Vese ultrahang algoritmus

A vese ultrahang (vese ultrahang) egy minimálisan invazív eljárás, amely segíthet meghatározni a vese alakját, méretét és helyét. A vese ultrahangvizsgálatának módja lehetővé teszi a vesék gyors vizualizálását és szerkezetének értékelését. A vese ultrahangja felhasználható a vese véráramlásának felmérésére.

Ábra: 17. A vese ultrahangja

Kutatási célok:

1. Értékelje ki az alakot, azonosítsa a vesék, a vizeletrendszer és a mellékvesék egyedi szerkezeti jellemzőit.

2. A fenti szervek fejlődési rendellenességeinek és kóros elváltozásainak (gyulladás, daganatok, kövek stb.) Azonosítása, beleértve a hasüreg traumáját is.

3. A betegség lefolyásának és a veseátültetés dinamikus monitorozása.

Felkészülés a kutatásra:

1. Magyarázza el a betegnek a vizsgálat lényegét és az arra való felkészülés szabályait.

2. Szerezze be a beteg beleegyezését a közelgő vizsgálathoz.

3. Informálja a beteget a vizsgálat pontos idejéről és helyéről.

4. Kérje meg a beteget, hogy ismételje meg a vizsgálat előkészítési folyamatát, különösen ambuláns körülmények között..

5. A vizsgálat előtt három nappal a barna kenyeret, friss tejet, burgonyát, káposztát, nyers zöldségeket és gyümölcsöket, édességeket ki kell zárni az étrendből..

6. Három napon belül aktivált szenet, Espumisant vagy más enteroszorbenseket kell bevennie, amelyek csökkentik a felfúvódás megnyilvánulásait és a gázok felhalmozódását a belekben.

7. A vizsgálat előestéjén a vacsorának könnyűnek kell lennie, legkésőbb 19 óráig.

8. Vacsora után meg kell tennie egy tisztító beöntést.

9. A vizsgálat előtti reggel nem ajánlott több mint 100 ml folyadékot inni, valamint vizelethajtókat szedni.

10. A hólyag ultrahangját legjobban szorosan megtöltött hólyaggal és ürítés után lehet elvégezni.

11. A hólyag maximális feltöltését úgy lehet elérni, hogy a vizsgálat előtt 1-2 órával 2-3 pohár folyadékot veszünk be..

12. Tartson magánál beutalót, járóbeteg-igazolványt vagy kórtörténetet, és ha van, akkor egy korábbi vizsgálat eredményeit. Törülköző.

Felkészülés a vesék ultrahangjára: válaszok minden kérdésre

A helyes diagnózis felállításához a vizeletürítő rendszer szerveinek megbetegedése esetén az orvosok további vizsgálatokat írnak elő. A vese ultrahang a leginformatívabb és viszonylag olcsó diagnosztikai módszer. Számos előnye van:

  • Ez egy biztonságos és fájdalommentes vizsgálat. A betegek könnyen tolerálják az eljárást.
  • Nincs kockázat a vér által terjedő fertőzések (hepatitis, HIV stb.).
  • A vizsgálathoz nincs korhatár.
  • A felmérés nyilvánosan elérhető.
  • A beteg az eljárás után azonnal megkapja az eredményt.
  • Az ultrahangnak nincs káros hatása és mellékhatása. A páciens kezelésének dinamikájának nyomon követése érdekében az ultrahang ismételten elvégezhető.

Az ultrahang diagnosztika típusai

Számos kutatási típus létezik:

  • Ultrahangos echográfia. Ez a leggyakoribb módszer. Alapja a különböző sűrűségű és felépítésű szervek és szövetek azon képessége, hogy különböző módon tükrözzék az ultrahangos hullámokat. Az echográfia lehetővé teszi a vesék, a hólyag és az ureter alakjának, méretének és elhelyezkedésének felmérését.
  • A Doppler-ultrahang kimutatja a vérkeringés állapotát a vese erekben.

Ultrahangot írnak fel az urolithiasis, a neoplazmák, a veleszületett patológiák és a szervek prolapsusának kimutatására, a diagnózis és a kezelés módjának tisztázására..

Javallatok az ultrahang kijelölésére

  • derékfájás;
  • vesekárosodás vagy zúzódás;
  • vese kólika;
  • hipertóniás betegség;
  • duzzanat;
  • láz, gyengeség, az ágyékra sugárzó derékfájás;
  • eltérések a vizeletelemzés normál mutatóitól;
  • endokrin rendszer rendellenességei;
  • krónikus vesebetegség;
  • a vese ellenőrzése a transzplantáció után;
  • terhesség;
  • a gyermekek adagolási vizsgálata során a húgyúti rendszer veleszületett patológiáinak azonosítása érdekében;
  • Szúrás közben ultrahangot hajtanak végre, hogy ellenőrizzék a biopsziás tűnek a vesébe történő behelyezését.

Felkészülés ultrahangra

Mindenki ismeri az enyhe szorongás érzését a vizsgálat előtt. Hogyan fog menni, mit fog mutatni? Hogyan kell megfelelően felkészülni az eljárásra?

Először is konzultálnia kell azzal az orvossal, aki a vizsgálatot elvégzi. Meg fogja adni a szükséges ajánlásokat, figyelembe véve betegségeit és ellenjavallatait. Mesélünk a szokásos előkészítési eljárásról.

  1. A fokozott gáztermelés megnehezítheti a vizsgálatot, ezért könnyű étrendet kell követni.
    • Három nappal a vizsgálat előtt zárja ki az étrendből:
      • ─ fekete kenyér;
      • ─ káposzta;
      • ─ nyers gyümölcs és zöldség;
      • ─ tejtermékek;
      • ─ alkohol;
      • ─ zsíros, sült és füstölt.
    • Ehetsz:
      • ─ alacsony zsírtartalmú sajt, kemény fajták.
      • ─ főtt nyúl, csirke, marhahús;
      • Sovány hal, főtt vagy párolt
      • ─ hajdina, árpa, zabpehelyből készült kása.
  2. Az utolsó étkezésnek 8 órával az eljárás előtt kell lennie.
  3. A túlzott gázképződés elkerülése érdekében egy órával étkezés után Espumisan-t (az utasításokban szereplő adagolásnak megfelelően) vagy 2-4 tablettát aktív szénből kell bevenni három nappal a vizsgálat előtt..
  4. Ha hajlamos székrekedésre, akkor legkésőbb két nappal a kijelölt időpont előtt tisztító beöntést készíthet, vagy használhat enyhe hashajtót "Forlax". Ha valamilyen oknál fogva ezt nem tették meg, akkor a vizsgálat előestéjén este ajánlott egy "Gutalax" típusú hashajtót bevinni vagy glicerin gyertyát tenni.
  5. Körülbelül egy órával a megbeszélt időpont előtt meg kell inni két pohár cukrozatlan teát vagy sima vizet gáz nélkül, és nem kell vizelnie.

A terhes nők veséinek ultrahangja

A terhesség alatti ultrahang-diagnosztikára való felkészülés nem tér el a fenti szabványtól, enyhe figyelmeztetéssel. Mindig konzultáljon orvosával a beöntésről és a hashajtókról..

  • A vizsgálat előtt három napig egy terhes nőnek diétát kell követnie..
  • Néhány órával a vizsgálat előtt vegyen be aktív szén vagy „Espumisan” tablettát a szokásos adagolásban.
  • A vese ultrahangját teljes hólyaggal végzik. A terhes nők kisebb eséllyel mennek WC-re. Vigyen magával egy üveg szénsavmentes vizet a klinikára. Ha sokáig nem bírja, akkor a WC használata után igyon egy pohár vizet.

Az érthető kellemetlenségek és kényelmetlenség kizárása érdekében meg lehet ismételni a terhes nő tervezett ultrahangját otthon, ha az első vizsgálat nem mutatott vesepatológiát.

Mit kell tudni az ultrahangos eljárásról

  • A vizsgálatot kórházban vagy egy poliklinika speciális irodájában végzik. Ha az ágyas beteg nem szállítható, akkor az eljárás otthon megszervezhető. Csak ultrahang-echográfia hajtható végre hordozható eszközzel.
  • A szükséges képesítéssel rendelkező orvosnak joga van ultrahangvizsgálatot végezni..
  • Az ismételt vizsgálatokat legjobban ugyanazon szakembernél lehet elvégezni. A diagnosztikai eszközben tárolt korábbi vizsgálatok adatai lehetővé teszik számára, hogy következtetéseket vonjon le a vizeletrendszer állapotáról és a változások dinamikájáról.
  • A vizsgálatnak nincs ellenjavallata. Néhány esetben azonban el lehet halasztani:
    • ─ ha a beteg hátán és hasán égési sérülések és sebek vannak, amíg azok teljesen meg nem gyógyulnak;
    • ─ 24 órán át, ha a pácium előző nap vese röntgen alatt báriumot szedett.
  • A legtöbb egészségügyi intézményben eldobható lepedőket és szalvétákat biztosítanak a látogatóknak vizsgálat céljából. De minden esetre hozzon magával egy lepedőt és egy törülközőt..
  • A vese ultrahangját gyermekek számára szülők jelenlétében végezzük. Ahhoz, hogy tiszta képet kapjon a vizsgált szervekről, a gyermeknek mozdulatlanul kell feküdnie.
  • A vesevizsgálat után folytathatja a szokásos étrendet, hacsak az urológus nem adott külön diétás ajánlásokat.
vissza a tartalomhoz ↑

Hogyan történik az ultrahang

Arra kérjük a beteget, hogy derékig vetkőzzen, gombolja ki, és kissé engedje le nadrágját vagy szoknyáját. Aztán lefekszik a kanapéra. Az orvos echokonduktív gélt alkalmaz a bőrfelületre. Az érzékelőt a vese területén elcsúsztatva kétdimenziós fekete-fehér képet lát a monitoron, és jelentést tesz a nővérnek.

Először az ultrahangot fekvő helyzetben végezzük. Ezután megkérjük a beteget, hogy fordítsa hasra, és a vizsgált oldallal ellentétes oldalon. Meghatározzák a vesék méretét, felépítését és domborzatát. Az orvos fel fogja kérni a beteget, hogy erősen lélegezzen be, és a lehető legnagyobb mértékben lélegezzen ki a vesék légzési mobilitásának meghatározása érdekében. A nephroptosis (vese prolapsus) kizárása érdekében a vizsgálatot álló és fekvő helyzetben folytatják..

A végén a beteg szalvétával vagy törölközővel megtörli az alkalmazott gélt, és felöltözik.

A teljes diagnosztikai eljárás körülbelül 15 percet vesz igénybe. A vese erek Doppler-ultrahangvizsgálata több időt vesz igénybe, 25-30 percet. A befejezés után a beteg orvos véleményét kapja a vizeletrendszer állapotáról..

Amit az orvos meghatároz az ultrahang során

A vese ultrahangvizsgálatával az orvos ellenőrzi a húgyúti rendszer összes szervét, mert sok betegség kombinált jellegű. Például a pyelonephritis - a vesék gyulladása bakteriális fertőzés hátterében, gyakran a hólyaghurut (hólyaggyulladás) mellett is előfordul. Ezen betegségek mellett az ultrahangvizsgálat feltárhatja

  • urolithiasis;
  • a vese prolapsusa - nephroptosis;
  • daganatok (daganatok, ciszták);
  • veleszületett patológiák;
  • pyelitis (vesemedence-gyulladás).

Az ultrahangos vizsgálat segít a szakembernek dönteni a kezelési módszer kiválasztásában. Például a műtét vagy az urolithiasis konzervatív kezelésének szükségessége.

Vese ultrahang: hogyan kell felkészülni, megfejteni az eredményt, javallatok

Az ultrahangvizsgálat az emberi szervek egyik legelőírtabb típusú műszeres vizsgálata. Ennek a viszonylag fiatal diagnosztikai módszernek számos jelentős előnye van:

  • magas információtartalom;
  • biztonság (többször is elvégezhető);
  • nincs mellékhatása;
  • a beteg jól tolerálja;
  • nem kíséri fájdalmas kényelmetlenség;
  • nem igényli kontrasztanyag bevezetését;
  • minimális előkészítés az eljáráshoz.

A vesebetegség diagnosztizálásában az ultrahang vezető szerepet játszik. A vese ultrahang diagnosztikája kétféle:

Az ultrahang-echográfia a hanghullámok visszaverődésén alapszik a különböző sűrűségű szövetek határaitól, és lehetővé teszi a vesék parenchymájának vizsgálatát, konglomerátumok és neoplazmák, valamint topográfiai zavarok észlelését..
A Doppler ultrahang a Doppler-effektuson alapszik. A módszer segítségével felmérheti a vérkeringés állapotát (a véráramlás irányának változását) a vesék edényeiben.

Az ultrahang biztonságáról: még 1979-ben az Amerikai Ultrahangos Intézet (Bioeffects Committee) nyilatkozatot tett arról, hogy az ultrahang során nincsenek káros biológiai hatások. Az elmúlt negyed évszázadban pedig nem rögzítettek jelentéseket az eljárás negatív következményeiről..

Ez az eljárás nem alkalmaz sugárzást, nincs negatív hatása a bőrnek az érzékelővel való érintkezési pontján, lehetnek olyan kockázatok, amelyek a beteg egyéni egészségi állapotától függenek, amelyeket az eljárás előtt meg kell beszélni a kezelőorvossal. Vannak olyan körülmények, amelyek nehézségeket okozhatnak a vesék vizsgálatában:

  • jelentős elhízás
  • gáz jelenléte a belekben
  • a bárium jelenléte a belekben egy nemrégiben végzett bárium-vizsgálatot követően

A beteg felkészítése a vesék ultrahangjára

A vese ultrahangjára való felkészülés egyszerű, de fontos szerepet játszik a vizsgálat hatékonyságában. Az a tény, hogy az ultrahang nem jut át ​​a belekben lévő levegőn és gázokon. Tehát, hogyan kell felkészülni a vesék és a mellékvesék ultrahangjára?

3 nappal az ultrahang előtt:

  • A napi étrendből kizárni azokat az ételeket, amelyek fokozzák vagy kiváltják a gázképződést: fekete kenyér, burgonya, friss tej, káposzta és más nyers zöldségek és gyümölcsök, valamint édességek.
  • 3 napon belül vegyen be enteroszorbenseket: fehér- vagy feketeszenet, espumisant, édesköményt. Ez csökkenti a gázképződést..
  • A vizsgálat előtti este legkésőbb 19 óráig könnyen emészthető ételeket fogyaszthat.
  • Ha a vizsgálat napján csak a vese ultrahangját tervezik, az élelmiszer-bevitelre nincsenek korlátozások. Ha a teljes hasüreget megvizsgálják, akkor a vizsgálat előtt nem ehet semmit..
  • Ha a hólyagot is vizsgálják, akkor ne ürítse ki ultrahangvizsgálat előtt. 1 órával a beavatkozás előtt igyon 1,5-2 pohár vizet, de ha a vizsgálat során a vizelet túlságosan tele van, kissé ki kell üríteni.
  • A gél eltávolítására szolgáló eldobható törlőkendőket nem minden kórházban biztosítják, ezért jobb, ha egy törölközőt magával visz.

Az eljárás során alkalmazott speciális gél nem foltozza be a ruhákat, azonban ultrahangvizsgálat után nem lehet teljesen eltávolítani, és rosszul mosott, ezért jobb, ha nem különösebben elegáns ruhákat viselnek a tanulmányhoz.

Jelzések a vese ultrahangjának kinevezésére

A technika biztonsága ellenére a vizsgálatot nem csak úgy hajtják végre, a vesék ultrahangjának jelei vannak:Betegségek és állapotok, amelyek diagnosztizálhatók vagy gyaníthatóak a vesék ultrahangjával:
  • kórházi megfigyelés a vizeletrendszer betegségeinek jelenlétében: urolithiasis, veseciszta, pyelonephritis stb..
  • orvosi vizsgálat
  • magas vérnyomáshoz társuló gyakori fejfájás
  • perifériás ödéma, az arc duzzanata
  • endokrin rendszer betegségei
  • a külső nemi szervek veleszületett betegségei
  • traumás sérülés
  • vesefertőzések
  • ágyéki fájdalom
  • a vizelés megsértése
  • vizeletinkontinencia, enuresis
  • vese kólika tünetei
  • endokrin rendellenességek
  • rendellenességek a vizeletvizsgálatokban (lásd fehérje, nyálka a vizeletben)
  • Vesekő betegség
  • Akut vagy krónikus pyelonephritis
  • A vesék és az erek veleszületett rendellenességei
  • Vese ciszta
  • Neoplazma a vesében
  • Az ureter szűkülete
  • Dstrofiás változások
  • Érgyulladás
  • Graft elutasítás
  • A vese leszármazása
  • Tályogok
  • Folyadék a vese belsejében vagy a perirenalis szövetben
  • Hólyag diverticula
  • Gyulladásos folyamat
  • Levegő a vesében

Mi a vese ultrahang eljárása?

  • Az ultrahang olyan készüléket (jelátalakítót) használ, amely nagyfrekvenciás ultrahangos hullámokat küld ki, így nem hallhatók. Ezek a hullámok, a jeladó bizonyos helyén a testen, a bőrön át a vizsgálathoz szükséges szervekbe jutnak. A szuperszonikus hullámok visszaverődnek az echo típusú szervekből, és visszakerülnek az átalakítóba, amely elektronikus képen jeleníti meg őket.
  • Az alkalmazott gél a jelátalakító hatékonyabb mozgását biztosítja, és kiküszöböli a levegő jelenlétét a bőr és az eszköz között, mivel az ultrahang terjedési sebessége a levegőn a legkisebb (a csontszöveten keresztül a leggyorsabb)..
  • A vesék ultrahangvizsgálata során végzett Doppler-vizsgálattal speciális szuperszonikus hullámok segítségével lehet megvizsgálni és értékelni ezekben a szervekben a véráramlást. A gyenge jelek vagy semmilyen jel nem jelzi, hogy a véráramlás akadályai vannak az eren belül..
  • A vese ultrahangját sikeresen alkalmazzák terhesség alatt, vagy abban az esetben, ha a beteg más vizsgálatok során alkalmazott kontrasztanyagokra allergiás..

Az ultrahang vizsgálat mellett a betegnek egyéb vizsgálatokat is fel lehet mutatni: CT, vese angiográfia, vese radiográfia, antegrade pyelográfia.

Közvetlenül a vesék ultrahangvizsgálata előtt:

  • Távolítson el minden ékszert, minden ruhadarabot és egyéb dolgot, amely zavarja a kutatást.
  • Az orvos javasolhatja egy speciális ruha viselését
  • A vizsgálat során mozdulatlanul kell feküdnie a gyomrán, a hátán, és jobbra és balra kell fordulnia.
  • Az orvos megkérheti, hogy tartsa vissza a lélegzetét, fújja fel a gyomrát, vegyen egy mély lélegzetet.
  • Egy speciális gélt visznek fel a vizsgálati területre, majd az ultrahangos készülék érzékelőjével az orvos megkezdi a szervek vizsgálatát.
  • A vizsgálat a hólyaggal és az ureterrel kezdődik, majd felmérik a veséket.
  • Ha fel kell mérnie a véráramlást, akkor sípolás és zaj jelenik meg - így hajtják végre az ultrahang vizsgálatot Dopplerrel.
  • Az ultrahangvizsgálat során a páciens nem tapasztal kényelmetlenséget, kivéve a hűvös és nedves gél érzését.
  • Az eljárás időtartama 10-15 perc.
  • A húgyutak vizsgálatakor először feltöltött állapotban, majd üres állapotban további vizsgálattal.
  • A gélt szalvétával távolítják el közvetlenül az eljárás után.

A vesék ultrahangjának eredményét fekete-fehér fénykép formájában csatolják az írásbeli véleményhez. Ha patológiát találnak (kövek, ciszták, daganatok), akkor a fotón látható lesz, hogy a kezelőorvos jobban megértse a betegség képét. Szükség esetén a következtetéshez csatolható a tanulmány videofelvétele..

Amit az orvos meghatároz a vesék ultrahangos diagnosztikájának elvégzésekor?

A vizsgálat során az orvos meghatározza:

  • a vesék helye;
  • a vese alakja és kontúrjai;
  • vese mérete;
  • parenchima szerkezete;
  • véráramlás a vesékben;
  • kóros képződmények, mint kövek, daganatok, ciszták, homok.

Ultrahang eredmények - alapvető mutatók

Méretek és domborzat

Normális esetben minden felnőtt vese a következő paraméterekkel rendelkezik:

  • hossza 10-12 cm
  • szélessége 5-6 cm
  • vastagsága 4-5 cm
  • a parenchima vastagsága 15-25 mm között mozog

A jobb és a bal vese mérete eltérhet, de bármely mutató esetében legfeljebb 2 cm. A vese alakja bab alakú. Topográfiailag a vesék retroperitoneálisan helyezkednek el, a gerinc mindkét oldalán 12 mellkasi, 1 és 2 ágyéki csigolya szintjén, míg a jobb vese kissé alacsonyabb, mint a bal. Légzéskor a vesék 2-3 cm-rel elmozdulhatnak. A veséket minden oldalról zsírszövet borítja.

  • A vesék méretének csökkenése figyelhető meg a veseszövet pusztulásával járó krónikus patológiákban, valamint más dystrophiás folyamatokban.
  • A vese méretének növekedése a növekedés felé fordul elő neoplazmák, stagnáló folyamatok és különböző gyulladásos jellegű patológiák jelenlétében.
  • A parenchima (veseszövet) méretének csökkenése az életkor előrehaladtával, különösen 60 év után következik be.
Szövet szerkezete

A veseszövet szerkezete egyenletes vagy homogén, zárványok nélkül. A kérgi-medulláris differenciálódást (a vese piramisok láthatósága) világosan ki kell fejezni. A vesemedence - a vese belsejében lévő üreg - nem tartalmazhat zárványokat.

A vesék szerkezetének változása különféle betegségekben fordul elő. A formációk jelenléte a vesemedencében (homok, kövek) urolithiasisra utal.

Tartózkodjunk külön a mellékvesék ultrahangjának eredményeiről - az endokrin rendszer kicsi, de nagyon fontos szerveiről. A mellékvese nem biztos, hogy túlsúlyos embereknél látható. A jobb mellékvese háromszög alakú, a bal holdszínű, a szervek visszhangszerkezete homogén.

A vesék ultrahangjára vonatkozó orvosi kifejezések és fogalmak magyarázata

Azok az egyszerű emberek, akik nem rendelkeznek orvosi ismeretekkel, nehezen értik meg az orvosi terminológia bonyodalmait. Az alábbiakban bemutatjuk azokat a főbb kifejezéseket, amelyekkel az uziszt orvos következtetésében találkozhatunk. De nem érdemes öndiagnózissal foglalkozni, ez kizárólag az orvos előjoga..

  • Vese kezelésére szolgáló gyógyszerek
  • Pyelonephritis: tünetek, kezelés
  • Nyálka és fehérje a vizeletben: okok, patológiák
  • A veserák tünetei
  • Vizelet inkontinencia férfiaknál
  • A vese kólika tünetei, kezelési módszerei
  • Népi vízhajtók
  • Vesekövek: tünetek, kezelés
  • Urethritis férfiaknál
  • A férfiak gyakori vizelésének okai
  • Gyakori vizelés nőknél
  • A cystitis kezelése nőknél
  • Tabletták hólyaghurutra
  • Az áfonya segít a hólyaghurutban?
  • Cystitis férfiaknál: tünetek, kezelés
  • Húgycsőgyulladás nőknél: tünetek, kezelés
Fokozott bél pneumatosis

Ez a kifejezés magában foglalja a gázok patológiás felhalmozódását a bélüregben, és azt jelzi, hogy az ultrahang-diagnosztika körülményei nem voltak kielégítőek (a beteg gyenge felkészülése a vizsgálatra, puffadás). Rendszerint ez a mondat a következtetés elejére kerül. Valószínűleg az ultrahangot újra el kell végezni.

Alapfogalmak (strukturális)
  • A rostos kapszula a vese külső membránja, amelynek általában síknak, legfeljebb 1,5 mm szélesnek és jól láthatóan láthatónak kell lennie..
  • Parenchyma - veseszövet.
  • Vesemedence - a vesék ürege, amely összegyűjti a vizeletet a vese kelyhekből.
A vesepatológiát leíró kifejezések
  • Nephroptosis - vese prolapsus.
  • Echo-pozitív vagy volumetrikus oktatás. Ez a kifejezés a vese daganatát írja le.

Ha rosszindulatú daganatról beszélünk, akkor a daganat szerkezete heterogén, csökkent vagy nagyobb visszhangsűrűségű területei vannak, echo-negatív zónák, valamint egyenetlen kontúr van. A jóindulatú daganatot hiperechoikus vagy homogén tömegként írják le. Ha bármilyen neoplazmát találnak, meg kell jelölni annak helyét, alakját, méretét, valamint a tumorszövet echogenitását és echostruktúráját. Vese neoplazmákban az ultrahang diagnosztikai pontossága 97,3%.

  • Visszhangtalan, helyet elfoglaló tömeg - ciszta a vesében. Meg kell jelölni a ciszta lokalizációját, alakját, méretét és tartalmát.
  • Mikrokalkulózis, mikrolitok - apró kövek vagy homok a vesében (legfeljebb 2-3 mm).
  • Echogén, echogén képződés, konglomerátum, hyperechoikus zárvány - vesekövek. Szükséges a lokalizációjuk, a számuk, melyik oldalról azonosították őket, az átmérő és méret, az akusztikus árnyék jelenléte vagy hiánya..
  • A veseszövet fokozott vagy csökkent echogenitása - a szövetek sűrűségének változása betegség vagy fertőzés következtében.
  • Hypoechoicus területek a veseszövetben - szöveti ödéma (gyakran pyelonephritis esetén tapasztalható).
  • Hyperechoikus területek a veseszövetben - vérzések a veseszövetben.
  • Szivacsos vese - veleszületett cisztás változás a vese különböző struktúráiban, szivacsos megjelenést kölcsönözve neki.
  • A megnagyobbodott vesemedence kóros állapot, mert általában a medence nem látható. Különböző eredetű húgyutak elzáródásával, hidronephrosisával fordul elő.
  • A vesemedence nyálkahártyájának tömörítése - gyulladásos jellegű szövet kóros ödémája, amelyet gyakran pyelonephritis esetén észlelnek.

A vesék összes echo-pozitív (sűrű) daganata közül a leggyakoribb (85-96%) a vesesejtes karcinóma. Jóindulatú daganatok - adenoma, oncocytoma, leiomyoma, angiomyolipoma stb. 5-9% -ot tesznek ki.

A vese ultrahangja egyszerű tanulmány, amelyet bárki elvégezhet az orvos utasítása szerint vagy szabad akaratából. Költségvetési alapon és fizetett alapon egyaránt ultrahangos berendezéssel rendelkező állami és kereskedelmi intézményekben végzik. A vese ultrahangvizsgálatának ára a régiótól függően változik, 400 és 1200 rubel között.

A vese és a hólyag ultrahangja

A vese és a hólyag ultrahangvizsgálata (ultrahang) korszerű diagnosztikai módszer. Alapja a szervek ultrahangnyalábok segítségével történő megjelenítése. Ezek a sugarak egy speciális érzékelőből származnak, és ez érzékeli őket. Ez egy teljesen biztonságos kutatási módszer, amely nem igényel invazív eljárásokat..

Javallatok a vese és a hólyag ultrahangjára

Olyan eljárás segítségével, mint a hólyag és a vesék ultrahangja, diagnosztizálni lehet az urogenitális rendszer szerveinek fejlődésében rejlő veleszületett rendellenességeket. Megvalósításának jele a policisztás vesebetegség, a megacalyx, a patkós vese jelenléte, a szerv dystopia vagy aplasia gyanúja. A vesék és a hólyag ultrahangját a húgyúti gyulladás esetén is elvégzik: hólyaghurut, pyelinephritis, glomerulonephritis és tubulointerstitialis nephritis. Annak ellenére, hogy a hólyag ultrahangja nem különösebben informatív diagnosztikai módszer, a rosszindulatú daganatokkal végzett differenciáldiagnosztika és a kövek jelenléte szempontjából.

A hólyag ultrahangjának, mint a vesének az abszolút indikációja ezeknek a szerveknek a traumás károsodása. A módszer különösen fontos az urogenitális rendszer rosszindulatú daganatai diagnosztizálásában. Ez lehetővé teszi nemcsak a neoplazma helyének meghatározását, hanem méretét, valamint a környező szövetekbe való csírázást is.

A hólyag és a vese ultrahangjának gyakorlatilag nincs ellenjavallata, azonban nem ajánlott megtenni, ha allergiás a gélre, valamint bőrkiütések vannak a hasban és a hát alsó részén. Ismert, hogy az eljárás során a bőrre felvitt gél a sugarak átterjedésének javítása érdekében hipoallergén, de a gyulladt bőr hátterében váratlan reakciókat okozhat..

A gyakorlatból ismert, hogy elszigetelt esetekben, amikor a gélt a bőrre viszik, enyhe súlyosságú allergiás reakció lehetséges. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ha a beteg először allergiás a gélre, akkor ne alkalmazza újra, jobb, ha másik anyagot használ.

Felkészülés a vese és a hólyag ultrahangjára

Az eljárás sikeres befejezésének feltétele a teljesen teljes hólyag. Két órával a vizsgálat előtt a páciensnek ajánlott körülbelül egy liter tiszta, állóvizet inni. A folyadékban lévő gázok a bélben felhalmozódáshoz vezetnek, ami zavarja a vizsgálatot. Nem szabad édes gyümölcsleveket fogyasztania, amelyek bélgázszennyezéshez vezetnek..

Arra kérjük a beteget, hogy közvetlenül a vizsgálat előtt vegye le a ruhát a test felső feléről, és vegyen fel orvosi ruhát. A vesék és a hólyag ultrahangvizsgálatához jobb a sportruházat viselése; egy nőnek könnyű ruha felel meg. Ha azt tervezi, hogy ellátogat az önkormányzati klinika funkcionális diagnosztikai szobájába, akkor hozzon magával törölközőt vagy eldobható szalvétát. A kereskedelmi diagnosztikai központ eldobható törölközőket kínál Önnek.

A vizsgálat előtt a páciensnek írásbeli hozzájárulást kell adnia az eljáráshoz. El kell magyarázni, hogy a vese és a hólyag ultrahangja alatt nincs fájdalom, ez az eljárás nem igényel érzéstelenítést. A gél felvitele során enyhe hűvösség érzése léphet fel, ami kényelmetlenséget okoz néhány különösen érzékeny ember számára. Néhány perc múlva eltűnik.

Az orvos tevékenységének algoritmusa a vese és a hólyag ultrahangjának elvégzése során

A vesék és a hólyag ultrahangja körülbelül harminc percet vesz igénybe. A páciens egész idő alatt hátradőlve fekszik a kanapén. Az eljárás időtartama nagyban függ az orvos tapasztalatától és az ultrahangos készülék tökéletességétől.

Az orvos közömbös gélt alkalmaz a test felszínén az ágyéki régióban és az alsó hasban, majd az érzékelőt a bőrhöz rögzíti. Egy szerv képe jelenik meg a számítógép monitorján. A szakember méri a méretét, megnézi a szövetek szerkezetét. A vesék ultrahangjának elvégzése során ez a diagnosztikai módszer sok információt nyújt. Meghatározza a vese parenchyma vastagságát, valamint pyelocalicealis rendszerük térfogatát. Ezenkívül az orvos láthatja a köveket, a vese megnagyobbodását vagy ráncosodását, szerkezetének rendellenességeit. Ha a vesék ultrahangján akadálya van a vizelet megfelelő kiáramlásának, láthatja a hidronephrosis echoszkópos jeleit.

Ha a húgyhólyag ultrahangját végzik, akkor a vese vizsgálattal ellentétben nem kell sok információra számítani. Az eljárás lehetővé teszi a szerv térfogatának, falainak és nyálkahártyájának vastagságának meghatározását, valamint a kövek vagy idegen testek árnyékának megtekintését. A hólyag kiürítése után megkezdődik a vizsgálat második szakasza - meghatározzák, hogy van-e maradék vizelet és mekkora a térfogata.

Nem szabad elfelejteni, hogy a vese és a hólyag ultrahangjának eredményei, valamint más szervek vizsgálata nem végleges diagnózis - ez csak orvosi vélemény. A diagnózis felállításához az orvos elemzi ennek a vizsgálatnak, a laboratóriumi vizsgálatoknak, a fluoroszkópiának és a komputertomográfiának az adatait, amelyeket jelzés szerint felír..

A vese és a hólyag ultrahangja során a következő betegségeket és kóros állapotokat észlelik leggyakrabban:

  • a vese és az ureter veleszületett rendellenességei;
  • gyulladásos betegségek (gennyes vesekárosodás, akut és krónikus pyelonephritis);
  • urolithiasis;
  • hólyagpolipok;
  • vese- és hólyagrák;
  • hidronephrosis;
  • a húgyutak elzáródása;
  • kő lokalizációs szint.

A vese és a hólyag ultrahangja gyermekkorban és serdülőkorban

Gyermekeknél a vesék, valamint a hólyag ultrahangját kimutatták, hogy ilyen esetekben kell elvégezni:

  • a medence növekedésének meghatározása;
  • ha homok van a vizeletben;
  • a vizeletrendszer szerveinek gyulladása esetén;
  • ha van ciszta vagy tályog.

Ezt a vizsgálatot akkor hajtják végre, ha a gyermeknek fájdalma vagy kellemetlensége van a vizelés során, az ágyéki régió vagy a has sérülése után, hipertermia vagy ödéma jelenlétében egy vírusos betegség után. Az újszülöttek vese és hólyag ultrahang indikációi a következők:

  • megnövekedett bilirubinszint;
  • a vizeletelemzés során talált kóros változások;
  • a hasüreg térfogati képződésének jelenléte;
  • duzzanat;
  • látható születési rendellenességek;
  • a genitourináris szervek betegségei közeli rokonokban;
  • dysbiosis;
  • súlyos terhesség az anyában vagy a kóros szülés;
  • a gyermek születése után az intenzív osztályon történő megtalálása;
  • a csecsemő születése után végzett újraélesztés;
  • a napi vizelet mennyiségének csökkenése;
  • artériás hipertónia (nyolcvan milliméter higany fölötti szisztolés nyomással és hatvanöt feletti diasztolés nyomással).

Gyermek előkészítése a vese és a hólyag ultrahangjára

A csecsemő kutatásra való felkészítésének saját sajátosságai vannak, és életkorától függ. Az eljárást akkor hajtják végre, amikor a gyermek hólyagja tele van. Ha a csecsemőt szoptatják, akkor húsz perccel a vizsgálat megkezdése előtt száz milliliter vizet vagy táplálék-tápszert kell inni. Abban az esetben, amikor a gyermeket megismertették kiegészítő ételekkel, akkor a vizsgálat előestéjén nem kapott fehér kenyeret és zsemlét, nyers zöldséget és gyümölcsöt. Húsz perccel az ultrahang megkezdése előtt száz milliliter levet, kompótot vagy keveréket adnak neki.

Az idősebb gyermekeknek, vagyis kétéves kortól azt javasoljuk, hogy a vizsgálatot megelőző három napban tartózkodjanak a hüvelyesek, szénsavas italok, friss kenyér és sütemények, valamint zöldségek és gyümölcsök fogyasztásától, mivel ezek bélgáz-szennyezést okoznak. Egy órával a vizsgálat előtt felkérik a gyermeket, hogy vizeljen, majd folyadékot igyon, testtömeg-kilogrammonként száz milligramm sebességgel. A vesék, valamint a hólyag ultrahangjának metódusa nem különbözik a felnőtt betegekétől.

A vesék Doppler-ultrahangvizsgálata

A vese és a hólyag ultrahangja után bizonyos esetekben a páciensnek színű Doppler-ultrahangot írnak fel a vesékről. Ezzel az eljárással felmérheti a veseereken keresztüli véráramlás jellegét. Ezt a kutatási módszert a következő betegségek diagnosztizálására használják:

  • anomáliák a veseerek fejlődésében;
  • a vese artériák szűkülete vagy elzáródása;
  • átjárhatóságuk megsértése;
  • vesetranszplantáció jelenléte.

Doppler ultrahangvizsgálatot harminc évesnél fiatalabbaknak ajánlanak magas vérnyomás esetén, akiknek a vese ultrahangja több mint tizenöt centiméteres eltérést mutatott a bal és a jobb vesék méretében, a vér kreatininszintje emelkedett a szelektív β-blokkolókkal végzett hipertónia kezelésében, ami nem vezet a szint csökkenéséhez. diasztolés nyomás 105 Hgmm alatt, valamint ha glomerulonephritis vagy pyelonephritis jelei vannak.

Ha a vesék és a hólyag ultrahangját kell elvégeznie, kérjük, vegye fel a kapcsolatot a szmolenszki IVF-központtal. Szakembereink tapasztalattal rendelkeznek a különböző korú betegek vizsgálatában. Nagy felbontású új generációs ultrahangos gépek kutatását végezzük.

A vesék ultrahangra való felkészülésének fontossága és sajátosságai

Az ultrahangos vizsgálat a modern diagnosztika biztonságos és rendkívül hatékony módszere. Felírják, ha a betegnek akut tünetei vannak, vagy éves rutinvizsgálatként. Az elmúlt évtizedekben a módszer széles körben elterjedt a biztonság, az anyagi lehetőségek és a beteg testére gyakorolt ​​negatív hatás hiánya miatt. A tanulmányra való felkészülés fontos szerepet játszik a pontos és megbízható eredmények elérésében a vesék ultrahangjának elvégzése során. Az orvosok készségesen elmondják, milyen szabályokat kell betartani az előzetes szakaszban, részletes ajánlásokat adnak. De a betegnek legalább meg kell értenie ezt a kérdést..

Felkészülés a vesék ultrahangjára: alapvető szempontok

A párosított szerv ultrahangvizsgálatát a beteg panaszainak vagy súlyos tüneteinek jelenlétében írják elő, valamint ha megelőző vizsgálatra van szükség.

Önmagában a vesék vizsgálata rendkívül ritka, gyakrabban a peritoneumban vagy a kismedencében elhelyezkedő szomszédos szerkezetekkel kombinálva vizsgálják őket - OBP (hasi szervek).

Az ultrahanghullámok tökéletesen vizualizálják a vesék anatómiai összetevőit, de a retroperitoneális térben lévő felesleges gázok jelentős akadályt jelenthetnek a hullámok útjában. Ezért az eljárás előkészítése nemcsak az orvos, hanem a beteg számára is nagyon fontos..

Mit kell tudni az eljárásról

A vese ultrahangja rendkívül informatív és biztonságos módszer, amely lehetővé teszi, hogy gyorsan tájékozódjon a vizelet struktúráinak állapotáról. Alapja a szervek és szövetek képének megszerzése ultrahangos hullámok rögzítésével, amelyek kibocsátva visszaverődnek a biológiai struktúrák és folyadékok felületéről. Ugyanakkor a monitoron a legkisebb változások is megjelennek, ami megkönnyíti a diagnózis felállítását és a terápiás séma kiválasztását..

Az eljárás végrehajtásához rendelkeznie kell ultrahangos jelgenerátorral (magával a készülékkel), egy speciális jelátalakítóval. A megjelenítéshez monitort, gélt használnak a test és a manipulátor közötti legszorosabb érintkezés biztosításához. Vezetőképes és felgyorsítja a hullám behatolását a vizsgált szervbe..

A diagnosztikai módszer előnyei:

  • magas információtartalom;
  • ártalmatlanság és sérülések hiánya;
  • jövedelmezőség;
  • valós idejű vizualizáció;
  • több szerv átfogó vizsgálata egyszerre;
  • jó diagnosztikai képességek a lágy szövetek és a belső struktúrák vizsgálatában.

De a bevált előnyök mellett a módszernek számos hátránya van. A leggyakoribbak:

  • gyenge képminőség összehasonlítva a röntgensugárral vagy CT-vel, MRI-vel;
  • a vesefunkció vizsgálatának képességének hiánya;
  • egyes jogsértések diagnosztizálásának nehézségei;
  • a statikus kép elégtelen információtartalma.

Mindazonáltal az elmúlt évtizedekben a vese és a húgyúti rendszer egyéb szerveinek ultrahangja a kötelezően elvégzett eljárások közé tartozik, amelyeket ingyenesen végeznek, és amelyeket a következő jelzések esetén írnak elő:

  • fájdalom az ágyéki régióban és az alsó hasban;
  • vizelési rendellenességek: görcsök, égés és fájdalom a cselekmény során, fokozott késztetés;
  • eltérések a vizelet általános elemzésének dekódolásában;
  • pyelonephritis;
  • prosztata adenoma;
  • fájdalom szindróma, mint a vese kólika;
  • a vérnyomás tartós emelkedése;
  • glomerulonephritis;
  • pajzsmirigy betegség;
  • a prosztata gyulladása;
  • cukorbetegség;
  • urolithiasis betegség;
  • bonyolult terhesség.

Bizonyos esetekben más szervek betegségeinek jelenlétében ultrahangot írnak elő a hasonló tünetekkel járó diagnózisok megkülönböztetésére. Ezenkívül a vizsgálatot megelőző vizsgálat részeként hajtják végre, amelynek során gyakran látens vesebetegségeket találnak..

Általános ajánlások a tanulmány előkészítésére

Az előkészítő szakasz magában foglalja azokat a tevékenységeket, amelyek célja a diagnosztika során a magas színvonalú megjelenítés. Annak ellenére, hogy a modern berendezéseket nagy informatív és feloldó erő jellemzi, bizonyos területek és zónák echogenitása nehézségekbe ütközhet a helytelen táplálkozás vagy bizonyos szabályok be nem tartása miatt. Ezért az orvosok azt tanácsolják, hogy előzetesen olvassák el a feljegyzést, amely elmagyarázza, hogyan lehet felkészülni a vesék ultrahangjára egy nő és egy férfi számára..

A következő ajánlásokat tekintik általánosnak bármilyen életkorú és nemű betegek esetében, amelyek jelzik, hogyan kell felkészülni a vesék ultrahangjára..

  • Néhány nappal az eljárás előtt meg kell váltani egy kímélő étrendre, kizárva a puffadást kiváltó ételek használatát.
  • Növelje a vízterhelést a vizsgálat napján, hogy a hólyag tele legyen.
  • Az eljárás előestéjén kezdje el az enteroszorbensek vagy a hashajtók szedését a puffadás jeleinek kiküszöbölése és a belek megtisztítása a székletből.
  • Készítse elő előre a szükséges minimális dolgokat, amelyekre szükség lesz egy orvosi intézményben a manipuláció során.

Mint láthatja, az előkészítő szakasz néhány nappal a felmérés kijelölt időpontja előtt kezdődik, ezért érdemes az egyes elemeket részletesebben átgondolni..

Ivási rendszer

Az elfogyasztott folyadék mennyiségére vonatkozóan nincsenek korlátozások, de érdemes megfontolni, hogy a test általános állapota és a vese egészségi állapota szempontjából jobb sima vizet inni gáz nélkül. 3-5 nappal az ultrahangvizsgálat várható időpontja előtt teljesen ki kell zárni az alkoholt (beleértve a pezsgőt és a sört is), és a lehető legnagyobb mértékben korlátozni kell az ilyen italokat:

  • erős tea;
  • kávé, kakaó;
  • színezéket és tartósítószert tartalmazó italok;
  • energiaitalok és édes szóda.

A mellékvese, a vese, az ureter informatív diagnosztizálásához a hólyagot gáz nélkül kell folyadékkal megtölteni. E célokra tiszta víz, zöld tea, édesítetlen kompót, gyümölcsital vagy gyümölcslé alkalmas. Az optimális térfogat egy felnőtt számára 2-3 pohár, vagyis 500-700 ml. Bizonyos időbe telik, amíg a folyadék a gyomorból a hólyagba kerül, ezért másfél-két órával az eljárás megkezdése előtt meg kell inni a szükséges mennyiséget (ha vizelni szeretne, tartózkodnia kell a WC-től).

Táplálkozási szabályok

Az étkezési szokások vezető szerepet játszanak az ultrahangos vizsgálat előkészítésében. A vizsgálatot éhgyomorra, azaz éhgyomorra végzik. Legalább három nappal a tervezett vizsgálat előtt ki kell zárni az étrendből azokat az ételeket, amelyek túlzott gázképződést okoznak a belekben. A páciensnek 8-10 órán át teljesen el kell utasítania az ételt. Ha az eljárást reggelre tervezik, az utolsó étkezés legkésőbb az előző nap 19 óráig tart. Amikor a diagnózist délután tervezik elvégezni, akkor 11:00 óráig szabad enni.

Tiltott ételek

Az étrend biztosítja a könnyű étrendre való átállást, az ételek kizárását, amelyek puffadást okoznak és a gyulladásos folyamatok súlyosbodását idézik elő ebben a szervben. Ez a diéta sült, fűszeres és fűszeres ételeket tartalmaz. Az ultrahangvizsgálat előkészítése során nem ajánlott a következő ételek fogyasztása:

  • zöldségek - burgonya, hagyma, káposzta, kukorica;
  • nem hőkezelt cukkini, kaliforniai paprika;
  • hüvelyesek - borsó, bab;
  • tej, tejszín, kefir, joghurt;
  • liszttermékek, fekete kenyér;
  • gyümölcsök - körte, alma, cseresznye, aszalt szilva;
  • korpa, keményítő;
  • konzervek, félkész termékek, gyorsételek.

Ezenkívül tartózkodnia kell a bőséges esti ételtől, beleértve a húsból, halból, tojásból, gombából készült ételeket, valamint az étkezés közben vagy közvetlenül utána ivóvizet. Az előkészítési időszak ételeinek a következő terméklistát kell tartalmazniuk:

  • alacsony zsírtartalmú kemény sajt;
  • sovány hús marhahúsból, halból, nyúlból, csirkéből;
  • minimális rosttartalmú zöldségek;
  • bogyók - eper, málna, áfonya, görögdinnye;
  • dara - hajdina, zabpehely, gyöngy árpa, rizs;
  • a tegnapi sütés kenyere;
  • dió;
  • alacsony zsírtartalmú tej, túró;
  • tojás, de legfeljebb egy naponta.

Minden ételt főzni vagy párolni kell. Az orvosok azt tanácsolják, hogy az étrendbe olyan ételeket vegyenek fel, amelyek éppen ellenkezőleg, csökkentik a puffadást: bifidobaktériumokkal és enzimekkel ellátott joghurtokat, gyömbért és fahéjat, valamint menta leveleket főzetként vagy adalékként a teaben..

Felírt gyógyszerek

A puffadásban szenvedők számára a szakértők az előkészítés szakaszában azt javasolják, hogy kezdjék meg a gázmennyiséget csökkentő gyógyszerek szedését. Ezt 2-3 nappal az eljárás előtt kell elvégezni. A szükséges gyógyszerek listája a következőket tartalmazza:

  • habtalanítók - "Meteospazmil", "Espumizan";
  • enteroszorbensek - aktív szén, Sorbeks, Filtrum, Enterosgel;
  • a perisztaltikát normalizáló gyógyszerek - "Cerucal", "Motilium";
  • fitopreparátumok - édeskömény vagy kömény gyümölcsei.

A hasnyálmirigy, a máj vagy az epehólyag betegségében szenvedő betegek számára tanácsos enzimeket használni minden étkezéskor. Ezek a "Festal", "Pangrol", "Mezim", "Pancreatin".

A székrekedéses embereknek ajánlott hashajtókkal normalizálni a bélmozgásukat. A vizsgálat előtt este kell őket bevinni. Hatékonynak tekinthetők:

  • "Guttalax";
  • Portalak;
  • "Laxomag";
  • Forlax.

Ha a székrekedés átmeneti, használhat gyógynövénykészítményeket: "Kafiol", "Tisasen", homoktövis kéreg, senna levél, valamint glicerinnel vagy rebarbarával ellátott gyertyák. A mikro beöntést hatékony intézkedésnek tekintik. 100-200 ml térfogatú gyógyszert (kamilla infúziót vagy keményítő oldatot) injektálnak a végbélbe.

Különböző betegcsoportok ultrahangra való felkészülésének jellemzői

Az ultrahangvizsgálatra való felkészülést nem tartják nehéznek, de fontos szerepet játszik a vizsgálat hatékonyságában. Az ultrahangos képalkotást felnőtteknél és gyermekeknél ugyanúgy végzik, a különbségeket csak az előzetes intézkedéseknél figyelik meg. A vizsga előkészítésének megkezdésével rendelkeznie kell a szükséges dokumentumok és dolgozatjegyzékkel, amelyeket a kijelölt időpont előestéjén össze kell gyűjteni.

  • beutalás a vesék ultrahangjára;
  • orvosi kártya;
  • pénz, ha az eljárást kifizetik;
  • személyazonosító okmány - útlevél vagy vezetői engedély.

Dolgok és alapvető dolgok:

  • pelenka vagy lepedő, amely szétteríthető a kanapén;
  • cserélhető cipő vagy cipőhuzat;
  • pongyola vagy pongyola, hogy ne foltozza be hétvégi ruháit géllel;
  • papír- vagy szövetszalvéták a maradék kontakt anyag eltávolításához.

Általában egy magánorvosi központban (Invitro klinikák és fizetős laboratóriumok) végzett eljárás során nincs szükség semmire, hogy magával vigyen, mivel mindezt a tanulmány költségei tartalmazzák. De az állami orvosi struktúrákban végzett diagnosztika esetében ezeket az árnyalatokat figyelembe kell venni.

Tanácsok felnőtteknek

A vesék ultrahangra való felkészülése nőknél és férfiaknál sem különbözik, a szabályok mindkét nem esetében azonosak. Az előzetes szakasz jellemzői annak tudhatók be, hogy elvégzik-e a hasüreg és az urogenitális rendszer diagnózisát.

Ha igen, az algoritmus a következő pontokból áll:

  • táplálkozási korrekció;
  • ivási rendszer, növekvő vízterhelés;
  • gyógyszer;
  • az eljárás időzítése.

Emlékeztetni kell arra, hogy az erősebb nem számára van egy bizonyos árnyalat: nemcsak megváltoztatniuk kell étkezési szokásaikat, hanem el kell utasítaniuk az alkoholfogyasztást, tekintet nélkül az erősségre (akár a sörből is) és a dohányzásra..

Tippek terhes nőknek

A nőknek a terhesség alatt több előkészítésre van szükségük az ultrahang vizsgálatához, mint más betegeknek. A vesék ekkor megnövekedett terhelést tapasztalnak, mivel kettős mennyiségben távolítják el az anyagcsere termékeit. A késői toxikózis vagy nephropathia kialakulásával a párosított szerv szenved leginkább.

A speciális étrendre való áttérésnek három vagy négy nappal korábban kell történnie. Minden ételt és ételt, amely hozzájárul a puffadás kialakulásához, ki kell zárni az étrendből - savanyú káposztát, fekete kenyeret, hüvelyeseket, bizonyos zöldség- és gyümölcsfajtákat, teljes tejet, édességeket. Orvosa engedélyével karminatív vagy hashajtó tablettákat szedhet.

A hólyag kitöltése érdekében a legtöbb esetben egy nőnek 1,5 liter folyadékot kell inni, és nem vizelnie az eljárás végéig. Ez különösen igaz, ha a hólyagot a vesékkel együtt vizsgálják. Annak ellenére, hogy a terhes nő szenved az eljárás során, rendkívül veszélyes megtagadni mind az anya, mind a magzat számára..

Hogyan készítse elő gyermekét

Ha a vesék ultrahangját fiatal betegnek kell elvégeznie, a szülőket be kell vonni az eljárás előkészítésébe. A tanulmány szerepel az 1-1,5 hónapos csecsemők szűrésének listájában. Idősebb gyermekek esetében a vese, a hólyag és a kapcsolódó struktúrák állapotának felmérését írják elő, ha panaszok vannak. Ha a gyermek nem szenved fokozott gáztermelésben, és rendszeresen üríti a beleket, elegendő betartani az általános táplálkozási ajánlásokat. A haspuffadás problémáit tanácsos olyan gyógyszerek segítségével megoldani, mint a "Plantex", "Bobotics", "Colikid", "Espumisan", "Metsil".

A diagnosztika elvégzésével kapcsolatos nehézségek csak csecsemőknél jelentkeznek, mivel életkorukból adódóan nem tudják ellenőrizni a vizelés folyamatát. Ezért amikor megpróbálja elérni a hólyag normális feltöltését, bizonyos nehézségek merülnek fel. A gyermekorvosok azt tanácsolják, hogy 15 perccel az ultrahang előtt igyák vagy szoptassák a csecsemőket. Az idősebb gyermekeknek azt javasoljuk, hogy 2-2,5 órával korábban látogassák el a WC-t, és fél órával az eljárás előtt igyanak vizet..

A gyermekek hólyagjának megfelelő kitöltése érdekében a folyadék mennyiségére vonatkoznak bizonyos életkori normák.

Kor, évekKötet, l
2 alatt100 ml
3-70.2
8-110,3
12 felett0,4

A gyermekek vizsgálatra való felkészítése során figyelni kell a pszichológiai szempontokra. A szülőknek és az ápolószemélyzetnek nyugodtnak, pozitívnak kell lennie, és helyesen kell kezelnie a kis beteget. Ezenkívül meg kell győzni a babát arról, hogy az ultrahang teljesen ártalmatlan és fájdalommentes..

Következtetés

A vese ultrahangvizsgálatának Doppler ultrahanggal kiegészített eljárása átlagosan 20-30 percig tart, és nem okoz kellemetlenséget vagy más kellemetlen érzést a betegben. Alaposan lefolytatott előkészítő szakasz, beleértve az étrend betartását, az ivási rendet és a belek tisztítását a gázoktól gyógyszeres kezeléssel, az ilyen típusú kutatás szerves részének számít. A szakember ajánlásainak való megfelelés képes biztosítani a diagnosztika nagy pontosságát és információtartalmát. De sürgős esetekben (amikor egy szerv megsérül vagy intenzív fájdalom-szindróma lép fel), az eljárást előzetes előkészítés nélkül hajtják végre.

uziprosto.ru

Az Ultrahang és az MRI enciklopédiája

Ultrahangos vesediagnosztika az egészséged őrzésére

Az ultrahangvizsgálat az emberi szervek és szövetek vizsgálatának nem invazív technikája. A tanulmány elengedhetetlen a szervek, a daganatok, a sérülések és más patológiák fejlődésében mutatkozó eltérések meghatározásához. Ez a technika ártalmatlansága és a mellékhatások hiánya miatt széles körben elterjedt az orvostudományban (ami lehetővé teszi az eljárás sokszor történő megismételését az emberi egészség károsítása nélkül). Ezenkívül az SPL rendkívül informatív és gyorsan teljesíthető.

Az ultrahangos eljárás előkészítése

A páciens felkészítése a vesék ultrahangjára a következő követelményeknek való megfelelést írja elő:

  1. Néhány nappal a diagnózis előtt kövesse az étrendet, és ne fogyasszon olyan ételeket, amelyek a belekben gázképződést váltanak ki (például zsíros hús, fekete kenyér, borsó és bab, tej- és tejtermékek).
  2. 6-8 órával az eljárás megkezdése előtt teljesen tagadja meg az evést.
  3. Egy órával az eljárás előtt igyon 0,5-1 liter vizet (az ultrahangot teljes hólyaggal kell elvégezni).

Hogyan végezzük a vese ultrahangját?

A vese ultrahangja egy fájdalommentes eljárás, amelyet egy szenzor segítségével hajtanak végre, amelyet egy ultrahang szakember vezet az emberi bőr felett az emberi test vizsgált területén..

A vese ultrahangos eljárásának megkezdése előtt a beteget derékig kell megfosztani annak érdekében, hogy a szakember hozzáférjen az ember hátához, oldalához és alsó hasához. A vese ultrahang diagnosztikája az ágyéki régióból indul, így a vesék hosszanti szakaszai láthatóvá válnak. A szervek keresztirányú szakaszainak képének megszerzéséhez a hasat érzékelővel vizsgálják. Az oldalsó érzékelő manipulálása lehetővé teszi a vesék ferde szakaszainak megjelenítését a készülék monitorán.

Ha szükség van a húgyhólyag maradék vizeletének tanulmányozására, a diagnózist a megtöltött hólyagon végzik el, majd felkérik a beteget, hogy ürítse ki, majd az üreg ultrahangját végzik, miközben értékelik a vizelet maradék térfogatát..

A teljes vizsgálatot heverőn fekvő kanapén végzik. Ha a vizsgált személynek gyanúja merül fel a vesében, akkor először a kanapén fekve, majd állva diagnosztizálják. Az egész eljárás általában legfeljebb 7 percet vesz igénybe. A diagnózis befejezése után az ultrahang szakember kinyomtatja a vizsgálat eredményeit és átadja a betegnek.

A vese ultrahang típusai

A genitourináris rendszer patológiáinak tanulmányozása során az ultrahang a leginformatívabb technika a különböző nephrológiai patológiák diagnosztizálására..

A nephrológiában 2 típusú ultrahangot használnak:

    Echográfia. Ezzel az eljárással informatív adatokat kaphat a vizeletszervek szerkezetéről, valamint meghatározhatja azok méretét és helyét. A szerveket a számítógép képernyőjén fekete-fehér kép formájában jelenítik meg. Az echográfia informatív a szervek parenchyma változásainak felmérésére és a különféle patológiák meghatározására vagy kizárására, azonban nem teszi lehetővé a vese véráramlásának tanulmányozását.

Veseérek Doppler-ultrahangvizsgálata

A vizsgálat célkitűzéseitől függően döntenek arról, hogy milyen módszereket alkalmaznak a vesék ultrahangjára.

Milyen esetekben utalják őket ilyen vizsgálatra??

A beteget a vesék ultrahangjára irányítják, hogy kizárják vagy megerősítsék a következő patológiákat:

  • a vizeletszervek anatómiai szerkezetének veleszületett vagy szerzett patológiái;
  • a ciszták jelenléte;
  • gyulladásos folyamatok az urogenitális rendszerben;
  • hemangioma;
  • hidronephrosis;
  • vesekövek jelenléte;
  • daganatok.

Fontos megjegyezni, hogy a vese ultrahangja csak a húgyúti betegségek diagnózisának része, és eredményei nem diagnózis. A kapott adatok visszafejtését szakember végzi, ezt követően minősített kezelést írnak elő, vagy (a betegség homályos képével) további diagnosztikát hajtanak végre.

Jelzések

Az ilyen vizsgálat oka általában a következő tünetek:

  • a vizeletelemzés rossz mutatói;
  • bizsergés a vese területén;
  • a vizelés megsértése;
  • fájdalom a vizelet elválasztása során;
  • az elválasztott vizelet mennyiségének csökkenése;
  • az arc és a végtagok duzzanata;
  • magas vérnyomás és súlyos fejfájás (szívbetegség hiányában).

Észlelt betegségek

Az ultrahangvizsgálat általános diagnosztikai módszer a következő kóros betegségek kimutatására:

  • tályogok;
  • ciszták és daganatok;
  • az ureter szűkülete;
  • levegő jelenléte a vesemedencében;
  • nephroporosis;
  • az átültetett szerv kilökődése;
  • gyulladás a húgyúti rendszerben;
  • dystrophia;
  • kövek jelenléte.

Vese kalkulus

Veseerek ultrahangja

A Doppler-ultrahang magában foglalja a vese keringésének erek elhelyezkedésének, jellemzőinek, valamint a véráramlás sebességének meghatározását. Ezzel a kutatási módszerrel a következő vesebetegségek állapíthatók meg:

  • a vérellátás megsértése, az erek integritásának megsértése;
  • vérrögök és ateroszklerotikus plakkok képződése;
  • az artériák szűkülete.

A normális véráramlási sebesség 50-150 cm / sec. A monitoron a vese érrendszeri patológiái élénk színnel jelennek meg, ami szűkületet jelez. Ezenkívül a Doppler-képalkotás során kiderül az érrendszeri véráramlási rezisztencia index. Ennek a mutatónak a normája: 0,7 a veseartéria esetében és 0,34-0,74 az interlobáris artériák esetében.

Mutatók. Szabványok

A strukturális, kvantitatív, egyenletes és dimenziós vesepatológiát kizáró indikátorokat normálisnak tekintjük. A vese ultrahangja a következő paraméterek tanulmányozását jelenti:

  1. A vesék száma. Normális esetben két vese van, de vannak olyan emberek, akiknek van kiegészítő vagy csak 1 veséjük.
  2. Mobilitás. A vesék rögzítettek és mozdulatlanok. Belégzéskor és kilégzéskor csekély mobilitást mutatnak, de patológia hiányában nem több, mint 2 cm. A szerv nagy mobilitása általában vagus vesét jelez.
  3. Pozíció. A vesék a gerinc 2 oldalán, az ágyéki régióban helyezkednek el. A jobb oldali közvetlenül a bal alatt (a 12. mellkasi csigolya magasságában), a bal oldali a 11. csigolya szintjén található. Ezeknek a szerveknek a rendellenes alsó helye nephroptosis.
  4. A nyomtatvány. Az egészséges ember veséje bab alakú. Az anomáliák közé tartozik az S alakú, L alakú vese, patkó alakú vese és a vese fúziója.
  5. Méretek. Normális esetben az emberi vesék a következő paraméterekkel rendelkeznek:
    L (hossz) = 100-120 mm;
    B (szélesség) = 50-60 mm;
    S (vastagság) = 50-50 mm;
    S parenhimális réteg = 20-25 mm;
    S kapszula = 1,5 mm.
    1 vese súlya 120-200 g között változik.
    A vesék méretének nagyobb irányú változása gyulladásos folyamatot jelezhet, míg a vesék csökkenése általában hipopláziát jelez. A vese méretének változásának egyéb okai közé tartoznak az életkorral összefüggő folyamatok, amelyekben túlnyomórészt a vese csökkenése figyelhető meg, valamint olyan kompenzációs folyamatok, amelyekben a vese mérete megnő a párosított szerv eltávolítása után..
  6. A vese parenchima felépítése. A parenchima az a szövet, amely kitölti a vesét. Fő feladata a vizelet kiválasztása. A parenchima normál vastagsága 18-25 mm között változik. A parenchyma általában homogén. Ennek a szerkezetnek a megsértése jelzi a folyamatban lévő kóros változásokat, például a ciszták vagy daganatok jelenlétét. Ami a szervek külső kontúrjait illeti, normális esetben egyenleteseknek és tisztáknak kell lenniük, de néha púpos vese észlelhető a diagnózis során (a kontúr enyhe kidudorodásával), de ez a lehetőség is a norma.

A vesékkel együtt, az ultrahangos eljárás során a szakember felméri az ureter állapotát és a kelyh-kismedencei készüléket is.

Normális esetben az ureter L-je 25 és 30 cm között változik, míg átmérőjének 6-9 mm-nek kell lennie. A rövid vagy rendellenesen hosszú ureter veleszületett rendellenesség. A normálisnál hosszabb ureter hajlamos megcsavarodni, ezáltal kiváltva a vizelet stagnálását és ennek eredményeként az urogenitális rendszer fertőzését..

Az egészséges ember kelyh-medence rendszerének ultrahangvizsgálata során a medencét és a kelyhet nem szabad vizualizálni (az echogenitás hiánya miatt). Az ellenkezője lehetséges a medence tágulásával, és patológiát jelez (például urolithiasis vagy pyelonephritis).

A vesebetegség ultrahangos jelei

Akut glomerulonephritis

A vese ultrahangja, amelyet a betegség korai szakaszában végeznek, általában nem mutat rendellenességeket, azonban a későbbi szakaszokban (a vese parenchyma ödémájával) a szervek méretének változása nagyobb irányban tárul fel. Ezenkívül a parenchima echogenitása növekszik, és határai világosabbá válnak..

Krónikus pyelonephritis

Ezzel a patológiával a vesék mérete jelentősen csökken, de az echogenitás normális maradhat..

Nephrosclerosis

Ez a vesebetegség a parenchima echogenicitásának növekedésével jár, annak a ténynek köszönhető, hogy sűrű kötőszövetet tartalmaz. A vesék méretének csökkenése akkor következik be, ha a szervkárosodás kiterjedt.

A vesék fibrolipomatosisa

A parenchyma echogenicitásának növekedése jellemzi a zsírszövet felhalmozódása miatt.

Veseelégtelenség

A veseelégtelenség ultrahang diagnosztikája feltárja:

  • a húgyutak tágulása;
  • a vese parenchima heterogén, hipoechoikus jellege;
  • a vesemedence készülékének kiterjesztése, megjelenítése;
  • heterogén szervszerkezet, fuzzy kontúrok.

Ciszták

A tanulmány fő célkitűzései:

  • azonosítsa a számukat;
  • megtudja a helyüket;
  • nyomon követni dinamikájuk növekedését.

Ultrahanggal történő képalkotáskor a ciszta echo-negatív képződésként jelenik meg, sima kontúrokkal és lekerekített formával.

Ellenjavallatok a vesék ultrahangjára

Az orvostudomány ultrahangvizsgálatának nincs szigorú ellenjavallata, azonban a következő okok átmeneti akadályt jelenthetnek az ultrahangvizsgálat során:

  • a beteg rossz egészségi állapota;
  • allergiás reakciók vezetőképes anyagra (gél);
  • nyílt sebek a bőrön és egyéb hibák.

A páciens túlsúlya szintén akadályt jelenthet az eljárásban, mivel a zsírlerakódások vastagsága jelentősen rontja a vizsgált szervek képminőségét..