A hólyag katéterezésének algoritmusa nőknél

Katéterezés nőknél. A katéterezés egy katéter behelyezése a hólyagba. Ehhez többféle (gumi és fém) és egyszer használatos (polimer anyagokból készült) katétereket használhat, amelyek eltérő lumenátmérővel rendelkeznek. A fémkatétereket csak orvos helyezheti be.
Célja. A hólyag ürítése gyógyhatású anyagok bevezetése a hólyagba.
A hólyag katéterezésének javallata nőknél. Akut és krónikus vizelet-visszatartás; vizelet beszerzése speciális orvosi rendelvényre vonatkozó kutatás céljából; a hólyag betegségeinek helyi kezelése.
Ellenjavallatok. Húgyhólyag sérülés; húgyhólyag vagy húgycső akut gyulladása.
Felszerelés. Steril puha katéter - 2 db. különböző átmérők, pamutgolyók - 2 db, gézszalvéták - 2 db, glicerin, Janet fecskendője, tálca, pelenka; tartály vizelethez (ha vizeletet veszünk a sterilitás vizsgálatára, akkor a gyűjtőedényeket bakteriológiai laboratóriumban készítjük (steril)); furacilin oldat 1: 5000 - 700 - I 500 ml; Klórhexidin 0,5% -os alkoholos oldata; gumikesztyű (steril); tisztító készlet; vízfürdő furacilin melegítésére; tartály "Katéterekhez" felirattal, 3% -os kloramin-oldattal.

Húgyhólyag katéterezés nőknél, megvalósítási algoritmus.

1. Kezelje a kezét 0,5% -os klórhexidin-oldattal, készítsen elő egy steril tálcát. A steril katétereket kivesszük a bix-ből és a tálcára helyezzük.
A katéter lekerekített végét steril glicerinnel öntjük. Két steril pamutgolyót megnedvesítenek furacilin oldattal, tálcára helyezve. Ezenkívül két steril szalvétát és csipeszt helyeznek a tálcára. Vegyen Janet fecskendőjébe 100–150 ml furacilin oldatot, amelyet vízfürdőben 37–38 ° C-ra melegítenek, és tegyen egy tálcára.
2. Megmossák a beteget, eltávolítják az edényt.
3. Tiszta, száraz edényt vagy más tartályt vizelethez helyezünk a beteg lábai közé, amelyek térdre hajlítva és hajlítva vannak..
4. Vegyen fel kesztyűt.
5. A betegtől jobbra állva tegyen egy feltekert steril gézszalvétát a szeméremére. A szeméremajkakat a bal kéz ujjaival szétterítik, és a húgycső külső nyílását egy vattacsomóval kezelik, amelyet a jobb kéz csipesszel vesz és furacilinnel megnedvesítenek. Ezután csipesszel, úgy, mint egy írótoll, vegye a katétert tompa végétől 4-5 cm távolságra, és támassza meg a szabad véget az IV és V ujjak között. A katéter tompa végét forgó mozdulatokkal lassan vezetjük be a húgycsőbe 4-5 cm mélységig, a szabad véget pedig a vizelettartályba engedjük. A vizeletürítés azt jelzi, hogy a katéter a hólyagban van.
6. A vizelet kiválasztásának leállítása után a katétert Janet furacilinnel töltött fecskendőjéhez csatlakoztatjuk, amelyet vízfürdőben +38 "C-ra melegítenek..
7. Lassan fecskendezze be az oldatot a hólyagba, majd a katétert az edénybe irányítva vegye ki a hólyagból.
8. Ismételje meg az öblítést, amíg az öblítőfolyadék tiszta nem lesz..
9. Az öblítés befejezése után forgató mozdulatokkal óvatosan távolítsa el a katétert a húgycsőből..
10. Ismételten a húgycső külső nyílását furacilin-oldattal megnedvesített golyóval kezeljük, és a fennmaradó nedvességet egy szalvétával eltávolítjuk a perineumból..
11. Használat után a katétert 3% -os klóramin-oldatban 1 órán át áztatják, majd az OST 42-21-2-85 szerint kezelik..

Húgyhólyag katéterezés lágy katéteres nőknél


Megjegyzések. Az ápolónak joga van katéterezést végezni csak puha katéterrel és csak az orvos utasítása szerint. A hólyag katéterezése során komplikációk lehetségesek: fertőzés a hólyagban; a húgycső és a hólyag nyálkahártyájának károsodása; húgycső láz.

A hólyag katéterezésének algoritmusa nőknél

(csipesz segítségével)

Javallatok: akut vizeletretenció, hólyagmosás és gyógyszerek beadása, vizelet bevitelére kutatás céljából.

Ellenjavallatok: a vizeletrendszer sérülései, a vizelet önkiválasztásának mechanikus akadályai (daganatok, kövek) stb..

Felszerelés: steril csipesz, steril katéter csomagolásban, steril tálca, steril pamutgolyók, meleg antiszeptikus oldat, steril glicerin, vizeletgyűjtő tartály, használt anyag edénye, kesztyű, szalvéta, olajszövet, pelenka vagy eldobható pelenka.

1. Magyarázza el a betegnek a manipuláció célját és menetét, kérjen hozzájárulást a manipulációhoz (ha kapcsolatba kerül a beteggel).

2. Helyezze a képernyőt.

Fektesse a beteget a hátára hajlított térdekkel és széttartva. Helyezzen egy olajszövetet a beteg medence alá, tegyen egy edényt a keresztcsont alá.

4. Mosson kezet szappannal és ecsettel, vegyen fel kesztyűt.

5. Kezelje a kesztyűt fertőtlenítő kesztyűvel.

6. Mossa le a beteget meleg (38 ° C) forralt vízzel.

7. Steril csipesszel vegyen egy vattacsomót, nedvesítse meg antiszeptikus oldattal.

8. A bal kéz I. és II. Ujjának nagy és kicsi szeméremajkai.

9. Használja a jobb kezét csipesszel a húgycső külső nyílásának kezelésére az egyik antiszeptikus oldattal. Merítse el a használt golyókat egy 3% -os klóramin-oldatba, és tegye a csipeszt a tálcába további feldolgozás céljából.

10. Nedvesítse meg a tálcán lévő katétert steril vazelinnel vagy glicerinnel a vak végétől 5-6 cm távolságra..

11. Vegye ki a katétert steril csipesszel a tálcáról a jobb kezével..

12. Fogja meg fokozatosan a katétert csipesszel, helyezze be a húgycsőbe 3-5 cm-rel, a külső végét engedje le az edénybe. Amikor a katétert behelyezik a hólyagba, a vizelet felszabadul a katéterből.

13. A hólyag teljesebb kiürüléséhez a bal kezével enyhén nyomja meg többször a szemérem felett.

14. Óvatosan távolítsa el a katétert a húgycsőből, hogy a maradék vizelet átmossa a húgycsövet..

15. Fertőtlenítse a kesztyűs kezeket, öblítse le vízzel, vegye le a kesztyűt.

16. Tisztítsa meg a kezét..

17. Jelölje az orvosi nyilvántartásban az eljárást.

Betegproblémák: pszichológiai (szégyen, kellemetlenség), a húgycső nyálkahártyájának trauma, vérzés, húgyúti fertőzés, katéter behelyezésének képtelensége (kövek, daganatok).

Algoritmus a hólyag katéterezéséhez (nő)

1. Az eljárás előkészítéseIndoklás és hivatkozások * / miért és miért tesszük ezt /

Lehetséges szövődmények / az eljárás alatt vagy után /

/ ha szükséges /

 Az aszepszis szabályainak megsértése esetén - a fertőzések kialakulásának kockázata.

Speciális tájékoztatás / munkavédelem, prof. ártalmasság stb. /

/ ha szükséges /

Abban az esetben, ha a katéter előrehaladása során áthidalhatatlan akadály jelenik meg, az eljárást le kell állítani.

Az algoritmust szabályozási dokumentumok alapján fejlesztették ki:

• Orvosi szolgáltatások nómenklatúrája (Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma, 2011)

• Az Orosz Föderáció állami egészségügyi főorvosának 2010. május 18-i állásfoglalása 58. sz. "Egészségügyi és járványügyi követelmények az orvosi tevékenységet folytató szervezetek számára". SanPiN 2.1.3.2630-10.

Hozzáadás dátuma: 2018-05-02; nézettség: 667;

A hólyagok kategorizálása puha katéterrel a nőknél

Egyszerű orvosi szolgáltatás végrehajtási technológia

Célja:

Javallatok: orvos előírása szerint.

Ellenjavallatok:

1. A hólyag sérülése.

2. A hólyag akut gyulladása.

Felszerelés:

1. Steril katéter

2. Steril törlőkendők és pamutgolyók

3. Steril kesztyű (2 pár)

4. 0,5% klórhexidin-biglukonát oldata

5. Kapacitás fertőtlenítőszerrel. hulladékanyag-megoldás

6 pelenka

7 olajszövet

8. Vizeletgyűjtő képesség (edény)

9. a tálca steril és nem steril

Algoritmus a hólyag katéterezésének puha katéterrel történő végrehajtására nőknél:

I. Az eljárás előkészítése:

1. Mutassa be magát a betegnek, ismertesse az eljárás menetét és célját.

2. Győződjön meg arról, hogy a beteg tájékoztatta a beleegyezést a közelgő eljárásról.

3. Tegyen fel egy kötényt, higiénikusan bánjon a kezével, vegye fel a kesztyűt (SanPiN 2.1.3.2630-10, 12. o.)

4. Helyezze a betegnek fekvőtámaszt csípővel.

5. Helyezzen olajruhát a beteg medencéje alá, amelynek tetejére tegye a pelenkát.

6. Helyezze a csónakot a beteg feneke alá..

7. Mossa le a beteget fogóval rögzített szalvétákkal, a szeméremtől a végbélnyílásig tartó mozdulatokkal. A használt törlőkendőt dobja ki a hajóban..

II. Az eljárás végrehajtása:

8. Kezelje a külső nemi szerveket és a húgycső nyílását antiszeptikus oldattal, a szeméremtől a végbélnyílásig fentről lefelé haladva..

9. Higiénikus módon tisztítsa meg a kezét. Cseréljen kesztyűt sterilre (Technológia az egyszerű orvosi szolgáltatások elvégzéséhez; Orosz Orvosápolók Szövetsége. Szentpétervár. 2010, 10.3. O.).

10. Nyissa ki a katéter csomagolását..

11. Vegye meg a katétert a jobb kéz első és második ujjával, 3-4 cm-rel hátrébb lépve a hegyétől, rögzítse a szabad végét ugyanazon kéz 4-5 ujjával..

12. Öntsön 0,5% klórhexidin-diglukonát oldatot a katéter vak végére.

13. Tegye ki a húgycső nyílását.

14. Helyezze a katétert a lyukba 3-4 cm mélységig. (A vizelet megjelenéséig).

15. Engedje le a katéter szabad végét az edénybe.

16. A vizelet eltávolítása után nyomja meg a pubit, távolítsa el a katétert.

17. Vegye ki a vizelettartályt és egyéb tárgyakat.

18. Fektesse kényelmesen a beteget.

III. Az eljárás vége:

19. Az összes felhasznált anyag fertőtlenítése (MU 3.1.2313-08).

20. Vegye le a kesztyűt, helyezze a megfelelő színű vízálló zsákba a későbbi ártalmatlanításhoz ("B vagy B osztályú hulladék") (Technológia az egyszerű orvosi szolgáltatások elvégzéséhez; Orosz Orvostestvérek Egyesülete. Szentpétervár. 2010, 10.3. Oldal).

21. Kezelje higiénikusan, szárazon (SanPiN 2.1.3.2630 -10, 12. tétel).

22. Tegyen megfelelő bejegyzést a megvalósítás eredményeiről az ápolási előzmények megfigyelő lapjára.

Hozzáadás dátuma: 2017-01-14; Megtekintés: 3430; szerzői jogok megsértése?

Fontos nekünk a véleménye! Hasznos volt a közzétett anyag? Igen | Nem

Hogyan végezzük a hólyag katéterezését nőknél és férfiaknál?

A hólyag katéterezése fontos eljárás a terápiás és diagnosztikai intézkedések végrehajtása során. A fő cél egy üreges cső formájában bemutatott vízelvezető eszköz bevezetése a hólyagüregbe a későbbi mesterséges vizeleteltávolítás, szervi tisztítás vagy helyi gyógyszerek beadása céljából..

Az orvosi előírásoknak megfelelően a katéterezést a rendszer húgycsövön keresztül történő behelyezésével hajtják végre, de a készülék a hasfalon keresztül is behelyezhető. Az eljárást a vizelet és a reproduktív rendszer betegségei esetén írják elő. A katéterezés indikációi egyaránt lehetnek tervezettek és sürgősségi..

Funkcionális érték

A katéterek alkalmazási köre elég széles, terápiás, profilaktikus, higiéniai és diagnosztikai célokra használják őket. A katéter bevezetését a hólyagba azzal a céllal gyakorolják, hogy eltávolítsák a vizeletet a kiválasztó rendszer súlyos betegségeinek hátterében, amelyek akadályozzák a folyamat természetes megvalósítását..

A diagnosztikai célú katéterezést olyan vizelet gyűjtésére használják, amely nem tartalmaz más biológiai folyadék szennyeződését. A katéter telepítésének végrehajtása ebben az esetben fontos funkcionális jelentőséggel bír - a gyakorlatilag steril vizelet vizsgálata lehetővé teszi a legteljesebb és legpontosabb diagnózis felállítását.

A hólyag katéterezésének technikáját férfiaknál és nőknél is gyakran alkalmazzák a gyógyszerek közvetlen beadására. Leggyakrabban egy ilyen eljárást a gyulladásos folyamatok kialakulásának hátterében hajtanak végre, amelyek befolyásolják a hólyag nyálkahártya szöveteit, beleértve például a hólyaghurutot.

Osztályozás

A katéterezés technikája a rendeltetési helytől függően változhat. A műtéti manipulációk során lágy eldobható katétereket helyeznek el egy szerv nyálkahártya-szöveteinek öntözésére vagy vizeletgyűjtésre kutatás céljából. A vizelési folyamatok károsodásával járó krónikus betegségek hátterében állandó katétereket alkalmaznak.

A hólyagkatétereket az ezen eszközök gyártásához felhasznált anyagok tulajdonságai szerint is osztályozzák, például:

  • Kemény. Csak a legsúlyosabb esetekben alkalmazzák, amikor más eszközök használata nem lehetséges. Egy ilyen katéter behelyezése és eltávolítása különös gondosságot, gyakorlati tapasztalatokat és számos szabály betartását igényli, különben nagy a kockázata a szervek nyálkahártyájának károsodásának.
  • Puha vagy rugalmas. A lágy katéterek különösen gyakoriak. Az ilyen eszközök nagyfokú rugalmassággal, rugalmassággal rendelkeznek, nem károsítják a szöveteket, és hosszú ideig használhatók..

A katéterezésnek két fő szabványa van: urethralis és suprapubus. Az első lehetőséget főként akkor alkalmazzák, ha rövid időre vízelvezető készüléket kell felszerelni. Hosszú távú használata gyulladásos folyamatok kialakulásához, a hólyag nyálkahártyájának károsodásához vezethet..

A suprapubicus vagy belső katéterezést illetően ez a módszer különösen hatékony és biztonságos. Ebben az esetben a készüléket a hasfalon keresztül vezetik be. A módszer fontos előnye a fizikai és szexuális aktivitás megőrzése, amely kizárt, ha a húgyhólyagban lévő katétert a húgycsövön keresztül helyezik be.

A húgyhólyag katéterezését a nőknél és a férfiaknál a használt készülékek tervezési jellemzői szerint osztályozzák. A katétereknek többféle típusa van:

  1. Foley katéter. Úgy tervezték, hogy eltávolítsa a vizeletet, öntözze a szerv falát gyógyszerekkel, tisztítsa meg a hólyagot a gennyes tömegektől, a vértől. Hosszú ideig használható.
  2. Nelaton katétere. Ez egyszerű és egyszer használatos. A hólyag lágy katéterrel történő katéterezését használják műtéti beavatkozásokhoz, szülés közben, vizeletgyűjtéshez elemzésekhez.
  3. Timann stent. Ez egy merev katéter, és csak akkor alkalmazható, ha bármilyen okból nem lehet lágy katétert használni, például a húgycső szöveteinek súlyos ödémájával..

Az eszköz és a hólyag katéterezési algoritmus kiválasztási kritériumait minden egyes klinikai esetben egyedileg határozzák meg..

Javallatok és ellenjavallatok

A kezelőorvos szükségszerűen figyelembe veszi a katéterezés indikációit és lehetséges ellenjavallatait is. Az esetek túlnyomó többségében az eljárás nem okoz mellékhatások és szövődmények kialakulását. A hólyag katéterezés indikációi a következő tényezők:

  • A kiválasztó rendszer szerveinek működési zavarai, a húgyúti szövetek ödémája, egyéb okok, amelyek zavarják a vizeletürítés természetes folyamatát.
  • A beteg képtelen ellátogatni a WC-be. Például a katéter behelyezését ilyen helyzetekben a műtéti manipulációk végrehajtása során kell elvégezni, a természetes szülés vagy császármetszés után néhány órán belül, amikor a beteg eszméletlen..
  • Katéterezni kell a beteget, ha a legpontosabb és legteljesebb diagnózis érdekében viszonylag steril vizeletmennyiséget kell gyűjteni, amely nem szennyezett biológiai folyadékokkal és váladékokkal.
  • A katéter gyakorlati funkciót is elláthat, és felhasználható gyógyszerekkel a hólyag falainak öntözésére..

Ami az ellenjavallatokat illeti, a húgyhólyag katéterezése a férfiaknál, amelynek algoritmusát az alábbiakban részletesen leírjuk, nem ajánlott a következő esetekben:

  1. A húgycső fertőző elváltozásai. A katéter ebben az esetben egyfajta táptalaj szerepet játszhat a fertőzésben, és elterjesztheti a gyulladásos folyamatokat a hólyag nyálkahártya.
  2. A húgycső falainak görcsös izomösszehúzódásai. A katéter behelyezése és eltávolítása előtt a szakembernek meg kell győződnie arról, hogy nincs-e izomgörcs, ellenkező esetben nagy valószínűséggel károsodnak a csatorna falai a katéterezési folyamat során..
  3. A hólyag vagy a húgycső szöveteinek mechanikai károsodása, beleértve a vízelvezető eszköz telepítése során kapott sérüléseket is.

A katéterezési eljárás megkülönböztető jellemzője, hogy szövődmények és ellenjavallatok hirtelen előfordulhatnak, többek között egy vízelvezető eszköz bevezetésének hátterében.

Technika

A lehetséges szövődmények megelőzése érdekében a katéterezést számos szabály szerint kell végrehajtani. Fontos nemcsak a katéter bevezetésének folyamata, hanem az eljárás előkészítése is..

Kiképzés

Számos ajánlást kell betartani, többek között:

  • jó minőségű vízelvezetés használata;
  • az eljárás végrehajtása sterilitás körülményei között;
  • a katéterezést végző szakember gyakorlati tapasztalattal rendelkezik;
  • fájdalomcsillapítók vagy gyógyszerek használata a katéter könnyebb behelyezése érdekében, például vazelin.

Közvetlenül az eljárás előtt a betegnek alaposan meg kell mosnia és fertőtlenítővel kell kezelnie a külső nemi szerveket. Erre az intézkedésre azért van szükség, hogy megakadályozza a fertőzés bejutását a hólyagüregbe..

Technika

Meg kell jegyezni, hogy a férfi katéterezési eljárás végrehajtása némi nehézséggel jár a húgycső szerkezetének anatómiai jellemzői miatt. A mechanikai sérülések és a beteg károsodásának megelőzése érdekében főleg lágy katétereket helyeznek be. Az eljárást általában a következőképpen hajtják végre:

  1. Először a külső nemi szervek további kezelését végzik fertőtlenítő oldatokkal. Helyi külső hatású érzéstelenítő gyógyszereket is alkalmaznak..
  2. Ezután a vízelvezetés csúcsát vazelinnel kezeljük..
  3. Ezután az eszközt enyhe körkörös mozdulatokkal helyezzük a húgycsőbe.
  4. Az eljárás csak akkor tekinthető befejezettnek, ha a vizelet első részei megjelennek a katétercsőben.

Ezután végrehajtják azokat a műveleteket, amelyekhez a katétert telepítették. Például, ha a fő cél a hólyagüreg gyógyszerekkel történő kezelése volt, akkor a katéteren keresztül behelyezték a szükséges alapokat, majd eltávolították az eszközt. Fontos megjegyezni, hogy a húgyhólyag a katéterezés után teljesen megőrzi funkcionális tulajdonságait, ha az eljárást helyesen hajtották végre.

A

Ez a manipuláció nőknél és férfiaknál bizonyos különbségekkel és jellemzőkkel rendelkezik. Merev eszközök alkalmazhatók például a nők katéterezésére, mivel az eljárás a női test szerkezetének anatómiai jellemzői miatt nagymértékben leegyszerűsödik. Számos egyéb árnyalat is létezik, amelyek betartása szükséges:

  • A gyermek katéterezése csak kivételes esetekben, szigorú jelzések mellett engedélyezett. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az eljárás súlyos szövődmények kialakulásához és a húgycső és a hólyag szöveteinek károsodásához vezethet..
  • Ha a katétert a vizelet hosszú ideig történő eltávolítása céljából helyezik be, a készülék rugalmas csövét egy puha tasakba helyezik, amelyet a páciens térdére kell rögzíteni..

Fontos! A katéterezési eljárás befejezése után a fertőzés megelőzése érdekében el kell végezni a külső nemi szervek higiéniai kezelését.

Lehetséges szövődmények

A katéter elhelyezésének eljárása meglehetősen hangsúlyos kényelmetlenség és fájdalom megjelenésével jár, különösen, ha egy férfit katétereznek. A manipuláció során azonban hatástalan helyi érzéstelenítést alkalmaznak. Ilyen intézkedésre van szükség a páciens érzéseinek szabályozásához..

A katéterezéssel bizonyos kockázatok vannak, különösen, ha az eljárást olyan szakember végzi, akinek nincs elegendő gyakorlati tapasztalata. A fő bonyodalmak között szerepel a következők száma:

  1. Mechanikus trauma a hólyag vagy a húgycső falain. Meg kell jegyezni, hogy leggyakrabban ez merev vízelvezető eszközök használatakor vagy a szöveti ödéma hátterében történik..
  2. Fertőzés bevezetése. Ez csak akkor lehetséges, ha az eljárás előtt nem tartották be a fertőtlenítőszerekkel használt eszközök kezelésére vonatkozó előírt szabályokat..
  3. Vérzés kialakulása.
  4. A gyulladásos folyamatok kialakulása a mechanikai károsodás hátterében.

Ha a katétert hosszabb ideig kell használni, akkor a betegnek be kell tartania a személyes higiénia szabályait. Az eszközt és a perineális területet rendszeresen kezelni kell, különben fennáll a gyulladás és a fertőzés kialakulásának veszélye. Fontos a katéter állapotának figyelemmel kísérése is. Ha szivárgást vagy sérülést észlel a készülékben, azonnal értesítse orvosát..

Hangsúlyozni kell, hogy a katéterezés hatékony eljárás, amelynek fő célját a beteg állapotának enyhítésének és az életminőség javításának nevezik. Az összes szabályra figyelemmel, valamint ha az eljárást kompetens szakember végzi, a katéterezés lehetséges szövődményeinek és mellékhatásainak kockázata minimális szintre csökken.

A hólyagok kategorizálása puha katéterrel a nőknél

Célja:

Javallatok: orvos előírása szerint.

Ellenjavallatok:

1. A hólyag sérülése.

2. A hólyag akut gyulladása.

Felszerelés:

1. Steril katéter

2. Steril törlőkendők és pamutgolyók

3. Steril kesztyű (2 pár)

4. Steril folyékony petrolátum.

5. Furacillin (1: 5000) steril oldat

6. Kapacitás fertőtlenítőszerrel. hulladékanyag-megoldás

7 pelenka

8 olajszövet

9. Vizeletgyűjtő képesség (edény)

10. tálca steril és nem steril

1. ábra. Hólyagkatéter

Algoritmus a hólyag katéterezésének puha katéterrel történő végrehajtására nőknél:

I. Az eljárás előkészítése:

1. Mutassa be magát a betegnek, ismertesse az eljárás menetét és célját.

2. Győződjön meg arról, hogy a beteg tájékoztatta a beleegyezést a közelgő eljárásról.

3. Mosson kezet. Vedd fel a kesztyűt.

4. Helyezzen a páciensnek kényelmes, félig ülő helyzetet, csípőtől elszakítva.

5. Helyezzen olajruhát a beteg medencéje alá, amelynek tetejére tegye a pelenkát.

6. Helyezze a csónakot a beteg feneke alá..

7. Mossa le a beteget fogóval rögzített szalvétákkal, a szeméremtől a végbélnyílásig tartó mozdulatokkal. A használt törlőkendőt dobja ki a hajóban..

II. Az eljárás végrehajtása:

8. Kezelje a külső nemi szerveket és a húgycső nyílását antiszeptikus oldattal, a szeméremtől a végbélnyílásig fentről lefelé haladva..

9. Cserélje a kesztyűt sterilre.

10. Nyissa ki a katéter csomagolását..

11. Vegye meg a katétert a jobb kéz első és második ujjával, 3-4 cm-rel hátrébb lépve a hegyétől, a szabad végét rögzítse ugyanazon kéz 4-5 ujjával (használhat csipeszt).

12. Öntsön steril vazelint a katéter vak végére..

13. Tegye ki a húgycső nyílását.

14. Helyezze a katétert a lyukba 3-4 cm mélységig. (A vizelet megjelenéséig).

15. Engedje le a katéter szabad végét az edénybe.

2. ábra Egy nő hólyagjának katéterezése

III. Az eljárás vége:

16. A vizelet eltávolítása után nyomja meg a pubit, távolítsa el a katétert.

17. Vegye ki a vizelettartályt és egyéb tárgyakat.

18. Fektesse kényelmesen a beteget.

19. A katétert az SR követelményeinek megfelelően kell kezelni ("B" hulladékosztály).

20. Vegye le a kesztyűt, mosson kezet.

21. Készítsen megfelelő nyilvántartást a megvalósítás eredményeiről az orvosi dokumentációba.

Hólyagöblítő algoritmus.

Hólyagöblítő algoritmus.

I. Az eljárás előkészítése

1. Mutassa be magát a betegnek, ismertesse a közelgő eljárás célját és menetét. Győződjön meg arról, hogy a beteg tájékoztatta beleegyezését a közelgő eljáráshoz.

2. Biztosítsa az eljárás titkosságát.

3. Engedje le az ágy fejét.

4. Segítsen a betegnek hanyatt fekvő helyzetben hajlított térdekkel és széttartott lábakkal, miután edényt és nedvszívó pelenkát tett a beteg feneke alá.

5. Kezelje higiénikusan, szárazon.

6. Viseljen kesztyűt.

II. Az eljárás végrehajtása

1. Mossa le a beteget meleg (35 o) furacillin oldattal vagy halvány rózsaszínű kálium-permanganát oldattal.

3. Cserélje a kesztyűt sterilre.

4. Nyissa ki a csomagot a katéterrel..

5. Vegye meg a katétert a jobb kéz első és második ujjával, 3-4 cm-rel hátrébb lépve a hegyétől, rögzítse a szabad végét ugyanazon kéz 4-5 ujjával (csipesz használható).

6. Öntsön steril vazelint a katéter vak végére..

7. Tegye ki a húgycső nyílását.

8. Helyezze a katétert a lyukba 3-4 cm mélységig. (A vizelet megjelenéséig).

9. Engedje le a katéter szabad végét az edénybe.

10. A vizelet eltávolítása után ne távolítsa el a katétert..

11. Janet fecskendőjével fecskendezzen 150-200 ml meleg (37-38 ° C) antiszeptikus oldatot a katéteren keresztül.

12. Húzza le a Janet fecskendőt a katéterről úgy, hogy a katétert az edénybe engedi.

13. A hólyagba befecskendezett folyadék ki fog ömleni.

14. Ismételje meg az eljárást (11., 12., 13. tétel), amíg a kiürített folyadék meg nem tisztul..

15. Óvatosan távolítsa el a katétert a húgycsőből a katéter szabad végének meghúzásával..

16. A katéter eltávolítása közben egyidejűleg gyakoroljon nyomást a szeméremre, hogy a megmaradt vizelet megmossa a húgycsövet.

17. Távolítsa el a pelenkát az ágyról (pelenkával ellátott kendőről) és a csónakról

III. Az eljárás vége

18. Fertőtlenítse az összes felhasznált anyagot

19. Vegye le a kesztyűt, helyezze fertőtlenítés céljából egy edénybe.

20. Kezelje higiénikusan, szárazon.

21. Az elvégzett eljárásról tegyen megfelelő bejegyzést az orvosi dokumentációba.

Hólyag katéterezési algoritmus

A vizeletkatéter elhelyezése olyan eljárás, amelyet egy nővér és urológiai orvosok végeznek kórházban. A húgyhólyag katéterezése különbözik nőknél, férfiaknál és gyermekeknél, akárcsak maguk az eszközök..

A vizeletkatéter elhelyezése csak kórházban végezhető

Jelzések vizeletkatéter behelyezésére

A vizeletkatéter elhelyezése a következő állapotokra utal:

  1. A vizelet visszatartása fertőzések és műtétek miatt.
  2. A páciens eszméletlensége a vizelet ellenőrizetlen kiáramlásával.
  3. A húgyúti szervek akut gyulladásos betegségei, amelyek mosást és gyógyszerek beadását igénylik a hólyagban.
  4. A húgycső sérülése, duzzanata, hegek.
  5. Általános érzéstelenítés és posztoperatív időszak.
  6. Gerincsérülés, bénulás, átmeneti fogyatékosság.
  7. Az agy súlyos keringési rendellenességei.
  8. A húgyúti szervek daganatai és cisztái.

A vizeletszervek gyulladásos betegségei esetén a vizeletkatéter telepítését jelzik

Ezenkívül katéterezést hajtanak végre, ha szükséges a vizelet gyűjtése a húgyhólyagból.

A katéterek típusai

Az urológiában használt eszköz fő típusa a Foley katéter. Vizelésre, vizeletürítésre használják a húgyhólyagot fertőzések esetén, a vérzés leállítására és gyógyszerek beadására az urogenitális szervekbe..

Hogy néz ki ez a katéter, az alábbi fotón látható.

A Foley katéter különböző méretekben kapható

A Foley eszköz alábbi alfajai vannak:

  1. Kétirányú. 2 lyuk van: az egyiken keresztül vizelést és öblítést végeznek, a másikon keresztül folyadékot injektálnak és kiszivattyúznak a ballonból.
  2. Háromirányú: a szokásos mozdulatok mellett csatornával van ellátva a gyógyszerek bejuttatására a beteg urogenitális szerveibe.
  3. Foley-Timman: görbe végű, jóindulatú szervdaganatokban szenvedő férfiak prosztata katéterezésére szolgál.

A következő eszközök is használhatók az urológiában:

  1. Nelatona: egyenes, lekerekített véggel, polimerből vagy gumiból. Rövid ideig tartó hólyagkatéterezésre használják olyan esetekben, amikor a beteg nem képes önállóan vizelni.
  2. Timman (Mercier): szilikon, rugalmas és puha, hajlított véggel. A vizelet ürítésére szolgál prosztata adenómában szenvedő férfi betegeknél.
  3. Pezcera: Tányér alakú csúcsú gumi hangszer. Úgy tervezték, hogy a vizelet folyamatosan ürüljön a hólyagból cystostomia révén.
  4. Ureteralis: 70 cm hosszú PVC-cső cisztoszkóppal behelyezve. Az ureter és a vesemedence katéterezésére használják mind a vizelet elvezetésére, mind a gyógyszer beadására.

A Nelaton katéterét a hólyag rövid távú katéterezésére használják

A katéterek minden típusa férfi, női és gyermek osztályba sorolható:

  • nőstény - rövidebb, szélesebb átmérőjű, egyenes;
  • férfi - hosszabb, vékonyabb, ívelt;
  • gyermekek - hosszuk és átmérőjük kisebb, mint a felnőtteké.

A katéterezés típusai

Az eljárás időtartama szerint a katéterezést hosszú és rövid távra osztják. Az első esetben a katétert állandó jelleggel telepítik, a másodikban - több órára vagy napra egy kórházban.

Az eljáráson átesett szervtől függően a következő katéterezés típusait különböztetjük meg:

  • húgycső;
  • ureteralis;
  • vesemedence;
  • vizelési.

Ezenkívül a katéterezés felosztható férfira, nőre és gyermekre.

Felkészülés a hólyag katéterezésére

Az eljárás nem igényel különösebb előkészítést. A katéterezés előtt a betegnek meg kell mosnia, ha szükséges, borotválja le a hajat az intim területen.

A szükséges műszereket az ápolónak vagy a kezelőorvosnak kell sterilizálnia és elkészítenie. A katéterezési készlet a következőket tartalmazza:

  • steril tálca műszerekhez;
  • pelenka vagy olajszövet;
  • eldobható gumikesztyű;
  • antiszeptikus gumi feldolgozásához;
  • gézszalvéták;
  • vazelin vagy glicerin;
  • csipesz;
  • Janet fecskendője;
  • furacilin oldat;
  • 2 új katéter.

Katéterezési készlet

Szüksége lehet egy tartályra is a vizelet elemzéséhez.

Az eljárás előtt a szakember alaposan megmossa a kezét, eldobható kesztyűt vesz fel és fertőtlenítővel kezeli őket. A kiválasztott eszköz hegyét vazelinnel vagy glicerinnel kenjük.

A vizeletkatéter telepítésekor végrehajtott műveletek algoritmusa

Annak érdekében, hogy a katéterezés ne károsítsa a testet, olvassa el a végrehajtásának utasításait. A katéter behelyezésének lépései férfiak, nők és gyermekek esetében eltérőek..

Katéterezés nőknél

Az urológiai katétert a nőknél a következőképpen telepítik:

  1. A beteg vízszintes helyzetbe kerül: a hátán fekszik, térdét hajlítja, oldalra teríti. Pelenkát helyeznek a beteg feneke alá.
  2. A szeméremajkakat megmossuk, antiszeptikummal kezeljük és szétosztjuk.
  3. A húgycső bejáratát furacilin oldattal kezelik.
  4. Vaskocsonyában áztatott csövet csipesszel helyeznek a húgycsőbe.
  5. Amikor az eszközt 7 cm mélyen behelyezik a csőbe, a vizelet folyni kezd. A katéter másik vége a vizeletzsákba van rögzítve.

Az eljárás céljától függően ezen a ponton véget érhet, vagy folytathatja az öblítést, a gyógyszerek beadását és a készülék további eltávolítását..

Az élettani jellemzők miatt a nők sokkal könnyebben tolerálják ezt az eljárást, mint a férfiak..

Technika a férfiak beállításához

A húgycső katéterének elhelyezése a férfiak számára a következőképpen történik:

  1. A beteg vízszintes helyzetben fekszik a hátán. A lábak térdre hajlítva szétszélednek. Olajkendőt teszünk a fenék alá.
  2. A hímvesszőt szalvétával csomagolják, a húgycsövet furacilin oldattal kezelik és letörlik.
  3. A katétert csipesszel veszik, és behelyezik a húgycső csatornájába. A péniszet lassan és óvatosan húzzák át a csövön, amíg az a külső záróizom felé mozog.
  4. A készüléket lassan leeresztik a herezacskó területére, amíg az akadályt le nem küzdik.
  5. A katéter másik vége a lefolyózsákba van rögzítve. A szakember várja a vizelet kiürülésének kezdetét a hólyagból.

Férfi húgycső katéter

A további utasítások a katéter elhelyezésének hosszától függenek. Rövid ideig tartó alkalmazás esetén vizeletelvezetés vagy gyógyszerek beadása után az eszközt eltávolítják. Hosszabb használat esetén a katéterezés a bevezetés után befejeződik.

Ha az eljárást helyesen hajtották végre, nincs fájdalom.

Hogyan tegyünk katétert a gyermekekbe?

A katéter gyermekek számára történő telepítésének általános algoritmusa nem különbözik a felnőttek utasításaitól.

Fontos jellemzők vannak az eljárás gyermekeknél történő végrehajtása során:

  1. A gyermekek húgycső-katéterének kis átmérőjűnek kell lennie, hogy ne károsítsa a gyermek vizeletszerveit.
  2. A készüléket egy teljes hólyagra helyezzük. Ultrahang segítségével ellenőrizheti a szerv teljességét.
  3. Tilos gyógyszerekkel és erős antibakteriális vegyületekkel kezelni.
  4. A lányok szeméremajkát elválasztani óvatosan kell, hogy ne károsítsák a kantárt.
  5. A cső bevezetésének puhának, lassúnak kell lennie, erő kifejtése nélkül.
  6. A katétert a lehető leghamarabb el kell távolítania, hogy ne váltson ki gyulladást.

A gyermekekkel, különösen a csecsemőkkel kapcsolatos eljárással gyermekorvos végzettségű urológus foglalkozik.

Vizeletkatéter-ellátás

A húgyúti fertőzés elkerülése érdekében gondosan vigyázni kell tartózkodó vizeletkatéterére. A feldolgozási algoritmus a következőképpen néz ki:

  1. Helyezze a beteget a hátára, tegyen olajszövetet vagy csónakot a fenék alá. Engedje le a leeresztő folyadékot, és óvatosan húzza ki a készüléket.
  2. Ürítse ki a vizeletet a vízelvezető zsákból, öblítse le vízzel, fertőtlenítőszerrel kezelje: Klórhexidin, Miramistin, Dioxidin, bórsav oldat.
  3. Öblítse le a katétert egy 50 vagy 100 mg-os fecskendővel. Öntsön antiszeptikumot, majd öblítse le folyó vízzel.
  4. A húgyúti gyulladásos folyamatok esetén kezelje a katétert furacilin oldattal, 1 tablettát egy pohár forró vízben hígítva.

A Miramistin fertőtlenítőszer a vizeletzsák feldolgozásához

A vizeletzsákot naponta 5-6 alkalommal ki kell üríteni, és naponta legalább 1 alkalommal le kell öblíteni antiszeptikumokkal. A katétert legfeljebb heti 1-2 alkalommal kell feldolgozni.

Ezenkívül alaposan ki kell öblíteni a beteg nemi szervét..

Hogyan változtathatja meg a katétert otthon??

A katéter cseréje otthon veszélyes eljárás, amely súlyosan megsértheti a vizeletszerveket. Az eljárás önadagolása csak puha húgycső esetén engedélyezhető, és súlyos szükség esetén.

A készülék cseréjéhez el kell távolítani a régi katétert:

  1. Ürítse ki a táskát. Mosson kezet szappannal, vegyen fel kesztyűt.
  2. Feküdjön vízszintes helyzetben, hajlítsa meg és terítse szét a lábát oldalra.
  3. Öblítse le az eszközcsövet és a nemi szerveket fertőtlenítőszerrel vagy sóoldattal.
  4. Keresse meg a készülék hengercsatlakozóját. Ez a második nyílás, amelyet nem használnak vizeletelvezetéshez és a hólyag öblítéséhez.
  5. Ürítse ki a kannát 10 ml-es fecskendővel. Helyezze be a lyukba és pumpálja ki a vizet, amíg a fecskendő meg nem telik..
  6. Enyhe mozdulattal húzza ki a csövet a húgycsőből.

Helyes helyzet a katéter cseréjénél

Az eszköz eltávolítása után egy újat helyeznek a húgycsőbe, a különböző nemek képviselőinek szóló fenti utasításoknak megfelelően.

Lehetséges szövődmények az eljárás után

A katéterezés eredményeként kialakuló patológiák a következők:

  • a húgycső csatornájának károsodása és perforációja;
  • a húgyhólyag traumája;
  • húgycső láz;
  • Húgyúti fertőzések.

Ha a katéterezést nem helyesen hajtják végre, lehetséges a húgycső gyulladása

Ezeket a szövődményeket elkerülheti, ha puha katétert használ, és kórházakban végzi az eljárást, ápoló vagy kezelőorvos segítségével..

A hólyag katéterezését stagnáló vizelet és az urogenitális rendszer fertőzései esetén alkalmazzák. Megfelelően kiválasztott eszközzel és annak beállításának betartásával az eljárás nem képes károsítani a beteget és kellemetlenséget okozni.

Algoritmusok ápolási manipulációk végrehajtására

Az ágynemű hosszanti cseréje

Felszerelés
1. Ágyneműkészlet (2 párnahuzat, paplanhuzat, lepedő).
2. Kesztyű.
3. Piszkos szennyestáska.

Az eljárás előkészítése
4. Magyarázza el a betegnek a közelgő eljárás menetét.
5. Készítsen elő egy tiszta fehérneműt.
6. Mossa és szárítsa meg a kezét.
7. Vegyen fel kesztyűt.

Az eljárás végrehajtása
8. Engedje le a kapaszkodókat az ágy egyik oldalán.
9. Engedje le az ágy fejét vízszintes szintre (ha a beteg állapota lehetővé teszi).
10. Emelje meg az ágyat a szükséges szintre (ha ez nem lehetséges, cserélje le az ágyneműt, figyelve a test biomechanikáját).
11. Távolítsa el a paplan fedelét a takaróról, hajtsa össze és akassza fel a szék támlájára.
12. Győződjön meg arról, hogy az előkészített tiszta ágynemű közel van-e.
13. Álljon az ágy azon oldalán, amellyel szemben töltődik (a leeresztett korlát oldaláról).
14. Ügyeljen arra, hogy az ágy ezen oldalán ne legyenek kis személyes tárgyak (ha vannak ilyenek, kérdezze meg, hova tegye őket).
15. Fordítsa a beteget maga felé.
16. Emelje fel az oldalsínt (a beteg a síneken tartva tudja magát az oldalán tartani).
17. Térjen vissza az ágy másik oldalára, engedje le a kapaszkodót.
18. Emelje fel a beteg fejét és vegye le a párnát (ha vannak vízelvezető csövek, ellenőrizze, hogy nincsenek-e megszakadva).
19. Győződjön meg arról, hogy az ágy ezen oldalán nincs kis beteg tárgy..
20. Húzza a piszkos lepedőt a beteg háta felé, és csúsztassa a hengeret a háta alá (ha a lepedő erősen szennyezett (váladékkal, vérrel), tegyen rá pelenkát, hogy a lepedő ne érintkezzen a szennyezett területtel a beteg bőrével és egy tiszta lepedővel)..
21. Hajtson egy tiszta lepedőt hosszában ketté, és helyezze középső hajtását az ágy közepére.
22. Terítse szét maga felé a lepedőt, és hajlítsa meg a lepedőt az ágy fejénél a ferde metszéssel.
23. Tolja be a középső harmadot, majd a lepedő alsó harmadát a matrac alá, tenyérrel felfelé helyezve a kezét.
24. Tegye a feltekercselt tiszta és piszkos lap tekercsét a lehető legsimábbá.
25. Segítsen a páciensnek, hogy "átguruljon" ezeken a lapokon maga felé; győződjön meg arról, hogy a beteg kényelmesen fekszik, és ha vannak vízelvezető csövek, azok nincsenek megcsavarodva.
26. Emelje fel az oldalsó sínt az ágy oldalán, ahol éppen dolgozott.
27. Menj az ágy másik oldalára.
28. Cserélje ki az ágyneműt az ágy második oldalán.
29. Engedje le az oldalsínt.
30. Tekerje fel a piszkos lepedőt és tegye a szennyes zsákba.
31. Terítsen ki egy tiszta lepedőt és tegye be a matrac alá először a középső harmadát, majd ?? tetején, akkor ?? alacsonyabb, a pp. 22, 23.
32. Segítsen a betegnek a hátán feküdni és az ágy közepén feküdni.
33. Tegye a takarót egy tiszta paplanhuzatba.
34. Terítse szét a takarót úgy, hogy az az ágy mindkét oldalán egyformán lógjon.
35. Tegye a takaró széleit a matrac alá.
36. Vegye le a piszkos párnahuzatot, és tegye a szennyes zsákba.
37. Fordítson egy tiszta párnahuzatot kifelé.
38. Vegyük a párnát a párnahuzaton keresztül a sarkainál fogva.
39. Húzza a párnahuzatot a párna fölé.
40. Emelje fel a beteg fejét és vállát, és tegyen egy párnát a beteg feje alá.
41. Emelje meg az oldalsínt.
42. Hajtson be egy takarót a lábujjak számára.

Az eljárás befejezése
43. Vegye le a kesztyűt, helyezze fertőtlenítő oldatba.
44. Mosson és szárítson kezet.
45. Győződjön meg arról, hogy a beteg kényelmesen fekszik.

Beteg szemápolás

Felszerelés
1. Steril tálca
2. Steril csipesz
3. Steril gézszalvéták - legalább 12 darab.
4. Kesztyű
5. Hulladéktároló tálca
6. Antiszeptikus oldat a nyálkahártya kezelésére

Az eljárás előkészítése
7. Tisztázza a beteg megértését a közelgő eljárás céljáról és menetéről, és szerezze be beleegyezését
8. Készítsen elő mindent, amire szüksége van

Felszerelés
9. Mossa és szárítsa meg a kezét
10. Vizsgálja meg a beteg szemének nyálkahártyáját a gennyes váladék azonosítása érdekében
11. Viseljen kesztyűt

Az eljárás végrehajtása
12. Tegyen legalább 10 szalvétát steril tálcába, és nedvesítse meg antiszeptikus oldattal, nyomja a felesleget a tálca szélére
13. Vegyen egy szalvétát, és dörzsölje rá a szemhéjakra és a szempillákra fentről lefelé vagy a szem külső sarkától a belső szemig
14. Ismételje meg a kezelési időket, cserélje ki a szöveteket és helyezze őket a hulladéktálcába.
15. Az oldat többi részét törölje száraz, steril ruhával

Az eljárás befejezése
16. Távolítsa el az összes használt berendezést, majd fertőtlenítse
17. Segítsen a betegnek kényelmes helyzetbe kerülni
18. Helyezze a törlőkendőket egy fertőtlenítőszeres edénybe a későbbi megsemmisítés céljából.
19. Vegye le a kesztyűt és helyezze fertőtlenítő oldatba.
20. Mosson és szárítson kezet
21. Tegyen bejegyzést az orvosi nyilvántartásba a beteg reakciójáról

Az artériás pulzus vizsgálata a radiális artérián

Felszerelés
1. Óra vagy stopper.
2. Hőmérséklet lap.
3. Toll, papír.

Az eljárás előkészítése
4. Magyarázza el a betegnek a vizsgálat célját és menetét.
5. Szerezze meg a beteg beleegyezését a vizsgálatba.
6. Mossa és szárítsa meg a kezét.

Az eljárás végrehajtása
7. A beavatkozás során a beteg ülhet vagy feküdhet (a kezek ellazultak, a kezeket nem szabad felfüggeszteni).
8. Nyomja meg 2, 3, 4 ujjával (az egyik ujjának a kéz hátulján kell lennie) a beteg mindkét kezén található radiális artériákat, és érezze a pulzációt.
9. Határozza meg az impulzus ritmusát 30 másodpercen belül.
10. Válasszon egy kényelmes kezet a pulzus további vizsgálatához.
11. Vegyünk egy órát vagy stoppert, és 30 másodpercig vizsgáljuk meg az artéria lüktetését. Szorozzuk kettővel (ha a pulzus ritmusos). Ha a pulzus nem ritmikus, számolja 1 percig.
12. Nyomja az artériát a korábbinál erősebben a sugárig, és határozza meg az impulzusfeszültséget (ha a pulzálás mérsékelt nyomással eltűnik, a feszültség jó; ha a pulzáció nem gyengül, a pulzus feszült; ha a pulzáció teljesen leállt, a feszültség gyenge).
13. Jegyezze fel az eredményt.

Az eljárás vége
14. Tájékoztassa a beteget a teszt eredményéről.
15. Segítsen a páciensnek kényelmes helyzetbe kerülni vagy felállni.
16. Mosson és szárítson kezet.
17. Jegyezze fel a teszt eredményeit egy hőmérsékleti lapra (vagy ápolási tervre).

Vérnyomásmérési technika

Felszerelés
1. Tonométer.
2. Fonendoszkóp.
3. Fogantyú.
4. Papír.
5. Hőmérséklet lap.
6. Szalvéta alkohollal.

Az eljárás előkészítése
7. Figyelmeztesse a beteget a közelgő vizsgálatra 5 - annak megkezdése előtt.
8. Tisztázza, hogy a beteg megérti a vizsgálat célját, és szerezze be a beleegyezését.
9. Kérje meg a beteget, hogy feküdjön le vagy üljön le az asztalhoz.
10. Mosson és szárítson kezet.

Teljesítmény
11. Segítsen eltávolítani a ruhákat a kezéből.
12. Tegye a beteg kezét kinyújtott helyzetben, tenyérrel felfelé, a szív szintjére, az izmok ellazulnak.
13. Helyezze a mandzsettát 2,5 cm-re az ulnar fossa fölé (a ruhák nem szoríthatják meg a vállát a mandzsetta felett).
14. Rögzítse a mandzsettát úgy, hogy két ujj haladjon a mandzsetta és a váll felülete között..
15. Ellenőrizze a nyomásmérő mutatójának a nulla jelhez viszonyított helyzetét.
16. Keresse meg (tapintással) az artérián a pulzust, gyorsan pumpálja a levegőt a mandzsettába, amíg az impulzus eltűnik, nézze meg a skálát, és emlékezzen a manométer olvasmányaira, gyorsan engedje el az összes levegőt a mandzsettáról.
17. Keresse meg a brachialis artéria lüktetésének helyét a kubitalis fossa területén, és helyezze szorosan erre a helyre a sztetofonendoszkóp membránját..
18. Zárja le a zsák szelepét és pumpálja a levegőt a mandzsettába. Addig kell befecskendezni a levegőt, amíg a mandzsetta nyomása a tonométer leolvasása szerint meghaladja a 30 Hgmm-t. Art., Az a szint, amelynél a radiális artéria vagy Korotkov tónusainak pulzációja megszűnik meghatározni.
19. Nyissa ki a szelepet, és lassan, 2-3 Hgmm sebességgel. másodpercenként engedje le a levegőt a mandzsettáról. Ugyanakkor hallgassa meg a brachialis artéria hangjait egy sztetofonendoszkóppal, és figyelje a manométer skála leolvasását.
20. Amikor az első hangok megjelennek a brachialis artéria felett, vegye figyelembe a szisztolés nyomás szintjét.
21. Folytatva a levegő felszabadítását a mandzsettáról, vegye figyelembe a diasztolés nyomás szintjét, amely megfelel a brachialis artérián a tónusok teljes eltűnésének pillanatának..
22. 2-3 perc múlva ismételje meg az eljárást.

Az eljárás befejezése
23. A mérési adatokat a legközelebbi páros számra kell kerekíteni, töredékként írva (a számlálóban - szisztolés vérnyomás, a nevezőben - diasztolés vérnyomás).
24. Törölje le a fonendoszkóp membránját alkohollal megnedvesített szalvétával.
25. Írja le a kutatási adatokat a hőmérsékleti adatlapra (protokoll az ellátási tervhez, járóbeteg-kártya).
26. Mosson és szárítson kezet.

A légzés gyakoriságának, mélységének és ritmusának meghatározása

Felszerelés
1. Óra vagy stopper.
2. Hőmérséklet lap.
3. Toll, papír.

Az eljárás előkészítése
4. Figyelmeztesse a beteget, hogy pulzustesztet hajtanak végre.
5. Kérje meg a beteg beleegyezését a vizsgálat lefolytatásához.
6. Kérje meg a beteget, hogy üljön vagy feküdjön le, hogy lássa a mellkas felső részét és / vagy a hasát.
7. Mossa és szárítsa meg a kezét.

Az eljárás végrehajtása
8. Fogja meg a páciens kezét a pulzusvizsgálathoz hasonlóan, tartsa a páciens kezét a csuklóján, tegye a kezét (a sajátját és a páciensét) a mellkasra (nőknél) vagy az epigasztrikus régióra (férfiak esetében), utánozva a pulzus vizsgálatát, és 30 órán keresztül számolja meg a légzési mozgásokat. másodpercig szorozva az eredményt kettővel.
9. Jegyezze fel az eredményt.
10. Segítse a beteget kényelmes helyzetben.

Az eljárás vége
11. Mosson és szárítson kezet.
12. Jegyezze fel az eredményt az ápolói értékelő lapra és a hőmérsékleti lapra.

Hőmérséklet mérése a hónaljban

Felszerelés
1. Óra
2. Orvosi maximális hőmérő
3. Fogantyú
4. Hőmérséklet lap
5. Törölköző vagy szalvéta
6. Tartály fertőtlenítőszerrel

Az eljárás előkészítése
7. Figyelmeztesse a beteget a közelgő vizsgálatra 5 - annak megkezdése előtt
8. Tisztázza, hogy a beteg megérti a vizsgálat célját, és szerezze be a beleegyezését
9. Mossa és szárítsa meg a kezét
10. Győződjön meg arról, hogy a hőmérő ép és a skálán leolvasott érték nem haladja meg a 35 ° C-ot. Ellenkező esetben rázza meg a hőmérőt úgy, hogy a higanyoszlop 35 ° С alá essen.

Teljesítmény
11. Vizsgálja meg a hónalj régióját, ha szükséges, törölje szárazra egy szalvétával, vagy kérje meg a beteget. Hiperémia, helyi gyulladásos folyamatok jelenlétében a hőmérséklet mérése nem végezhető el.
12. Helyezze a hőmérő tartályát a hónaljba úgy, hogy minden oldalról szorosan érintkezzen a beteg testével (nyomja a vállát a mellkasához)..
13. Hagyja a hőmérőt legalább 10 percig. A betegnek ágyban kell feküdnie vagy le kell ülnie.
14. Vegye le a hőmérőt. A hőmérőt vízszintesen, szemmagasságban tartva értékelje az olvasmányokat.
15. Tájékoztassa a beteget a hőmérés eredményeiről.

Az eljárás befejezése
16. Rázza meg a hőmérőt úgy, hogy a higanyoszlop leereszkedjen a tartályba..
17. Merítse a hőmérőt fertőtlenítő oldatba.
18. Mosson és szárítson kezet.
19. Jelölje meg a hőmérsékleti adatokat a hőmérséklet-adatlapon.

Algoritmus a magasság, a testsúly és a BMI mérésére

Felszerelés
1. Magasságmérő.
2. Mérleg.
3. Kesztyű.
4. Eldobható törlőkendők.
5. Papír, toll

Előkészítés és eljárás
6. Magyarázza el a betegnek a közelgő eljárás célját és menetét (a magasság, a testsúly mérésének megtanulása és a BMI meghatározása), és szerezze be a beleegyezését.
7. Mossa és szárítsa meg a kezét.
8. Készítse elő a sztadiométert a munkához, emelje fel a sztadiométer rúdját a várt magasság fölé, tegyen egy szalvétát a sztadiométer platformjára (a beteg lába alá)..
9. Kérje meg a beteget, hogy vegye le a cipőjét, és álljon a sztadiométer platform közepére úgy, hogy sarokkal, fenékkel, interscapularis régióval és a fej hátsó részével érje a sztadiométer függőleges sávját..
10. Állítsa be a beteg fejét úgy, hogy az aurikulum tragusa és a pálya külső sarka ugyanazon a vízszintes vonalon legyen.
11. Engedje le a sztadiométer rudat a páciens fejére, és határozza meg a páciens magasságát a skálán a rúd alsó széle mentén.
12. Kérje meg a beteget, hogy hagyja el a sztadiométer platformját (ha szükséges, segítse a leszállást). Tájékoztassa a beteget a mérési eredményekről, rögzítse az eredményt.
13. Magyarázza el a betegnek, hogy egyidejűleg, éhgyomorra, a WC használatát követően meg kell mérni a testsúlyt.
14. Ellenőrizze az orvosi mérlegek egészségét és pontosságát, állapítsa meg az egyensúlyt (mechanikus mérlegeknél) vagy kapcsolja be (elektronikusan), helyezzen egy szalvétát a mérleg platformjára
15. Felajánlja a betegnek, hogy vegye le a cipőjét, és segítsen neki állni a súlyzó közepén, hogy meghatározza a beteg testsúlyát.
16. Segítsen a betegnek elhagyni a mérleget, tájékoztassa a testtömeg-teszt eredményéről, írja le az eredményt.

Az eljárás vége
17. Vegyen fel kesztyűt, vegye le a szalvétákat a magasságmérő és a mérleg emelvényéről, és helyezze őket fertőtlenítő oldattal ellátott edénybe. Kezelje a magasságmérő és a mérleg felületét egyszer vagy kétszer 15 percenként fertőtlenítő oldattal, a fertőtlenítőszer használatára vonatkozó irányelveknek megfelelően..
18. Távolítsa el a kesztyűt, és helyezze fertőtlenítő oldattal ellátott edénybe.,
19. Mosson és szárítson kezet.
20. Határozza meg a BMI-t (testtömeg-index) -
testtömeg (kg) magasság (m 2) Index kevesebb, mint 18,5 - alsúly; 18,5 - 24,9 - normál testtömeg; 25 - 29,9 - túlsúlyos; 30 - 34,9 - I. fokú elhízás; 35-39,9 - II. Fokú elhízás; 40 és több - elhízás III. Jegyezze fel az eredményt.
21. Mondja el a beteg BMI-jét, rögzítse az eredményt.

A melegedő tömörítés beállítása

Felszerelés
1. Tömörítse a papírt.
2. Vatta.
3. Kötés.
4. 45% etil-alkohol, 30-50 ml.
5. Olló.
b. Tálca.

Az eljárás előkészítése
7. Tisztázza a beteg megértését a közelgő eljárás céljáról és menetéről, és szerezze be beleegyezését.
8. Kényelmes ülni vagy lefektetni a beteget.
9. Mossa és szárítsa meg a kezét.
10. Vágja le a szükséges darabot ollóval (az alkalmazási területtől függően egy darab kötést vagy gézt, és hajtsa be 8 rétegbe).
11. Vágjon egy darab tömörítőpapírt: a kerülete körül 2 cm-rel többet, mint az előkészített szalvéta.
12. Készítsen elő egy darab vattát a kerület mentén, 2 cm-rel nagyobb, mint a tömörítő papír.
13. Hajtsa be az asztalon lévő tömörítés rétegeit, kezdve a külső réteggel: alul - vatta, majd - tömörítse a papírt.
14. Öntsön alkoholt a tálcába.
15. Nedvesítsen meg benne egy szalvétát, kissé csavarja ki, és tegye a borogatás tetejére.

Az eljárás végrehajtása
16. Tegye a tömörítés minden rétegét egyidejűleg a test kívánt területére (térdízületére).
17. Rögzítse a borogatást kötéssel úgy, hogy szorosan illeszkedjen a bőrhöz, de ne akadályozza a mozgást.
18. Jelölje meg a tömörítés időpontját a beteg kártyáján.
19. Emlékeztesse a pácienst, hogy a borogatás 6-8 óráig van, adjon kényelmes pózot a betegnek.
20. Mosson és szárítson kezet.
21. 1,5–2 óra múlva a borogatás ujjával történő felhúzása után, a kötés eltávolítása nélkül ellenőrizze a szalvéta nedvességszintjét. Rögzítse a borogatást kötéssel.
22. Mosson és szárítson kezet.

Az eljárás befejezése
23. Mosson és szárítson kezet.
24. Távolítsa el a tömörítést az előírt idő 6-8 óra elteltével.
25. Törölje le a bőrt a borogatás területén, és helyezzen száraz kötést.
26. A használt anyagot ártalmatlanítsa.
27. Mosson és szárítson kezet.
28. Tegyen bejegyzést az orvosi nyilvántartásba a beteg reakciójáról.

Mustárvakolatok

Felszerelés
1. Mustárvakolatok.
2. Tálca vízzel (40–45 * C).
3. Törölköző.
4. Gézszalvéták.
5. Óra.
6. Hulladéktároló tálca.

Az eljárás előkészítése
7. Magyarázza el a betegnek a készülő eljárás célját és menetét, ill
megkapja a beleegyezését.
8. Segítsen a páciensnek, hogy kényelmes helyzetbe kerüljön, a hátán vagy a hasán fekve.
9. Mossa és szárítsa meg a kezét.
11. Öntsön vizet a 40 - 45 * С hőmérsékletű tálcába.

Az eljárás végrehajtása
12. Vizsgálja meg a beteg bőrét a mustárvakolatok megkötésének helyén.
13. Merítse a mustárvakolatokat egyesével a vízbe, hagyja, hogy a felesleges víz lefolyjon, és tegye a beteg bőrére mustárral borított oldallal vagy porózus oldallal..
14. Fedje le a beteget törölközővel és takaróval.
15. 5-10 perc elteltével távolítsa el a mustárvakolatokat úgy, hogy a hulladéktálcába helyezi őket.

Az eljárás vége
16. Törölje le a beteg bőrét nedves, meleg ruhával, és törölközővel szárítsa meg.
17. Használt anyagot, mustárvakolatot, szalvétát kell a hulladéktálcába tenni, majd ártalmatlanítani.
18. Fedje le és fektesse a beteget kényelmes helyzetbe, figyelmeztesse a beteget, hogy legalább 20 - 30 percig ágyban kell maradnia.
19. Mosson és szárítson kezet.
20. Az elvégzett eljárásról jegyzőkönyvet készítsen a beteg orvosi nyilvántartásában.

Fűtőbetét használata

Felszerelés
1. Fűtőbetét.
2. Pelenka vagy törölköző.
3. Egy kancsó vízzel T - 60-65 ° "С.
4. Hőmérő (víz).

Az eljárás előkészítése
5. Magyarázza el a betegnek a közelgő eljárás menetét, és kérje beleegyezését az eljáráshoz.
6. Mossa és szárítsa meg a kezét.
7. Öntsön forró (T - 60–65 ° C) vizet a fűtőbetétbe, kissé szorítsa meg a nyakánál, levegőt engedve, és dugóval zárja le.
8. Fordítsa fejjel lefelé a fűtőbetétet, hogy ellenőrizze a víz áramlását és tekerje be
törülköző.

Az eljárás végrehajtása
9. Helyezze a fűtőbetétet a test kívánt területére 20 percre.

Az eljárás vége
11. Vizsgálja meg a beteg bőrét a fűtőbetéttel való érintkezés területén.
12. Öntse ki a vizet. A melegítő betétet fertőtlenítő, baktériumölő hatású oldattal bőségesen megnedvesített ronggyal kezelje kétszer, 15 percenként.
13. Mosson és szárítson kezet.
14. Jegyezze fel a fekvőbeteg-kártyára az eljárást és a beteg reakcióját.

Jéghólyag beállítása

Felszerelés
1. Jégbuborék.
2. Pelenka vagy törölköző.
3. Jégdarabok.
4. Egy kancsó víz - T - 14 - 16 C.
5. Hőmérő (víz).

Az eljárás előkészítése
6. Magyarázza el a betegnek a közelgő eljárás menetét, és szerezzen beleegyezést az eljáráshoz.
7 Mosson és szárítson kezet.
8. Tegye a mélyhűtőbe készített jégdarabokat a buborékba, és töltse meg őket hideg vízzel (T - 14 - 1b ° С).
9. Helyezze a buborékot vízszintes felületre a levegő kiszorításához, és csavarja vissza a kupakot..
10. Fordítsa fejjel lefelé a jégcsomagot, ellenőrizze a szorosságot, és tekerje be pelenkába vagy törölközőbe.

Az eljárás végrehajtása
11. Helyezze a buborékot a test kívánt területére 20-30 percig.
12. 20 perc után távolítsa el a jégcsomagot (ismételje meg a 11-13. Pontot).
13. Amint a jég megolvad, a vizet le lehet engedni, és hozzá lehet adni a jégdarabokat..
Az eljárás vége
14. Vizsgálja meg a beteg bőrét a jégtakaró alkalmazási területén.
15. Az eljárás végén a vizet leeresztjük ^ a buborékot kétszer, 15 percenként kezeljük baktériumölő hatású fertőtlenítő oldattal megnedvesített ronggyal.
16. Mosson és szárítson kezet.
17. Jegyezze fel a fekvőbeteg-kártyára az eljárást és a beteg erre adott válaszát.

A nő külső nemi szerveinek és perineumának gondozása

Felszerelés
1. Egy kancsó meleg (35-37 ° C) vízzel.
2. Abszorbens pelenka.
3. Vesetálca.
4. Hajó.
5. Puha anyag.
6. Korzang.
7. A használt anyag megsemmisítésére szolgáló tartály.
8. Képernyő.
9. Kesztyű.

Az eljárás előkészítése
10. Magyarázza el a betegnek a vizsgálat célját és menetét.
11. Kérje meg a beteg beleegyezését a manipuláció elvégzéséhez.
12. Készítse elő a szükséges felszerelést. Öntsön meleg vizet egy korsóba. Helyezzen pamut törlőket (szalvétákat), csipeszt a tálcába.
13. Válassza szét a beteget szitával (ha szükséges).
14. Mosson és szárítson kezet.
15. Vegyen fel kesztyűt.

Az eljárás végrehajtása
16. Engedje le az ágy fejét. Fordítsa a beteget az egyik oldalára. Helyezzen egy abszorbens pelenkát a beteg alá.
17. Helyezze a csónakot a beteg fenekének közvetlen közelébe. Fordítsa meg a hátán, hogy az ágyék az edény nyílásán legyen.
18. Segítsen az eljáráshoz optimális kényelmes helyzetben (Fowler helyzetben, a lábak térdre kissé behajlítva és széttartva).
19. Álljon a betegtől jobbra (ha az ápoló jobbkezes). Helyezzen egy tálcát tamponokból vagy szalvétákból a közvetlen közelébe. Rögzítse a tampont (szalvétát) csipesszel.
20. Tartsa a kancsót a bal kezében, a fogót pedig a jobbjában. Öntsön vizet a nő nemi szervére, tamponokkal (cserélje őket) mozogjon fentről lefelé, az inguinalis redőktől a nemi szervekig, majd a végbélnyílásig, mossa: a) egy tamponnal - a szemérem; b) a második - az ágyék területe a jobb és a bal oldalon c), majd a jobb és a bal szeméremajkak (nagy) ajkak c) a végbélnyílás területe, interglutealis hajtás.
21. Szárítsa meg a beteg szeméremtestét, inguinalis redőit, nemi szerveit és az anális területét ugyanabban a sorrendben és ugyanabban az irányban, mint száraz törlőkendővel való mosáskor, minden egyes szakasz után szalvétát cseréljen.
22. Fordítsa a beteget az egyik oldalára. Távolítsa el az edényt, az olajszövetet és a pelenkát. Helyezze vissza a beteget az eredeti helyzetébe, a hátára. Helyezze az olajszövetet és a pelenkát egy tartályba ártalmatlanítás céljából.
23. Segítsen a betegnek kényelmes helyzetbe kerülni. Takarja be. Győződjön meg róla, hogy jól érzi magát. Távolítsa el a képernyőt.

Az eljárás vége
24. Ürítse ki az edényt a tartalmából, és helyezze fertőtlenítőszeres edénybe.
25. Távolítsa el a kesztyűt, helyezze a hulladéktálcába, majd fertőtlenítse és dobja el.
26. Mosson és szárítson kezet.
27. A dokumentációban rögzítse az eljárást és a beteg válaszát.

Egy nő hólyagjának katéterezése Foley katéterrel

Felszerelés
1. Steril Foley katéter.
2. A kesztyű steril.
3. Tisztítsa meg a kesztyűt - 2 pár.
4. Közepesen steril szalvéták - 5-6 db..
5. Nagy steril szalvéták - 2 db.
6. Kancsó meleg vízzel (30-35 ° С).
7. Hajó.
8. Injekciós üveg 5 ml steril glicerinnel.
9. Steril fecskendő 20 ml - 1-2 db..
10,10-30 ml sóoldat vagy steril víz, a katéter méretétől függően.
11. Antiszeptikus oldat.
12. Tálcák (tiszta és steril).
13. Vizeletzsák.
14. Nedvszívó pelenka vagy pelenkával ellátott olajszövet.
15. Vakolat.
16. Olló.
17. Csipesz steril.
18. Kornzang.
19. Tartály fertőtlenítő oldattal.

Az eljárás előkészítése
20. Tisztázza a beteg megértését a közelgő eljárás céljáról és menetéről, és szerezze be beleegyezését.
21. Válassza el a beteget szitával (ha az eljárást az osztályon végzik).
22. Helyezzen egy abszorbens pelenkát (vagy olajszövetet és pelenkát) a beteg medence alá.
23. Segítsen a páciensnek abban, hogy az eljáráshoz szükséges helyzetbe kerüljön: hanyatt fekve, széttartott lábakkal, térdízületeknél hajlítva.
24. Mosson és szárítson kezet. Viseljen tiszta kesztyűt.
25. Végezze el a külső nemi szervek, a húgycső, a perineum higiéniai kezelését. Távolítsa el a kesztyűt, és helyezze fertőtlenítő oldattal ellátott edénybe.
26. Mosson és szárítson kezet.
27. Helyezzen nagy és közepes méretű steril szalvétákat csipesz segítségével a tálcába). Nedvesítse meg a közepes méretű törlőkendőket antiszeptikus oldattal.
28. Viseljen kesztyűt.
29. Hagyja a tálcát a lábak között. Terjessze a bal szeméremajkakat bal kezével (ha jobbkezes).
30. Kezelje a húgycső bejáratát egy antiszeptikus oldatba mártott szalvétával (tartsa jobb kézzel).
31. Fedje le steril szalvétával a hüvely és a végbélnyílás bejáratát.
32. Távolítsa el a kesztyűket, és tegye őket a használt anyag tartályába..
33. Kezelje fertőtlenítővel.
34. Nyissa ki a fecskendőt, és töltse fel steril sóoldattal vagy 10 - 30 ml vízzel.
35. Nyisson ki egy üveg glicerint, és öntsön egy főzőpohárba
36. Nyissa ki a csomagot a katéterrel, helyezze a steril katétert a tálcába.
37. Vegyen fel steril kesztyűt.

Az eljárás végrehajtása
38. Vegyük a katétert az oldalsó furattól 5–6 cm távolságra, és az elején tartsuk 1 és 2 ujjal, a külső végét 4 és 5 ujjal.
39. Kenje meg a katétert glicerinnel.
40. Helyezze a katétert a húgycső nyílásába 10 cm-ig, vagy amíg a vizelet megjelenik (vizelet egy tiszta tálcába).
41. Öntsön vizeletet egy tálcába.
42. Töltse fel a Foley katéter ballont 10-30 ml-re steril sóoldattal vagy steril vízzel.

Az eljárás befejezése
43. Csatlakoztassa a katétert a vizeletgyűjtő tartályhoz (vizeletzsák).
44. Csatlakoztassa a táskát szalaggal a combhoz vagy az ágy széléhez.
45. Győződjön meg arról, hogy a katétert és a tartályt összekötő csövek nincsenek megtört.
46. ​​Távolítsa el a vízálló pelenkát (olajszövet és pelenka).
47. Segítsen a betegnek kényelmes fekvésben és a képernyő eltávolításában.
48. Helyezze a használt anyagot dez tartályba. Megoldás.
49. Vegye le a kesztyűt és helyezze fertőtlenítő oldatba.
50. Mosson és szárítson kezet.
51. Készítsen nyilvántartást a végrehajtott eljárásról.

A férfi húgyhólyag katéterezése Foley katéterrel

Felszerelés
1. Steril Foley katéter.
2. A kesztyű steril.
3. Kesztyű, 2 pár tisztítása.
4. Közepesen steril törlőkendők ?? PCS.
5. Nagy steril szalvéták - 2 db.
b. Egy kancsó meleg víz (30-35 ° C).
7. Hajó.
8. Injekciós üveg 5 ml steril glicerinnel.
9. Steril fecskendő 20 ml - 1-2 db..
10,10 - 30 ml sóoldat vagy steril víz, a katéter méretétől függően.
11. Antiszeptikus oldat.
12. Tálcák (tiszta és steril).
13. Vizeletzsák.
14. Nedvszívó pelenka vagy pelenkával ellátott olajszövet.
15. Vakolat.
16. Olló.
17. Csipesz steril.
18. Tartály fertőtlenítő oldattal.

Az eljárás előkészítése
19. Magyarázza el a betegnek a közelgő eljárás lényegét és menetét, és szerezze be a beleegyezését.
20. Védje le a beteget képernyővel.
21. Helyezzen egy abszorbens pelenkát (vagy olajszövetet és pelenkát) a páciens medencéje alá.
22. Segítsen a páciensnek a szükséges helyzet elfoglalásában: a hátán fekve, széttartott lábakkal, a térdízületeknél hajlítva.
23. Mossa és szárítsa meg a kezét. Viseljen tiszta kesztyűt.
24. Végezze el a külső nemi szervek higiéniai kezelését. Vegye le a kesztyűt.
25. Kezelje fertőtlenítővel.
26. Helyezzen nagy és közepes méretű steril szalvétákat csipesz segítségével a tálcába). Nedvesítse meg a közepes méretű törlőkendőket antiszeptikus oldattal.
27. Vegyen fel kesztyűt.
28. Kezelje a pénisz fejét antiszeptikus oldatba mártott szalvétával (tartsa jobb kézzel).
29. Csavarja be a péniszt steril szalvétákkal (nagy)
30. Vegye le a kesztyűt, és tegye dezzel ellátott edénybe. megoldás.
31. Kezelje fertőtlenítővel.
32. Helyezzen egy tiszta tálcát a lábai közé.
33. Nyissa ki a fecskendőt, és töltse fel steril sóoldattal vagy 10 - 30 ml vízzel.
34. Nyissa ki az üveget glicerinnel.
35. Nyissa ki a katéter csomagolását, tegye a steril katétert a tálcába.
36. Vegyen fel steril kesztyűt.

Az eljárás végrehajtása
37. Vegyük a katétert 5–6 cm távolságra az oldalsó furattól, és az elején tartsuk 1 és 2 ujjal, a külső végét 4 és 5 ujjal.
38. Kenje meg a katétert glicerinnel.
39. Helyezze be a katétert a húgycsőbe, és fokozatosan, elfogva a katétert, vigye mélyebben a húgycsőbe, és "húzza" felfelé a péniszt, mintha a katéterre húzná, enyhe egyenletes erő alkalmazásával, amíg a vizelet megjelenik (a vizelet a tálcára kerül).
40. Engedje le a vizeletet a tálcába.
41. Töltse fel a Foley katéter ballont 10-30 ml-re steril sóoldattal vagy steril vízzel.

Az eljárás befejezése
42. Csatlakoztassa a katétert a gyűjtőedényhez (vizeletzsák).
43. Rögzítse a táskát a combhoz vagy az ágy széléhez.
44. Győződjön meg arról, hogy a katétert és a tartályt összekötő csövek nincsenek megtörve.
45. Távolítsa el a vízálló pelenkát (olajszövet és pelenka).
46. ​​Segítsen a betegnek kényelmes fekvésben és a képernyő eltávolításában.
47. Helyezze a használt anyagot dez tartályba. Megoldás.
48. Vegye le a kesztyűt és helyezze fertőtlenítő oldatba.
49. Mosson és szárítson kezet.
50. Készítsen feljegyzést az elvégzett eljárásról.

Tisztító beöntés

Felszerelés
1. Esmarch bögréje.
2. Víz liter.
3. Steril kézidarab.
4. vazelin.
5. Spatula.
6. Kötény.
7. Medence.
8. Abszorbens pelenka.
9. Kesztyű.
10. Állvány.
11. Vízhőmérő.
12. Tartály fertőtlenítőszerekkel.

Az eljárás előkészítése
10. Magyarázza el a betegnek a közelgő eljárás lényegét és menetét. Szerezze be a beteg beleegyezését az eljáráshoz.
11. Mosson és szárítson kezet.
12. Vegyen fel egy kötényt és kesztyűt.
13. Nyissa ki a csomagot, vegye ki a hegyét, rögzítse a csúcsot az Esmarch bögréhez.
14. Zárja le az Esmarch bögréjének szelepét, öntsön bele 1 liter szobahőmérsékletű vizet (spasztikus székrekedéssel a víz hőmérséklete 40–42 fok, atóniás székrekedéssel - 12–18 fok).
15. Rögzítse a bögrét állványra, 1 méter magasságban a kanapé szintjétől.
16. Nyissa ki a szelepet, és engedjen le egy kis vizet a kézidarabon.
17. Kenje meg a hegyét spatulával vazelinnel..
18. Helyezzen egy nedvszívó pelenkát a kanapén lévő medencébe lefelé függő szögben.
19. Segítsen a betegnek a bal oldalon feküdni. A beteg lábát térdre kell hajlítani, és kissé hasra kell vinni.
20. Emlékeztesse a beteget, hogy tartsa a vizet a bélben 5-10 percig.

Az eljárás végrehajtása
21. A bal kéz ujjaival terítse szét az 1-es és a 2-es feneket, jobb kézzel óvatosan helyezze be a hegyét a végbélnyílásba, mozgassa a végbélbe a köldök felé (3-4 cm), majd párhuzamosan a gerincvel 8-10 cm mélységig.
22. Nyissa ki kissé a szelepet, hogy a víz lassan a belekbe áramoljon.
24. Javasoljuk, hogy a beteg mélyen lélegezzen a hasban.
24. Miután az összes vizet befecskendezte a belekbe, zárja le a szelepet, és óvatosan távolítsa el a hegyét.
25. Segítsen a betegnek leszállni a kanapéról és sétálni a WC-hez.

Az eljárás befejezése
26. Húzza le a hegyet az Esmarch bögréről.
27. Helyezze a használt berendezést fertőtlenítő oldatba.
28. Távolítsa el a kesztyűt, majd helyezze fertőtlenítő oldatba, majd később dobja ki. Távolítsa el a kötényt és küldje újrahasznosításra.
29. Mosson és szárítson kezet.
30. Ellenőrizze az eljárás eredményességét.
31. Készítsen nyilvántartást az eljárásról és a beteg válaszáról.

Szifon bélmosás

Felszerelés
1. Vastag gyomorcsövek steril rendszere, átlátszó csővel összekötve.
2. Steril tölcsér 0,5 - 1 liter.
3. Kesztyű.
4. Tartály fertőtlenítő oldattal.
5. Tartály mosóvíz kutatáshoz.
6. Kapacitás (vödör) vízliterrel (T - 20 - 25 * C).
7. Tartály (medence) 10 - 12 literes vízöblítéshez.
8. Két vízálló kötény.
9. Abszorbens pelenka.
10. Bögre vagy kancsó 0,5 literesre.
11. Vazelin.
12. Spatula.
13. Szalvéták, WC-papír.

Az eljárás előkészítése
14. Tisztázza, hogy a beteg megérti a közelgő eljárás célját és menetét. Szerezzen beleegyezést manipuláció végrehajtására.
15. Mosson és szárítson kezet.
16. Készítse elő a felszerelést.
17. Vegyen fel kesztyűt, kötényt.
18. Helyezzen egy nedvszívó pelenkát a kanapéra, sarokkal lefelé.
19. Segítsen a betegnek a bal oldalon feküdni. A beteg lábát térdre kell hajlítani, és kissé gyomorba kell vinni.

Az eljárás végrehajtása
20. Vegye ki a rendszert a csomagolásból. Kenje meg a szonda vak végét vazelinnel.
21. A bal kéz ujjaival, jobb kézzel terítse szét az 1. és II. Feneket, helyezze a szonda lekerekített végét a belekbe, és vigye előre 30–40 cm mélységig: az első 3–4 cm a köldök felé, majd párhuzamosan a gerincvel.
22. Tegyen egy tölcsért a szonda szabad végéhez. Tartsa a tölcsért kissé ferdén a beteg fenekének szintjén. Öntsön bele 1 liter vizet egy kancsóból az oldalfal mentén.
23. Kérje meg a beteget, hogy lélegezzen mélyen. Emelje fel a tölcsért 1 m magasságig. Amint a víz eljut a tölcsér szájáig, engedje le a medence fölé a víz öblítéséhez a beteg fenékszintje alatt, anélkül, hogy vizet öntenék belőle, amíg a tölcsér teljesen meg nem telik..
24. Engedje le a vizet az előkészített edénybe (a víz öblítésére szolgáló medence). Megjegyzés: az első mosóvizet egy edénybe lehet gyűjteni.
25. Töltse meg a tölcsért a következő adaggal, és emelje fel 1 m magasságig. Amint a vízszint eléri a tölcsér száját, engedje le. Várja meg, amíg meg nem telik öblítő vízzel, és engedje le egy medencébe. Ismételje meg az eljárást a mosóvíz tiszta tisztításához mind a 10 liter víz felhasználásával.
26. Az eljárás végén válassza le a tölcsért a szondáról, hagyja a szondát a bélben 10 percig.
27. Lassan, progresszív mozdulatokkal távolítsa el a szondát a belekből, és vezesse át egy szalvétán.
28. Merítse a szondát és a tölcsért fertőtlenítőszeres tartályba.
29. Törölje le az anális terület bőrét WC-papírral (nőknél, a nemi szervektől távol), vagy tehetetlenség esetén mossa meg a beteget.

Az eljárás befejezése
30. Kérdezze meg a beteget az egészségi állapotról. Győződjön meg róla, hogy jól érzi magát.
31. Biztosítsa a biztonságos szállítást az osztályra.
32. Öntse le az öblítővizet a lefolyóba, ha szükséges, végezzen előzetes fertőtlenítést.
33. Végezze el a használt műszerek fertőtlenítését, majd az eldobható ártalmatlanítást.
34. Vegye le a kesztyűt. Mossa és szárítsa meg a kezét.
35. Jegyezze fel a beteg kórlapjába az elvégzett eljárást és az arra adott reakciót.

Hipertóniás beöntés

Felszerelés
1. Körte alakú lufi vagy fecskendő Janet.
2. Steril gázkivezető cső.
3. Spatula.
4. vazelin.
5,10% nátrium-klorid-oldat vagy 25% magnézium-szulfát
6. Kesztyű.
7. WC-papír.
8. Abszorbens pelenka.
9. Tálca.
10. Tartály vízzel T - 60 ° C a hipertóniás oldat melegítésére.
11. Hőmérő (víz).
12. Mérőüveg.
13. Tartály fertőtlenítőszerrel

Az eljárás előkészítése
14. Mondja el a páciensnek a szükséges információkat az eljárásról, és szerezze be a beleegyezését az eljáráshoz.
15. Mielőtt hipertóniás beöntést állítana fel, figyelmeztesse, hogy a belek mentén végzett manipuláció során fájdalom lehetséges.
16. Mosson és szárítson kezet.
17. Vízfürdőben melegítsük a hipertóniás oldatot 38 ° C-ra, ellenőrizzük a gyógyszer hőmérsékletét.
18. Rajzoljon hipertóniás oldatot körte alakú lufiba vagy Janet fecskendőjébe.
19. Vegyen fel kesztyűt.

Az eljárás végrehajtása
20. Segítsen a betegnek a bal oldalon feküdni. A beteg lábát térdre kell hajlítani, és kissé gyomorba kell vinni.
21. Kenje meg a gázkivezető csövet vazelinnel, és tegye 15–20 cm-rel a végbélbe.
22. Engedje el a levegőt egy körte alakú ballonból vagy Janet fecskendőből.
23. Csatlakoztasson egy körte alakú lufit vagy Janet fecskendőt a gázkivezető csőhöz, és lassan fecskendezze be a gyógyszert.
24. A körte alakú léggömb kinyitása nélkül válassza le vagy Janet fecskendőjét a gázkivezető csőről.
25. Távolítsa el a gázkimeneti csövet, és helyezze körte alakú lufival vagy Janet fecskendővel együtt a tálcába.
26. Figyelmeztesse a beteget, hogy a hipertóniás beöntés hatása 30 perc múlva jelentkezik.

Az eljárás befejezése
27. Távolítsa el az abszorbens pelenkát, helyezze egy tartályba ártalmatlanítás céljából.
28. Helyezze a használt berendezést fertőtlenítő oldatba.
29. Vegye le a kesztyűt és helyezze fertőtlenítő oldatba.
30. Mosson és szárítson kezet.
31. Segítse a beteget a WC-be.
32. Ellenőrizze az eljárás eredményességét.
33. Készítsen nyilvántartást az eljárásról és a beteg válaszáról.

Olaj beöntés

Felszerelés
1. Körte alakú lufi vagy fecskendő Janet.
2. Steril gázkivezető cső.
3. Spatula.
4. vazelin.
5. Olaj (vazelin, növényi) 100 - 200 ml-től (az orvos előírása szerint).
b. Kesztyű.
7. WC-papír.
8. Abszorbens pelenka.
9. Képernyő (ha az eljárást az osztályon végzik).
10. Tálca.
11. Tartály vízolaj fűtésére T - 60 ° C.
12. Hőmérő (víz).
13. Mérőüveg.

Az eljárás előkészítése
14. Mondja el a páciensnek a szükséges információkat az eljárásról, és szerezze be a beleegyezését az eljáráshoz.
15. Helyezze a képernyőt.
16. Mosson és szárítson kezet.
17. Vízfürdőben melegítse az olajat 38 ° C-ra, ellenőrizze az olaj hőmérsékletét.
18. Húzzon meleg olajat egy körte alakú lufiba vagy Janet fecskendőjébe.
19. Vegyen fel kesztyűt.

Az eljárás végrehajtása
20. Segítsen a betegnek a bal oldalon feküdni. A beteg lábát térdre kell hajlítani, és kissé gyomorba kell vinni.
21. Kenje meg a gázkivezető csövet vazelinnel, és tegye 15–20 cm-rel a végbélbe.
22. Engedje el a levegőt egy körte alakú ballonból vagy Janet fecskendőből.
23. Csatlakoztasson egy körte alakú palackot vagy Janet fecskendőt a gázkivezető csőhöz, és lassan fecskendezze be az olajat.
24. A körte alakú léggömb kinyitása nélkül húzza ki (Janet fecskendőjét) a gázkimeneti csőből.
25. Távolítsa el a gázkimeneti csövet, és helyezze körte alakú lufival vagy Janet fecskendővel együtt a tálcába.
26. Abban az esetben, ha a beteg tehetetlen, törölje le a végbélnyílás bőrét WC-papírral, és magyarázza el, hogy a hatás 6-10 óra múlva jelentkezik.

Az eljárás befejezése
27. Távolítsa el az abszorbens pelenkát, helyezze egy tartályba ártalmatlanítás céljából.
28. Távolítsa el a kesztyűket, és tegye őket egy tálcába a későbbi fertőtlenítéshez.
29. Fedje le a beteget takaróval, segítse a kényelmes helyzetben. Távolítsa el a képernyőt.
30. Helyezze a használt berendezést fertőtlenítő oldatba.
31. Mosson és szárítson kezet.
32. Készítsen nyilvántartást az eljárásról és a beteg válaszáról.
33. 6-10 óra elteltével értékelje az eljárás hatékonyságát.

Gyógyászati ​​beöntés

Felszerelés
1. Körte alakú lufi vagy fecskendő Janet.
2. Steril gázkivezető cső.
3. Spatula.
4. vazelin.
5. Kamilla gyógyszer).
6. Kesztyű.
7. WC-papír.
8. Abszorbens pelenka.
9. Képernyő.
10. Tálca.
11. Tartály a gyógyszer vízzel történő melegítésére
12. Hőmérő (víz).
13. Mérőüveg.

Az eljárás előkészítése
14. Mondja el a páciensnek a szükséges információkat az eljárásról, és szerezze be a beleegyezését az eljáráshoz.
15. Adjon a betegnek tisztító beöntést 20-30 perccel a gyógyászati ​​beöntés beállítása előtt
16. Helyezze a képernyőt.
17. Mosson és szárítson kezet. Tegyen kesztyűt.

Az eljárás végrehajtása
18. Melegítse a gyógyszert vízfürdőben 38 ° C-ra, ellenőrizze a hőmérsékletet vízhőmérővel.
19. Rajzoljon kamilla főzetet körte alakú lufiba vagy Janet fecskendőjébe.
20. Segítsen a betegnek a bal oldalon feküdni. A beteg lábát térdre kell hajlítani, és kissé gyomorba kell vinni.
21. Kenje meg a gázkivezető csövet vazelinnel, és tegye 15–20 cm-rel a végbélbe.
22. Engedje el a levegőt egy körte alakú ballonból vagy Janet fecskendőből.
23. Csatlakoztasson egy körte alakú lufit vagy Janet fecskendőt a gázkivezető csőhöz, és lassan fecskendezze be a gyógyszert.
24. A körte alakú léggömb kinyitása nélkül válassza le vagy Janet fecskendőjét a gázkivezető csőről.
25. Távolítsa el a gázkimeneti csövet, és helyezze körte alakú lufival vagy Janet fecskendővel együtt a tálcába.
26. Abban az esetben, ha a beteg tehetetlen, törölje le a végbél környékén lévő bőrt WC-papírral.
27. Magyarázza el, hogy a manipuláció után legalább 1 órát kell tölteni az ágyban.

Az eljárás befejezése
28. Távolítsa el az abszorbens pelenkát, helyezze egy tartályba ártalmatlanítás céljából.
29. Távolítsa el a kesztyűket, és tegye őket egy tálcába a későbbi fertőtlenítéshez.
30. Fedje le a beteget takaróval, segítse a kényelmes helyzetben. Távolítsa el a képernyőt.
31. Helyezze a használt berendezést fertőtlenítő oldatba.
32. Mosson és szárítson kezet.
33. Egy óra múlva kérdezze meg a beteget, hogy érzi magát.
34. Készítsen nyilvántartást az eljárásról és a beteg válaszáról.

Nasogastricus cső behelyezése

Felszerelés
1. Steril gyomorcső, amelynek átmérője 0,5 - 0,8 cm.
2. Steril glicerin.
3. Egy pohár 30-50 ml víz és egy szívószál.
4. Janet fecskendő 60 ml.
5. Ragasztó vakolat.
6. Kapocs.
7. Olló.
8. Szonda dugó.
9. Biztonsági tű.
10. Tálca.
11. Törölköző.
12. Szalvéták
13. Kesztyű.

Az eljárás előkészítése
14. Magyarázza el a betegnek a készülő eljárás lefolyását és lényegét, és szerezze be a beteg beleegyezését az eljárásba.
15. Mosson és szárítson kezet.
16. Készítse elő a berendezést (a szondának az eljárás megkezdése előtt 1,5 órán át a fagyasztóban kell lennie).
17. Határozza meg azt a távolságot, ahová a szondát be kell helyezni (az orr hegyétől a fülcimpáig és az elülső hasfal mentén lévő távolságot úgy, hogy a szonda utolsó furata a xiphoid folyamat alatt legyen).
18. Segítsen a betegnek a magas Fowler-pozíció elfoglalásában.
19. Fedje le a beteg mellkasát egy törülközővel.
20. Mosson és szárítson kezet. Tegyen kesztyűt.

Az eljárás végrehajtása
21. Kezelje bőségesen a szonda vak végét glicerinnel..
22. Kérje meg a beteget, hogy kissé döntse hátra a fejét.
23. Helyezze a szondát az alsó orrjáraton keresztül 15-18 cm távolságra.
24. Adjon a betegnek egy pohár vizet és egy itatószalmát. Kérjen inni kis kortyokban, lenyelve a csövet. Jégkockákat adhatunk a vízhez.
25. Segítsen a betegnek a cső lenyelésében, minden nyelési mozdulat során a garatba mozgatva.
26. Ügyeljen arra, hogy a beteg tisztán tudjon beszélni és szabadon lélegezhessen.
27. Óvatosan mozgassa a szondát a kívánt jelig.
28. Ellenőrizze a szonda helyes elhelyezkedését a gyomorban: rögzítse a fecskendőt a szondához, és húzza maga felé a dugattyút; a gyomor tartalmának (víz és gyomornedv) be kell jutnia a fecskendőbe.
29. Ha szükséges, hagyja a szondát sokáig, tapasszal rögzítse az orrához. Vegye le a törülközőt.
30. Zárja le a szondát kupakkal, és rögzítse egy biztonsági csapszeggel a mellkason lévő beteg ruházatához.

Az eljárás befejezése
31. Vegye le a kesztyűt.
32. Segítsen a betegnek kényelmes helyzetbe kerülni.
33. Helyezze a felhasznált anyagot fertőtlenítő oldatba, későbbi ártalmatlanítással.
34. Mosson és szárítson kezet.
35. Készítsen nyilvántartást az eljárásról és a beteg válaszáról.

Etetés nasogastricus csővel

Felszerelés
1. Steril gyomorcső, amelynek átmérője 0,5 - 0,8 cm.
2. Glicerin vagy folyékony paraffin.
3. Egy pohár 30-50 ml víz és egy szívószál.
4. Janet fecskendője vagy 20,0 fecskendő.
5. Ragasztó vakolat.
6. Kapocs.
7. Olló.
8. Szonda dugó.
9. Biztonsági tű.
10. Tálca.
11. Törölköző.
12. Szalvéták
13. Kesztyű.
14. Fonendoszkóp.
15. 3-4 pohár tápkeveréket és egy pohár meleg forralt vizet.

Az eljárás előkészítése
16. Magyarázza el a betegnek a készülő eljárás lefolyását és lényegét, és szerezze be a beteg beleegyezését az eljárásba.
17. Mosson és szárítson kezet.
18. Készítse elő a berendezést (a szondának az eljárás megkezdése előtt 1,5 órán át a fagyasztóban kell lennie).
19. Határozza meg azt a távolságot, amelyig a szondát be kell helyezni (az orr hegyétől a fülcimpáig és az elülső hasfal mentén levő távolságot úgy, hogy a szonda utolsó nyílása a xiphoid folyamat alatt legyen).
20. Segítsen a betegnek a magas Fowler-pozíció elfoglalásában.
21. Fedje le a beteg mellkasát törölközővel.
22. Mosson és szárítson kezet. Tegyen kesztyűt.

Az eljárás végrehajtása
23. Kezelje bőségesen a szonda vak végét glicerinnel.
24. Kérje meg a beteget, hogy kissé döntse hátra a fejét.
25. Helyezze a szondát az alsó orrjáraton keresztül 15 - 18 cm távolságra.
26. Adjon a betegnek egy pohár vizet és egy itatószalmát. Kérjen inni kis kortyokban, lenyelve a tubust. Jégdarabokat adhat a vízhez.
27. Segítsen a betegnek a szonda lenyelésében, minden nyelési mozdulat során a garatba mozgatva.
28. Győződjön meg arról, hogy a beteg tisztán tud beszélni és szabadon lélegezhet.
29. Óvatosan mozgassa a szondát a kívánt jelig.
30. Ellenőrizze a szonda helyes elhelyezkedését a gyomorban: rögzítse a fecskendőt a szondához, és húzza maga felé a dugattyút; a gyomor tartalmának (víznek és gyomornedvnek) be kell jutnia a fecskendőbe, vagy fonendoszkóp irányítása alatt fecskendővel fecskendővel be kell fecskendezni a levegőt a gyomorba (jellegzetes hangok hallhatók).
31. Válassza le a fecskendőt a szondáról, és helyezzen rá bilincset. Helyezze a szonda szabad végét a tálcába.
32. Vegye le a kapcsot a szondáról, dugja be Janet fecskendőjét dugattyú nélkül, és engedje le a gyomor szintjére. Kissé billentse meg Janet fecskendőjét, és öntsön 37–38 ° C-ra felmelegedett ételt. Fokozatosan emelje, amíg az étel el nem éri a fecskendő kanült.
33. Engedje le Janet fecskendőjét az eredeti szintre, és tegye be a következő adag ételt. A keverék szükséges térfogatát frakcionáltan, 30-50 ml-es adagokban, 1-3 percenként kell bevinni. Az egyes részek bevitele után rögzítse a szonda disztális szakaszát.
34. Az etetés végén öblítse le a csövet forralt vízzel vagy sóoldattal. Helyezzen bilincset a szonda végére, húzza ki a Janet fecskendőt, és dugóval zárja le.
35. Ha szükséges, hagyja hosszú ideig a szondát, rögzítse egy tapasszal az orrához, és rögzítse egy biztonsági csapszeggel a mellkason lévő beteg ruházatához.
36. Vegye le a törülközőt. Segítse a beteget kényelmes helyzetbe kerülni.

Az eljárás befejezése
37. Helyezze a használt berendezést fertőtlenítő oldatba, majd később dobja ki..
38. Vegye le a kesztyűt, és helyezze fertőtlenítő oldatba, majd később dobja ki.
39. Mosson és szárítson kezet.
40. Készítsen nyilvántartást az eljárásról és a beteg válaszáról.

Gyomormosás vastag gyomorcsővel

Felszerelés
1. Vastag gyomorcsövek steril rendszere, átlátszó csővel összekötve.
2. Steril tölcsér 0,5 - 1 liter.
3. Kesztyű.
4. Törölköző, szalvéta közepes.
5. Tartály fertőtlenítő oldattal.
b. Tartály az öblítővíz elemzéséhez.
7. Kapacitás vízzel 10 liter (T - 20 - 25 * C).
8. Kapacitás (medence) az öblítővíz elvezetéséhez 10-12 literig.
9. Vazelinolaj vagy glicerin.
10. Két vízálló kötény és egy nedvszívó pelenka, ha fekve öblítik.
11. Bögre vagy kancsó 0,5 - 1 literre.
12. Szájtágító (ha szükséges).
13. Nyelvtulajdonos (ha szükséges).
14. Fonendoszkóp.

Az eljárás előkészítése
15. Magyarázza el a készülő eljárás célját és menetét. Magyarázza el, hogy a cső behelyezésekor hányinger és retching fordulhat elő, amelyet mély lélegzéssel lehet elnyomni. Szerezzen hozzájárulást az eljáráshoz. Mérje meg a vérnyomást, számolja ki az impulzust, ha a beteg állapota lehetővé teszi.
16. Készítse elő a felszerelést.

Az eljárás végrehajtása
17. Segítsen a páciensnek abban, hogy az eljáráshoz szükséges helyzetbe kerüljön: üljön, az ülés háttámlájának támaszkodjon, és kissé előre döntse a fejét (vagy oldalirányban feküdjön a kanapén). Távolítsa el a fogsorokat a páciensről, ha van ilyen.
18. Tegyen fel vízálló kötényt magára és a betegre.
19. Mossa meg a kezét, viseljen kesztyűt.
20. Helyezze a medencét a beteg lábához vagy a kanapé vagy az ágy fejéhez, ha az eljárást fekve hajtják végre.
21. Határozza meg a mélységet, amelybe a szondát be kell helyezni: magasság mínusz 100 cm, vagy mérje meg az alsó metszőfogak és a fülkagyló és a xiphoid folyamat közötti távolságot. Jelölje meg a szondát.
22. Vegye ki a rendszert a csomagolásból, nedvesítse meg a vak végét vazelinnel.
23. Helyezze a szonda vak végét a nyelv gyökerére, és kérje a beteget, hogy nyeljen le.
24. Helyezze a szondát a kívánt jelre. Értékelje a beteg állapotát a szonda lenyelése után (ha a beteg köhög, távolítsa el a szondát, és a pihenés után ismételje meg a szonda behelyezését).
25. Győződjön meg arról, hogy a szonda a gyomorban van: szívjon 50 ml levegőt Janet fecskendőjébe, és rögzítse a szondához. Vezesse be a levegőt a gyomorba fonendoszkóp irányítása alatt (jellegzetes hangok hallatszanak).
26. Tegyen egy tölcsért a szondához, és engedje le a beteg gyomorszintje alá. Töltse meg teljesen a tölcsért vízzel, szögben tartva.
27. Lassan emelje fel a tölcsért 1 m-re, és ellenőrizze a víz folyását.
28. Amint a víz eljut a tölcsér szájáig, lassan engedje le a tölcsért a beteg térde szintjére, az öblítővizet engedje le az öblítőmedencébe. Megjegyzés: az első mosóvizet egy edénybe lehet gyűjteni.
29. Ismételje meg a mosást többször, amíg tiszta mosóvíz nem jelenik meg, a teljes vízmennyiséget felhasználva, összegyűjtve a mosóvizet egy medencében. Győződjön meg arról, hogy a beadott folyadék mennyisége megegyezik-e a felszabadult öblítővíz mennyiségével.

Az eljárás vége
30. Távolítsa el a tölcsért, vegye ki a szondát, és vezesse át egy szalvétán.
31. Helyezze a használt berendezést fertőtlenítő oldattal ellátott edénybe. Engedje le az öblítővizet a csatornába, mérgezés esetén először fertőtlenítse őket.
32. Vegye le a kötényeket magáról és a páciensről, és helyezze őket egy tartályba ártalmatlanítás céljából.
33. Vegye le a kesztyűt. Helyezze őket fertőtlenítő oldatba.
34. Mosson és szárítson kezet.
35. Adjon lehetőséget a betegnek, hogy öblítse ki a száját, és kísérje (szállítsa) az osztályra. Menedékmelegség, figyeld az állapotot.
36. Jelölje meg az eljárás befejezését.

Az antibiotikum hígítása fiolában és intramuszkuláris injekcióban

Felszerelés
1. Eldobható fecskendő térfogata 5,0-10,0, további steril tű.
2. Üveg 500 000 U benzilpenicillin-nátriumsó, steril injekcióhoz való víz.
3. A tálca tiszta és steril.
4. Steril golyók (pamut vagy géz) legalább 5 db.
5. Bőr fertőtlenítő.
6. Kesztyű.
7. Steril csipesz.
8. Nem steril csipesz az üveg kinyitásához.
9. Tartályok fertőtlenítő oldattal a használt berendezések fertőtlenítésére

Az eljárás előkészítése
10. Tisztázza a beteg tudatosságát a gyógyszerrel és beleegyezését az injekció beadásához.
11. Segítsen a páciensnek kényelmes fekvő helyzetbe kerülni.
12. Mosson és szárítson kezet.
13. Viseljen kesztyűt.
14. Ellenőrizze: ?? fecskendő és tű ?? tömítettség, eltarthatóság; ?? gyógyszer ?? név, lejárati idő az injekciós üvegen és az ampullán; ?? csipesszel csomagolni ?? szavatossági idő; ?? puha anyaggal csomagolva ?? szavatossági idő.
15. Vegye ki a steril tálcát a csomagolásból.
16. Gyűjtse össze az eldobható fecskendőt, ellenőrizze a tű áttetszőségét.
17. Nyissa ki az injekciós üveg alumínium kupakját nem steril csipesszel, és reszelője be az ampullát oldószerrel.
18. Készítsen elő pamutgolyókat, nedvesítse meg őket bőrfertőtlenítővel.
19. Kezelje a palack kupakját alkohollal megnedvesített vattacsomóval és oldószeres ampullával, nyissa ki az ampullát.
20. Húzza ki az oldószer szükséges mennyiségét az antibiotikum hígításához a fecskendőbe (1 ml oldott antibiotikumban - U).
21. Szúrja át az üveg kupakját egy oldószeres fecskendő tűjével | adja be az oldószert a palackba.
22. Az üveget rázva érje el a por teljes oldódását, húzza be a fecskendőbe a szükséges adagot.
23. Cserélje ki a tűt, és engedje ki a levegőt a fecskendőből.
24. Tegye a fecskendőt steril tálcába.

Az eljárás végrehajtása
25. Határozza meg a tervezett injekció helyét, tapintsa meg.
26. Az injekció beadásának helyét kétszer kezelje egy bőrfertőtlenítővel ellátott törlőkendővel vagy vattacsomóval.
27. Nyújtsa ki a bőrt az injekció beadásának helyén két ujjal, vagy hajtson össze.
28. Vegyen egy fecskendőt, helyezze a tűt az izomba 90 fokos szögben, a hossz kétharmadával, tartsa a kanült a kisujjával.
29. Engedje el a bőrredőt, és ennek a kéznek az ujjaival húzza maga felé a fecskendő dugattyúját.
30. Nyomja le a dugattyút, lassan adja be a gyógyszert.

Az eljárás vége
31. Távolítsa el a tűt, az injekció beadásának helyét egy bőrfertőtlenítővel ellátott szalvétával vagy vattacsomóval nyomja meg.
32. Tegyen egy könnyű masszázst anélkül, hogy eltávolítaná a szalvétát vagy a vattacsomót az injekció beadásának helyéről (a gyógyszertől függően), és segítsen felállni.
33. A felhasznált anyagokat, berendezéseket későbbi ártalmatlanítással fertőtleníteni kell.
34. Vegye le a kesztyűt, dobja be egy fertőtlenítőszeres edénybe.
35. Mosson és szárítson kezet.
36. Kérdezze meg a beteget az egészségi állapotáról az injekció beadása után.
37. Készítsen nyilvántartást az elvégzett eljárásról a beteg orvosi nyilvántartásában.

Intradermális injekció

Felszerelés
1. Eldobható fecskendő 1,0 ml, további steril tű.
2. Gyógyszer.
3. A tálca tiszta és steril.
4. Steril golyók (pamut vagy géz) 3 db.
5. Bőr fertőtlenítő.
6. Kesztyű.
7. Steril csipesz.
8. Tartályok fertőtlenítő oldattal a használt berendezések fertőtlenítésére

Az eljárás előkészítése
9. Tisztázza a beteg tudatosságát a gyógyszerrel kapcsolatban, és szerezze be beleegyezését az injekcióhoz.
10. Segítsen a betegnek kényelmes helyzetbe kerülni (ülve).
11. Mosson és szárítson kezet.
12. Viseljen kesztyűt.
13. Ellenőrizze: ?? fecskendő és tűk ?? tömítettség, eltarthatóság; ?? gyógyszer ?? név, lejárati idő a csomagoláson és az ampullán; ?? csipesszel csomagolni ?? szavatossági idő; ?? puha anyaggal csomagolva ?? szavatossági idő.
14. Vegye ki a steril tálcát a csomagolásból.
15. Gyűjtse össze az eldobható fecskendőt, ellenőrizze a tű áttetszőségét.
16. Készítsen elő 3 vattacsomót, 2 golyót nedvesítsen meg bőrfertőtlenítővel, az egyiket hagyja szárazon.
17. Nyissa ki az ampullát a gyógyszerrel.
18. Gyűjtse össze a gyógyszert.
19. Cserélje ki a tűt, és engedje ki a levegőt a fecskendőből.
20. Helyezze a fecskendőt steril tálcába..

Az eljárás végrehajtása
21. Határozza meg a javasolt injekció helyét (az alkar középső belső része).
22. Kezelje az injekció beadásának helyét szalvétával vagy vattacsomóval, bőrfertőtlenítővel, majd száraz golyóval.
Nyújtsa ki a bőrt az injekció beadásának helyén.
24. Vegye ki a fecskendőt, helyezze a tűt a tűvágásba, tartsa a kanült a mutatóujjával.
25. Nyomja le a dugattyút, lassan fecskendezze be a gyógyszert a bőrt nyújtó kézzel.

Az eljárás vége
26. Távolítsa el a tűt az injekció beadásának helyének kezelése nélkül.
27. Az elhasznált anyagokat, berendezéseket későbbi ártalmatlanítással fertőtleníteni kell.
28. Vegye le a kesztyűt, dobja be egy fertőtlenítőszeres edénybe.
29. Mosson és szárítson kezet.
30. Kérje meg a beteget az egészségi állapotáról az injekció beadása után.
31. Az elvégzett eljárásról jegyzőkönyvet készítsen a beteg orvosi nyilvántartásában.

Szubkután injekció

Felszerelés
1. 2,0 térfogatú eldobható fecskendő, további steril tű.
2. Gyógyszer.
3. A tálca tiszta és steril.
4. Steril golyók (pamut vagy géz) legalább 5 db.
5. Bőr fertőtlenítő.
6. Kesztyű.
7. Steril csipesz.
8. Tartályok fertőtlenítő oldattal a használt berendezések fertőtlenítésére

Az eljárás előkészítése
9. Tisztázza a beteg tudását a gyógyszerről, és szerezze be beleegyezését az injekcióhoz.
10. Segítsen a páciensnek kényelmes fekvő helyzetbe kerülni.
11. Mosson és szárítson kezet.
12. Viseljen kesztyűt.
13. Ellenőrizze: ?? fecskendő és tű ?? tömítettség, eltarthatóság; ?? gyógyszer ?? név, lejárati idő a csomagoláson és az ampullán; ?? csipesszel csomagolni ?? szavatossági idő; ?? puha anyaggal csomagolva ?? szavatossági idő.
14. Vegye ki a steril tálcát a csomagolásból.
15. Gyűjtse össze az eldobható fecskendőt, ellenőrizze a tű áttetszőségét.
16. Készítsen elő pamutgolyókat, nedvesítse meg őket bőrfertőtlenítővel.
17. Nyissa ki az ampullát a gyógyszerrel.
18. Gyűjtse össze a gyógyszert.
19. Cserélje ki a tűt, és engedje ki a levegőt a fecskendőből.
20. Helyezze a fecskendőt steril tálcába..

Az eljárás végrehajtása
21. Határozza meg a tervezett injekció helyét, tapintsa meg.
22. Kezelje kétszer az injekció beadásának helyét egy bőrfertőtlenítővel ellátott kendővel vagy vattacsomóval.
23. Az injekció beadásának helyén lévő bőrt vigye a redőbe.
24. Vegyen egy fecskendőt, helyezze a tűt a bőr alá (45 fokos szögben) a tű hosszának kétharmadával.
25. Engedje el a bőrredőt és nyomja meg a dugattyút ennek a kéznek az ujjaival, lassan adja be a gyógyszert.

Az eljárás vége
26. Távolítsa el a tűt, és nyomja meg az injekció beadásának helyét egy bőrfertőtlenítővel ellátott kendővel vagy vattacsomóval.
27. Az elhasznált anyagokat, berendezéseket későbbi ártalmatlanítással fertőtleníteni kell.
28. Vegye le a kesztyűt, dobja be egy fertőtlenítőszeres edénybe.
29. Mosson és szárítson kezet.
30. Kérje meg a beteget az egészségi állapotáról az injekció beadása után.
31. Az elvégzett eljárásról jegyzőkönyvet készítsen a beteg orvosi nyilvántartásában.

Intramuszkuláris injekció

Felszerelés
1. 2,0-5,0 térfogatú eldobható fecskendő, további steril tű.
2. Gyógyszer.
3. A tálca tiszta és steril.
4. Steril golyók (pamut vagy géz) legalább 5 db.
5. Bőr fertőtlenítő.
b. Kesztyű.
7. Steril csipesz.
8. Tartályok fertőtlenítő oldattal a használt berendezések fertőtlenítésére

Az eljárás előkészítése
9. Tisztázza a beteg ismereteit a gyógyszerről, és szerezze be beleegyezését az injekcióhoz.
10. Segítsen a páciensnek kényelmes fekvő helyzetbe kerülni.
11. Mosson és szárítson kezet.
12. Viseljen kesztyűt.
13. Ellenőrizze: ?? fecskendő és tű ?? tömítettség, eltarthatóság; ?? gyógyszer ?? név, lejárati idő a csomagoláson és az ampullán; ?? csipesszel csomagolni ?? szavatossági idő; ?? puha anyaggal csomagolva ?? szavatossági idő.
14. Vegye ki a steril tálcát a csomagolásból.
15. Gyűjtse össze az eldobható fecskendőt, ellenőrizze a tű áttetszőségét.
16. Készítsen elő pamutgolyókat, nedvesítse meg őket bőrfertőtlenítővel.
17. Nyissa ki az ampullát a gyógyszerrel.
18. Gyűjtse össze a gyógyszert.
19. Cserélje ki a tűt, és engedje ki a levegőt a fecskendőből.
20. Helyezze a fecskendőt steril tálcába..

Az eljárás végrehajtása
21. Határozza meg a tervezett injekció helyét, tapintsa meg.
22. Kezelje kétszer az injekció beadásának helyét egy bőrfertőtlenítővel ellátott kendővel vagy vattacsomóval.
Húzza ki az ujját az injekció beadásának helyén.
24. Vegyen egy fecskendőt, helyezze a tűt az izomba 90 fokos szögben, a hossz kétharmadával, tartsa a kanült a kisujjával.
25. Húzza maga felé a fecskendő dugattyúját.
26. Nyomja le a dugattyút, lassan adja be a gyógyszert.

Az eljárás vége
27. Távolítsa el a tűt; az injekció beadásának helyét egy bőrfertőtlenítővel ellátott törlőkendővel vagy vattacsomóval nyomja meg.
28. Vegyen egy könnyű masszázst anélkül, hogy levenné a szalvétát vagy a vattacsomót az injekció beadásának helyéről (a gyógyszertől függően), és segítsen felállni.
29. A használt anyagokat, berendezéseket későbbi ártalmatlanítással fertőtleníteni kell.
30. Vegye le a kesztyűt, dobja be egy fertőtlenítőszeres edénybe.
31. Mosson és szárítson kezet.
32. Az injekció beadása után kérdezze meg a beteget az egészségi állapotáról.
33. Az elvégzett eljárásról jegyzőkönyvet készítsen a beteg orvosi nyilvántartásában.

A MIIT Orvosi Főiskola
Csoportos hallgatók számára (felvételi 2013)

Cím: 129128, Moszkva, Budajszkaja utca 2
Telefonok: (499) 187-84-74, (499) 187-93-63

1.1. Azonosítsa a beteget, mutassa be magát, ismertesse az eljárás menetét és célját. Győződjön meg arról, hogy a beteg önkéntes, tájékozott beleegyezéssel rendelkezik-e a közelgő eljáráshoz. Ha ilyen nincs, kérdezze meg orvosát a további lépésekről. 1.2. Helyezzen egy pelenkával ellátott kendőt a beteg feneke alá. Helyezze a csónakot az olajszövet kinyúló szélére. 1.3. Fektesse a beteget a hátára. Hajlítsa meg a lábát a térdénél, és kissé szétterítve. 1.4. Kezelje higiénikusan, szárazon. Viseljen eldobható kesztyűt. Készítse elő a beteg mosására szolgáló felszerelést. 1.5. Végezze el a mosást: a betegtől jobbra kell állni, bal kezébe vegyen egy antiszeptikus oldattal ellátott edényt, a jobb kezében pedig egy szalvétával ellátott csipeszt. 1.6. A beteget fentről lefelé mozdulatokkal, egymás után (a szeméremtől a végbélnyílásig) mossuk, folyamatosan cserélve a szalvétákat. 1.7. Szárítsa meg a bőrt ugyanabban a sorrendben, dobja a szalvétákat egy tartályba fertőtlenítés céljából. 1.8. Távolítsa el a kesztyűt, és helyezze fertőtlenítő oldattal ellátott edénybe a további megsemmisítés céljából. 1.9. Kezelje higiénikusan, szárazon. 1.10. Viseljen steril kesztyűt. Készítse elő a katéterező berendezéseket.A beteg információhoz való jogának biztosítása. Az ágynemű szennyeződésének megelőzése Az eljárás szükséges feltétele. A fertőző biztonság biztosítása.
2. Az eljárás sorrendjeIndoklás és hivatkozások * / miért és miért tesszük ezt /
2.1. Terjessze a szeméremajkakat a bal kezével. 2.2. Csipesz segítségével vegyen jobb kezével furacilin oldattal megnedvesített gézgömböt. 2.3. Kezelje a húgycsövet ezzel a gömbbel, a középponttól a perifériáig haladva. 2.4. Cserélje ki a furacilin oldattal megnedvesített gézgömböt, és tegye egy percig a húgycső nyílásába. 2.5. Dobja be a tampont a fertőtlenítő oldatba, cserélje ki a csipeszt. 2.6. Nyissa ki a puha katéter csomagolást. Vegye ki a katétert a csomagolásból: tartsa 5-6 cm távolságra az oldalsó nyílástól 1 és 2 ujjal, a külső végét rögzítse 4 és 5 ujj közé. 2.7. Öntsön steril glicerint a katéter csőrére a tálcán. 2.8. Terjessze a szeméremajkakat bal kezével, jobb kézzel óvatosan helyezze a katétert a húgycsőbe 4-6 cm mélységig, amíg a vizelet meg nem jelenik. 2.9. Engedje el a katéter szabad végét a vizeletgyűjtő tartályba.Fertőző biztonságot nyújt a húgycső területén. A fertőző biztonság biztosítása. Biztosítja a katéter behelyezését és kiküszöböli a húgycső nyálkahártya sérülését.
3. Az eljárás végeIndoklás és hivatkozások * / miért és miért tesszük ezt /
3.1. Miután megszűnt a vizelet a katéterből, óvatosan távolítsa el a katétert egy szalvétával, bal kezével nyomja az elülső hasfalat a szemérem fölé. 3.2. Vegye le a kesztyűt, helyezze fertőtlenítőszeres edénybeA hólyag teljes kiürítéséhez.
megoldás. 3.3. Fertőtlenítse az összes használt ápolószert. 3.4. Kezelje higiénikusan, szárazon. 3.5. Tisztázza a beteg egészségi állapotát, biztosítsa a testi és szellemi pihenést. 3.6. Jegyezze fel az eljárást és a beteg válaszát.A fertőzés biztonságának biztosítása A beteg kényelmének biztosítása.