Prosztata adenoma (prosztata adenoma)

A prosztata adenoma a prosztata mirigyszövetének megnagyobbodása, ami a vizelet húgyhólyagból történő kiáramlásának megsértéséhez vezet. Jellemzi a gyakori és nehéz vizeletürítés, beleértve az éjszakát is, a vizeletáram gyengülése, akaratlan vizeletáramlás, nyomás a hólyagban. Ezt követően teljes vizeletretenció, húgyhólyag és vese gyulladás alakulhat ki. A krónikus vizeletretenció mérgezéshez, veseelégtelenséghez vezet. A diagnosztika magában foglalja a prosztata ultrahangját, annak szekréciójának tanulmányozását, és ha szükséges, biopsziát. A kezelés általában műtéti. A konzervatív terápia a korai szakaszban hatékony.

ICD-10

  • Az okok
  • A prosztata adenoma tünetei
    • Kompenzált színpad
    • Alkompenzált szakasz
    • Dekompenzált szakasz
  • Bonyodalmak
  • Diagnosztika
  • A prosztata adenoma kezelése
    • Konzervatív terápia
    • Sebészet
  • Kezelési árak

Általános információ

A prosztata adenoma a prosztata régiójában a húgycső körül elhelyezkedő paraurethralis mirigyek jóindulatú daganata. A prosztata adenoma fő tünete a vizelés megsértése a húgycső egy vagy több növekvő csomó által történő fokozatos összenyomódása miatt. A patológiát jóindulatú folyamat jellemzi.

A betegek csak kis része kér orvosi segítséget, azonban egy részletes vizsgálat minden negyedik 40-50 éves férfiban és az 50-60 éves férfiak felében tárja fel a betegség tüneteit. A betegséget a 60-70 éves férfiak 65% -ánál, a 70-80 éves férfiak 80% -ánál és a 80 év feletti férfiak több mint 90% -ánál diagnosztizálják. A tünetek súlyossága jelentősen változhat. A klinikai andrológiai kutatások szerint a prosztata adenómában szenvedő férfiak körülbelül 40% -ának van vizeletproblémája, de ebben a csoportban csak minden ötödik beteg keres orvosi segítséget.

Az okok

A prosztata adenoma kialakulásának mechanizmusát még nem határozták meg teljesen. Annak ellenére, hogy széles körben elterjedt a vélekedés arról, hogy a patológia krónikus prosztatagyulladással társul, nincsenek adatok, amelyek megerősítenék e két betegség kapcsolatát. A kutatók nem találtak összefüggést a prosztata adenoma kialakulása és az alkohol és a dohányzás, a szexuális orientáció, a szexuális aktivitás, a nemi úton terjedő betegségek és a gyulladásos betegségek között..

A prosztata adenoma előfordulásának kifejezett függése van a beteg életkorától. A tudósok úgy vélik, hogy az adenoma a hormonális egyensúlyhiány következtében alakul ki a férfiaknál az andropauza (férfi menopauza) kezdetével. Ezt az elméletet megerősíti az a tény, hogy a pubertás előtt kasztrált férfiak és rendkívül ritkán a pubertás után kasztrált férfiak soha nem szenvednek patológiában..

A prosztata adenoma tünetei

A betegség tüneteinek két csoportja van: irritatív és obstruktív. A tünetek első csoportjába tartozik a vizelés fokozott gyakorisága, tartós (imperatív) vizelési inger, nocturia, vizeletinkontinencia. Az obstruktív tünetek csoportja magában foglalja a vizelési nehézségeket, a késleltetett megjelenést és a vizelési idő növekedését, a hiányos ürítés érzését, a szakaszos lassú áramlással történő vizelést és a megerőltetés szükségességét. A prosztata adenoma három szakasza van: kompenzált, szubkompenzált és dekompenzált.

Kompenzált színpad

A kompenzált szakaszban a vizelési aktus dinamikája megváltozik. Gyakoribbá válik, kevésbé intenzív és kevésbé szabad. Éjjel 1-2 alkalommal kell vizelni. Általános szabály, hogy a prosztata adenoma I. stádiumában a nocturia nem okoz aggodalmat a betegben, aki az állandó éjszakai ébredést az életkorral összefüggő álmatlanság kialakulásával társítja. A nap folyamán a vizeletürítés normál gyakorisága fenntartható, azonban az I. stádiumú prosztata adenómában szenvedő betegek várakozási időt jeleznek, ami különösen kifejezett az éjszakai alvás után.

Ezután a nappali vizelés gyakorisága növekszik, és az egyetlen vizelettel kiválasztott vizelet mennyisége csökken. Rendkívüli késztetés merül fel. A vizeletáram, amely korábban parabolikus görbét képezett, lassan szabadul fel, és majdnem függőlegesen esik. A húgyhólyag izomzatának hipertrófiája alakul ki, amely miatt megmarad ürítésének hatékonysága. Ebben a szakaszban kevés vagy egyáltalán nincs maradék vizelet a hólyagban (kevesebb, mint 50 ml). A vesék és a felső húgyutak funkcionális állapota megmaradt.

Alkompenzált szakasz

A prosztata adenoma II stádiumában a hólyag térfogata nő, falaiban dystrophiás változások alakulnak ki. A visszamaradt vizelet mennyisége meghaladja az 50 ml-t, és tovább növekszik. A vizelés során a páciens kénytelen intenzíven megterhelni a hasi izmokat és a rekeszizomot, ami az intravesicalis nyomás még nagyobb növekedéséhez vezet.

A vizelési aktus többfázisúvá válik, szakaszos, hullámzóvá válik. A vizelet áthaladása a felső húgyutak mentén fokozatosan megszakad. Az izomszerkezetek elveszítik rugalmasságukat, a húgyutak kitágulnak. A vese működése károsodott. A betegek aggódnak a szomjúság, a polyuria és a progresszív krónikus veseelégtelenség egyéb tünetei miatt. Ha a kompenzációs mechanizmusok megszakadnak, akkor kezdődik a harmadik szakasz..

Dekompenzált szakasz

A III. Stádiumú prosztata adenómában szenvedő betegek hólyagja kitágult, túláradó vizelettel, tapintással és vizuálisan könnyen meghatározható. A hólyag felső széle kiterjedhet a köldök szintjéig és azon túl is. Az ürítés még a hasizmok intenzív feszültsége esetén sem lehetséges. A húgyhólyag kiürítésére való törekvés folytonos lesz. Súlyos fájdalom lehetséges az alsó hasban. A vizeletet gyakran, cseppenként vagy nagyon kis adagokban adják át. A jövőben a fájdalom és a vizelési inger fokozatosan gyengül.

Jellegzetes paradox vizeletretenció vagy paradox ischuria alakul ki (a hólyag tele van, a vizelet folyamatosan cseppenként ürül). A felső húgyutak kitágultak, a vese parenchyma funkciói a húgyutak állandó elzáródása miatt károsodtak, ami a csésze-kismedencei rendszer nyomásának növekedéséhez vezet. A krónikus veseelégtelenség klinikája növekszik. Ha nem nyújtanak orvosi ellátást, a betegek progresszív krónikus veseelégtelenségben halnak meg.

Bonyodalmak

Ha nem hoznak terápiás intézkedéseket, a prosztata adenómában szenvedő beteg krónikus veseelégtelenséget okozhat. Néha akut vizeletretenció lép fel. A beteg az intenzív késztetés ellenére sem képes teljes hólyaggal vizelni. A vizelet-visszatartás kiküszöbölésére a férfiaknál húgyhólyag-katéterezést hajtanak végre, néha sürgősségi műveletet vagy a hólyag defektjét.

A prosztata adenoma másik szövődménye a hematuria. Számos betegnél mikrohematuria figyelhető meg, de az adenoma szövetéből (a manipuláció következtében traumával járó) vagy a visszeres erek vérzése is gyakori. Alvadék képződésével húgyhólyag tamponád alakulhat ki, amely sürgősségi műtétet igényel. A vérzés oka gyakran a diagnosztikai vagy terápiás katéterezés..

A hólyagkövek a vizelet stagnálásából származhatnak, vagy a veseből és a húgyutakból vándorolhatnak. A cystolithiasis esetén az adenoma klinikai képét a fokozott vizelés és a nemi hüvelybe sugárzó fájdalom egészíti ki. Álló helyzetben, járáskor és mozgáskor a tünetgyógyászat hangsúlyosabbá válik, fekvő helyzetben csökken.

A "vizeletáramlás" tünete jellemző (a hólyag hiányos kiürülése ellenére a vizeletáram hirtelen megszakad és csak akkor áll helyre, amikor a test helyzete megváltozik). Gyakran fertőző betegségek alakulnak ki (epididymo-orchitis, epididymitis, vesiculitis, adenomitis, prosztatagyulladás, urethritis, akut és krónikus pyelonephritis).

Diagnosztika

A prosztata adenoma tüneteinek súlyosságának felmérése érdekében a beteget felajánlják, hogy töltse ki a vizelési naplót. A konzultáció során az urológus elvégzi a prosztata digitális vizsgálatát. A fertőző szövődmények kizárása érdekében a prosztata szekréciójának mintavételét és vizsgálatát, valamint a húgycsőből származó keneteket vizsgálják. A további vizsga a következőket tartalmazza:

  • Echográfia. A prosztata ultrahangvizsgálata során meghatározzák a prosztata térfogatát, kimutatják a köveket és a torlódásokat okozó területeket, becsülik a maradék vizelet mennyiségét, a vesék és a húgyutak állapotát.
  • Az urodinamika vizsgálata. Az uroflometria lehetővé teszi a vizeletretenció mértékének megbízható megítélését (a vizelési időt és a vizelet áramlási sebességét egy speciális készülék határozza meg).
  • A tumor markerek meghatározása. A prosztatarák kizárásához fel kell mérni a PSA (prosztata-specifikus antigén) szintjét, amelynek értéke általában nem haladhatja meg a 4ng / ml-t. Vitatott esetekben prosztata biopsziát végeznek.

A prosztata adenoma cisztográfiáját és kiválasztó urográfiáját az utóbbi években ritkábban végezték, új, kevésbé invazív és biztonságosabb kutatási módszerek (ultrahang) megjelenése miatt. Néha cisztoszkópiát végeznek a hasonló tünetekkel járó betegségek kizárása érdekében vagy a műtéti kezelés előkészítéseként.

A prosztata adenoma kezelése

Konzervatív terápia

A konzervatív terápiát a korai szakaszban és a műtét abszolút ellenjavallatainak jelenlétében végzik. A betegség tüneteinek súlyosságának csökkentése érdekében alfa-blokkolókat (alfuzozin, terazosin, doxazosin, tamsulozin), 5-alfa reduktáz inhibitorokat (dutaszterid, finaszterid), gyógynövénykészítményeket (afrikai szilva kéreg vagy sabal gyümölcs kivonata) használnak..

Antibiotikumokat (gentamicint, cefalosporinokat) írnak fel a fertőzés leküzdésére, gyakran prosztata adenomával társítva. Az antibiotikum-terápia végén probiotikumokat használnak a normál bél mikroflóra helyreállítására. Az immunitás korrekcióját végezzük (alfa-2b-interferon, pirogenális). A legtöbb idős betegnél kialakuló érelmeszesedéses érrendszeri változások megakadályozzák a gyógyszerek áramlását a prosztatába, ezért a vérkeringés normalizálására trentalt írnak elő.

Sebészet

A prosztata adenoma kezelésére a következő műtéti technikák léteznek:

  1. TUR (transzuretrális reszekció). Minimálisan invazív endoszkópos technika. A műveletet 80 cm3-nél kisebb adenoma térfogattal végezzük. Nem alkalmazható veseelégtelenség esetén.
  2. Adenomectomia. Komplikációk jelenlétében hajtják végre, az adenoma tömege meghaladja a 80 cm3-t. A laparoszkópos adenomectomiát ma már széles körben használják.
  3. A prosztata lézeres párologtatása. 30-40 cm3-nél kisebb daganattömegű művelet végrehajtása. Kiválasztott módszer a prosztata adenómában szenvedő fiatal betegek számára, mivel lehetővé teszi a szexuális funkciók megőrzését.
  4. Lézeres enukleáció (holmium - HoLEP, tülium - ThuLEP). A módszert a prosztata adenoma műtéti kezelésének "arany standardjának" ismerik el. Lehetővé teszi a 80 cm3 feletti térfogatú adenoma eltávolítását nyílt beavatkozás nélkül.

A prosztata adenoma műtéti kezelésének számos abszolút ellenjavallata van (a légzőrendszer és a szív- és érrendszer dekompenzált betegségei stb.). Ha a műtéti kezelés nem lehetséges, hólyag katéterezést vagy palliatív műtétet végeznek - cystostomia, húgycső sztent telepítése.

Prosztata adenoma (a prosztata megnagyobbodása)

Áttekintés

A prosztata adenoma (jóindulatú prosztata hiperplázia, BPH) a prosztata mirigyének növekedése a sejtek jóindulatú megoszlása ​​miatt. Az idősebb férfiaknál megnő a betegség kockázata. Általában az adenoma nem jelent nagy veszélyt az egészségre.

A prosztata adenoma gyakori, az életkorral összefüggő betegség. A 60 éves és idősebb férfiak hozzávetőlegesen 60% -ánál valamilyen mértékben prosztata-adenoma alakul ki. Az adenoma oka ismeretlen, de a legtöbb szakértő egyetért abban, hogy ez a test hormonális szintjének öregedésből adódó változásával jár..

A prosztata (prosztata mirigy) egy kis mirigy, amely csak a férfiaknál van. A pénisz és a hólyag között ül, és részt vesz a spermium termelésében. A prosztata egy vastag, fehér anyagot választ ki, amelyet a prosztata-specifikus antigén (prosztata-specifikus antigén, PSA) nevű fehérje fluidizál. Ezt a folyadékot ezután összekeverik a herék által kiválasztott spermával, hogy spermát termeljenek. Adenomában a prosztata megnagyobbodik, és megnyomhatja a hólyagot és a húgycsövet (húgycső), ami:

  • a vizelés kezdetével kapcsolatos nehézségek;
  • gyakori vizelési inger;
  • képtelenség teljesen kiüríteni a hólyagot.

A prosztata adenoma általában nem jelent veszélyt az egészségre. Egyes férfiaknál a tünetek enyhék és nem igényelnek kezelést. Mások számára a tünetek nagyon kellemetlenek lehetnek, és nagyban befolyásolhatják az életminőséget. A BPH szövődményei közé tartozik a húgyúti fertőzések és az akut vizeletretenció, de súlyos szövődmények ritkák.

Sok férfi attól tart, hogy a prosztata adenoma növelheti a prosztatarák kockázatát. Ez nem igaz. A prosztata adenómában szenvedő férfiak ugyanolyan kockázattal küzdenek a prosztatarák kialakulásában, mint mások.

A prosztata adenoma tünetei

A prosztata adenoma tünetei általában a megnagyobbodáshoz társulnak, ami miatt a hólyagra és a húgycsőre (a húgyhólyagból a péniszbe viző húgycsőre) nyomja. Ez a következő módon befolyásolhatja a vizeletet:

  • Vizelés kezdete
  • gyengült vizeletáramlás, ami vizeletet eredményez
    félbeszakítja és újrakezdi;
  • vizeléskor meg kell erőlködnie;
  • gyakori vizelési inger;
  • felébredsz az éjszaka közepén, hogy vizelj;
  • váratlanul megjelenik a vizelési vágy, ami igen
    vizeletinkontinenciához vezethet, ha ez nem sikerül
    gyorsan talál egy WC-t;
  • képtelenség teljesen kiüríteni a hólyagot;
  • vér jelenléte a vizeletben (hematuria).

Előrehaladott stádiumokban a prosztata adenoma vizeletretenciót és egyéb szövődményeket okozhat, mint például hólyagkövek, hólyagfertőzések és vesekárosodás.

Keresse fel urológusát, ha nehézségei vannak vizeléssel vagy megváltozik a rutinja. Még akkor is, ha a tünetek enyhék, diagnózisra szoruló betegség okozhatja őket. Orvosának meg kell derítenie a vér vizeletben való megjelenésének okát, hogy kizárja más, veszélyesebb betegségek lehetőségét..

A prosztata adenoma okai

A BPH oka ismeretlen, de a kutatások szerint a hormonok valószínűleg fontos szerepet játszanak a betegség kialakulásában. A hormonok olyan vegyi anyagok csoportja, amelyek különböző módon befolyásolják az emberi testet..

Az egyik elmélet szerint az ember öregedésével a dihidrotesztoszteron nevű hormon szintje megnő, ami megnagyobbodott prosztatát okozhat..

Egy másik elmélet szerint a prosztata adenomát két hormon, a tesztoszteron és az ösztrogén okozhatja. A fiatalok nagy mennyiségű tesztoszteront és sokkal kevesebb ösztrogént termelnek. Az életkor előrehaladtával a tesztoszteron szintjük csökken, ezért a testben növekszik az ösztrogén relatív mennyisége. Úgy gondolják, hogy az ösztrogén relatív növekedése stimulálhatja a prosztata adenoma kialakulását.

Ezenkívül a kutatások megerősítik, hogy a BPH gyakoribb a magas vérnyomásban és cukorbetegségben szenvedő férfiaknál. Mivel azonban a cukorbetegség és a magas vérnyomás a test természetes öregedési folyamatával is összefügg, nem biztos, hogy közvetlen kapcsolat áll fenn a három betegség között..

A prosztata adenoma diagnosztikája

A jóindulatú prosztata hiperplázia elsődleges diagnosztizálásához a Nemzetközi Prosztatikus Tünetek Skáláját (IPSS) alkalmazzák, amely felsorolja a betegség lehetséges tüneteit. Minden kérdésnek öt válaszlehetősége van, bizonyos számú ponttal, és az így kapott összpontszámot használjuk a tünetek súlyosságának felmérésére.

A kérdőív a következő kérdéseket tartalmazza:

  • Az elmúlt hónapban milyen gyakran érezte a hólyag hiányos kiürülését vizelet után?
  • Milyen gyakran kellett az elmúlt hónapban több mint két órával vizelnie az utolsó vizelés után?
  • Milyen gyakran volt időszakos vizelés az elmúlt hónapban?
  • Milyen gyakran tapasztalta az elmúlt hónap során, hogy ideiglenesen tartózkodjon a vizeléstől?
  • Milyen gyakran volt gyenge vizeletárama az elmúlt hónapban??
  • Milyen gyakran kellett az elmúlt hónapban erőlködnie, hogy vizelni kezdjen?
  • Milyen gyakran kellett az elmúlt hónapban éjszaka felkelnie az ágyból vizelni?

Miután orvosa felmérte a tünetek súlyosságát, néhány teszt elvégzésével megpróbálja kizárni a hasonló tünetekkel járó egyéb állapotokat. Más betegségek kizárása különösen fontos, mert a prosztata adenoma tünetei hasonlóak a prosztatarák tüneteihez.

A vizeletvizsgálatot arra használják, hogy megnézzék, húgyúti fertőzés, például vese- vagy hólyagfertőzés okozza-e a tüneteket.

Rektális vizsgálat (végbélvizsgálat) szükséges annak biztosítására, hogy ne legyen prosztatarákja. A prosztatarák miatt a prosztata mirigy megkeményedhet és egyenetlen lesz. Vizsgálathoz az urológus kesztyűt vesz fel, és az egyik ujját géllel kenje meg. Ezután finoman behelyezi az ujját a végbélbe, majd a végbélbe. Mivel a prosztata mellett található, képes lesz megérteni, hogy a prosztata felületén történt-e változás. Ez az eljárás kissé kellemetlen lehet, de általában nem árt..

A prosztatarák nem mindig okoz változásokat a prosztatában, ezért további vizsgálatokra lehet szükség annak kizárásához.

PSA (prosztata specifikus antigén, PSA) elemzése. Vérvizsgálatot végezhet a prosztata mirigy által termelt prosztata-specifikus antigén nevű fehérjére. Az emelkedett PSA-szint megnagyobbodott prosztatát jelez, és a szignifikánsan megemelkedett szint jelezhet prosztatarákot, de a végbélvizsgálathoz hasonlóan a PSA-teszt sem lehet 100% -ig biztos a prosztatarákban..

A transzrektális ultrahang (TRUS) egyfajta ultrahang (ultrahang), amelyet a prosztata és a környező területek vizsgálatára használnak. Ultrahangos szondát helyeznek a végbélbe, amely ultrahang segítségével részletes képet készít a prosztata mirigyéről. A TRUS méri a prosztata méretét, és felhasználható a prosztatarák megerősítésére vagy kizárására.

Az intravénás (kiválasztó) urográfia a húgyutak (vese, hólyag és húgycső) röntgenfelvétele. Az intravénás urográfiát a vizeletrendszer eltömődésének azonosítására használják, amelyek tüneteket okozhatnak, például vese vagy hólyagkő. Az intravénás urográfia a húgyutak károsodását is kimutathatja.

Az eljárás során ártalmatlan radioaktív kontrasztanyagot fognak injekciózni, amely látható lesz egy röntgenfelvételen. 30-60 perc múlva a kontrasztanyag átjut a húgyutakba, majd ezt követően több röntgenfelvételt készítenek. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy az utolsó kép elkészítése előtt vizelést kérnek tőled..

A semmissé nyilvánított napló egy különleges napló, amelyet 24 órán keresztül meg lehet kérni. Felkérik, hogy rögzítse a vizelési gyakoriságot, valamint néhány részletet, például azt, hogy nehéz-e Önnek vizeletet kezdeni, vagy megszakad-e a vizelet áramlása. A vizelési napló segít további információk gyűjtésében a tüneteiről. Fel lehet használni olyan típusú kezelés felírására, amely a leghatékonyabban ellenőrzi a tüneteit..

Az uroflometria méri a hólyag nyomását és annak működését, amikor vizel. Helyi fájdalomcsillapítót kapnak, majd egy kis rugalmas csövet (katétert) helyeznek a húgycsőbe, majd a hólyagjához vezetik. Ezután a víz elkezd áramlani a katéteren keresztül a hólyagjába. A katéterhez csatlakoztatott számítógép méri a hólyag nyomását és értékeli annak teljesítményét. A vizelési naplóhoz hasonlóan az uroflowmetria segít meghatározni, hogy a kezelés melyik típusa vezérli a leghatékonyabban a tüneteit..

A prosztata adenoma (BPH) kezelése

A jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) kezelési terve a tünetek súlyosságától függ. Ha a betegség megnyilvánulása enyhe vagy mérsékelt, nincs szüksége azonnali orvosi ellátásra, de rendszeres ellenőrzésekre kell mennie a prosztata adenoma állapotának figyelemmel kísérése érdekében. Ezt dinamikus megfigyelésnek nevezzük..

Valószínűleg azt tanácsolják, hogy egészségesebb életmódot folytasson. Ez segíthet a tünetek enyhítésében. Az alábbiakban tippeket adunk az egészséges életmódhoz, valamint információkat nyújtunk a testmozgásról, a gyógyászati ​​és sebészeti kezelésekről.

Egészséges életmód prosztata adenomával

Azt javasolhatja, hogy tegye a következő lépéseket:

  • Ne igyon folyadékot 1-2 órával lefekvés előtt. Ez segít elkerülni a nocturia kialakulását (amikor éjjel vizelésre ébred).
  • Ha gyógyszert írtak fel Önnek (lásd alább), próbálkozzon különböző időpontokban. Például, ha a gyógyszert 19 órakor veszi be, akkor elkerülhető a nokturia..
  • Kerülje vagy korlátozza az alkoholt és a koffeint. Irritálhatják a hólyagot és súlyosbíthatják a tüneteket..
  • Rendszeres testmozgás. Tanulmányok azt mutatják, hogy a mérsékelt testmozgás, például a napi 30-60 perc séta, enyhítheti a tüneteket.

Hólyagképzés

A hólyag edzés egy olyan edzésprogram, amelynek célja a vizelés és a megtartott vizelet mennyisége közötti idő növelése. Kap egy célt, például várjon legalább két órát, mielőtt ismét vizel. Hasznos a hólyag-edzés ütemezése is, így rögzítheti minden vizelési alkalmát, valamint a vizelet mennyiségét (ehhez külön tartályra van szüksége). Az urológus adhat ilyen táblázatot.

Számos gyakorlatot is bemutatnak Önnek, például légzést, relaxációt és izomedzést, hogy levegye a fejét a hólyag ürítésének gondolatáról. Ez az idő a jövőben megnő, és a program végén képes lesz abbahagyni a hosszabb vizelést. A hólyagképzést csak orvosi felügyelet mellett szabad elvégezni.

A prosztata adenoma gyógyszeres kezelése

A prosztata adenoma közepes vagy súlyos tünetei esetén a gyógyszeres kezelést általában egészséges életmóddal kombinálva jelzik.

A finaszteridet és a dutaszteridet széles körben használják a prosztata adenoma kezelésére. Gátolják a dihidrotesztoszteron (DHT) nevű hormon működését a prosztatában. Ez csökkenti a prosztata mirigyet és enyhíti a tüneteket. Ha ezeknek a gyógyszereknek az egyikét felírják Önnek, azonnali enyhülést okozhat a tünetein, de a maximális hatás elérése érdekében legalább hat hónapig kell szednie őket, és orvosa évente ellenőrzi állapotát..

Ha szexuálisan aktív, használjon óvszert, mivel a finaszterid és a dutaszterid egyaránt negatívan befolyásolhatja a sperma minőségét. Terhesség esetén fennáll annak a veszélye, hogy veleszületett rendellenességekkel járó baba születik. Egyéb mellékhatások:

  • impotencia (az erekció hiánya);
  • kevés vagy egyáltalán nem tartalmaz spermát a magömlésről.

Sok esetben ezek a mellékhatások alábbhagynak, mivel a test megszokja a gyógyszert. Forduljon háziorvosához, ha aggasztja ezeket a mellékhatásokat.

A kutatások szerint a finaszterid vagy dutaszterid hosszú távú alkalmazásának előnyei és hátrányai is vannak a prosztata adenoma kezelésében. Az előnyök között szerepel, hogy csökkent a prosztatarák kockázata. Hátrányok - ha a prosztatarák mégis megjelenik, agresszívebb formában haladhat.

Az alfa-blokkolók ellazítják a hólyag izmait, megkönnyítve ezzel a vizeletet. Alfa-blokkolókat írhatnak fel elsődleges kezelésként vagy finaszteriddel kombinálva.

A tamszulozin és az alfuzozin a két alfa-blokkoló, amelyeket leggyakrabban a prosztata adenoma kezelésére használnak. A tamsuzolin és az alfuzozin mellékhatásai ritkák és általában enyhék. A kockázati csoport a következőket tartalmazza:

  • szédülés;
  • fejfájás;
  • gyengeség;
  • kevés vagy egyáltalán nem tartalmaz spermát a magömlésről.

Hétvégén kezdje el az alfa-blokkolók szedését, amikor pihenhet és nincs szüksége utazásra, mivel ezek valószínűleg vérnyomásesést és ájulást okoznak. Általánosságban elmondható, hogy ha ezen gyógyszerek szedése közben szédül, ne vezessen autót és ne kezeljen nehézgépeket..

Sebészet

A műtét általában prosztata adenoma esetén javallt, közepes vagy súlyos tünetekkel, amelyek nem reagálnak a gyógyszeres kezelésre.

A prosztata transzuretrális reszekciója (TUR) egy műtéti eljárás, amely eltávolítja a felesleges prosztata szövetet, hogy enyhítse a hólyagra nehezedő nyomást. A sebész egy kis műszert helyez be a húgycsőbe (húgycső). A szövet eltávolítását hurok alakú nagyfrekvenciás elektród segítségével hajtják végre, amely levágja a felesleges szövetet.

A TUR fájdalommentes eljárás, mivel vagy általános érzéstelenítésben (alszol) vagy helyi érzéstelenítésben (tudatos leszel, de semmi sem derék alatt).

A legtöbb férfi készen áll arra, hogy a műtét után 2-3 nappal elengedje a kórházból. A TURP gyakori szövődménye a spermium hiánya az ejakuláció során. Ezt nevezzük retrográd magömlésnek, és a magömlés során a sperma a hólyagba kerül, ahelyett, hogy kilépne a péniszből, de akkor is fizikai örömöt tapasztalhat a magömléskor (orgazmus).

Nyílt prosztatektómia (a prosztata eltávolítása). Ez az eljárás hatékonyabb lehet, mint a TUR, ha a prosztata jelentősen megnagyobbodik. Ugyanakkor a nyitott prosztatektómiát nagyon ritkán alkalmazzák még jelentősen megnagyobbodott prosztata esetén is, más technikák, például a prosztata adenoma lézeres enuklációja miatt (lásd alább). Ez a műtét növeli az olyan szövődmények kockázatát, mint a merevedési zavar és a vizeletinkontinencia. A nyílt prosztatektómia során a hasba metszést végeznek, és a prosztata külsejét eltávolítják.

Számos új műtéti technika létezik, amelyekben kevesebb mellékhatás vagy gyorsabb gyógyulás áll rendelkezésre. Mivel ezek a technikák viszonylag új keletűek, nem mindenütt jelen vannak, és hosszú távú hatékonyságuk nem mindig nyilvánvaló. Ezeket az alternatív technikákat az alábbiakban ismertetjük..

A prosztata bipoláris transzurethralis reszekciója - Ezt az eljárást különféle eszközök segítségével hajtják végre, és a glicin nevű folyadék helyett sós vizet pumpálnak a húgycsőbe. Úgy gondolják, hogy segít csökkenteni a TUR-szindróma valószínűségét.

A prosztata adenoma lézeres enuklációja - a felesleges szövetet eltávolítják, mint a TUR-ban, de holmium lézerrel. Ez az eljárás középtávon (5-7 év) jó eredményeket ad, és fokozatosan a TUR ígéretes alternatívájává válik. Ebben az esetben a glicint nem használják, ami azt jelenti, hogy nincs valószínűsége a TUR-szindrómának.

CTE lézeres párologtatás - egy kis cisztoszkóp nevű csövet helyeznek be a húgycsőbe. A prosztata szövetét elpárologtató lézerenergia-impulzusokat bocsát ki.

A prosztata adenoma megelőzése

Bizonyíték van arra, hogy nagy mennyiségű fehérje és zöldség, valamint kis mennyiségű vörös hús és zsír fogyasztása csökkentheti a prosztata adenoma valószínűségét.

Fehérjében gazdag ételek:

  • tojás;
  • tej;
  • szója;
  • tofu;
  • egy hal;
  • sajt;
  • csirke hús.

A prosztata adenoma szövődményei

Esetenként a BPH komplikációkat okozhat, például húgyúti fertőzéseket és akut vizeletretenciót. A súlyos szövődmények ritkák.

Húgyúti fertőzések. Ha nem tudja teljesen kiüríteni a hólyagját, fennáll annak a veszélye, hogy a vizeletrendszerben baktériumok maradhatnak, amelyek a vizeletben terjednek és húgyúti fertőzést (UTI) okoznak.

  • zavaros, véres vagy bűzös vizelet;
  • fájdalom az alsó hasban;
  • hányinger;
  • hányás;
  • remegés és hidegrázás;
  • magas láz 38 ° C vagy magasabb.

Az UTI-k antibiotikumokkal kezelhetők. Az UTI egyetlen esete általában nem veszélyes, de az ismételt betegségek károsíthatják veséjét és hólyagját. Ha korábban több UTI volt, műtétre lehet szüksége.

Az akut vizeletretenció (AUI) a váratlanul megjelenő vizelési képtelenség. Az AUR-t általában orvosi vészhelyzetnek tekintik, mert műtét nélkül a vizelet bejuthat a vesébe és károsíthatja őket..

  • váratlan vizelési képtelenség;
  • súlyos fájdalom az alsó hasban;
  • a hólyag duzzanata, amelyet a kezével érezhet.

Ha Önnek vagy egy barátjának az AUR tünetei vannak, hívjon mentőt telefonon 03 vezetékes telefonról, 112 - mobilról.

Az AUR-t vékony csővel (katéterrel) kezelik, amelyen keresztül a vizelet kilép a hólyagból. Súlyos esetekben műtétre lehet szükség a hólyag ürítéséhez.

Melyik orvossal kell kapcsolatba lépni a prosztata adenomával?

Keressen egy jó urológust a prosztata adenoma diagnosztizálásához. Ha a BPH műtéti kezelésére van szüksége, válasszon megbízható urológiai klinikát az OnPopravl szolgáltatás segítségével.

Prosztata adenoma abból, ami megjelenik

A prosztata adenoma egy jóindulatú daganat, amely a prosztata stromájából vagy mirigyes hámjából alakul ki. Önmagában az adenoma nem ad áttétet, de idővel adenocarcinomává (prosztatarák) degenerálódhat..

Az 50 év feletti férfiak 30-40% -ában és a 65 év feletti 75-90% -ban változások vannak a mirigyszövet proliferációja formájában a hólyag nyakának területén.

Mi ez a betegség, miért fordul elő férfiaknál 40 év után, melyek az első tünetek és mit írnak fel kezelésként, tovább fogjuk vizsgálni.

Mi a prosztata adenoma?

A prosztata adenoma a prosztata régiójában a húgycső körül elhelyezkedő paraurethralis mirigyek jóindulatú daganata. A prosztata adenoma fő tünete a vizeletürítés megsértése a húgycső egy vagy több növekvő csomójának fokozatos összenyomódása miatt.

Adenoma esetén a szerv növekedése következik be, ami a hólyag és a húgycső összenyomódását váltja ki. Ez megzavarja a vizelet áramlását és maradék vizeletgyűjtést eredményez. Ezenkívül egy férfinak nemi traktusfertőzése, urolithiasis és rák alakulhat ki. A növekedés fájdalommentes, ami veszélyes a betegség gyors diagnosztizálására.

A prosztata: mi ez?

A prosztata, más néven prosztata egy szerv, amely közvetlenül a hólyag alatt helyezkedik el. A prosztata fő célja egy speciális váladék előállítása, amely a spermium része. A prosztata mirigy titka, amely meghatározza az ejakulátum konzisztenciáját (különösen hozzájárul a cseppfolyósodásához), vitaminokat, enzimeket, immunglobulint, cinkionokat stb..

A férfiak prosztata egy "második szív", amely felelős a szexuális működésért, a pszicho-érzelmi állapotért és az általános egészségi állapotért.

A prosztata mirigy fő funkciói a következők:

  • a spermiumok cseppfolyósítása - ennek köszönhetően a sperma aktív mobilitást nyer és általában életképessé válik;
  • titok előállítása - összetételében enzimeket, fehérjéket, zsírokat és hormonokat tartalmaz, amelyek nélkül a reproduktív rendszer nem fog normálisan működni;
  • sperma kidobása - a prosztata simaizmai képesek összehúzódni, ami biztosítja a sperma áramlását a húgycsőbe, és így következik be a magömlés.

Az előfordulás okai

A prosztata adenoma fokozatosan fejlődik és növekszik. Noha ez a betegség főleg az idősebb férfiak körében fordul elő, a kezdeti tünetek már 30-40 év alatt kimutathatók. Érdekes módon először a sejtek csomópontjai tömegesen képződnek, és csak hosszú idő után kezdenek növekedni.

  1. Az első csoportba olyan életmódbeli okok tartoznak, amelyek növelik a prosztata megnagyobbodásának valószínűségét. Ez lehet például mozgásszegény munka vagy aktív szellemi munka fizikai aktivitás hiányában. Éppen ezért a rendszeres testmozgás szerepét aligha lehet túlbecsülni..
  2. A második csoportba olyan objektív okok tartoznak, amelyek nem függenek a személy életmódjától. Bizonyított, hogy a prosztata adenoma az ember hormonális hátterében bekövetkező változások miatt következik be. Tekintettel arra, hogy ezek a változások óhatatlanul idős korban következnek be, arra a következtetésre juthatunk, hogy csak néhány férfinak van olyan szerencséje, hogy elkerülje a prosztata mirigy problémáit..

Számos egyidejű tényező járulhat hozzá az adenoma kialakulásához. Ezek tartalmazzák:

  • Túlsúly (a zsírszövet felhalmozódása hozzájárul a női hormonok termeléséhez);
  • Örökletes tényező;
  • Érelmeszesedés;
  • Dohányzás és alkoholfogyasztás;
  • Gyulladásos folyamatok a vesékben és a húgycsőben;
  • Fizikai inaktivitás és alultápláltság;
  • Magas vérnyomás.

A prosztata adenoma típusai

Szerkezet és elhelyezkedés szerint háromféle adenoma létezik:

  1. A daganat a húgyhólyagon keresztül jut be a hólyagba, deformálva a belső záróizmot és megzavarva annak működését.
  2. A tumor a végbél felé növekszik, a vizelés kissé károsodott, de a prosztata húgycső összehúzódásának elvesztése nem teszi lehetővé a hólyag teljes kiürülését.
  3. A prosztata egyenletes tömörödésével az adenoma nyomása alatt, anélkül, hogy megnagyobbodna, sem a vizelet visszatartása a hólyagban, sem a vizelet zavarai nem figyelhetők meg. Ez az adenoma legkedvezőbb típusa..

A prosztata adenoma tünetei férfiaknál

A prosztata adenoma tüneteinek két csoportja van: irritatív és obstruktív.

A prosztata adenoma tüneteinek első csoportja a következőket tartalmazza:

  • fokozott vizelés,
  • tartós (elengedhetetlen) vizelési inger,
  • nokturia,
  • vizelettartási nehézség.

A prosztata adenomára jellemző obstruktív tünetek csoportja a következők:

  • vizelési nehézség,
  • késleltetett megjelenés és megnövekedett vizelési idő,
  • hiányos ürítés érzése,
  • szakaszos, petyhüdt vizelés,
  • megerőltetés szükségessége.

Az első jelek, amelyekre figyelni kell:

  • A prosztata adenoma első jelei a lassú vizeletáramlás, fokozott vizelési inger, amely nem mindig érinti a hólyag kiürülését.
  • Amint a daganat súlyossá válik, a beteg már nem akarja kideríteni, hogy mi okozza a prosztata adenomát, inkább az aggasztja, hogy miként lehet megszabadulni a zavaró tünetektől. A vizeletürítés nehézzé válik, meg kell erőlködnie a vizeletért, össze kell kötnie a hasizmokat.

A prosztata adenoma szövődményével és súlyos stádiumba való átmenetével minden tünet fokozódik, ami hátrányosan befolyásolja a beteg életét. Súlyos esetekben csak a műtét segíthet, ezért olyan fontos figyelni a tünetekre. Még akkor is, ha 1-2 alkalommal megismétlik őket, teljes vizsgálat szükséges.

A prosztata mirigy adenoma a férfiakon több szakaszon megy keresztül, amelyek mindegyikét növekvő jelek és szövődmények kísérik.

Kompenzált forma

A vizelés legjellemzőbb változásai ebben a szakaszban:

  • gyakrabban,
  • kevésbé szabad,
  • nem olyan intenzív, mint korábban (a vizeletáram már nem úgy néz ki, mint egy jellegzetes parabola, hanem majdnem függőlegesen esik).

Amint a prosztata folyamatosan növekszik, és a húgycső összenyomódik, a következő tünetek jelennek meg:

  • fokozott vizelési inger a nap folyamán,
  • csökkent vizeletmennyiség,
  • az ellenőrizetlen vizelési inger (sürgősség) megnövekedett előfordulása,
  • kisegítő izmok részvétele: a beteg időről időre jobb ürítéséhez megerőlteti a gyomrát a vizelés kezdetén vagy végén.

Alkompenzált szakasz

Szubkompenzált - a prosztata megnagyobbodása elérte azt a szintet, ahol erősen befolyásolni kezdte a hólyag működését, hogy vizeletet ürítsen a testből. Megsértések fordulnak elő:

  • a hólyag ürítése részletekben történik,
  • a buborék falai vastagabbá válnak,
  • a vizelet egy része visszatartódik,
  • a hólyag túlfolyása akaratlan vizeletáramlást eredményezhet,
  • a vizelet zavaros lehet, és vérszennyezéseket tartalmazhat.

A 3. stádiumú prosztata adenoma - dekompenzált

A hólyag kontraktilitása a minimális határokig csökken, a maradék vizelet növekedése körülbelül két liter lehet. Szintén lényeges a húgyhólyag éles megnyújtása, amelynek kontúrjai ovális vagy gömb alakúak, a köldökig érnek, és egyes esetekben sokkal magasabbra emelkednek.

Közben éjszaka, majd nappal a vizelet szisztematikusan vagy folyamatosan ürül, ez önkéntelen módon történik, a túlfolyó hólyag cseppjei miatt.

Az adenoma egyidejű tünetei:

  • gyengeség,
  • hányinger és étvágyhiány,
  • székrekedés,
  • szomjúság és szájszárazság.

Következmények egy férfira

A prosztata adenoma szövődményei:

  • Akut vizeletretenció. A szövődmény a betegség 2 vagy 3 stádiumában jelenik meg a húgycső hipertrófiás prosztatamirigy általi összenyomódása miatt..
  • A húgyúti gyulladás. A hólyagban stagnáló folyamatok a baktériumok szaporodásához vezetnek. Provokálják a cystitis, urethritis, pyelonephritis kialakulását.
  • Urolithiasis betegség. A hólyag hiányos kiürülése mikrolitok, kövek vagy ásványi lerakódások megjelenéséhez vezet. A hólyag elzáródását, vizeletretenciót okozhatnak.
  • Hematuria. Az eritrociták megjelenése a vizeletben, amelyet a hólyag nyakának varikózus vénái okoznak.

Diagnosztika

Nem lesz túlzás, ha azt mondjuk, hogy a prosztata adenoma sikeres diagnózisa közvetlenül magától a pácienstől függ. A legkorábbi szakaszokban éppen a felmérés adhatja meg azokat a mutatókat, amelyek alapján a szakember gyaníthatja a betegség jelenlétét.

A diagnosztika a következőkből áll:

  1. Az orvos digitális prosztatát vizsgál.
  2. A prosztata adenoma tüneteinek súlyosságának felmérése érdekében a beteget felajánlják, hogy töltse ki a vizelési naplót.
  3. A fertőzéses szövődmények kizárása érdekében tanulmányt végeznek a prosztata és a húgycső szennyeződésének kiválasztásáról.
  4. A prosztata ultrahangját végzik, amelynek során meghatározzák a prosztata mirigyének térfogatát, azonosítják a köveket és a torlódásokat okozó területeket, felmérik a maradék vizelet mennyiségét, a vesék és a húgyutak állapotát.

A prosztata adenoma PSA elemzése fontos mutató a betegség mértékének meghatározásában és a kezelés előírásában. Egy ilyen tanulmány ajánlott minden 40 évnél idősebb férfinak évente, mert diagnosztizálja a prosztata esetleges rendellenességeit, és segít még a prosztata adenoma rák azonosításában is.

Mi okozza a prosztata adenomát a férfiaknál: okai és kockázati tényezői

A prosztata adenoma egy jóindulatú daganat, amely a mirigyes hám vagy a stroma sejtjeiből nő ki. A legtöbb esetben a patológia a férfiakat 45-50 év után érinti a hormonális szint változása és számos kísérő tényező miatt. Elemezzük, hogy melyek a prosztata adenoma fő okai, és hogyan lehet elkerülni ezt a betegséget.

Mi okozza a prosztata adenomát: a férfiak előfordulásának okai

A jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) kiváltó okainak tisztázása érdekében végzett számos tanulmány ellenére sem sikerült azonosítani őket.

Egészséges prosztata és adenoma

Az alábbiakban felsorolt ​​összes tényező csak közvetett, mivel növeli az adenoma kialakulásának kockázatát, de közvetlenül nem okozza. Jelenleg csak azt sikerült bizonyítani, hogy az adenoma és a prosztatarák semmilyen módon nem kapcsolódnak egymáshoz..

Az életkor változásai

Az urológiai statisztikák szerint azonban a patológia nagyon "fiatalabb".

Vagyis ha két-három évtizeddel ezelőtt a férfit 50-60 évesen, ma már ötven előtt is diagnosztizálták a betegséget, az emberiség erős fele képviselőinek körülbelül fele szenved tőle. A nyolcvan éves betegek az esetek 80-90% -ában szenvednek adenómában.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az életkor előrehaladtával hormonális változások következnek be, amelyek következtében a szabad tesztoszteron hormon mennyisége hirtelen csökken, és éppen ellenkezőleg, az ösztradiol, a prolaktin és néhány más tartalma nő.

Ez az állapot a prosztata megnagyobbodásához vezet, ami jóindulatú daganatos sejtek növekedését okozza..

Örökletes hajlam

Bizonyított, hogy ha az idősebb férfi rokonok prosztata adenomában szenvedtek, akkor a patológia kialakulásának kockázata egy férfiban 15-20% -kal nő.

Betegségek és rendellenességek az endokrin rendszerben

Mivel az adenómához vezető egyik tényező a hormonális egyensúlyhiány, az endokrin rendszer különféle rendellenességei valóban lendületessé válhatnak a hiperplázia kialakulásában..

Sok férfit érdekel a kérdés: hogyan lehet fenntartani a hormonok egyensúlyát a szervezetben? Ehhez a következőkre van szükség:

  • gondoskodjon a test teljes éjszakai pihenéséről (legalább 7 óra);
  • kerülje a stresszes helyzeteket;
  • időben forduljon orvoshoz (a test bármilyen problémája esetén);
  • kerülje a túlzott fizikai megterhelést;
  • megtagadni a rossz szokásoktól;
  • küzdj a hipodinámiával;
  • étkezzen jól, beleértve a rostban és fehérjében gazdag ételeket is.

Előrehaladott krónikus prosztatagyulladás

A prosztatagyulladás a prosztata mirigy gyulladásos folyamata, amely lehet akut vagy krónikus.

Ha a patológiát hosszú ideig nem kezelik, a következő szövődményekhez vezethet: impotencia, meddőség, rák vagy adenoma.

És néha a szerv hiperpláziája okozza a prosztatagyulladást, vagyis a gyulladás oka a szerv kinyomódása a növekvő szövetek által.

Mind az adenoma, mind a prosztatagyulladás megközelítőleg ugyanazokkal a tünetekkel kezdődik - megjelenésüknek kell az oka az azonnali látogatásra az urológushoz.

  • vizelési problémák (lassú áramlás, hiányos ürítés érzése, gyakori vágy a WC-re stb.);
  • az élet szexuális oldala iránti érdeklődés elvesztése;
  • viszketés vagy égő érzés a húgycsőben;
  • enyhe fájdalmas érzések az ágyék területén.

Ezek a tünetek lehetnek depresszió, fáradt érzés, ingerlékenység, az élet iránti érdeklődés elvesztése és más pszichológiai problémák..

Ha a prosztata betegségek kialakulásának első szakaszában nem megy orvoshoz, krónikus, szinte kezelhetetlen jelleget szerezhetnek.

Verseny

Számos tanulmány eredménye megerősíti, hogy a hiperplázia a világ bizonyos részein és meghatározott nemzetekhez tartozó férfiakat érinti..

Az ázsiai országok (Kína, Japán, Észak- és Dél-Korea stb.) Lakói ritkán szenvednek adenómában.

A férfiak Európában, Indiában, Egyiptomban és Észak-Amerikában vannak veszélyben.

A jelenség oka a tudósok szerint az étrendben rejlik - Ázsia lakói sok fitoszterint fogyasztanak étellel, ami kiváló megelőzésként szolgál az adenoma kialakulásában.

Külső tényezők, amelyek miatt prosztata adenoma van

Tisztázzuk, hogy az alábbiakban ismertetett okok nem okoznak adenomát, hanem csak közvetett módon járulnak hozzá annak növekedéséhez. A legtöbb esetben még ezeknek a tényezőknek a jelenlétében sem következik be tumor növekedés..

Tehát a jóindulatú daganat növekedéséhez hozzájáruló tényezők a következők:

  1. kiegyensúlyozatlan étrend. A zsíros, sós, fűszeres ételek gyakori fogyasztása megzavarja az anyagcsere folyamatokat, elősegíti a súlygyarapodást, és számos belső betegség kialakulását is megindítja;
  2. rossz szokások: alkoholfogyasztás, dohányzás stb.
  3. túlsúly és elhízás. Az ilyen állapotok súlyos hormonális zavarokat okoznak, és megzavarják az anyagcserét, ami negatívan befolyásolja az összes szerv és rendszer állapotát, beleértve a prosztata mirigyet is;
  4. gyakori stressz és állandó idegi megterhelés. Ezeket a körülményeket általában munkahelyi vagy családi problémák okozzák;
  5. rendellenes szexuális tevékenység. Ez azt jelenti: gyakori partnerváltás, ritka szexuális kapcsolatok, tartós absztinencia;
  6. mozgásszegény életmód. Ez a tényező stagnáló folyamatokat okoz a kis medencében, ami rendkívül negatív hatással van a szexuális működésre és a prosztata mirigy állapotára;
  7. székrekedésre való hajlam;
  8. súlyos fizikai túlterhelés;
  9. krónikus betegségek a testben.

Hogyan lehet elkerülni a betegség megjelenését?

Beszéljünk a fő megelőző intézkedésekről:

  1. bármilyen módon próbálja elkerülni a stresszt;
  2. megszüntesse vagy legalábbis csökkentse az alkohol és a koffein használatát;
  3. sport és sétálás az életbe. Egy ilyen időtöltésnek örömnek kell lennie, vagyis nem szabad túlterhelni magát. Ki kell zárni a kerékpárt (a patológia sajátosságai miatt);
  4. nem tudja visszatartani a vizelési vágyat;
  5. a hólyag működését befolyásoló gyógyszereket, például a dekongesztánsokat, szigorúan az orvos utasítása szerint kell bevenni;
  6. hetente egyszer hasznos ellátogatni egy fürdőbe vagy szaunába;
  7. fontos elkerülni a kismedencei terület és általában az egész test hipotermiáját;
  8. hasznos Kegel-gyakorlatok végrehajtása - erősítik a kismedencei izmokat, ami kiválóan megakadályozza a stagnáló folyamatokat;
  9. ha egy rosszindulatú daganat teljesen kizárt, nincsenek akut gyulladásos folyamatok a mirigyben, és maga az adenoma sem indul el (vagy egyáltalán nem létezik), akkor a masszázs tökéletesen segít. A következőképpen kell eljárni: kenjen néhány csepp növényi olajat a prosztata mirigyre és a perineumra. Masszírozza a jelzett területet enyhe körkörös mozdulatokkal legalább tíz percig. Ez az eljárás különösen hatékony, ha este, lefekvés előtt hajtják végre..

Kapcsolódó videók

A prosztata adenoma stádiumairól és azok jellegzetes tüneteiről a videóban:

Sok férfi az adenomát olyan életkorral összefüggő betegségként érzékeli, amelyet nem lehet elkerülni. Ha azonban egészséges életmódot folytat, és időben megelőző vizsgálatokat végez egy urológusnál, akkor a prosztata hiperplázia megkerülheti az embert..

BPH. Okok, tünetek, tünetek, betegségek megelőzése. Kezelés népi módszerekkel. Javallatok, műtét ellenjavallatok, műtétek típusai, előkészítés

Gyakran Ismételt Kérdések

A prosztata adenoma olyan betegség, amely felnőttkorban kezdődik a férfiaknál, és amelyet a paraurethralis mirigyek jóindulatú megnagyobbodása (hiperplázia) jellemez..

A prosztata adenoma már 40-50 éves korban megjelenhet. A WHO (Egészségügyi Világszervezet) szerint a betegség növekszik, kezdve a 40-49 éves férfiak 12% -ától 80% -ig 82% -ig. 80 év után a prosztata adenoma az esetek 96% -ában fordul elő.

A tanulmányok arra az eredményre jutottak, hogy a prosztata adenoma gyakoribb a Negroid fajban, ritkábban Japán és Kína lakosaiban. Ennek oka az ázsiai országok étrendjének sajátosságai, amelyek nagy mennyiségű fitoszterint tartalmaznak, amelyek megelőző tulajdonságokkal rendelkeznek..

A prosztata anatómiája

A mirigy a kismedencében helyezkedik el a végbél és a szeméremízület között. Gesztenye alakú. A mirigy tömege egy 19 és 31 év közötti férfiakban körülbelül 16 gramm. A mirigy általában sűrű, rugalmas állagú. A prosztata a jobb és a bal lebenyből áll. A részvényeket egy törzs köti össze. A prosztata isthmusa a hólyag aljával szomszédos, és részben kinyúlik a hólyag lumenjébe.

A húgycső áthalad a prosztatán. A tövén belép a mirigybe, és a csúcs előtt elhagyja. A prosztata mirigyet az alsó cisztás és rektális artériák vérével látják el. A prosztata mirigye vénái plexust képeznek körülötte.

Miért fordul elő a prosztata adenoma??

A prosztata hiperplázia kialakulásának okait nem teljesen értik. Tudományos tanulmányok kapcsolták össze ezt a betegséget a férfi életkorával (minél idősebb a férfi, annál gyakrabban alakul ki náluk prosztata adenoma). Fiatal korban a férfiaknál nagyon ritkán alakul ki prosztata hiperplázia..
Az életkor előrehaladtával a prosztata mirigyének neuroendokrin szabályozásában változások következnek be (40 év után a férfiaknál a tesztoszteron termelés csökken és az ösztrogén szekréció fokozódik).

Számos tényező növeli a prosztata adenoma kialakulásának kockázatát:

  • Genetikai hajlam (valaki a családból beteg volt ebben a betegségben)
  • Túlsúly (metabolikus és endokrin diszregulációhoz vezet)
  • Kiegyensúlyozatlan étrend (túlzott sós, fűszeres, zsíros ételek fogyasztása).
A vizsgálatok nem igazolták - szexuális aktivitás, dohányzás, alkoholfogyasztás, fertőző betegségek hatását a jóindulatú prosztata hiperplázia kialakulására.

A prosztata adenoma tünetei

A betegség tüneti képe a betegség stádiumától függ.
A betegségnek három szakasza van
1. szakasza panaszok előfordulása jellemzi a hólyag teljes kiürülésével (kompenzációs szakasz).
2. szakasza hólyag jelentős zavara jellemzi, amelyben a vizeletürítés után jelentős mennyiségű vizelet marad (szubkompenzációs szakasz).
3. szakasza húgyhólyag teljes diszfunkciója a paradox ischuria jelenségével alakul ki (cseppenkénti vizelet egy túlfolyó hólyagból).

A betegség minden tünete felosztható obstruktív (a vizelet áramlásának nehézségével jár) és irritatív (irritációs tünetek).
  • Lassú vizeletáramlás - a vizelet kiválasztásának sebessége - csökken.
  • Kezdeti (elsődleges) vizeletretenció - a vizelés nem közvetlenül a záróizom ellazulása után következik be, hanem némi késedelem után.
  • Meg kell erőltetni a hasi izmokat - a vizeletürítéshez a betegnek jelentősen meg kell terhelnie a hasizmokat.
  • Időszakos vizelés - azaz részenként vizeletürítés (általában a vizelés megszakítás nélkül történik, amíg a hólyag teljesen ki nem ürül).
  • Vizeletcseppek a vizelés végén (ez általában nem történik meg)
  • A hólyag hiányos kiürülésének érzése (általában a vizelés után a férfiak úgy érzik, hogy a hólyag teljesen üres).
Irritatív tünetek jelentkeznek a húgyhólyag instabilitása miatt, és a vizelet felhalmozódása és későbbi jelenléte során jelentkeznek a hólyagban.

Nappali pollakiuria - megnövekedett vizelés a nap folyamán. Normális esetben a vizelés mennyisége 4-6 naponta, ha az illető legfeljebb 2,5 liter folyadékot iszik naponta, és nem diuretikumokkal kezelik. A pollakiuria naponta akár 15-20 vizeletet is elérhet.

Az éjszakai pollakiuria vagy nocturia az éjszakai vizelés fokozott gyakorisága. Normális esetben az ember éjszaka alhat anélkül, hogy kiürítené a hólyagját. A nokturia legfeljebb 3-szor jelenik meg.

Hamis vizelési inger - olyan körülmények, amelyekben a késztetés jelen van, de a vizelés nem fordul elő.
Fontos szerepet játszik a tünetek megjelenésében a detrusor (a vizeletet kiürítő hólyagizom) károsodott funkciója. Normális esetben a detrusor összehúzódása akkor következik be, amikor a hólyag nyaka teljesen nyitva van. A prosztata adenoma esetén detrusor instabilitás lép fel. Ennek oka a detrusor aktivitásának növekedése az adrenerg hatásokhoz viszonyítva. Ez a jelenség általában a detrusor kontraktilitásának gyengülésének hátterében jelentkezik..

A prosztata hiperpláziás csomópontjai megzavarják a hólyag nyakának vérellátását, ami a detrusor csökkenthető küszöbértékének csökkentésével együtt diszfunkcióhoz vezet..

Miért veszélyes a prosztata adenoma??

A prosztata adenoma diagnosztikája

A betegség diagnosztizálása mindig az anamnézis felvételével kezdődik. 1997-ben Párizsban, a Prosztata Hyperplasia Nemzetközi Bizottságának ülésén elfogadták a prosztata adenómában szenvedő betegek diagnosztizálására szolgáló standard algoritmust. Ez az algoritmus az összes tünet összefoglaló értékelését tartalmazza egy egyszerű (IPSS) kérdőív és az életminőség skála (QQL) segítségével. A pontokat az IPSS és a QQL értékelésére használják. Az IPSS 0-7 pont enyhe tüneteket jelent. 8-19 ponttal - a tünetek mérsékelt súlyossága és 20-35 - súlyos tünetek.

Ez az algoritmus magában foglalja a vizelési napló kitöltését (gyakoriság és mennyiség), a prosztata tapintását (digitális vizsgálat) és a különféle instrumentális diagnosztikai módszereket.

A prosztata tapintása (a prosztata digitális rektális vizsgálata)
A prosztata tapintása lehetővé teszi a prosztata méretének, konzisztenciájának, fájdalmának meghatározását (krónikus prosztatagyulladás jelenlétében).

Ultrahang. A prosztata megnagyobbodásának mértékét ultrahang segítségével határozzuk meg. Felmérjük a csomópontok növekedési irányát, a meszesedések jelenlétét. Ezenkívül az ultrahang lehetővé teszi a vesék méretének, a különböző változások jelenlétének, a hozzájuk kapcsolódó urológiai patológiák felmérését.

TRUS - transzrektális ultrahangvizsgálat. Ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy részletesen tanulmányozza a prosztata szerkezetét, megkapja annak pontos méretét, és azonosítsa a krónikus prosztatagyulladás vagy a prosztatarák jeleit is. A TRUS lehetővé teszi a prosztata adenoma kialakulásának nagyon korai szakaszában történő meghatározását.

Elég gyakran súlyos prosztata hiperpláziában szenvedő betegeknél határozzák meg a meszesedési gócokat. A meszesedések jelenléte a prosztata központi zónájában a betegség végső (5) szakaszát jelzi..

Az uroflometria a vizeletáram különféle jellemzőinek mérésére szolgáló technika. Ezt a módszert legalább kétszer kell elvégezni a hólyag feltöltésének körülményei között (150-350 ml), és amikor természetes vizelési késztetés lép fel. Az eredmények kiértékeléséhez egy uroflow görbét használnak, amelyen a maximális vizelet áramlási sebességet jegyzik fel. A 15 ml / másodpercet meghaladó áramlási sebesség normálisnak tekinthető. A vizeletezés teljes idejét is felmérik. Normális esetben 100 ml vizeletmennyiség esetén - 10 másodperc, 400 ml-nél - 23 másodperc.

Tanulmányok kimutatták, hogy a vizelési arány függ az életkortól. Normál esetben az áramlási sebesség 10 milliliterenként 2 millil / másodperccel csökken. A sebesség csökkenése a hólyagfal öregedésének tulajdonítható..

A vizelet utáni maradék vizelet meghatározása nagy jelentőséggel bír a betegség stádiumának meghatározása, valamint a műtéti kezelés indikációinak meghatározása szempontjából. A maradék vizeletet ultrahanggal határozzák meg közvetlenül a vizelés után. A közelmúltban az uroflowmetriát a maradék vizelet meghatározásával kombinálták.

A cisztomanometria egy olyan módszer, amely meghatározza a hólyag belsejében lévő nyomást. Ez a módszer méri az intravesicalis nyomást a hólyag kitöltésének különböző szakaszaiban, valamint a vizelés során..

Egészséges embernél a kezdeti vizelési inger akkor jelentkezik, amikor 100-150 milliliter vizelet van a hólyagban, miközben a nyomás 7-10 centiméter víz. Amikor a hólyag térfogata akár 250-350 milliliter is megtelik, a vizelési inger élesen megnő. Ebben az esetben a normál intravesicalis nyomás 20-35 centiméter víz. A hólyag ezen reakcióját normoreflexnek nevezzük..
A megnövekedett intravesicalis nyomás (30 centiméter feletti vízoszlop felett) 100-150 milliliteres hólyagtérfogattal hiperreflexogenitásra utal (fokozott detrusor reflex). És fordítva, az alacsony nyomás (10-15 centiméteres vízoszloppal) a hólyag 600–800 milliliteres feltöltésekor detrusor hyporeflexiát jelez. A detrusor reflexogenitása lehetővé teszi annak tartalékfunkciójának felmérését, a térfogat és a nyomás kapcsolata jellemzi a detrusor rugalmas tulajdonságait.

A vizelés során végzett cisztomanometria lehetővé teszi a detrusor vesicourethralis átjárhatóságának és kontraktilitásának meghatározását. Normális esetben a vizelés során a maximális intravesicalis nyomás 45-50 centiméter víz. Ha a nyomás megnő, ez akadályt jelez a hólyag ürítésénél..

A cisztográfia a hólyag kontraszt segítségével történő tanulmányozásának módszere. Van egy csökkenő és növekvő cisztográfia. A leszálló cisztográfia magában foglalja a kontraszt mozgását fentről lefelé. Ez a módszer lehetővé teszi a hólyagnyak területének kitöltési hibájának meghatározását. A képen ez a kitöltési hiba tuberként látható. Az emelkedő cisztográfia lehetővé teszi a prosztata húgycső deformációjának meghatározását.

Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás - ezek a tanulmányok részletesebb információkat (a szomszédos szervekkel való kapcsolatról) nyújtanak a prosztata adenomáról.

A prosztata adenoma kezelése

Gyógyszeres kezelés

Fitopreparációkkal történő kezelés

A fito gyógyszerekkel való kezelést az emberek már az ókor óta használják. Az utóbbi időben ezek a gyógyszerek nagyon népszerűvé váltak Európában, Japánban és az USA-ban..

A Permixon az amerikai törpe pálmafa gyümölcséből származó francia gyógyszer, amely gátló hatást fejt ki az 5 alfa-reduktázra. Helyi antiproliferatív és gyulladáscsökkentő hatása is van.
Felmérések kimutatták, hogy a gyógyszer tartós használata (5 évig) a prosztata és a visszamaradt vizelet mennyiségének jelentős csökkenéséhez vezet, és enyhíti a betegség tüneteit is. A Permikson jól tolerálható és nincs mellékhatása.

A Prostamol Uno a Sabal pálma gyümölcséből készült gyógyszer. A gyógyszer gyulladáscsökkentő, antiexudatív (megakadályozza a kóros folyadék felhalmozódását), antiandrogén hatása (az 5 alfa-reduktáz gátlása miatt). A gyógyszer nem befolyásolja a nemi hormonok szintjét, nem változtatja meg a vérnyomás szintjét, nem befolyásolja a szexuális funkciókat.

A fito gyógyszerekkel történő kezelést az első és a második fokú prosztata hiperpláziával végzik.

A prosztata adenoma műtéti kezelése

A prosztata transzuretrális elektrovaporizációja (elektrovaporáció) - ez a kezelési módszer hasonló az endourológiai módszerhez, és csak hengerelektróda alkalmazásával tér el tőle. Amikor az elektróda megérinti a prosztata szövetet, a szövet szárítással és koagulációval kiég. Ez a kezelés jelentősen csökkenti a műtét során a vérzés kockázatát. Ez a kezelés a leghatékonyabb kis és közepes méretű prosztata esetén.

A prosztata adenoma elektroincissziója - ez a kezelési módszer abban különbözik a többi módszertől, hogy ebben az esetben a prosztata szövetet nem távolítják el, hanem csak a prosztata szövet és a hólyag nyakának hosszanti boncolását hajtják végre.
Leggyakrabban ezt a kezelési módszert alkalmazzák a következő esetekben:

  • A beteg fiatal kora
  • Kis prosztata méret
  • A prosztata adenoma intravesicalis (a hólyag lumenébe) növekedése
Sebészeti kezelések lézerrel
A lézerterápia két fő területe van:
  • Lézeres párologtatás
  • Lézeres koaguláció
Ezenkívül a kezelést ezekkel a módszerekkel végezhetjük kontaktusos vagy érintés nélküli módszerrel. A nem érintkező (távoli) endoszkópos lézeres koagulációhoz száloptikai szálakat használnak, amelyek speciális csúcsával a lézersugarat a szál hossztengelyéhez képest szögben irányítják. A non-contact technika különbözik a kontaktus technikájától, a prosztata szöveteiben kisebb az energiasűrűség.

A párolgás előnye a koagulációval szemben az, hogy a prosztata vizuális ellenőrzés alatt eltávolítható. A bepárlási eljárás 20 és 110 perc között tarthat.

Van egy módszer a prosztata intersticiális lézeres koagulálására is. Ez a módszer magában foglalja a hegy közvetlen behelyezését a prosztata szövetébe. A művelet során a hegy helyzete többször megváltozik. Átlagos működési idő 30 perc.

A transzuretrális mikrohullámú hőterápia olyan módszer, amely a magas hőmérséklet hatását használja a prosztata szövetére. A prosztata sejtek hőmérséklet-tolerancia (tolerancia) küszöbértéke 45 Celsius fok. Ez a módszer 55 és 80 Celsius fok közötti hőmérsékletet feltételez. Ezt a hőmérsékletet nem fókuszált elektromágneses energia felhasználásával hozzák létre, amelyet egy transzurethralis antenna segítségével vezetnek a prosztatához..

Transurethralis rádiófrekvenciás termikus pusztulás - ez a módszer súlyos hőmérsékleti expozíciót (70-82 Celsius fok) jelent. Ez a módszer elektromágneses energiát is felhasznál.

A termikus roncsolás legfőbb előnye a prosztata adenoma kezelésének magas hatékonysága súlyos szklerotikus változásokkal és a prosztata meszesedésével. Ez az eljárás átlagosan körülbelül egy órát vesz igénybe..

Ballon dilatáció - a módszer a prosztata húgycső mechanikai tágulásán alapul.

Húgycső sztentek (belső vízelvezető rendszerek)
A húgycső sztent beültetése megoldja a húgyhólyag elvezetésének problémáját. Leggyakrabban a sztenteket a betegség második vagy harmadik fokán alkalmazzák (amikor az obstruktív tünetek súlyosak).

A prosztata adenoma megelőzése

  • Napi mobilitás és sport (de nem túlzott megterhelés). A fizikai aktivitás csökkenti a kismedence torlódásának kialakulásának kockázatát.
  • Egészséges étrend, amely magában foglalja a savanyú, sós, fűszeres füstölt ételek kiküszöbölését az étrendből. Kötelező jelenléte a gyümölcsök és zöldségek étrendjében, valamint az összes csoport vitaminjai.
  • Az elhízás elleni küzdelem (javítja az anyagcserét a testben).
  • Távolítsa el a szorosan illeszkedő dolgok viselését az ágyék területén: bugyi, nadrág.
  • Szüntesse meg az alkalmi szexet, mint a nemi szervek fertőzésének megelőzését szolgáló eszközt.

Gyakran Ismételt Kérdések