van az ízületekben, az orvosok tanácsot kérnek a szakemberek felkereséséről..

A köszvény jelei

A köszvény jelei nem keverhetők össze más betegségekkel, annyira specifikusak. Ennek az ízületi betegségnek a kifejezett tünetei a gyulladás, az akut ízületi gyulladás, fájdalom-szindrómákkal, amelyek visszaesést okoznak. A köszvény első tünetei a nagy lábujj ízületében kezdődő súlyos fájdalom..

A köszvény által érintett nagylábujj lesz az első célpont, a betegek panaszkodnak:

  • gyötrő súlyos fájdalom, éles természet;
  • duzzanat és bőrpír;
  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • fájdalom a vese területén és a vér a vizeletben.

Allopurinol gyógyszer

A fájdalomcsillapításra és a köszvény kezelésére az Allopurinolt írják elő, egy hatékony gyógyszert, amelyet megnövekedett húgysav tartalommal a vérben alkalmaznak. A gyógyszert akkor írják fel, amikor a laboratóriumi vizsgálatok hiperurikémiát mutatnak, a köszvény formájában jelentkező szövődmények jelentkeznek.

Az allopurinol tabletták formájában, 10 db buborékfóliában és 50 tablettát tartalmazó palackban kapható. A gyógyszer költsége 70 és 100 rubel között mozog.

Hogyan hat az allopurinol??

A köszvényes tabletták gátolják a húgysav-sók képződését és a szövetekben való lerakódást. Az allopurinol nemcsak csökkenti a húgysav tartalmát, hanem megakadályozza azok képződését, oldja és eltávolítja a sókat a beteg testéből.

A kezelőorvos utasításainak szigorú betartása mellett a húgysav szintje a gyógyszer szedésének kezdetétől számított 5-6 hónap elteltével normalizálódik. A betegek hat hónap múlva észlelik a betegség súlyos támadásainak enyhülését, és néhányan - egy év múlva. A köszvénycsomók a gyógyszer szedésének körülbelül ebben az időszakában megszűnnek.

Felhasználási javallatok

Az allopurinolt széles hatásspektrum jellemzi, hiperurikémiás betegek számára írják fel, amelyet terápiás étrend nem képes korrigálni..

Sikeresen használják:

  • urát nephropathia;
  • primer vagy szekunder hiperurikémia terápiája;
  • veleszületett eredetű enzimatikus elégtelenség;
  • urolithiasis;
  • a vesekövek következményei, amikor kövek képződnek a vesékben;
  • citosztatikus kezelés, sugárterápia és kortikoszteroid terápia is;
  • krónikus mieloid leukémia és leukémia.

A gyógyszer hosszú ideig szedhető a hiperurikémia megelőzésére. Az allopurinol tablettákat és analógjaikat más gyulladáscsökkentő és antiszeptikus szerekkel együtt írják fel.

Hogyan kell bevenni az Allopurinolt köszvényre?

Az allopurinolt étkezés után vízzel rágás nélkül lehet bevenni. Az adagot a páciens állapotának figyelembevételével írják fel, a vér húgysavtartalmától függően.

Adagolások és kezelési rendek:

  • Gyermekek számára a gyógyszert csak rosszindulatú daganatok kezelésére írják fel. 6 évesnél fiatalabb csecsemőknél az allopurinolt a testtömeg figyelembevételével írják fel, 5 mg / testtömeg-kg, a 6–10 éves gyermekek számára a terápiás adag 10 mg, 3-4-szeres osztva.
  • Felnőttek és 10 év feletti gyermekek esetében az allopurinol napi adagját 70 és 100 mg között határozzák meg, majd az adagot 2-3 hetente 100 mg-mal egyenletesen növelik..
  • Az allopurinol fenntartó terápiás dózisa 200-600 mg, a betegség kialakulásától függően. A betegség egyes súlyos eseteiben legfeljebb 800 mg adagot írnak elő. A napi 300 mg-os dózist 2-4 adagra kell felosztani, a köztük lévő egyenlő intervallumok meghatározásával.
  • A betegség súlyos formáiban egyetlen 200 mg-os adagot írnak elő, a maximális egyszeri adag 300 mg. A kezelés az allopurinol kinevezésével 2-4 hétig folytatódik, majd 100-300 mg fenntartó adagra válthat.
  • Máj- és veseelégtelenségben szenvedő idős embereknek óvatossággal és kis adagokban írják fel az allopurinolt..

A dózis növelését a vér húgysav szigorú ellenőrzése mellett végezzük. A gyógyszer alkalmazásakor ajánlott rendszeresen ellenőrizni a máj állapotát..

Használat ellenjavallatok

Mint minden gyógyszer, a köszvényes allopurinol is ellenjavallt a kinevezéshez. A veszélyes tényezőktől független alkalmazás helyrehozhatatlan következményekkel járhat.

A gyógyszert nem szabad olyan betegeknél szedni, akik:

  • túlérzékenység a termék összetevőivel szemben;
  • a veseműködés súlyos károsodása;
  • májbetegségek;
  • csökkent kreatinin-clearance.

Nem szedhet tablettákat akut fájdalom esetén, köszvény súlyos rohama alatt. Az allopurinolt nem írják fel terhes nőknek és szoptatás alatt, valamint 3 év alatti csecsemőknek.

A gyógyszer hatékonysága

A köszvény kezelésében alkalmazott terápiás intézkedések megkezdése előtt ajánlott alaposan tanulmányozni az Allopurinol hatásmechanizmusát, a tabletták ellenjavallatainak jelenlétét, és összehasonlítani ezeket az adatokat a beteg egészségével. A gyógyszer szedése orvosi recept nélkül elfogadhatatlan.

Az étrend és az urológus előírásainak szigorú betartása mellett a betegek néhány hónap múlva észreveszik állapotuk enyhülését.

Mellékhatások

Általában az allopurinol tabletta szedését a betegek normálisan tolerálják, de mindegyik szervezet egyedi, egyes betegeknél mellékhatásokat okozhat.

Ha a beteg elégtelen vese- és májműködésben szenved, akkor a gyógyszer szedése káros reakciót okozhat.

Az allopurinol alkalmazását kísérheti:

  • megnövekedett vérnyomás, bradycardia;
  • fejfájás, álmosság, homályos látás, gyengeség;
  • urémia, nephritis és hematuria;
  • trombocitopénia, aplasztikus vérszegénység;
  • impotencia, meddőség és nőgyógyászat;
  • allergiás megnyilvánulások: kiütés és viszketés, a bőr hiperémia.

Gyógyszer analógok

Minden analógot felírnak, mint az allopurinol, a húgysav és urátképződésének csökkentésére a köszvényes betegek testében. Az allopurinol helyettesíthető egy másik gyógyszerrel. Csak a kezelőorvos tudja megválaszolni a beteg azon kérdését, hogy melyik gyógyszert válasszák, mivel mindegyik analógnak megvan a maga jellemzője és mellékhatása.

Allupol

Gyógyszer neve LeírásKiadási forma átlag ár
Allopurinol EgisAz eszköz jól segít a fokozott sóképződésben, köszvényes csomópontok és ízületi gyulladás nélkül.Tabletták90 rubel
Csökkenti a húgysav-sók képződését.Tabletták 70 rubel
AdenurikCsökkenti a húgysav szintjét, gátolja sói képződését.Tabletták570 rubel
KolchicinEnyhíti a súlyos köszvényes rohamokat, gátolja a húgysav-sók képződését.Tabletták1700 rubel

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A köszvény kezelését összetett módon végzik, ezért az urológusoknak fel kell írniuk az allopurinolt, figyelembe véve a gyógyszer és más gyógyszerek kölcsönhatását.

Az indapamid egy tiazid diuretikum, amelyet magas vérnyomás esetén alkalmaznak, a gyógyszer és az Allopurinol tabletta együttes alkalmazása a húgysav szintjének emelkedéséhez vezethet a vérben.

Az urológusok néha előírják az Allopurinol összetett alkalmazását a Blemarennel. A Blemaren megakadályozza a húgysav-sók képződését, feloldja őket. A betegek véleménye szerint az ilyen kezelés hozzájárul a húgysavkristályok gyors eltávolításához a testből, és gyorsabb eredmény eléréséhez a köszvény kezelésében..

Lehetséges hormonális gyógyszerek, például prednizolon vagy Metipred is, a köszvény kezelésére. Az ilyen gyógyszerek egyidejű alkalmazása az allopurinollal hozzájárul a betegség tüneteinek hatékonyabb és gyorsabb enyhítéséhez.

Interakció az alkohollal

Az allopurinollal végzett kezelés során alkoholos italokat nem szabad fogyasztani..

Az alkoholfogyasztás a következőket okozhatja:

  • fájdalom a májban és az izmokban;
  • apátia és álmosság;
  • hányinger és hasmenés;
  • impotencia és diabetes mellitus;
  • fokozott vérnyomás és bradycardia.

Táplálkozás köszvény esetén

A köszvény kezelésében az orvosok szigorú étrend és táplálkozási irányelvek betartását javasolják:

  • A zsíros, sós ételeket megtagadja.
  • Nem ihat alkoholtartalmú italokat.
  • Az étrendnek gazdagnak kell lennie gyümölcsökben és friss zöldségekben..
  • A böjt szigorúan tilos.

A kezelés során folyamatosan ellenőrizni kell a húgysav tartalmát a vérben és a máj állapotát..

Allopurinol

Fogalmazás

Összetételében 100 vagy 300 mg mennyiségben tartalmazza az allopurinol hatóanyagot, valamint segédanyagokat.

Kiadási forma

100 vagy 300 mg tabletta.

farmakológiai hatás

Köszvény elleni gyógyszer.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A hatás elve a xantin-oxidáz gátlásán, a hipoxantin xantinná történő átmeneti folyamatának megakadályozásán alapul, amelyből húgysav képződik. A gyógyszer csökkenti a húgysav-sók, a húgysav koncentrációját folyékony közegben az emberi testben.

A gyógyszer megakadályozza az urátlerakódások kialakulását a veserendszerben, a test szöveteiben, és elősegíti azok feloldódását. Az allopurinol azáltal, hogy csökkenti a hipoxantin xantinná történő átalakulását, fokozottabb felhasználásukhoz vezet a nukleotidok nukleinsavvá történő szintetizálásának folyamatában. A xantinok plazmában történő felhalmozódásával a nukleinsavak normális cseréje nem változik, a kicsapódási folyamat nem zavart, a xantinok pedig nagy oldhatóságuk miatt nem csapódnak le a plazmában. Amikor a xantinok kiválasztódnak a vizelettel, a nephrourolithiasis kockázata nem növekszik.

Az allopurinol alkalmazásának javallatai

Fontolja meg, hogy mire használják a gyógyszert.

A gyógyszert hiperurikémiával járó betegségek esetén alkalmazzák: vesekő, köszvény. A gyógyszert a pikkelysömör, sugárzás és daganatok citosztatikus terápiája, hiperurikémia, hemablasztózisok (limfoszarkóma, krónikus myeloid leukémia, akut leukémia), masszív glükokortikoszteroid terápia, kiterjedt traumás sérülések (Lesch-Nyhan-szindróma), purin anyagcserével rendelkező gyermekek számára írják fel..

Az allopurinol alkalmazására a következő jelzések is utalnak. A gyógyszert uricosuria esetén írják fel, visszatérő vegyes kalcium-oxalát vesekövekkel, húgysav nephropathiával, károsodott vesefunkcióval (veseelégtelenség)..

Ellenjavallatok

Az allopurinolt krónikus veseelégtelenség esetén nem írják elő azotemia stádiumában, az aktív komponens intoleranciája mellett, terhesség alatt, köszvény akut rohama, hemochromatosis, szoptatás, tünetmentes hiperurikémia esetén.

Artériás magas vérnyomás, vesepatológia, diabetes mellitus esetén a gyógyszert óvatosan írják fel.

Mellékhatások

Érzékszervek: amblyopia, az ízérzékelés perverziója, szürkehályog, a vizuális érzékelés zavara, ízlésvesztés, kötőhártya-gyulladás.

Idegrendszer: álmosság, depresszió, paresis, ideggyulladás, fejfájás, paresztézia, perifériás neuropathia.

Emésztőrendszer: hasmenés, dyspepsia, epigasztrikus fájdalom, hányás, émelygés, fokozott májenzimszint, kolesztatikus sárgaság, hyperbilirubinemia, ritkán granulomatózus hepatitis, hepatomegalia, hepatonecrosis.

Szív- és érrendszer: vasculitis, bradycardia, magas vérnyomás, pericarditis.

Vázizomrendszer: myalgia, myopathia, arthralgia.

Urogenitális rendszer: perifériás ödéma, gynecomastia, meddőség, hematuria, megnövekedett karbamidszint, proteinuria, akut veseelégtelenség, csökkent potencia, interstitialis nephritis.

Vérképző szervek: vérszegénység, agranulocytosis, leukopenia, eozinofilia, thrombocytopenia, aplastikus anaemia.

Allergiás reakciók lehetségesek: exudatív multiforme erythema, urticaria, viszketés, kiütés, hörgőgörcs, exfoliatív dermatitis, ekcémás dermatitis, purpura, toxikus epidermális nekrolízis, bullous dermatitis.

Lehetséges orrvérzés, dehidráció, alopecia, furunculosis, hipertermia, lymphadenopathia, nekrotikus tonsillitis, hyperlipidaemia.

Allopurinol tabletta, használati utasítás (mód és adagolás)

A gyógyszert étkezés után, belül. Igyon sok vizet. A 300 mg-nál nagyobb dózist osztott adagokban kell bevenni. A kezelés lefolyása és időtartama a betegség súlyosságától függ..

Hogyan kell bevenni a köszvényt

A köszvény enyhe tüneteivel napi 200-300 mg gyógyszert ajánlanak a felvételhez. Súlyos formában, tofuszok jelenlétében 400-600 mg-ot írnak fel naponta. A gyógyszer napi mennyisége 2 adagra osztható. A köszvény kezelésére több mint 300 mg-os adagot vesznek fel.

A minimális hatásos dózis 100-200 mg / nap. A köszvény súlyosbodásának kockázatának csökkentése érdekében a terápiát kis adagokkal kell kezdeni: napi 100 mg, majd minden héten 100 mg-mal meg kell emelni az adagot.

Szintén

A rosszindulatú vérbetegségek kemoterápiájának elvégzése során az urát nephropathia megelőzésére napi 600-800 mg-ot írnak fel három napig, sok folyadékot fogyasztva.

Idős emberek számára előírják az Allopurinol gyógyszer minimális dózisát.

A 10 évesnél fiatalabb gyermekek napi 5-10 mg-ot írnak elő testtömeg-kilogrammonként. 10-15 éves gyermekek esetében napi 100-300 mg dózist alkalmaznak.

Az Allopurinol Egis és az Allopurinol Sandoz alkalmazására vonatkozó utasítások hasonlóak a fenti adagolási módszerhez.

Túladagolás

Oliguria, szédülés, hányás, hasmenés, émelygés nyilvánul meg. Peritonealis dialízis, hemodialízis ajánlott, a kényszerített diurézis hatékony.

Kölcsönhatás

Az urikurikus gyógyszerek növelik az oxipurinol aktív metabolitjának renális clearance-ét, ellentétben a tiazid diuretikumokkal, amelyek növelik a toxicitást és lassítják a renális clearance-t..

Az allopurinol fokozza a hipoglikémiás, orális szerek hatásait. A gyógyszer gátolja az anyagcserét, növeli a koncentrációt és ennek megfelelően a metotrexát, merkaptopurin, azatioprin, xantinok, adenin-arabinozid toxicitását. Az acetilszalicilsav és a kolchicin szedésekor a gyógyszer hatékonysága növekszik. Az allopurinol meghosszabbítja a kumarin antikoagulánsok felezési idejét, ami a hipoprotrombinémiás hatás növekedéséhez vezet.

A bőrkiütések előfordulása az amoxicillin, ampicillin kinevezésével növekszik. A csontvelő aplasia kialakulásának kockázata nő a doxorubicin, a ciklofoszfamid, a prokarbazin és a bleomycin mellett. Az allopurinol és a vas készítmények együttes alkalmazásakor a vas felhalmozódása figyelhető meg.

Veseelégtelenség esetén az ACE-gátlókkal való kombináció növeli a toxicitás kockázatát. Nefrotoxicitás figyelhető meg, ha ciklosporint írnak fel. A vérnyomáscsökkentő hatást etakrinsav, furoszemid, tiazid diuretikumok, pirazinamid, tiofoszfamid, urikozurikus gyógyszerek szedése csökkenti..

Értékesítési feltételek

Tárolási feltételek

Sötét helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 30 Celsius fokos hőmérsékleten.

Szavatossági idő

Legfeljebb három év.

Különleges utasítások

Az allopurinol nem ajánlott tünetmentes uricosuria esetén. A megfelelő terápia nagyméretű urátkövek feloldódásához vezethet a csésze-kismedencei rendszerben az ureterbe való kilépés és a vese kólika kialakulásával..

A gyógyszert gyermekek számára kizárólag a purin metabolizmusának veleszületett patológiája, rosszindulatú daganatok esetén írják fel. Elfogadhatatlan a kezelés megkezdése, amíg az akut köszvény rohama teljesen le nem áll. A terápia első hónapjában az NSAID csoport gyógyszereit, a kolchicint írják fel. A köszvény akut rohamának kialakulásával gyulladáscsökkentő gyógyszereket adnak a kezelési rendhez.

A máj, a vese rendszer meghibásodása esetén az allopurinol adagja csökken. A gyógyszer orvosi felügyelet mellett, óvatossággal kombinálható a vidarabinnal.

Allopurinol és alkohol

A gyógyszer nem kompatibilis az alkohollal.

Allopurinol analógjai

A szerkezeti analóg az Allohexal.

Vélemények az Allopurinolról

A gyógyszer hatékony a köszvény, a húgysavszint csökkenése és az ödéma gyógyszereként, feltéve, hogy betartják a használati utasításokat és betartják az étrendet..

Az Allopurinol-Egisről azonban számos negatív vélemény szól, néhány ember számára a gyógyszer egyáltalán nem segített, ráadásul mellékhatásokat okozott.

Allopurinol ára hol lehet vásárolni

50 db 100 mg-os tabletta csomagonként körülbelül 100 rubelbe kerül.

Az Allopurinol-Egis 30 db, egyenként 300 mg ára 120-140 rubelen belül van.

Hogyan kell szedni az allopurinolt köszvény esetén: javallatok, ellenjavallatok, adagolás

A köszvényterápia fő elve a húgysav szintjének állandó ellenőrzése azáltal, hogy elnyomja annak termelését és növeli a páciens testéből történő kiválasztás sebességét. Ez lehetővé teszi, hogy megállítsa a patológia akut támadásait, megakadályozza azok előfordulását, megakadályozza az urát lerakódását a vese- és ízületi struktúrákban. Az allopurinol olyan gyógyszer, amely csökkenti a húgysav és sói koncentrációját az emberi test bármely folyékony közegében. A gyógyszer aktívan gátolja termelésüket, megakadályozva a köszvény fájdalmas tüneteinek megjelenését.

De az allopurinol az ellenjavallatok széles listájával rendelkezik, és helytelen alkalmazás esetén a szisztémás mellékhatások valószínűsége jelentősen megnő. A dyspeptikus és neurológiai rendellenességek kialakulásának kockázatát az orvos konzultációjával minimalizálják. A reumatológus meghatározza az adagolási rendet, figyelembe véve a patológia súlyosságát, az ízületi károsodás mértékét, a kialakult szövődmények számát.

farmakológiai hatás

Fontos tudni! Az orvosok meg vannak döbbenve: "Van egy hatékony és megfizethető orvosság az ízületi fájdalmak ellen.".

A köszvény a tanfolyam kezdeti szakaszában általában elegendő a magas purintartalmú ételek kizárásával az étrendből a visszaesés megelőzése érdekében. De a patológia súlyos formáiban ez nem elég. A betegeknek az Allopurinolt, a hipoxantin szerkezeti izomerjét írják fel, amely egy természetes purin található a szervezetben.

A hipoxantin xantinná oxidálódik, amelyből húgysav képződik. Egy specifikus enzim, a xantin-oxidáz felelős ezért a folyamatért. Az allopurinol blokkolja, megszakítva a nem kívánt hipoxantin-transzformációk láncolatát.

Az enzim blokkolása a húgysav termelésének csökkenését, valamint a hipoxantin és a xantin koncentrációjának egyidejű növekedését okozza. A purinnal rokon adenozinná és guanozin-monofoszfátokká metabolizálódnak. Ezek a ribonukleotidok reverzibilis gátlást váltanak ki a purin nukleotidok első specifikus szintézisét katalizáló enzimben (amidofoszforiboziltranszferáz). Ennek eredményeként a húgysav és sói szintje csökken, és a testben lévő urátlerakódások feloldódnak. A köszvényes allopurinol bevitele megakadályozza az urátok képződését a vesékben és a lágy szövetekben. Ezért a gyógyszert a betegek számára nemcsak a köszvényes ízületi gyulladás támadásainak enyhítésére, hanem a vesebetegség tüneteinek kiküszöbölésére is előírják..

Összetétel és a felszabadulás formája

Az allopurinolt számos hazai és külföldi gyógyszergyár állítja elő 100 és 300 mg dózisban. 30 vagy 50 tablettába csomagolva műanyag palackokban. A gyógyszertárak kartondobozokban is árulják a gyógyszert, 3 vagy 5 fémes fémhólyaggal. A másodlagos csomagolásban a tabletták mellett használati utasítás található. A gyógyszer hatóanyaga az allopurinol. A gyógyszer 300 mg-os dózisú kiegészítő összetételét a következő komponensek képviselik:

  • laktóz-monohidrát (tejcukor);
  • mikrokristályos cellulóz;
  • nátrium-karboxi-metil-keményítő vagy primogél;
  • élelmiszer-zselatin;
  • magnézium-sztearát;
  • kolloid szilícium-dioxid vagy aeroszil.

A gyártók további összetevőként szacharózt, burgonyakeményítőt, étkezési zselatint és magnézium-sztearátot használnak a 100 mg-os tabletták előállításához. Az összetevők biztosítják az allopurinol optimális felszívódását, meghosszabbítva terápiás hatását.

Farmakokinetika

A tabletta bevétele után a hatóanyag körülbelül 90% -a felszívódik a gyomor-bél traktusból, és oxinopurinollá alakul. Ezt az anyagot nagyon lassan választja ki a vese struktúrája (18 és 30 óra között), és ez felelős a gyógyszer terápiás hatásainak nagy részéért..

A gyógyszer klinikai hatása a tabletta bevétele után már 1,5 órával megnyilvánul és egész nap kitart. A metabolitok nagy részét a vese üríti ki a szervezetből, és csak 20% -át a belekben.

Hogyan kell bevenni az Allopurinolt köszvényre

A reumatológus allopurinolt ír fel a betegnek, figyelembe véve a krónikus kórképek kórtörténetének, életkorának, súlyának, a köszvény lefolyásának stádiumát. Általában a gyógyszert naponta egyszer étkezés közben, nagy mennyiségű állóvízzel kell bevenni. De ha az emésztőrendszerből az Allopurinol-intolerancia jelei mutatkoznak, egyetlen adagot több részre osztanak. Az időintervallum 3-4 óra vagy annál hosszabb. A beteg közérzetének javulásával a köszvény ízületi tünetei eltűnnek vagy súlyosságuk csökken, a napi dózis fokozatosan csökken.

A terápiás tanfolyam időtartama 1-3 hónaptól több évig tart. Gyakran abbahagyják a gyógyszer alkalmazását, ha a beteg terápiás étrenden keresztül folyamatosan fenntartja az optimális húgysavszintet. De súlyos patológiás lefolyású élet esetén az Allopurinolt kell szednie..

Felnőttek

Az allopurinol szisztémás mellékhatásainak valószínűségének csökkentése érdekében az orvos napi egyszer 100 mg mennyiségben írja elő. Ha egy ilyen kezdő adag nem elegendő, további gyógyszerbevitelre van szükség a húgysav koncentrációjának csökkentése érdekében. Napi mennyisége fokozatosan növekszik, amíg a legjobb terápiás hatást el nem éri:

  • enyhe köszvény - 100-200 mg;
  • az átlagos köszvény mértéke - 300-600 mg;
  • súlyos köszvény - 600-900 mg.

Ugyanakkor a vérszérum húgysavszintjének folyamatos (10-20 naponta egyszer) ellenőrzését végzik.

Idős kor

Az allopurinol idős betegek testére gyakorolt ​​hatásának meghatározására klinikai vizsgálatokat nem végeztek. A létfontosságú rendszerek funkcionális aktivitásának fokozatos csökkenése, az anyagcsere folyamatok lelassulása miatt a gyógyszer adagjának alapos kiszámítása szükséges. A terápiás rendszerbe legalább napi 100 mg-os mennyiséget tartalmaz. A betegnek javasoljuk, hogy folyamatosan tartsa be a szigorú terápiás étrendet, különösen a vesepatológiák diagnosztizálásakor.

Gyermekek és serdülők

Az allopurinolt kivételes esetekben a gyermekek köszvényének kezelésére használják. Erre akkor van szükség, ha más, biztonságosabb gyógyszerek szedése nem működik. A 10 évesnél fiatalabb gyermekek napi adagja 5-10 mg testtömeg-kilogrammonként. Gyermekek számára tanácsos a gyógyszert 100 mg-os dózisban megvásárolni. Minden tabletta van egy vonallal a hatóanyag szükséges mennyiségének egyszerű felosztásához és kiszámításához. 15 évesnél fiatalabb gyermekek számára az allopurinolt napi 10-20 mg / testtömeg-kilogramm adagban írják fel. A gyermek naponta legfeljebb 0,4 g gyógyszert vehet be.

Vese patológia

A metabolitokat és a nem transzformált allopurinolt elsősorban a vesék ürítik ki a szervezetből, ezért működésük zavara esetén a gyógyszer kiválasztásával kapcsolatos problémák merülhetnek fel. Megmarad a testben, és a vese struktúrák stressznek vannak kitéve. Az orvos ezt figyelembe veszi az egyszeri és napi adag kiszámításakor. A betegeknek azt javasoljuk, hogy kevesebb, mint 100 mg gyógyszert vegyenek be naponta, vagy 100 mg-ot minden második nap. Az oxipurinol koncentrációját lehetőség szerint szabályozzuk. A gyógyszer szükséges adagját a vérszérum szintje határozza meg..

Még az "elhanyagolt" ízületi problémák is orvosolhatók otthon! Ne felejtse el naponta egyszer bekenni vele..

Súlyos vesebetegségekben az allopurinol metabolitjait eltávolítják az extrarenalis vértisztítás - hemodialízis módszerével.

A foglalkozások száma a felismert vesebetegségtől függ. De ha a beteget hetente többször kénytelen tisztító eljárásnak alávetni, akkor alternatív kezelési rendre van szükség. Közvetlenül a hemodialízis után a beteg 0,3-0,4 g allopurinolt vesz be. Tilos a gyógyszer használata az ülések között.

A súlyos vesebetegségben szenvedő betegeknek óvatosnak kell lenniük az allopurinol és a tizid diuretikumok kombinálásakor. Ha bármilyen mellékhatás jelentkezik, hagyja abba a gyógyszerek szedését, és forduljon kezelőorvosához egy másik terápiás rend kidolgozásához.

A máj patológiája

Májműködési zavar esetén a gyógyszer adagja csökken a diagnosztizált betegségtől függően. A terápia első napjaitól a májfunkciós mutatók laboratóriumi monitorozására van szükség. A húgysav-sók koncentrációját a vérszérumban és a húgysav szintjét rendszeresen meghatározzák, az urátot pedig a vizeletben.

A kezelés alapelvei és a speciális utasítások

Ha a beteg orvos ajánlása nélkül abbahagyja az allopurinol szedését, akkor 3 nap múlva a húgysav szintje visszatér ugyanarra a megnövekedett értékre. Ez jelentősen megnöveli a köszvényes ízületi gyulladás újabb megismétlődésének valószínűségét. Ezért a reumatológusok a közepes és súlyos súlyosságú patológiákkal rendelkező betegeket arra figyelmeztetik, hogy a kúra még 2-3 napig sem szakítható meg..

A terápia során ellenjavallatok hiányában naponta legalább 2 liter folyadékot kell fogyasztani. Egy ilyen ivási rendszer lehetővé teszi, hogy folyamatosan fenntartsa az optimális diurézist, megakadályozza a szervezetben a gyógyszer visszatartását és a nem kívánt mellékhatások kialakulását..

Szükséges a laboratóriumi vizeletparaméterek rendszeres ellenőrzése. Reakciójának enyhén lúgosnak vagy semlegesnek kell lennie. Csak ezeknél az értékeknél nem képződnek kalkulumok (kövek). A vizeletet lúgosító gyógyszerek szedése szintén hozzájárul a kialakulásuk kockázatának csökkentéséhez..

A kezelés kezdeti szakaszában az allopurinolt minimális adagokban kell bevenni. A köszvényes ízületi gyulladás megelőzése érdekében a betegeknek nem szteroid gyulladáscsökkentőket írnak fel. Gyakran az NSAID-ok helyett a kolchicin (tropolon alkaloid, a homomorphinan család fő képviselője) szerepel a felnőtt betegek terápiás programjában..

Az allopurinol fokozza a hipoglikémiás gyógyszerek hatását. Metotrexáttal, Mercaptopurinnal, Azatioprinnal kombinálva az anyagcsere gátolt és ezen gyógyszerek toxicitása növekszik. Ha a beteg bizonyos antibiotikumokat (amoxicillint, ampicillint és importált analógjaikat) szed az allopurinollal történő köszvényes terápia során, akkor megnő a helyi allergiás reakció kialakulásának valószínűsége.

Ellenjavallatok

Az allopurinol alkalmazásának abszolút ellenjavallatai közé tartozik a krónikus veseelégtelenség az azotemia stádiumában, a hatóanyag vagy a segédanyagok egyéni intoleranciája. A gyógyszert nem írják elő szoptatás és gyermekvállalás, hemochromatosis során.

Ha a hyperuricemia tünetmentes, akkor a gyógyszeres kezelés nem szükséges. Az allopurinolnak nincs fájdalomcsillapító hatása, ezért nem írják fel köszvényes rohamok fájdalomcsillapítására..

A gyógyszer szedésének relatív ellenjavallata a cukorbetegség, az artériás magas vérnyomás. Ezekkel a patológiákkal rendelkező betegek számára az allopurinolt minimális adagokban, szigorú orvosi felügyelet mellett ajánlják..

Mellékhatások

Az Allopurinol-kezelés lehetséges mellékhatásainak felsorolása meglehetősen széles. Előfordulásuk valószínűsége növekszik a reumatológus által meghatározott adagolási rend megsértésével, vagy a gyógyszer orvos vénye nélküli szedésével. A gyógyszer mellékhatásai szisztémásan és lokálisan egyaránt lehetségesek..

Gyakran a terápia bonyolult, mivel a beteg intoleranciája van a gyógyszerek egyik összetevőjével szemben. Allergiás reakció alakul ki, klinikailag a bőr duzzanata és bőrpírja, viszketés és kiütések kialakulásában nyilvánul meg. De sokkal súlyosabb bőrbetegségek előfordulása lehetséges:

  • exudatív erythema multiforme;
  • bullous dermatitis;
  • exfoliatív dermatitis;
  • purpura;
  • toxikus epidermális nekrolízis;
  • ekcémás dermatitis.

Hörgőgörcs, orrvérzés, láz, nekrotizáló mandulagyulladás, alopecia, lymphadenopathia és furunculosis eseteiről számoltak be. Néha az Allopurinol szedése alatt a vér lipidszintje megnő.

Vitális rendszerek, amelyek negatívan reagálnak a köszvény kezelésére az allopurinollalKülön mellékhatások
ÉrzékszervekÁllandó egy- vagy kétirányú látásromlás, ízváltozás vagy teljes elvesztése, szürkehályog, kötőhártya-gyulladás, látásromlás
IdegrendszerÁlmosság, depressziós állapot, fejfájás, ideggyulladás, perifériás neuropátia, spontán égő érzés, bizsergés, csúszó kúszás, parézis
EmésztőrendszerFokozott gáztermelés, hasmenés, epigasztrikus fájdalom, hányás, hányinger, kolesztatikus sárgaság, a májenzimek laboratóriumi értékének növekedése, granulomatous hepatitis, megnövekedett bilirubin mennyiség a vérben
A szív- és érrendszerVasculitis (az érfal immunopatológiai gyulladása), bradycardia, artériás hipertónia, pericarditis
Mozgásszervi készülékIzom- és ízületi fájdalom, myopathia (csökkent izomerő)
Urogenitális rendszerPerifériás ödéma, mellnagyobbodás, meddőség, vér a vizeletben, megnövekedett fehérje szint a vizeletben, csökkent libidó, interstitialis nephritis, akut veseelégtelenség
Vérképző szervekEozinofília, vérszegénység, beleértve az aplasztist, az agranulocitózist, a vérben a leukociták szintjének csökkenése

Az allopurinol hatékonysága a köszvény kezelésében

Az allopurinol felírása előtt a reumatológus figyelembe veszi, hogy a beteg teste hogyan reagál a gyógyszer lehetséges mellékhatásaira. Ha fennáll a veszélye a beteg jólétének súlyos romlásának, szövődmények kialakulásának, a meglévő krónikus kórképek súlyosbodásának, akkor a gyógyszert nem használják.

Az allopurinol orvosa által ajánlott dózisban történő bevétele jelentősen csökkenti a mellékhatások kockázatát. És amikor az egyik megjelenik, az adagolási rendet módosítják, általában a bevett tabletták számának csökkentése irányába.

A legtöbb esetben az allopurinol jól tolerálható. Néhány betegnél a húgysavszint csökkenése lassú, és néha nincs pozitív hatása a terápiának. Egy tapasztalt reumatológus soha nem siet a gyógyszer törlésével. Lecseréli analógra, ráadásul strukturálisra, vagyis ugyanazt a hatóanyagot tartalmazza. A különböző gyártók (Egis, Nycomed) allopurinolt gyógyszertárakban értékesítik. Azonos összetétel ellenére sok beteg részesül előnyben egy gyógyszergyár által előállított gyógyszerből..

A gyógyszer szerkezeti analógjai - Zilorik, Sanfipurol. Ha az allopurinol intoleráns vagy hatástalan, akkor a betegnek fel lehet írni ezen gyógyszerek egyikét. De csak a kezelőorvos helyettesítheti az allopurinolt analóggal..

Figyelembe kell venni a hatóanyag kumulatív hatását is. A gyógyszer köszvényellenes tulajdonságai rendszeres bevitelével nyilvánulnak meg, ami lehetővé teszi az allopurinol állandó szintjének fenntartását a szervezetben. A terápiát étrendi bevitelnek és megfelelő folyadékbevitelnek kell kísérnie. A rendkívül hatékony köszvényellenes szer, az allopurinol nem képes megbirkózni a feladattal, ha zsíros hús és alkohol szerepel a beteg napi menüjében.